4,978 matches
-
produce fibroză intensă cu depunere de colagen în jurul structurilor mediastinale și „încarcerarea” acestora - mediastinita fibrozantă. Cel mai frecvent este afectată vena cavă superioară, dar sunt implicate și căile aeriene, arterele și venele pulmonare, esofagul, mai rar ductul toracic, nervul laringeu recurent sau atriile [22, 38]. Frecvent apar hemoptiziile. Evoluția este lentă și progresivă. Tratamentul antifungic și corticoterapia nu s-au dovedit eficiente în majoritatea cazurilor de mediastinită fibrozantă [45, 48], deși există autori care au comunicat rezultate relativ bune la antifungice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
din cazuri datorită dezvoltări vaselor colaterale [34, 35]. S-a practicat lobectomie superioară dreaptă. programare sau în urgență. Procedeele terapeutice enumerate mai sus au rolul de a stabiliza pacientul până la momentul operator. În principiu indicațiile tratamentului chirurgical sunt: 1. hemoptiziile recurente; 2. hemoptiziile masive; 3. tuse cronică asociată simptomelor generale; 4. infiltrat progresiv în jurul aspergilomului; 5. formațiune pulmonară de etiologie neprecizată [35]. Se practică rezecție pulmonară în țesut sănătos, conservând la maximum parenchimul pulmonar neafectat. Pot fi practicate rezecții pulmonare atipice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
din populația generală; cei cu aspergiloame complicate prezintă mortalitate postoperatorie crescută (34%), morbiditate postoperatorie ridicată (78%) [13]. Supraviețuirea la distanță este marcată de prognosticul bolii pulmonare de bază. Intervenția chirurgicală precoce reprezintă tratamentul afecțiunii micotice și prevenirea eficientă a hemoptiziilor recurente [14], cu supraviețuire fără boală de 72,6% la 10 ani [50]. Recurența aspergiloamelor operate este de aproximativ 7% [29], ceea ce impune urmărirea atentă a pacienților. Aspergiloza pulmonară invazivă Este manifestarea infecției cu specii de Aspergillus la pacienții imunocompromiși, în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cognitive a rezultatelor cu rigoarea ?i sofisticarea tehnicilor; convingerea �n neutralitatea axiologic? a produselor formaliz?rîi matematice; necesitatea metodelor statistice considerat? lege ?i, �n sf�r?it, concep?ia individualist? asupra fenomenelor structurale. Al?turi de aceste tr?s?turi recurente ale sociologiei americane trebuie s? subliniem ?i tendin?a diversific?rîi �n favoarea microscopicului ?i, �n m?sura �n care interac?iunea individual? nu e referabil? dec�ț la ea �ns??i, �n favoarea descriptivului strict. �ntr-o atare situa?ie
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
femeie măritată pot avea aventuri, cu condiția să rămână discreți. Relațiile adultere, chiar dacă sunt condamnate și provoacă uneori drame, sunt banalizate. Ele reprezintă o sursă esențială de inspirație pentru roman, dramaturgie sau vodevil, în care sunt un subiect favorit și recurent. Persoanele căsătorite, bărbați și femei, pot să jongleze cu această linie îngustă, cu această graniță vagă care separă flirtul de adulter. Pot instrumentaliza această joacă amoroasă. De pildă, se pot folosi de ea nu ca de o floare care le
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
roman al lui Jack Kerouac, scris în 1951 și publicat în 1957. 168 În limba latină, "bucură-te de ziua de azi". Înțelesul expresiei este că fiecare zi trebuie trăită ca și cum ar fi ultima. Tema lui carpe diem este una recurentă în literatura greco-latină. 169 Interviu cu Marcel Carné în Radio-Ciné-Télé, 11 noiembrie 1958. Liga pentru Independența Vietnamului. A fost o mișcare comunistă revoluționară de eliberare națională înființată de Ho Și Min în anul 1941, pentru a câștiga independența Vietnamului față de
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
SM s-a bazat în mod tradițional pe acumularea de informații clinice și paraclinice, care să conducă la un diagnostic pozitiv și să ajute la eliminarea diagnosticelor alternative. Printre indicatorii cheie se află dovada naturii inflamatorii a bolii, progresive sau recurente. Grupul reafirmă nevoia de a demonstra diseminarea leziunilor și a evenimentelor în timp și spațiu, criteriul crucial în diagnosticul SM și întreaga schemă de diagnostic este organizată în vederea sublinierii acestui lucru. Cererea unei dovezi clinice obiective a atacului sau progresiunii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de mielită transversă prezintă și ele dificultăți speciale de diagnostic. În aceste circumstanțe, nu trebuie stabilit diagnosticul de SM, dacă nu apar noi simptome și semne sau anomalii imagistice la 3 luni de la debutul clinic. Unii autori consideră bolile demielinizante recurente cum ar fi: encefalomielita acută diseminată, sindromul DEVIC (neuromielita optică) și mielita transversă recurentă longitudinală extinsă, ca boli separate (WINGERCHUK D.M. și colab., 1999), în timp ce alții le consideră variante de SM. La anumite grupe de pacienți (mai ales copii și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
