2,108 matches
-
Dacă este aplicat corect are o valoare profilactică de necontestat. a. Tratamentul local constă în: toaleta plăgii (spălare cu soluție antiseptică sau apă sterilă în cantități suficiente); excizia marginilor plăgii lăsând în mod deliberat să sângereze (diminuarea numărului de germeni); Sutura plăgilor mușcate este interzisă chiar dacă tratamentul se aplică în primele 6 ore !!! b. Tratamentul general constă în: profilaxia tetanosului; administrarea de antibiotice cu spectru larg pentru prevenirea infecției, începerea tratamentului antirabic într-un centru specializat (vaccinarea antirabică). Tratamentul este obligatoriu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
scop se vor folosi incizii mari pentru identificarea leziunii sau a capetelor arteriale. Se va efectua excizia și debridarea plăgii părților moi și ale arterei care va fi economică. După identificarea capetelor arteriale, înaintea aplicării oricărui alt procedeu de reparare (sutură, petec, grefă, proteză) se va controla obligatoriu prezența refluxului arterial în capătul distal. Absența acestuia atestă prezența trombozei distale ceea ce necesită extragerea trombectomia. Este obligatorie restabilirea continuității arteriale în punctele critice: iliacă primitivă, femurală comună, poplitee, axilară, humerală. În prezența
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de a reface continuitatea vasculară prin: a. ligatura vasculară care se aplică numai la carotida externă, iliaca internă, femurala profundă, ligaturi care nu se însoțesc de ischemie. Se vor aplica numai în cazuri de excepție. b. repararea axului arterial prin: sutură vasculară (fig.12.10), petec, grefă venoasă (fig.12.11) sau proteză sintetică; c. simpatectomia lombară sau periarterială, indică în caz de ligatură arterială pentru a facilita circulația colaterală; d. amputația ca ultimă resursă terapeutică. 12.3.5.2. Tratamentul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
aceleași principii de tratament ca și în leziunile arteriale. În plăgile venoase mici, simple, cu hemoragie moderată, pansamentul compresiv este suficient pentru a opri sângerarea. Ligaturile venoase sunt permise la toate trunchiurile, cu excepția VCI deasupra venelor renale și venei porte. Suturile venoase sunt obligatorii pe trunchiurile mari. Refacerea fluxului venos este necesară pentru a preveni complicațiile. 12.3.5.3. Tratamentul leziunilor limfatice Va fi diferențiat în funcție de aspectul anatomo-patologic; în leziunile vaselor mici pansamentul compresiv este suficient pentru a opri o
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
leziuni locale asociate. De regulă, se preferă intervenția imediată numai atunci când fistula este cu debit mare și aproape de cord. Metodele chirurgicale constau în ligaturi simple, care nu au dat rezultate satisfăcătoare din cauza recidivelor; extirparea anevrismului și refacerea continuității vasculare prin sutură cap la cap sau folosirea de proteză sau grefă, constituie metoda cea mai eficace. 12.5. TRAUMATISMELE NERVOASE PERIFERICE Leziunile traumatice ale nervilor periferici, puține ca număr, prezintă un interes deosebit datorită repercusiunilor funcționale pe care le determină în organism
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
ale aceluiași fascicul sunt separate una de alta printr-un țesut interstițial, conjunctiv, numit endonerv. Fiecare fascicul, este înconjurat de o teacă numită perinerv care se poate individualiza cu ușurință pe traiectul său de unde și posibilitatea de a se realiza suturi nervoase fasciculare. Toate aceste fascicule sunt înconjurate de un țesut conjunctiv numit epinerv. La partea periferică epinervul constituie a teacă nervului nevrilemul. Importanța sa este fundamentală pentru regenerarea și reparația chirurgicală a nervului. Etiopatogenie: Leziunile traumatice ale nervilor sunt determinate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
în capătul periferic, unele se maturizează funcțional iar dimensiuni obișnuite capătă numai una, celelalte dispărând. Maturarea constă în formarea tecii de mielină a fibrei respective, fenomen care se produce mai lent decât creșterea nervoasă. Se admite în principiu, că după sutura nervoasă sunt necesare încă 2-3 luni pentru restabilirea funcțională a segmentului terminal. Regenerarea nervoasă poate fi defectuoasă sau să lipsească datorită îndepărtării prea mari a capetelor nervoase (în caz de pierdere de substanță nervoasă), existența unui obstacol sau scăderea puterii
