2,913 matches
-
care intervin în menținerea plămânilor solidarizați de cutia toracică și mișcarea acesteia în cursul ventilației în vederea asigurării schimburilor gazoase între mediul extern și aerul alveolar. 18.1. Date de anatomie funcțională a aparatului respirator In inspir aerul pătrunde prin fosele nazale (în mod obișnuit) și faringe până la nivelul laringelui și de aici la nivelul traheei. Traheea se bifurcă în bronhiile principale dreaptă și stângă; căile aeriene continuă să se bifurce ajungând la diametre din ce în ce mai mici. Bronhiile principale prezintă la nivelul peretelui
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
Dacă stimulul este menținut activitatea receptorilor se reduce (sunt receptori cu adaptare rapidă). Este posibil ca receptorii de iritație să joace un rol important în bronhoconstricția din criza de astm ca rezultat a răspunsului lor la eliberarea de histamină. Fosele nazale, rino-faringele, laringele și traheea conțin receptori care răspund la stimuli mecanici și chimici. Răspunsurile reflexe sunt variate: tuse, strănut și bronhoconstricție. Dacă laringele este iritat mecanic (de exemplu în cursul introducerii unui tub endo-traheal în cursul anesteziei locale). poate să
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
de la nivelul scoarței cerebrale. Strănutul este un reflex de apărare declanșat de excitarea receptorilor oro-faringieni. Constă dintr-o inspirație obișnuită urmată de o fază de blocare a aerului de către vălul palatin și o expirație explozivă prin cavitatea bucală și fosele nazale. Se îndepărtează factorii iritativi și pe o distanță de aproximativ 5 m se pot împrăștia mici picături de lichid. Sughițul este un reflex de apărare care constă dintr-un inspir scurt și brusc, când glota se închide rapid, ceea ce generează
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
tipuri de fonație. Vibrația corzilor vocale este întreținută de către presiunea subglotică; supraglotic au loc vârtejuri de aer care vibrează și care vor genera sunetul laringian primar. Energia sonoră va pune în vibrație aerul din cavitățile de rezonanță (spațiul aerian faringo-buco nazal, inclusiv sinusurile paranazale). Mecanismul fonației cuprinde următoarele faze: pregătirea pentru expir (îndepărtarea corzilor vocale, consecutiv începutului contracției mușchilor vocali); expansiunea glotei (corzile vocale prezintă cea mai mare expansiune, dar inconstantă); constricția glotei (se produce ca urmare a apropierii corzilor vocale
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
nivel supraglotic; sediul articulării sunetelor este cavitatea bucală cu participarea buzelor, limbii și palatului moale. Pentru fiecare articulare există o poziție caracteristică a obrajilor, dinților și vălului palatin. Vălul palatin permite unei părți din aerul fonator să treacă prin fosele nazale determinând gradul de nazalizare a vocalelor. Vibrațiile corzilor vocale, amplificate în rezonatorul cavității bucale, sunt modificate în mod diferit de modul de mișcare a limbii. Dinții și buzele au rol în adăugarea unor caracteristici personale ale vocii: formarea sunetelor dentale
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
6 x greutatea corporală x (Na actual - 140) Deficit de apă (L) = 0,6 x greutatea corporală x (Na actual/140 - 1) în cazul diabetului insipid neurogenic este necesară administrarea de vasopresină sau derivați, sub formă injectabilă sau de spray nazal. Complicații: intoxicația cu apă liberă în caz de supracompensare terapeutică și edemul cerebral rezultat dintr-o corectare prea rapidă a hipertonicității. 2.1.5.1.2.2. Hipernatremia prin pierderi de fluide hipotone: Diagnostic: Na>145 mEq/L, semne și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