trebuie stabilit diagnosticul de SM, dacă nu apar noi simptome și semne sau anomalii imagistice la 3 luni de la debutul clinic. Unii autori consideră bolile demielinizante recurente cum ar fi: encefalomielita acută diseminată, sindromul DEVIC (neuromielita optică) și mielita transversă recurentă longitudinală extinsă, ca boli separate (WINGERCHUK D.M. și colab., 1999), în timp ce alții le consideră variante de SM. La anumite grupe de pacienți (mai ales copii și adolescenți), trebuie luate în considerare și boli genetice ale mielinei (de exemplu leucodistrofiile). Studiile
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sistemul nervos central, dacă apar la un tânăr, se pot confunda cu o SM. Fiind afectate mai multe sisteme, în aceste boli apar în plus față de SM: febra, manifestări cutanate, articulare, cardiovasculare, renale, pulmonare etc. Cisticercoza cerebrală, prin manifestările ei recurente poate sugera o SM. Tomografia computerizată reprezintă cel mai important mijloc de diagnostic al cisticercozei cerebrale. Tumorile cerebrale cu diferite localizări, pot face greu diferențierea, mai ales la debut, de o SM. Tumorile de fosă cerebrală posterioară: tumori de cerebel
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tulburările metabolismului cuprului, scăderea ceruloplasminei serice și atingerea ficatului. Se știe că relația dintre nevrita optică și SM este destul de controversată. Cei mai mulți autori susțin că nevrita optică retrobulbară este o formă benignă de SM. Alți autori susțin că nevrita optică recurentă este o identitate separată. Totuși, noi avem în observația noastră cazuri de nevrită optică, care după câțiva ani au dezvoltat un tablou clasic de SM. Nu prea avem nevrită optică care nu a dezvoltat o SM, probabil că și din
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
autosomal dominantă cu infarcte subcorticale și în substanța albă a emisferelor cerebrale (CHABRIAT H. și colab., 1997). Se deosebește de SM prin faptul că apare la o vârstă mai înaintată decât aceasta (40-50 ani), simptomatologia clinică este de atacuri ischemice recurente, după care se instalează o demență. În literatura de specialitate sunt prezentate cazuri de SM manifestate prin simptome clinice mai puțin întâlnite. Astfel, BURGERMAN R. și colab. (1992) prezintă bolnavi cu SM manifestată prin simptomatologia spondilozei cervicale. MAO C. C. și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
interferon beta-1a și care se administrează intramuscular o dată pe săptămână. Cel mai mare studiu european multicentric cu Avonex este cel efectuat de CLANET M. și colab. (2002). Pacienții au avut SM clinic definită de cel puțin un an, forma clinică recurent remisivă cu scala EDSS la intrare în studiu între 2 și 5,5, având cel puțin 2 pusee în ultimii 3 ani anterior intrării în studiu. Rezultatele studiului au fost grupate astfel: - eficacitatea tratamentului cu Avonex 30 mcg i.m.
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
agresivă cu recăderi cu evoluție spre agravare sau la cei care nu răspund la interferoni sau Copaxone. Criteriile de indicare a tratamentului imunomodulator de nivel A după Băjenaru O. și colab. (2004) sunt: 1. Certitudinea disgnosticului de SM; 2. Forma recurent -remisivă a SM sau forma secundar progresivă. Contraindicațiile tratamentului cu imunomodulatoare de nivel A sunt: 1. Lipsa criteriilor de certitudine a diagnosticului de SM; 2. Forma primar progresivă a SM; 3. Depresia; 4. Sarcina; 5. Afecțiuni hematologice grave; 6. Afecțiuni
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
asemenea, Novantrone a fost aprobat pentru a fi folosit în asociere cu corticosteroizi în tratamentul durerii în cancerul avansat de prostată hormonorefractar. Este indicat și pentru reducerea invalidității neurologice și a frecvenței recăderilor clinice la pacienții cu SM progresiv secundară, recurent progresivă sau recurent remisivă. Novantrone nu este indicat în tratamentul pacienților cu SM progresiv primară. Cercetările in vitro confirmă activitatea Novantrone de medicament ce are atât proprietăți imunosupresoare cât și imuno 262 modulatoare . Activitatea imunosupresoare se crede a fi dată
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fost aprobat pentru a fi folosit în asociere cu corticosteroizi în tratamentul durerii în cancerul avansat de prostată hormonorefractar. Este indicat și pentru reducerea invalidității neurologice și a frecvenței recăderilor clinice la pacienții cu SM progresiv secundară, recurent progresivă sau recurent remisivă. Novantrone nu este indicat în tratamentul pacienților cu SM progresiv primară. Cercetările in vitro confirmă activitatea Novantrone de medicament ce are atât proprietăți imunosupresoare cât și imuno 262 modulatoare . Activitatea imunosupresoare se crede a fi dată de efectele antiproliferative