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de la caz la caz: în plăgile recente, până la 6 ore care nu sunt anfractuoase și care realizează leziuni nete, se poate practica sutura; în plăgile mai vechi de 6 ore, cu leziuni anfractuoase, rezolvarea chirurgicală a nervului este contraindicată deoarece sutura va fi invadată de o puternică reacție fibroblastică cu formarea unei cicatrici ce constituie un obstacol în calea regenerării. Din punct de vedere chirurgical, sutura nervoasă poate fi primară și secundară. Sutura primară se va efectua imediat după accident, ea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
mai vechi de 6 ore, cu leziuni anfractuoase, rezolvarea chirurgicală a nervului este contraindicată deoarece sutura va fi invadată de o puternică reacție fibroblastică cu formarea unei cicatrici ce constituie un obstacol în calea regenerării. Din punct de vedere chirurgical, sutura nervoasă poate fi primară și secundară. Sutura primară se va efectua imediat după accident, ea fiind posibilă în plăgile recent tăiate, regulate și care au caracter de urgență. Sutura secundară constituie procedeul cel mai adesea indicat și poate fi: precoce
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
anfractuoase, rezolvarea chirurgicală a nervului este contraindicată deoarece sutura va fi invadată de o puternică reacție fibroblastică cu formarea unei cicatrici ce constituie un obstacol în calea regenerării. Din punct de vedere chirurgical, sutura nervoasă poate fi primară și secundară. Sutura primară se va efectua imediat după accident, ea fiind posibilă în plăgile recent tăiate, regulate și care au caracter de urgență. Sutura secundară constituie procedeul cel mai adesea indicat și poate fi: precoce în primele 25-30 zile de la traumatism sau
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
constituie un obstacol în calea regenerării. Din punct de vedere chirurgical, sutura nervoasă poate fi primară și secundară. Sutura primară se va efectua imediat după accident, ea fiind posibilă în plăgile recent tăiate, regulate și care au caracter de urgență. Sutura secundară constituie procedeul cel mai adesea indicat și poate fi: precoce în primele 25-30 zile de la traumatism sau tardivă, peste 30 de zile. Sutura secundară precoce se efectuează când țesuturile din jur sunt cicatrizate, infecția dispărută, iar capetele nervoase permit
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
după accident, ea fiind posibilă în plăgile recent tăiate, regulate și care au caracter de urgență. Sutura secundară constituie procedeul cel mai adesea indicat și poate fi: precoce în primele 25-30 zile de la traumatism sau tardivă, peste 30 de zile. Sutura secundară precoce se efectuează când țesuturile din jur sunt cicatrizate, infecția dispărută, iar capetele nervoase permit o sutură economică în țesut sănătos. Sutura tardivă se indică în situațiile când leziunea nu a fost recunoscută și neglijată sau când sutura nervului
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
constituie procedeul cel mai adesea indicat și poate fi: precoce în primele 25-30 zile de la traumatism sau tardivă, peste 30 de zile. Sutura secundară precoce se efectuează când țesuturile din jur sunt cicatrizate, infecția dispărută, iar capetele nervoase permit o sutură economică în țesut sănătos. Sutura tardivă se indică în situațiile când leziunea nu a fost recunoscută și neglijată sau când sutura nervului s-a făcut, din eroare, la tendon etc. După excizia țesutului cicatriceal urmează sutura, care se face cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
indicat și poate fi: precoce în primele 25-30 zile de la traumatism sau tardivă, peste 30 de zile. Sutura secundară precoce se efectuează când țesuturile din jur sunt cicatrizate, infecția dispărută, iar capetele nervoase permit o sutură economică în țesut sănătos. Sutura tardivă se indică în situațiile când leziunea nu a fost recunoscută și neglijată sau când sutura nervului s-a făcut, din eroare, la tendon etc. După excizia țesutului cicatriceal urmează sutura, care se face cu fire atraumatice de ață, sau
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