acel tip feminin auriu, zâmbitor și de un vid aproape plăcut. Ceva mai departe, într-o curtenitoare înghesuială în jurul meselor, bărbatul masiv și grizonant care, de data asta, era fost ministru, avea mai puțin păr și adoptase o voce mai nazală, dar tot ironică. Manevrând cu mare îndemânare un clește pentru prăjituri, își servea soția, care își adusese farfuria mai aproape. Și glumea, iar persoanele care îl înconjurau zâmbeau, în timp ce se străduiau să-și strecoare furculițele prin cadrilul brațelor, ca să-și
[Corola-publishinghouse/Science/2348_a_3673]
-
acestui cuvînt, substanța sa fonică, pare a-l predestina unei generoase semnificații: zumzetul și vibrația consoanelor inițiale se bucură de o reverberație amplă În cuprinsul bine rotunjit al unei vocale aptă să susțină freamătul prelungit cu tonurile Înalte de orgă nazală ale ultimei consoane. Inconsistent pentru a mai alimenta cu informație pertinentă activitatea eficace, angajată utilitar pentru a atenua inconfortul cotidian sau secular, zvonul deșteaptă o harnică rumoare de roi gata de un alt Început, amorsează reconfortarea ce relansează sufletul pe
Mulcom Picurând by Corneliu Traian Atanasiu () [Corola-publishinghouse/Science/1259_a_2200]
-
cu durata de la câteva secunde la maxim 20 minute • senzație de presiune sau constricție toracică . dispnee • palpitații (tulburări de ritm cardiac ) • stare de anxietate evidentă Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Oxigenoterapie O2 4-6 L/min pe mască sau canulă nazală • Liniștirea pacientului (psihoterapie) • Monitorizarea tensiunii arteriale și a pulsului • Administrarea de Nitroglicerină sublingual sub formă de capsule de 0,5 mg sau spray. Nitroglicerina se va administra doar dacă tensiunea arterială sistolică este mai mare de 100 mm Hg. Se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
se obțin valori cu peste 20-30 mmHg mai mari decât valoarea de bază, se va pune diagnosticul de puseu de hipertensiune arterială și se vor lua următoarele măsuri de urgență: Măsuri generale: • Încetarea tratamentului stomatologic • Administrarea de O2 prin sonda nazală sau mască oro-nazală • Așezarea pacientului pe jumătate ridicat și cu picioarele mai jos decât corpul • Monitorizarea permanentă al TA și a pulsului. Terapia medicamentoasă: • Nifedipin (Adalat) capsule - 10 mg sublingual, repetat după 15 minute, 20 mg sublingual • Nitroglicerină sublingual sau
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
deosebit de periculoase. Fibrilația ventriculară reprezintă una din modalitățile frecvente ale morții clinice, tratamentul ei fiind foarte exact catalogat în ABCDEF-ul resuscitării cardio-respiratorii. Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic: • Se va întrerupe tratamentul stomatologic • Se va administra O2 pe canulă nazală sau mască oro-nazală • Se va asigura o bună analgezie, dacă ea lipsește (suplimentarea anesteziei locale, analgetice pe cale generală) • Dacă în câteva minute pulsul se normalizează și simptomatologia dispare și dacă nu reapare la reluarea manoperelor stomatologice, tratamentul poate fi continuat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
punerea în evidență a unei sensibilizări, mute la un alergen inhalat • prezența de bronhopneumopatii infecțioase cronice • existența unor factori psihici (situații conflictuale, traume psihice, a unei nevroze sau a unor trăsături nevrotice. Este de reținut că la persoanele cu polipoză nazală riscul de îmbolnăvire prin astm bronșic este crescut dacă acestea au și o hiperreactivitate bronșică primară constituțională. În declanșarea crizei de bronhospasm intervin o serie de factori care acționează printr-un mecanism de trăgaci (,,trigger"). Unii dintre aceștia - ca aerul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în care dispneea este mixtă și însoțită de ortopnee și raluri de stază. Tratamentul de urgență în cabinetul de medicină dentară: • Întreruperea tratamentului • Se vor îndepărta toți eventualii alergeni • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Oxigenoterapie O2 pe mască sau canulă nazală (2-3 L/minut) • Se vor administra 2 puf-uri dintr-un spray cu substanță β- mimetică (din trusa de urgență a cabinetului sau din medicația proprie a pacientului) • Dacă după încă 5 minute, dispneea nu se remite se poate administra
