2,128 matches
-
să se implementeze în zonele rurale. - Dezvoltarea economică și socială se bazează și pe crearea unor activități de producție și servicii alternative secundare (altele decât activitatea principală) care vor contribui la: - înlăturarea proceselor și fenomenelor cauzate de restructurarea sistemelor socioeconomice; - stoparea depopulării spațiului rural; - îmbunătățirea condițiilor de viață. - Diversificarea activităților economice va determina pluriactivitate, noi locuri de muncă, venituri suplimentare nonagricole și o mai mare implicare a tinerilor și femeilor. - Necesitatea înființării și/sau extinderii serviciilor pentru populație și pentru producția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180170_a_181499]
-
la numărul de personal din sectorul bugetar s-a dispus blocarea tuturor posturilor vacante cu excepția unui procent de maxim 15% din posturile care urmau să se vacanteze ulterior intrării în vigoare a actului normativ. Această măsură a vizat în principal stoparea creșterii numărului de angajați în sectorul bugetar și implicit reducerea fondurilor publice aferente plății drepturilor salariale ale acestora, precum și eficientizarea activității instituțiilor și autorităților publice. b. referitor la modul de alocare al fondurilor pentru investiții publice s-a dispus interzicerea
Impactul politicilor de tip anticriză asupra economiei reale by Ioan Ciochină Barbu, Constantin Sălceanu, Andy Puşcă, Angelica Roşu () [Corola-publishinghouse/Science/1127_a_2361]
-
bănci în temeiul reglementărilor B.N.R., deblocând astfel lichiditățile acestora și, pe cale de consecință, va reduce costurile de acordare a creditelor suportate de client. Dacă vom avea în vedere impactul social al actului normativ analizat, vom observa că acesta conduce la stoparea deteriorării pieței muncii, stimularea producției, sprijinirea asociațiilor de proprietari sau a persoanelor fizice care doresc să contracteze credite pentru reabilitarea termică, dar întâmpină greutăți în accesarea finanțării necesare din cauza lipsei de garanții, reducerea costurilor cu întreținerea datorită reducerii consumurilor energetice
Impactul politicilor de tip anticriză asupra economiei reale by Ioan Ciochină Barbu, Constantin Sălceanu, Andy Puşcă, Angelica Roşu () [Corola-publishinghouse/Science/1127_a_2361]
-
demonstrat legătura dintre fumat și psoriazis, precum și cu leziunile pustulare din această boală. Psoriazisul fiind o afecŃiune multifactorială, un argument în plus pentru contribuŃia fumatului la geneza bolii este reprezentat de faptul că renunŃarea la fumat are efecte dovedite de stopare a evoluŃiei bolii (261). 3.11. Fumatul și sănătatea reproducerii Fumatul exercită numeroase efecte asupra sănătăŃii reproducerii, atât la femei, cât și la bărbaŃi, precum și asupra fătului și nou născutului, rezumate în Tabelul 3.3. (262). Monoxidul de carbon, nicotina
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
complet fumatul de minim 6 luni. 3) Nefumători: persoane care nu au fumat niciodată sau cel mult au încercat să fumeze (nu mai mult de 100 de Ńigări vreodată). Fumatul perceput ca boală, impune acordarea obligatorie a asistenŃei medicale în vederea stopării acestuia. AsistenŃa medicală a fumătorului în vederea renunŃării la fumat constă în diagnosticarea corectă a consumului cronic de tutun și a dependenŃei de nicotină, urmată de tratamentul acesteia. 4.2. DependenŃa nicotinică/tabagică Un subiect care consumă zilnic tutun, de cel
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
asistent medical) în conducerea tratamentelor de renunŃare la fumat, cuprinzând o componentă farmacologică și una de consiliere cognitiv-comportamentală, de tip individual. Scopul unei astfel de intervenŃii este de a furniza fumătorului toate soluŃiile necesare depășirii problemelor și obstacolelor apărute pe parcursul stopării fumatului (333). Deși rolul principal în echipa de specialiști aparŃine medicului, psihologul adaugă elemente de suport psihocomportamental. Serviciile de specialitate oferite pot fi completate în mod favorabil de alte mijloace auxiliare (materiale informative tipărite, apelarea de linii telefonice pentru suport