zile. Sutura secundară precoce se efectuează când țesuturile din jur sunt cicatrizate, infecția dispărută, iar capetele nervoase permit o sutură economică în țesut sănătos. Sutura tardivă se indică în situațiile când leziunea nu a fost recunoscută și neglijată sau când sutura nervului s-a făcut, din eroare, la tendon etc. După excizia țesutului cicatriceal urmează sutura, care se face cu fire atraumatice de ață, sau se 282 poate folosi plasma autogenă (Tarlov) care înlocuiește complet sutura și ameliorează cicatricea. În caz
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
capetele nervoase permit o sutură economică în țesut sănătos. Sutura tardivă se indică în situațiile când leziunea nu a fost recunoscută și neglijată sau când sutura nervului s-a făcut, din eroare, la tendon etc. După excizia țesutului cicatriceal urmează sutura, care se face cu fire atraumatice de ață, sau se 282 poate folosi plasma autogenă (Tarlov) care înlocuiește complet sutura și ameliorează cicatricea. În caz de secțiune parțială se vor sutura capetele secționate iar porțiunea intactă va face o buclă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
1.2.2. Scheletul Datorită adaptării la zbor, acesta s-a madificat, mai mai ales cel apendicular. Craniul: Are forme foarte variate. Craniul facial s sau rostrul se reduce la multe chiroptere mici, oasele craniului se sudează de timpuriu și suturile se șterg. Oasele premaxilare se reduc, la rinolofide sunt reduse doar la niște lamele palatine, iar la vespertilionide acestea se depărtează pe linia mediană și se sudează fiecare la maxilarul corespuzător. Spațiul format pe partea dorsală poart poartă numele de
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice 3. Antecedente alergice ........ DA/NU care să justifice explorarea 4. Astm bronșic ................ DA/NU RMN: 5. Crize epileptice ............ DA/NU ................................ 6. Suspiciune de sarcină ....... DA/NU ................................ 7. Claustrofobie ................................ 8. Clipuri chirurgicale, materiale ................................ metalice de sutură ................................ 9. Valve cardiace, ventriculare ................................ 10. Proteze auditive ................................ 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU 12. Proteze articulare, materiale de osteosinteză Dacă DA Data ..... Unde ....... 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) 14. Alte proteze ................................ 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice 3. Antecedente alergice ........ DA/NU care să justifice explorarea 4. Astm bronșic ................ DA/NU RMN: 5. Crize epileptice ............ DA/NU ................................ 6. Suspiciune de sarcină ....... DA/NU ................................ 7. Claustrofobie ................................ 8. Clipuri chirurgicale, materiale ................................ metalice de sutură ................................ 9. Valve cardiace, ventriculare ................................ 10. Proteze auditive ................................ 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU 12. Proteze articulare, materiale de osteosinteză Dacă DA Data ..... Unde ....... 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) 14. Alte proteze ................................ 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
care asigură urgențele medico-dentare, respectiv: ... - stomatite acute, gingvostomatitele ulceronecronice spălături și colutorii; - pulpită acută - pansament calmant, extirpare vitală; - parodontită apicală acută - drenaj endodontic/osteotomie transmaxilară; - abcese: vestibular, palatinal, parodontal - incizie, drenaj; - alveolite - spălături, conuri antibiotice, eventual chiuretaj; - hemoragie postextracțională - toaletă, sutură, eventual chiuretaj sau conformatoare de materiale termoplastice; - traumatisme dento-alveolare: luxații, subluxații - reducere, imobilizare fracturi, extracție dentară; - pericoronarită, tratament antiinflamator, incizie, drenaj; - traumatisme maxilo-faciale - tratament de urgență - hemostază, imobilizări temporare; - luxații articulația temporo-mandibulară - reducere și imobilizare. (2) La nivelul fiecărui județ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]
-