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
din cabinetul stomatologic, se vor lua următoarele măsuri de urgență: • Se verifică prezența pulsului și a respirației. Dacă acestea lipsesc, se încep imediat manevrele de resuscitare cardio- respiratorie Dacă pacientul respiră se va administra O2 pe mască facială sau canulă nazală 5-10 L/minut • Se monitorizează tensiunea arterială. Hipo- sau hipertensiunea vor fi tratate corespunzător • Indiferent de cauza cianozei prezența ei impune solicitarea ambulanței dotată cu aparatură de resuscitare și suportul funcțiilor vitale până la sosirea acesteia și predarea pacientului. Atitudinea de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de resuscitare și suportul funcțiilor vitale până la sosirea acesteia și predarea pacientului. Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Îndepărtarea alergenului • Întreruperea tratamentului • Apelarea Ambulanței (de către un ajutor) • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Administrarea de O2 5-10 L/minut - pe canulă nazală sau mască • Instalarea unei linii venoase periferice și administrarea de: • Hidrocortizon Hemisuccinat 400-1000 mg în „bolus" (doza va fi proporțională cu gravitatea dispneei) • Tavegil, Clemastin 2-4 mg intravenos în bolus sau Prometazină intramuscular • Crearea unei atmosfere calde și umede (se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
FICHER-BRANDIES 1995, este valabilă și în aceste situații : • Antigenul se înlătură • Adrenalină (și bronhodilatatoare adrenergice) • Corticosteroid. Dacă se instalează convulsiile , sunt necesare următoarele măsuri: • Se așează pacientul în poziție de "siguranță" • Se administrează oxigen pe mască sau cu ajutorul unei canule nazale • Pentru convulsiile ce durează mai mult de 15-20 Oxigenoterapia și asigurarea unei bune ventilații este foarte importantă deoarece hipoxia și acidoza exacerbează efectele toxice ale anestezicelor locale . Dacă pacientul era premedicat cu anxiolitice (în special benzodiazepine) sau dacă anestezicul local
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și a pacientului, curățirea sau aspirația oro-faringiană corespunzătoare sunt, în majoritatea cazurilor, manevre suficiente pentru eliberarea căilor aeriene, permițând respirația spontană sau artificială eficace. 4. Menținerea libertății căilor aeriene se face prin introducerea unei pipe faringiene fie pe cale orală, fie nazală (în caz de trismus); scopul acestei pipe este de susținere a limbii și planșeului bucal pentru a împiedica obstrucția prin pierderea tonicității lor, indiferent de poziția care se dă capului accidentatului. Introducerea pipei orofaringiene se execută în doi timpi: Se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
aparate simple, portabile are fără îndoială avantaje asupra ventilației "gură la gură", ca eficiență și condiție igienică. Aparatul Ambu sau balonul Ruben sunt formate din baloane respiratorii, valvă respiratorie și mască ce se aplică pe fața pacientului (buco-nazal, bucal sau nazal). Respirația este eficace, putându-se insufla 500-1200 ml aer. Cu mâna stângă medicul menține fixată masca, susținând mandibula ("priza în T"), iar cu mâna dreaptă apasă ritmic pe balon . C. CIRCULATION - Asigurarea circulației Pacientul fără puls la carotidă, fără respirație
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
se apelează la: educația antitabagică: prevenirea și oprirea (sevrajul) fumatului. kineziterapia (gimnastică medicală respiratorie, care îmbunătățește respirația bolnavilor cu deficit funcțional). oxigenoterapia: la pacienții cu hipoxemie dovedită prin gazometrie sanguină arterială este benefică administrarea de oxigen, de preferat prin sondă nazală, la un debit variabil, între 2-6 l/min. În acest mod, se obține o ameliorare a capacității de efort, o reducere a presiunii arteriale pulmonare și a hematocritului și masei eritrocitare, precum și o mai bună calitate a funcțiilor cognitive cerebrale
