2,025 matches
-
degenerări chistice și calcificări și este intens captantă de SDC. Cele mari pot invada țesutul cerebral. Hemoragia și ependimita reactivă joacă un rol important în apariția hidrocefaliei [2] (fig. 3.76). Carcinomul de plexuri coroide se dezvoltă aproape întotdeauna în ventriculii laterali și adesea infiltrează structurile din jur. Este greu de diferențiat de papilomul de plex coroid, amândouă putând invada țesutul cerebral și metastaza în spațiile subarahnoidiene [2]. TUMORI NEURONALE ȘI MIXTE NEUROGLIALE Sunt neoplasme relativ rare, formate parțial sau total
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
asocia cu îngroșarea oaselor craniene. Se întâlnește frecvent la pacienții tineri (media de vârstă este 30 de ani). Este greu vizibilă pe investigația CT, nu prezintă calcificări sau priză de SDC. În schimb este vizibil efectul de masă cu compresiunea ventriculului IV și hidrocefalia [2] (fig. 3.77). c. Gangliogliomul este o tumoră bine diferențiată, cu origine neuroepitelială, ce conține celule gliale și ganglionare. Tumora crește încet și se întâlnește cel mai frecvent în lobul temporal, dar poate fi găsită foarte
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
unor mici noduli cu localizare superficială. Calcificările pot fi prezente. Acumularea de SDC este observată în 50% din cazuri și are un caracter heterogen [2]. d. Neurocitomul central este o tumoră rară, întâlnită la pacienții tineri. Este localizată în lumenul ventriculilor laterali aproape de septum pellucidum și foramen Monroe. Uneori ajunge la dimensiuni gigantice. Are o structură heterogenă ce conține chisturi și calcificări solitare sau multiple, ce sunt tipice pentru neurocitom. Dilatarea ventriculilor laterali este întotdeauna prezentă. Priza de SDC este variabilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
rară, întâlnită la pacienții tineri. Este localizată în lumenul ventriculilor laterali aproape de septum pellucidum și foramen Monroe. Uneori ajunge la dimensiuni gigantice. Are o structură heterogenă ce conține chisturi și calcificări solitare sau multiple, ce sunt tipice pentru neurocitom. Dilatarea ventriculilor laterali este întotdeauna prezentă. Priza de SDC este variabilă, de obicei moderată. Hemoragia intratumorală este mai bine vizualizată RMN. Tumora poate infiltra pereții ventriculilor laterali [2,3] (fig. 3.78). e. Tumora neuroepitelială disembrioplazică (DNET) are o structură mixtă cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
structură heterogenă ce conține chisturi și calcificări solitare sau multiple, ce sunt tipice pentru neurocitom. Dilatarea ventriculilor laterali este întotdeauna prezentă. Priza de SDC este variabilă, de obicei moderată. Hemoragia intratumorală este mai bine vizualizată RMN. Tumora poate infiltra pereții ventriculilor laterali [2,3] (fig. 3.78). e. Tumora neuroepitelială disembrioplazică (DNET) are o structură mixtă cu prezența elementelor gliale și neuronale. Aparține unui grup de tumori benigne situate la nivelul cortexului și sunt însoțite de o displazie corticală. Este frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
10 ani. Sunt tumori cu creștere rapidă ce determină 111 hidrocefalie obstructivă. Au o structură solidă, cu mici chisturi și zone hemoragice, pot prezenta calcificări și edem peritumoral. Sunt localizate în vermisul cerebelos cu extensie în emisferele cerebeloase, deplasează ventral ventriculul IV, obstruează lumenul ventricular și poate infiltra jumătatea posterioară a trunchiului cerebral. Polul inferior al tumorii se extinde în cisterna magna. În contrast cu ependimomul, meduloblastomul nu se extinde în cisternele laterale. Originea meduloblastomului din emisferele cerebeloase este mai frecventă la tineri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
mai frecvent întâlnit la copii. Distribuția pe grupe de vârstă are două peak-uri între 5 și 10 ani și în decada a șasea de viață. Originea tumorii este din celulele epiteliale embrionare localizate de-a lungul pasajului faringopituitar, de la planșeul ventriculului III până la pereții faringieni. Clasificarea în funcție de localizare este supraselară, intrasupraselară, infundibulară și intraventriculară. În funcție de mărime și localizare comprimă glanda hipofizară, nervii optici și chiasma optică, arterele carotide interne și ventriculul III. Există două variante histologice: adamantinomatos și papilar. Varianta adamantinomatoasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
epiteliale embrionare localizate de-a lungul pasajului faringopituitar, de la planșeul ventriculului III până la pereții faringieni. Clasificarea în funcție de localizare este supraselară, intrasupraselară, infundibulară și intraventriculară. În funcție de mărime și localizare comprimă glanda hipofizară, nervii optici și chiasma optică, arterele carotide interne și ventriculul III. Există două variante histologice: adamantinomatos și papilar. Varianta adamantinomatoasă a craniofaringiomului este mai frecventă și are o structură mixtă solid-chistică și cu calcificări, iar varianta papilară este adesea solidă, cu rare calcificări [2,3] (fig. 3.83). TUMORI HEMATOPOIETICE
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Germinomul apare tipic în regiunea pineală, reprezentând 40% din tumorile acestei regiuni. Sunt tumori neîncapsulate, cu creștere expansivă, dar care pot crește și infiltrativ. Pot prezenta calcificări și hemoragii. Sunt identice histologic cu seminoamele. Tumorile voluminoase se extind anterior în ventriculul III, cu infiltrarea talamusului. Priza de SDC este de obicei crescută. Germinoamele prezintă frecvent metastaze de-a lungul spațiilor subarahnoidiene și subependimale de-a lungul sistemului ventricular și cordonului medular. Sunt tumori sensibile la radiații [1,2] (fig. 3.86
