2,213 matches
-
a dovedit că apariția piciorului Charcot este o consecință a neuropatiei somatice și autonome în prezența unui flux sanguin adecvat. S-au descris leziuni de tip Charcot după efectuarea cu succes de proceduri de revascularizare. Conform teoriei vasculare, creșterea fluxului sangvin (denervație simpatică cu creșterea fluxului sangvin în șunturile arterio-venoase) poate duce la rarefierea structurii oasoase și, deci, la creșterea riscului de fracturi osoase, chiar și după traumatisme minore (40). Totuși, artropatia Charcot a fost observată și la articulațiile membrelor superioare
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
este o consecință a neuropatiei somatice și autonome în prezența unui flux sanguin adecvat. S-au descris leziuni de tip Charcot după efectuarea cu succes de proceduri de revascularizare. Conform teoriei vasculare, creșterea fluxului sangvin (denervație simpatică cu creșterea fluxului sangvin în șunturile arterio-venoase) poate duce la rarefierea structurii oasoase și, deci, la creșterea riscului de fracturi osoase, chiar și după traumatisme minore (40). Totuși, artropatia Charcot a fost observată și la articulațiile membrelor superioare (38). Probabil că osteopenia asociată diabetului
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
Charcot a fost observată și la articulațiile membrelor superioare (38). Probabil că osteopenia asociată diabetului zaharat și traumatismele silențioase (neuropatie senzitivă) duc la fracturi repetate (40,38,2). Biopsiile efectuate la pacienții cu artropatie Charcot au arătat zone cu flux sangvin mult crescut, cu dilatarea vaselor sangvine, precum și zone de resorbție osoasă produse de creșterea numărului și activității osteoclastelor (7). Patogenia exactă rămâne, totuși, neclară și probabil este reprezentată de o combinație a acestor mecanisme. Localizarea de elecție a leziunilor de
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
articulațiile membrelor superioare (38). Probabil că osteopenia asociată diabetului zaharat și traumatismele silențioase (neuropatie senzitivă) duc la fracturi repetate (40,38,2). Biopsiile efectuate la pacienții cu artropatie Charcot au arătat zone cu flux sangvin mult crescut, cu dilatarea vaselor sangvine, precum și zone de resorbție osoasă produse de creșterea numărului și activității osteoclastelor (7). Patogenia exactă rămâne, totuși, neclară și probabil este reprezentată de o combinație a acestor mecanisme. Localizarea de elecție a leziunilor de tip Charcot este la nivelul articulațiilor
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
novo. Bacteriile implicate secretă substanțe vasculotoxice ce duc la necroza masivă tisulară. Această necroză se instalează mai rapid și mai ușor la pacienții cu circulația compromisă la nivelul picioarelor cu scăderea comunicării între arcurile arteriale plantare și dorsale și flux sangvin diminuat la nivelul degetelor. Gangrena poate fi umedă sau uscată. O categorie aparte o consitituie gangrena gazoasă care este o urgență, necesitând spitalizare și tratamentul intravenos cu antibiotice direcționate organismelor rasponsabile, depilda Clostridium sp. Câteodată, fenomenul de autoamputație se întâlnește
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
ateroscleroza cu plăci ateromatoase. Scleroza Mönckeberg este adesea asociată neuropatiei vegetative. Mecanismul exact este necunoscut, însă se știe că simpatectomia unilaterală este urmată de dezvoltarea leziunilor de scleroză medială la acești pacienți. Consecința acestui tip de leziune este limitarea fluxului sangvin la nivelul membrelor afectate, mai ales în condiții de necesar crescut, cum ar fi în timpul exercițiului fizic. Există o creștere a presiunii oxigenului la acest nivel, consecință a deschiderii șunturilor arteriovenoase, dar aceasta nu se însoțește de creșterea corespunzătoare a
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
hiperagregabilitatea plachetară și reducerea activității fibrinolitice (15). Mai mult, deși nu pare să fie o diferență în densitatea capilară cutanată la nivelul membrelor inferioare ale pacienților cu diabet comparativ cu cei fără diabet (23), totuși, există o diminuare a fluxului sangvin cutanat la pacienții cu diabet (20, 4). Toate acestea contribuie la compromiterea circulației tisulare și, probabil, la producerea de accidente ischemice precum și la diminuarea capacității de vindecare a ulcerelor. Pacienții cu arteriopatie pot avea pielea cu o tentă mai violacee
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
ratei amputațiilor. 3.3. Edemul neuropat se tratează, atunci când starea fizică a pacientului permite, cu stimulenți de receptori alfa simpatici, cum ar fi efedrina. Tratamentul de fond al neuropatiei este esențial și ciorapii medicinali pot ajuta, prin diminuarea efectului acumulării sangvine în patul venos. 3.4. Infarctul muscular diabetic se tratează cu odihnă la pat, antialgice și fizioterapie. Rezoluția spontană este regula, cu o durată medie de boală de 2 săptămâni. Recidivele sunt frecvente, fiind mai frecvente într-un alt mușchi
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