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu Novantrone are o eficiență semnificativă pentru 2 ani. Numărul de exacerbări s-a redus cu 66% la ambele evaluări. Studiul italian arată că Novantrone este indicat ca terapie de primă linie în reducerea invalidității neurologice în SM progresiv secundară, recurent progresivă și recurent remisivă agravantă. Novantrone nu este indicat în SM progresiv primară. Novantrone în doza de 12 mg/m2 la trei luni este dozajul indicat pentru bolnavii cu SM. Novantrone îmbunătățește semnificativ scorul EDSS față de începutul tratamentului, comparativ cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o eficiență semnificativă pentru 2 ani. Numărul de exacerbări s-a redus cu 66% la ambele evaluări. Studiul italian arată că Novantrone este indicat ca terapie de primă linie în reducerea invalidității neurologice în SM progresiv secundară, recurent progresivă și recurent remisivă agravantă. Novantrone nu este indicat în SM progresiv primară. Novantrone în doza de 12 mg/m2 la trei luni este dozajul indicat pentru bolnavii cu SM. Novantrone îmbunătățește semnificativ scorul EDSS față de începutul tratamentului, comparativ cu placebo și astfel
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau în combinație cu Avonex, în formele de SM RR, iar beneficiile constau în scăderea numărului de pusee și al numărului de noi leziuni RMN captate de gadolinium. Companiile de medicamente oferă rezultate pentru tratamentul cu Antegren (natalizumab) în forma recurent remisivă a SM, în timp ce așteaptă decizia FDA (Forul American de aprobarea utilizării medicamentelor). Informațiile oferite în 8 Noiembrie 2004 de biroul de presă al Biogen Idec (Cambridge, Massachusetts) și al Corporației Elam (Dublin, Irlanda) arată primele date din analiza de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
SM din SUA, arătând că anticorpii monoclonali pot bloca mișcarea celulelor imunitare și pot astfel ameliora boala. Aceste studii au dus la studiile pe oameni care se desfășoară în prezent. Un test anterior de 6 luni al Antegren-ului în SM recurent remisivă a sugerat că medicamentul a fost bine tolerat, a prevenit leziuni noi și a redus numărul de recurențe. În studiul AFFIRM curent, Antegren este comparat cu placebo într-un studiu controlat și aleator implicând 942 de participanți din America de Nord
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
1970 și 1980, mulți au crezut chiar că aceasta riscă să se termine printr-o înfruntare-generală al cărei epicentru ar fi fost Europa, cu atît mai mult cu cît, cu tehnologiile militare sofisticate, războiul devenea posibil, nu numai în forma recurentă a "războaielor periferice" minore, ci pur și simplu în "centrul" sistemului internațional și avînd ca final probabil o hecatombă fără precedent ale cărei prime victime ar fi fost europenii din Vestul și Estul Europei. Aceste viziuni apocaliptice, care au alimentat
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
O analiză critică fundamentală a fost făcută la începutul anilor 1970 de R.T. Holt și J.E. Turner într-un articol frecvent citat despre "Metodologia cercetării comparative", care a apărut în volumul cu același titlu editat de aceștia (1970). Despre tema recurentă a dezbaterii dintre susținătorii analizelor generale și ai celor individuale, vezi în special L.C. Mayer, Comparative Political Inquiry (1972: 67-81, 273-81), M. Dogan și D. Pelassy, How to Compare Nations (1984) și C. Ragin, The Comparative Method (1987: 23-68). "Părintele
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
astfel un nou ciclu, cu alte puciuri care pot avea loc în viitor, cel puțin atâta timp cât țara nu atinge un nivel de dezvoltare matură. CASETA 19.1 Apariția și dispariția conducerii militare Regimurile militare sunt relativ trecătoare; dar sunt și recurente, cel puțin în unele țări. În astfel de cazuri, ele aproape că devin o "alternativă" obișnuită. Ele pot fi trecătoare și într-un alt sens. După câțiva ani, ponderea forțelor armate în sistemul politic se diminuează de obicei; regimul devine
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
pentru creșterea randamentului cuiva, iar cele relativ ridicate pot fi considerate normale în anumite circumstanțe. Persoanele care suferă de tulburări anxioase nu doar se plîng de faptul că sînt foarte neliniștite frecvent, ci solicită sprijin pentru confruntarea cu anumite temeri recurente, pe care le consideră iraționale și supărătoare. Ca să parafrazăm descrierea din primul capitol temerile sînt legate de colapsul fizic în atacurile de panică și agorafobie, de aprecierile negative în fobia socială, de ideea că s-ar putea întîmpla ceva rău
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situației, stabilirea celei mai potrivite metode de acțiune și punerea ei în aplicare. Cele mai multe dintre evenimentele care provoacă o anxietate crescută sînt relativ complexe și, pentru că semnificațiile depline ale unei situații se descoperă în timp, evaluarea și confruntarea reprezintă procese recurente. Excitația și simptomele anxietății Cînd o situație este identificată ca amenințătoare, excitația este răspunsul automat care conduce la acțiune, presupunînd că acțiunea este posibilă. Dacă acțiunea nu este posibilă, tensiunea fizică ce ar fi determinat-o este percepută sub forma
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]