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
în reducerea anxietăŃii și disforiei cauzate de întreruperea fumatului, fără însă a avea efect sedativ (346). Terapia de blocare nicotinică are rolul de a reduce sau elimina efectele farmacologice de recompensă ale terapiei de substituŃie nicotinică, subiectul trebuind să încerce stoparea folosirii acesteia. Astfel de antagoniști, cu acŃiune centrală și periferică (ex. mecamilamina) par să determine efecte funcŃionale asupra profilului fumatului, cu scaderea efectelor comportamentale ale nicotinei. Mecamilamina produce blocada nicotinică ce determină suprimarea abilităŃii subiecŃilor umani sau animalelor de laborator
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
doua în renunŃarea la fumat, în doze de 75-100 mg zilnic, timp de 8-12 săptămâni (359). Doxepina este un alt antidepresiv triciclic eficient în renunŃarea la fumat. Se recomandă administrarea a 150 mg pe zi, timp de trei săptămâni înainte de stoparea fumatului și patru săptămâni după momentul opririi (346). Clonidina este un agonist α2-adrenergic utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale. Clonidina inhibă eliberarea de noradrenalină și descărcările neuronale în locus ceruleus determinând efecte sedative și anxiolitice. Prin acŃiune asupra sistemului nervos central
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
prezinte: - eficiența relativă a TCC în comparație cu cea a farmacoterapiei; - eficiența tratamentelor combinate (asociind TCC și farmacoterapia) în comparație cu cea a unei monoterapii (TCC sau farmacoterapie); - eficiența pe termen lung a TCC, a farmacoterapiei și a tratamentelor combinate; - persistența eficienței tratamentelor după stoparea administrării de medicamente, a TCC sau a ambelor. Pentru a răspunde obiectivelor precedente, au fost trecute în revistă principalele studii empiric validate în prezent. Datorită abundenței literaturii, nu este posibil să prezentăm aici o analiză exhaustivă a studiilor controlate aleatoare
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mai constata o diferență semnificativă între tratamentul doar cu TCC sau tratamentul combinat. In studiul lui Barlow și al., tratamentul cu TCC era în mod semnificativ mai eficient decât tratamentul cu imipramine, sau decât tratamentul combinat, la șase luni după stoparea lor. Furukawa și al. au raportat recent rezultatele meta-analizelor și metaregresiilor referitoare la 21 de studii controlate și aleatoare comparând eficiența TCC, a farmacoterapiei și a tratamentului ce combină farmacoterapia și psihoterapia. In faza acută (în primele opt până la douăsprezece
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și a tratamentului ce combină farmacoterapia și psihoterapia. In faza acută (în primele opt până la douăsprezece săptămâni), tratamentul combinat era semnificativ mai eficient decât una sau alta dintre monoterapii, dar în comparație cu TCC acesta era asociat unui număr mai mare de stopări ale tratamentului. După faza acută, tratamentul combinat se dovedea mai eficient decât monoterapia cu medicamente, dar nu mai era eficient în comparație cu aplicarea doar a TCC. In sfârșit, conform unui studiu a lui Heuzenroeder și al., TCC este nu numai tratamentul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pozitive la pacienții care au răspuns slab la farmacoterapie, dar nu le amplifica mult la pacienții care au răspuns bine la medicamente. Intr-un sub-eșantion de 45 de pacienți, cei care au primit un tratament prin TCC nu recidivau la stoparea medicației, în timp ce 30% dintre cei care n-au făcut ședințe de TCC recidivau. Eficiență pe termen lung Conform lui Bradley și al., foarte puține studii se ocupă de perioada de supraveghere de șase luni (practic nici un studiu nu se referă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de supraveghere de șase luni (practic nici un studiu nu se referă la o perioadă de supraveghere de douăsprezece luni), atât pentru farmacoterapie cât și pentru TCC. Farmacoterapia este eficientă pe termen lung, dar există un risc important în ceea ce privește recidiva la stoparea tratamentului. In lucrarea lui Stein și al, autorii raportează rezultatele a 3 studii privind perioada de supraveghere și concluzionează faptul că tratamentul farmacologic trebuie menținut mai mult de trei luni. Intr-un studiu al lui Davidson și al., riscul recidivei