acută, împreună cu analgesice pentru durere. În aceasta fază pot fi folosiți bifosfonații, o nouă clasă de medicamente cu rezultate încă nedovedite în artropatie Charcot. Unii autori recomandă folosirea gipsului pentru a preveni fracturile patologice datorate osteolizei. Deoarece există un flux sangvin crescut în această situație, utilizarea efedrinei poate fi de folos. Tratamentul neuropatiei de fond este important. Tratamentul piciorului Charcot în faza cronică presupune folosirea pantofilor adecvați, construiți pentru fiecare pacient în parte. S-a demonstrat că aplicarea ultrasunetelor de frecvență
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
dezvoltând o formă severă. În trimestrul al treilea sunt infectați 65% dintre produșii de concepție, dezvoltând o formă ușoară sau inaparentă la naștere. Aceste diferențe în rata de transmitere a parazitului către făt, precum și efectele ei sunt corelate cu: fluxul sangvin placentar; numărul de paraziți vehiculați de către curentul sangvin; virulența sușei de T. gondii; capacitatea imunologică a mamei de a controla parazitemia; posibila susceptibilitate genetică a fătului. III.1. RĂSPUNSUL IMUN ÎN INFECȚIA CU T. GONDII La gazda normală, infecția acută
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sunt infectați 65% dintre produșii de concepție, dezvoltând o formă ușoară sau inaparentă la naștere. Aceste diferențe în rata de transmitere a parazitului către făt, precum și efectele ei sunt corelate cu: fluxul sangvin placentar; numărul de paraziți vehiculați de către curentul sangvin; virulența sușei de T. gondii; capacitatea imunologică a mamei de a controla parazitemia; posibila susceptibilitate genetică a fătului. III.1. RĂSPUNSUL IMUN ÎN INFECȚIA CU T. GONDII La gazda normală, infecția acută cu Toxoplasma gondii pro voacă o cascadă de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
puțin grave sunt tulburări gastrointestinale, cefalee, modificări ale simțului gustativ. Supradozajul accidental la copil produce vărsături, tremor, convulsii, precum și depresie a măduvei osoase. Toți pacienții tratați cu Pirimetamină ar trebui supravegheați bisăptămânal din punct de vedere al numărului de celule sangvine din periferie și al numărului de plachete. Efectele teratogene ale Pirimetaminei În 1954, Thiersch raportează, în experimentele cu pirimetamină, efecte asupra fetușilor de șobolan, de la avort până la deces, în funcție de cantitatea de pirimetamină administrată la mamă în perioada de gestație. Efectul
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
comportă asociația pirimetamină-dapsonă (Maloprim®). Se utilizează în tratamentul toxoplasmozei, dar și al malariei. Efectele adverse: hipersensibilitatea este probabil cel mai frecvent efect advers întâlnit și depinde de tipul de sulfonamidă folosit. Apare datorită faptului că sulfonamidele se leagă de proteinele sangvine și acționează astfel ca haptene capabile să declanșeze un răspuns imun. Cel mai comun răspuns este urticaria sau erupția maculo eritematoasă, cu febră moderată, apărută la aproximativ 9 zile de la începerea tratamentului. Sulfonamidele retard sunt implicate în foarte multe tipuri
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de 0,29 mg/l între săptămâna 20-24 de gestație, ceea ce reprezintă 47% dintre valorile materne, cu o lipsă de corelație între mamă și făt. La naștere, concentrația placentară (2,296 µg/ml) a fost de 4 ori media concentrației sangvine la mamă (0,468 mg/l) și de 6,5 ori valoarea din sângele cordonului ombilical (0,344 mg/l). A existat o bună corelație între valorile placentare și cele din cordonul ombilical. Aceste fapte sugerează că monitorizarea tratamentului cu
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
la anemii - Fenomene hemoragipare cutaneomucoase; │- În formele cu determi- │pronunțate; │ │ - Uree, creatinină, acid uric. │ │ - Medulogramă; │ │ - PBO │ │ ──────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────────── * a. Este produsă prin proliferarea malignă a seriei limfo-plasmocitare și se exprimă prin hiperplazia organelor limfoide, creșterea monoclonală de IgM și fenomene de hipervâscozitate sangvină; b. Apare de obicei la vârstnici; c. Durata supraviețuirii este variabilă. IV. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA FUNCȚIILOR DE COAGULARE* 1. Purpura trombocitopenică idiopatică (PTI)** *Font 8* a. la un număr de trombocite mai mare de 100.000/mmc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
excesivă și autonomă de parthormon (PTH) de catre una sau mai multe glande paratiroide (de obicei tumorale), adenoame, care produc: - hipercalcemie serică, - hipofosfatemie, - rezorbție osoasă excesivă. b. Hipofuncție paratiroidiană*) *Font 8* *) Se referă la: hipoparatiroidismul primar (tetanie), caracterizat prin scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