care asigură urgențele medico-dentare, respectiv: ... - stomatite acute, gingvostomatitele ulceronecronice spălături și colutorii; - pulpită acută - pansament calmant, extirpare vitală; - parodontită apicală acută - drenaj endodontic/osteotomie transmaxilară; - abcese: vestibular, palatinal, parodontal - incizie, drenaj; - alveolite - spălături, conuri antibiotice, eventual chiuretaj; - hemoragie postextracțională - toaletă, sutură, eventual chiuretaj sau conformatoare de materiale termoplastice; - traumatisme dento-alveolare: luxații, subluxații - reducere, imobilizare fracturi, extracție dentară; - pericoronarită, tratament antiinflamator, incizie, drenaj; - traumatisme maxilo-faciale - tratament de urgență - hemostază, imobilizări temporare; - luxații articulația temporo-mandibulară - reducere și imobilizare. (2) La nivelul fiecărui județ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211221_a_212550]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice | 3. Antecedente alergice .......... DA/NU care să justifice explorarea | 4. Astm bronșic .................. DA/NU RMN: | 5. Crize epileptice .............. DA/NU ............................. | 6. Suspiciune de sarcină ......... DA/NU ............................. | 7. Claustrofobie ............................. | 8. Clipuri chirurgicale, materiale ............................. | metalice de sutura ............................. | 9. Vâlve cardiace, ventriculare ............................. | 10. Proteze auditive ............................. | 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU | 12. Proteze articulare, materiale de | osteosinteza Dacă DA Dată ..... Unde ..... | 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) | 14. Alte proteze ................................ | 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice | 3. Antecedente alergice .......... DA/NU care să justifice explorarea | 4. Astm bronșic .................. DA/NU RMN: | 5. Crize epileptice .............. DA/NU ............................. | 6. Suspiciune de sarcină ......... DA/NU ............................. | 7. Claustrofobie ............................. | 8. Clipuri chirurgicale, materiale ............................. | metalice de sutura ............................. | 9. Vâlve cardiace, ventriculare ............................. | 10. Proteze auditive ............................. | 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU | 12. Proteze articulare, materiale de | osteosinteza Dacă DA Dată ..... Unde ..... | 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) | 14. Alte proteze ................................ | 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice | 3. Antecedente alergice .......... DA/NU care să justifice explorarea | 4. Astm bronșic .................. DA/NU RMN: | 5. Crize epileptice .............. DA/NU ............................. | 6. Suspiciune de sarcină ......... DA/NU ............................. | 7. Claustrofobie ............................. | 8. Clipuri chirurgicale, materiale ............................. | metalice de sutura ............................. | 9. Vâlve cardiace, ventriculare ............................. | 10. Proteze auditive ............................. | 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU | 12. Proteze articulare, materiale de | osteosinteza Dacă DA Dată ..... Unde ..... | 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) | 14. Alte proteze ................................ | 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice | 3. Antecedente alergice .......... DA/NU care să justifice explorarea | 4. Astm bronșic .................. DA/NU RMN: | 5. Crize epileptice .............. DA/NU ............................. | 6. Suspiciune de sarcină ......... DA/NU ............................. | 7. Claustrofobie ............................. | 8. Clipuri chirurgicale, materiale ............................. | metalice de sutura ............................. | 9. Vâlve cardiace, ventriculare ............................. | 10. Proteze auditive ............................. | 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU | 12. Proteze articulare, materiale de | osteosinteza Dacă DA Dată ..... Unde ..... | 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) | 14. Alte proteze ................................ | 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]