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Tumori germinale mixte sunt mult mai frecvent întâlnite și conțin elemente ale tumorilor mai sus menționate. Aspectul CT și RMN nu este specific. Conțin chisturi, calcificări și hemoragii, cresc rapid, invadează structurile cerebrale adiacente și metastazează de-a lungul ependimului ventriculilor laterali și spațiilor subarahnoidiene. TUMORI ALE MENINGELUI Meningiomul este una din cele mai frecvente tumori intracraniene de origine nonglială. De obicei este diagnosticată la adulți, incidența maximă este între 40 și 60 de ani, femeile fiind afectate mai frecvent. Formele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Meningioamele maligne sunt însoțite aproape întotdeauna de edem. Sunt rapid și intens captante de SDC. Rar, se întâlnesc și meningioame ce 115 captează slab sau sunt necaptante. Meningioamele pot avea origine din celulele plexurilor vasculare, cu localizare tipică în trigonul ventriculilor laterali. CT pune în evidență modificările osoase cum ar fi distrucția osoasă și hiperostoza. MRI este superioară CT-ului în acuratețea diagnostică datorită informațiilor despre vascularizație, invazia în sinusurile venoase și în special în estimarea compresiei sau infiltrării în structurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
radicală și resturile chistice pe fondul modificărilor postchirurgicale [1-3] (fig. 3.91). c. Chistul dermoid este congenital, întâlnit extrem de rar. Localizarea tipică este pe linia mediană: selară, paraselară, în regiunea frontonazală, în fosa posterioară ca leziune de vermis sau în ventriculul IV. Au creștere lentă și se pot rupe cauzând o meningită chimică. Se pot transforma malign. Aspectul imagistic este de formațiune chistică bine delimitată, lobulată, cu densități grăsoase și semnal grăsos (hiperintens T1), ce conține adesea calcificări și nu captează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și semnal grăsos (hiperintens T1), ce conține adesea calcificări și nu captează SDC. Ruptura unui chist produce un aspect imagistic tipic de multiple „picături” cu semnal caracteristic grăsos în spațiile subarahnoidiene, în cisterne și intraventricular [1-3]. d. Chistul coloid de ventricul III este un chist unilocular cu conținut de mucină, diagnosticat intre 30 și 40 de ani. Este o formațiune rotundă, bine delimitată, fără priză de SDC, localizată intraventricular, frecvent în foramen Monro și produce hidrocefalie. Crește încet și poate ajunge
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
simptome. Pacienții pot prezenta sincope, datorită debitului cardiac scăzut, sau hemoptizii că o consecință a hiperpresiunii din arteră pulmonară. Radiografia toracica poate arăta accentuarea hilurilor pulmonare datorită dilatării arterelor pulmonare, plămâni cu hipertransparență sau desen vascular slab reprezentat și hipertrofia ventriculului drept. Analizele hematologice și biochimice se practică de rutină. Un timp parțial de tromboplastina prelungit, în absența terapiei cu heparina, sau o scădere a numărului de trombocite poate sugera posibilitatea existenței de anticorpi anticoagulanți lupici sau anticardiolipinici; identificarea s-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
datorită infarctizării pulmonare. Ecocardiografia joacă un rol major în investigarea hipertensiunii pulmonare cronice tromboembolice, în general stabilind diagnosticul de hipertensiune pulmonară - mărirea inimii drepte și hipertrofia ventriculara. Septul interventricular poate apare subțiat, prezentând mișcare paradoxala, cu deplasare spre stânga, în timp ce ventriculul stâng apare mic. Se observă insuficientă tricuspidiană în grade variabile. Ecocardiografia de efort ar trebui efectuată în caz de suspiciune; în urmă exercițiului crește hipertensiunea pulmonară, în ecocardiografia de repaus, existând semne anormale minime. Computer tomografia (CT) poate fi utilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
anginoase și nivelul de efort la care apar, răspunsul la tratamentul specific, prezența și complexitatea aritmiilor, prezența semnelor de insuficiență cardiacă. 2. Severitatea ischemiei miocardice/stenozelor coronariene apreciate prin: EKG, TEF, ecografie cardiacă și coronarografie. 3. Severitatea disfuncției sistolice a ventriculului stâng: ecografic. Criterii de evaluare a deficienței funcționale, IA, a capacității de munc�� în BCI stabilă Afecțiunea. Păstrată Păstrată Pentru bolnavii cu IM vechi, deficiența funcțională se stabilește în funcție de: extinderea zonei de necroză, severitatea disfuncției sistolice a VS, complexitatea tulburărilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
anginoase și nivelul de efort la care apar, răspunsul la tratamentul specific, prezența și complexitatea aritmiilor, prezența semnelor de insuficiență cardiacă; 2. Severitatea ischemiei miocardice/stenozelor coronariene apreciate prin: EKG, TEF, ecografie cardiacă și coronarografie; 3. Severitatea disfuncției sistolice a ventriculului stâng: ecografic. Criterii de evaluare a deficienței funcționale, IA, a aptitudinii în BCI stabilă Afecțiunea. APT/AL Pentru bolnavii cu IM vechi, deficiența funcțională se stabilește în funcție de: extinderea zonei de necroză, severitatea disfuncției sistolice a VS, complexitatea tulburărilor de ritm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu șunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatică; c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu șunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu șunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatică; c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu șunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279322_a_280651]
-
de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu șunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatică; c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu șunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278143_a_279472]
-
de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu șunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatică; c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu șunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276685_a_278014]
-
de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu șunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatic��; c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu șunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278630_a_279959]
-
de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu șunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatică; c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu șunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu șunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatică; c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu șunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu șunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatică; c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu șunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]