la anemii - Fenomene hemoragipare cutaneomucoase; │- În formele cu determi- │pronunțate; │ │ - Uree, creatinină, acid uric. │ │ - Medulogramă; │ │ - PBO │ │ ──────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────────── * a. Este produsă prin proliferarea malignă a seriei limfo-plasmocitare și se exprimă prin hiperplazia organelor limfoide, creșterea monoclonală de IgM și fenomene de hipervâscozitate sangvină; b. Apare de obicei la vârstnici; c. Durata supraviețuirii este variabilă. IV. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA FUNCȚIILOR DE COAGULARE* 1. Purpura trombocitopenică idiopatică (PTI)** *Font 8* a. la un număr de trombocite mai mare de 100.000/mmc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
excesivă și autonomă de parthormon (PTH) de catre una sau mai multe glande paratiroide (de obicei tumorale), adenoame, care produc: - hipercalcemie serică, - hipofosfatemie, - rezorbție osoasă excesivă. b. Hipofuncție paratiroidiană*) *Font 8* *) Se referă la: hipoparatiroidismul primar (tetanie), caracterizat prin scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
atent” sau „a nu vorbi”. Studii și cercetări focalizate au sesizat, dimpotrivă, caracterul deosebit de activ și implicant al ascultării autentice care, dincolo de simpla „auzire” (proces pur fiziologic), modifică undele alfa pe cortex, accelerează bătăile inimii și ritmul respirației, sporește presiunea sangvină și temperatura corpului, generând o stare generală de alertare a psihicului uman, începând cu „ascuțirea auzului” și continuând cu procesarea specifică a informației primite de la decodare, interpretare, semnificare până la selecție, retenție și acceptare (Hybels și Weaver, 1986). Ascultarea este așadar
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
atent” sau „a nu vorbi”. Studii și cercetări focalizate au sesizat, dimpotrivă, caracterul deosebit de activ și implicant al ascultării autentice care, dincolo de simpla „auzire” (proces pur fiziologic), modifică undele alfa pe cortex, accelerează bătăile inimii și ritmul respirației, sporește presiunea sangvină și temperatura corpului, generând o stare generală de alertare a psihicului uman, începând cu „ascuțirea auzului” și continuând cu procesarea specifică a informației primite de la decodare, interpretare, semnificare până la selecție, retenție și acceptare (Hybels și Weaver, 1986). Ascultarea este așadar
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
descriere a organizării creierului. Structurile joase ale creierului sunt reprezentate de trunchiul cerebral, care are rolul de a media fluxul de energie (procesele de excitație și inhibiție) precum și stările fiziologice ale organismului (temperatura, ritm respirator, ritm al bătăilor inimii, presiune sangvină). Deasupra trunchiului cerebral este plasat talamusul. Acesta funcționează ca o poartă de trecere a informațiilor senzoriale și are multiple conexiuni cu alte regiuni ale creierului, inclusiv cu neocortexul, plasat deasupra talamusului. în partea centrală se află sistemul limbic, creierul nostru
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
meditație s-a produs o diminuare cu 16-17% a metabolismului lor mediu și implicit o reducere a consumului energetic. De asemenea, s-a redus rata respirației (dar fără să afecteze calitatea oxigenării sângelui arterial), a scăzut și nivelul acidului lactic sangvin (ceea ce induce o stare de armonie, de serenitate). S-a constatat și un traseu electroencefalografic diferit al undelor cerebrale, comparativ cu cel aferent somnului, de unde concluzia că este vorba de o stare distinctă, de sine stătătoare. în baza amplei colaborări
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
proceduri de scădere a temperaturii corporale până la 15 grade Celsius, ceea ce i-a cauzat un stop cardio respirator. Curând s-a instalat moartea cerebrală, ilustrată prin criteriile standard (traseu electroencefalografic plat, inexistența reacțiilor la nivelul trunchiului cerebral și absența irigării sangvine a creierului). în pofida sistării totale a activității cerebrale, Pam a trăit un NDE amplu și tulburător, pe care l-a relatat cu lux de amănunte după ce și-a redobândit sănătatea. Dar surprizele nu se opresc aici, întrucât pacienta a colectat
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
frisonul panicii. Oameni sîntem și doar știm prea bine ce trecut eroic au în spate comilitonii stîngii. Numai să și aruncăm o repede privire asupra răstimpului postbelic în care eșaloanele cu pumnul ridicat au spulberat vechiul regat, populînd cu poftă sangvină pușcăriile și instaurînd, tot cu pumnul, o înfloritoare și, iată, întîrziată republică sovietică. Ce-i puțin? Că atunci polul n-a mai însemnat doar o parte a populației trăitoare pe meleagul strămoșesc, ci toată populația polul frigului pe care antecesorii
by al Gheorghiu [Corola-publishinghouse/Science/1091_a_2599]
-
pentru pesta porcină clasică: de la porcinele care prezintă febră sau semne clinice se prelevează probe pentru supravegherea prin examen de laborator. 5.2. Supravegherea serologica pentru evaluarea eficienței vaccinării de urgență: în acest scop se prelevează randomizat probe de ser sangvin de la porcine, la 21 de zile după vaccinare, de două ori pe an, 15 probe din fiecare localitate. Probele de ser sangvin sunt trimise la Laboratorul Național de Referință pentru Pesta Porcină Clasică sau la laboratoarele stabilite de acesta. 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/184047_a_185376]