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
din 37 tratați inițial printr-un tratament combinând TCC și SSRI au stopat tratamentul lor medicamentos timp de doi ani. Intreruperea medicației n-a fost urmată de o recrudescență a simptomelor obsesionale. Conform unui studiu al lui Maina și al., stoparea farmacoterapiei ar fi asociată unei rezistențe sporite la tratament. Pe ansamblu, studiile actuale disponibile sugerează faptul că eficiența TCC în cazul tulburării obsesionale compulsive n-a fost diminuată de farmacoterapie, dar nici n-a fost întărită de către aceasta. Numeroși experți
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
studiu recent, Dingemans și al. au ajuns la concluzia că TCC este tratamentul preferat în cazul tulburării BED, dar consideră că și alte psihoterapii sunt probabil la fel de eficiente, acest lucru fiind valabil și pentru SSRI. Tratamentul are drept prim scop stoparea crizelor binges. Stoparea crizelor de tip binges poate fi însoțită de o reducere a greutății, dar acest lucru nu se întâmplă de fiecare dată. Tratamentul tulburării BED trebuie, deci, să fie urmat de un tratament pentru reducerea greutății sau a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și al. au ajuns la concluzia că TCC este tratamentul preferat în cazul tulburării BED, dar consideră că și alte psihoterapii sunt probabil la fel de eficiente, acest lucru fiind valabil și pentru SSRI. Tratamentul are drept prim scop stoparea crizelor binges. Stoparea crizelor de tip binges poate fi însoțită de o reducere a greutății, dar acest lucru nu se întâmplă de fiecare dată. Tratamentul tulburării BED trebuie, deci, să fie urmat de un tratament pentru reducerea greutății sau a obezității. Sase studii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care se prezintă pentru prima dată la terapeut. Atitudinea pragmatică cea mai potrivită în aceste cazuri pare a fi, în această situație, în mod provizoriu, continuarea acestui tratament, începerea celui prin TCC, apoi luarea unei decizii privind oportunitatea diminuării sau stopării progresive a tratamentului psihotrop. Studiile controlate și aleatoare, indispensabile pentru demonstrarea eficienței unei intervenții terapeutice, trebuie să fie completate cu studii privind eficiența. Intr-adevăr, studiile privind eficiența se bazează pe unele criterii de includere și excludere foarte stricte, care
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de un număr impresionant de atacuri de panică. Acestea au fost în mod prompt anihilate, cu ajutorul controlului respirației. Terapia a progresat apoi rapid. Imediat ce pacienta se expunea și conștientiza faptul că deține controlul și că nu există pericol, anxietatea dispărea. Stoparea administrării de benzodiazepine s-a realizat fără dificultate din momentul în care pacienta a știut să-și controleze atacurile de panică. Sevrajul s-a realizat fără complicații. Doamna S. s-a plâns mult de faptul că recurgea la aceste comprimate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de benzodiazepine s-a realizat fără dificultate din momentul în care pacienta a știut să-și controleze atacurile de panică. Sevrajul s-a realizat fără complicații. Doamna S. s-a plâns mult de faptul că recurgea la aceste comprimate și stoparea administrării lor a modificat cognițiile și a diminuat spontan gândurile negative. Calitatea vieții pacientei a devenit mai bună. Armonia familială și înțelegerea în cadrul cuplului sunt descrise ca fiind superioare față de situația anterioară. Dar rezultatele sunt fragile, motiv pentru care