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
persistent se recomandă doze mari de preparate cortizonice inhalatorii, bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune și cortizon tablete, precum și teofiline. Tratamentul stării de rău astmatic Această condiție reprezintă o urgență terapeutică. Sînt recomandate următoarele măsuri de tratament: oxigenoterapie, pe sondă nazală, cu debit de 3-4 l / min. beta 2 agoniști, administrați parenteral de exemplu: Salbutamol 0, 5 mg/kg corp. teofiline 10 mg /kg corp. preparate de cortizon intravenos, în doze mari, de 800-1000 de mg, sau chiar mai mult, dacă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de infertilitate, deficite ale cililor mucoasei respiratorii). ionograma poate orienta diagnosticul spre mucoviscidoză (deficite în secrețiile tuturor glandelor exocrine). măsurarea valorilor IgA și IgE în secrețiile de la nivelul căilor aeriene este oportună în suspiciunea de bronșiectazii difuze. biopsia de mucoasă nazală, cu examinare în microscopie electronică permite aprecierea ultrastructurii ciliare, orientînd diagnosticul în anomaliile cililor vibratili. Sumarizînd diagnosticul, putem vorbi despre dilatații bronhice primitive și secundare. Cele primitive se numesc și difuze și nu totdeauna au o etiologie cunoscută, fiind legate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Este bine ca în dotarea obligatorie a unui cabinet stomatologic să intre, pe lîngă o trusă clasică cu medicamente de urgență, și aceste mijloace terapeutice utile în criza de astm, dar și oxigen, care să poată fi administrat pe sondă nazală la pacienții cu hipoxemie severă. Tot de primă intenție este și administrarea de bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune (Ventolin, Berotec), 1-2 puff-uri, cu eventuală repetare la 30 de minute. Această medicație ar trebui să inducă un răspuns prompt, care
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
internarea de urgență într-o secție de terapie intensivă, unde se vor efectua examene invazive (scintigrafie de perfuzie, angiografie pulmonară, flebografie a membrelor inferioare) pentru confirmarea diagnosticului. ATITUDINE TERAPEUTICĂ Embolia fără criterii de gravitate repaus la pat. oxigenoterapie pe sondă nazală. instituirea tratamentului anticoagulant: heparină sodică, inițial în bolus de 5.000-10.000 UI/ i.v. Ulterior, se va continua tratamentul în spital, prin 400-500 UI/ kg 24 de ore, într-un ritm continuu sau discontinuu, în funcție de evoluția imediată a emboliei
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
medii, cu modificări hemodinamice. Ea constă în Streptokinază sau Urokinază administrate intravenos, ceea ce se face însă în unități spitalicești de profil. Embolia pulmonară gravă Tratamentul este de neconceput în afara unei unități de reanimare. Sînt indicate următoarele măsuri : oxigen pe sondă nazală 6-8 l/min, prin mască. măsuri suportive hemodinamice: umplere cu soluții macromoleculare (Plasmagel etc.). droguri inotrope: dopamina sau dobutamina, după corecția acidozei și a hipoxiei. fibrinolitice: sub controlul parametrilor hemodinamici-Urokinaza. Aceasta se contraindică în caz de intervenții chirurgicale recente, proteze
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Biopsia arată un aspect de angeită leucocitoclazică; • alte leziuni cutanate: urticarie hemoragică, noduli subcutanați (paniculită lupică), eritem multiform, leziuni buloase, noduli Osler, edem angioneurotic etc.; • leziunile mucoase se întâlnesc la 40 % dintre pacienți: ulcerații palatine, adesea asimptomatice, ulcerații ale septului nazal (ce pot determina perforații), ale traheei, gingivită erozivă, leziuni discoide. Manifestările musculare sunt mai rare. Se traduc prin mialgii, uneori miozită (8 %), cu localizare predominant proximală, dureri și oboseală musculară, foarte rar atrofii musculare și paralizii flasce. Uneori, enzimele musculare
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]