este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ameliorează stima de sine și experiența corporală. - Ea ține cont de contextul social, în special de cel familial. - Ea este structurată și transparentă. - Ea este individualizată. - Ea este limitată în timp și face obiectul unor evaluări regulate. Obiectivele terapiei bulimiei - Stoparea crizelor de bulimie și a comportamentelor de purgație. - Normalizarea alimentației (în ceea ce privește regularitatea, cantitatea și diversitatea). - Modificarea atitudinilor negative față de greutate și de siluetă. - Tratamentul tulburărilor co-morbide (depresie...). - Ameliorarea problemelor subiacente sau asociate (slabă stimă de sine, anxietate socială, perfecționism clinic
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
faptul că variațiile importante ale greutății în cazul bulimiei rezultă din combinarea bulimiilor, a purgațiilor și a restricțiilor și că ea se va stabiliza doar controlând aceste comportamente. Terapeutul anunță, de asemenea, o creștere a greutății de câteva kilograme consecutivă stopării purgațiilor. El insistă asupra aspectului normal și tranzitoriu al acestui proces. El precizează faptul că această greutate crescută este datorată fluidelor, nu grăsimii! In ciuda acestor explicații, Gwen răspunde că refuză să ia în greutate chiar și un kilogram în
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
erectile Abordările simple și eficiente ale tehnicilor sexoterapeutice utilizate în terapia comportamentală și cognitivă sunt multiple. Metodele descrise în continuare nu sunt exhaustive, dar permit atât practicienilor începători cât și celor cu experiență să-și stabilească tratamentul în mod eficient. Stoparea gândirii a lui Cautela Stoparea gândirii a lui Cautela este adesea utilizată în terapia sexuală deoarece numeroase disfuncții sexuale sunt datorate unei extreme lipse de concentrare a pacientului în momentul contactului cu celălalt, pacientul rămânând centrat asupra lui însuși. El
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ale tehnicilor sexoterapeutice utilizate în terapia comportamentală și cognitivă sunt multiple. Metodele descrise în continuare nu sunt exhaustive, dar permit atât practicienilor începători cât și celor cu experiență să-și stabilească tratamentul în mod eficient. Stoparea gândirii a lui Cautela Stoparea gândirii a lui Cautela este adesea utilizată în terapia sexuală deoarece numeroase disfuncții sexuale sunt datorate unei extreme lipse de concentrare a pacientului în momentul contactului cu celălalt, pacientul rămânând centrat asupra lui însuși. El nu beneficiază de efectul pozitiv
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
TCD aplicată în totalitate sau parțial, în cazul tulburărilor de tip TPEL sau persoanelor care suferă de alte patologii. In mod global, rezultatele obținute în urma observării pacienților care urmează un tratament de tip TCD pot fi sintetizate astfel: - procentul de stopare este în general superior celui obținut în urma utilizării unui tratament clasic, chiar și atunci când pacienții prezintă probleme de abuz de substanțe comorbide; - durata și frecvența spitalizărilor sunt reduse în raport cu rezultatele altor alte terapii; - numărul tentativelor de suicid și de comportamente
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
după caz: nivelul citolizei (valori x 2 față de normal) - criteriul decisiv, prezența markerilor activității virale (AgHBe pozitiv și nivelul viremiei), rezultatul biopsiei (indicată în funcție de pacient). Aceiași parametri sunt decisivi pentru stabilirea eficienței și duratei tratamentului. Obiectivul final al terapiei este stoparea evoluției spre ciroză sau carcinom hepatocelular. Clasele de droguri acceptate sunt:imunomodulatoare: interferonul α diponibil în administrare săptămânală (interferon pegylat - pegIFN α). Este recomandat pacienților tineri în monoterapie și durată în funcție de prezența/absența AgHBe. Efectele secundare sunt multiple, de obicei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]