5,547 matches
-
invazia hilului splinei. Stațiile ganglionare afectate de adenocarcinomul pancreatic sunt cele de la nivelul trunchiului celiac și al hilului hepatic. Metastazele hepatice au aspect ultrasonografic necaracteristic: izoecogene sau „în țintă” (structuri ecogene cu centru hipoecogen). Ecografia cu substanță de contrast crește acuratețea diagnosticului maselor tumorale pancreatice. După administrarea de contrast i.v. se constată apariția semnalului în arterele mari din tumoră la aproximativ 9-11 secunde urmată de umplerea lentă și difuză a patului circulator a cărui intensitate maximă ajunge la 20-30 de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
la creșterea ecogenității similar cu aceea a pancreasului normal (model izoecogen de umplere cu contrast), situație care se poate întâlni și în pancreatitele cronice, ceea ce poate conduce la erori de diagnostic diferențial [49]. Delimitarea masei tumorale se face cu o acuratețe mai mare pentru adenocarcinoamele hipoecogene față de cele izoecogene. În toate situațiile vascularizația retroperitoneală este mai bine scoasă în evidență, iar invazia arterială este mai clară. Explorarea circulației intratumorale poate constitui un indicator al aprecierii eficienței chimioterapiei la pacienții cu adenocarcinom
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
de fibroză precum și al prezenței inflamației și necrozei de parenchim [53]. În concluzie, explorarea ecografică convențională și optimizată cu agenți de contrast a formațiunilor tumorale pancreatice permite în primul rând identificarea formațiunilor tumorale și în anumite cazuri o diferențiere cu acuratețe bună între diferitele forme de tumori pancreatice. În neoplasmele pancreatice folosirea agenților de contrast intravenos permite o definire mai bună a demarcației tumorale și o identificare a septelor din formele chistice. Ecografia cu contrast i.v. poate constitui o alternativă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
CSP includ o anumită intensitate a semnalului și a captării identificată la IRM sau ecografie, leziunile de dimensiuni mici fiind accesibile doar IRM. Când se efectuează doar MRCP, rezultatele au o sensibilitate de 78% și specificitate de 76% cu o acuratețe globală de 76% pentru identificarea CC. Combinarea IRM cu MRCP crește sensibilitatea la 89% fără modificări în acuratețea testului. O observație interesantă este cea legată de performanța ecografiei abdominale care atinge o sensibilitate de 57% și o specificitate de 94
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
mici fiind accesibile doar IRM. Când se efectuează doar MRCP, rezultatele au o sensibilitate de 78% și specificitate de 76% cu o acuratețe globală de 76% pentru identificarea CC. Combinarea IRM cu MRCP crește sensibilitatea la 89% fără modificări în acuratețea testului. O observație interesantă este cea legată de performanța ecografiei abdominale care atinge o sensibilitate de 57% și o specificitate de 94%, cu acuratețe de 90%, aceste date fiind obținute pe populație de spital [34]. Se consideră că imagistica prin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
de 76% pentru identificarea CC. Combinarea IRM cu MRCP crește sensibilitatea la 89% fără modificări în acuratețea testului. O observație interesantă este cea legată de performanța ecografiei abdominale care atinge o sensibilitate de 57% și o specificitate de 94%, cu acuratețe de 90%, aceste date fiind obținute pe populație de spital [34]. Se consideră că imagistica prin RM/MRCP sau examinarea atentă ecografică sunt metode acurate pentru supravegherea pacienților cu CSP în vederea detectării precoce a CC [35]. În asociere cu metodele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
citologie prin periaj de la nivelul căilor biliare poate fi considerată ca o alternativă la strategia de supraveghere. Sensibiliatea unui ERCP pozitiv (stenoza biliară cu leziune ductală polipoidă) în combinație cu CA 19-9 > 20 U/ml este de 100% cu o acuratețe diagnostică de 49% [40]. Unul dintre dezavantajele ERCP cu citologie convențională este lipsa de specificitate a citologiei convenționale pentru CC. Tehnica FISH poate crește valoare citologiei. ERCP este grevată, de asemenea, de dezavantajele complicațiilor de tip pancreatită și colangită, în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
tumora mucinoasă papilară intraductală (IPMT), au caracteristici RM diferite comparativ cu adenocarcinomul (tabelul 127) [12,46, 47]. În concluzie, examinarea imagistică a pancreasului tumoral are ca scop diagnosticul pozitiv și diferențial al cancerului pancreatic, precum și stadializarea acestuia, de a cărei acuratețe depinde decizia terapeutică. Examenul RM este o metodă imagistică completă ce combină secvențele convenționale (cu informații tisular-specifice), cu evaluarea imagistică neinvazivă a căilor biliare și pancreatice și evaluarea vasculară, permițând o stadializare preterapeutică corectă a cancerului pancreatic, dar și monitorizarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
terminologie. Dacă metodele investigative sînt în general comune unui grup de științe înrudite, obiectul de cercetare și terminologia sînt sau tind să fie extrem de specifice. Atunci când aparatul terminologic utilizat nu a reușit să surprindă și să descrie cu prea multă acuratețe fenomenele studiate, acest lucru a subminat însăți existența științei ca atare. Unele teorii semantice, de exemplu, au dorit să se autonomizeze ca științe ramuri ale semanticii, dar inconsistența terminologică a fost principala cauză a eșecului. Constructele terminologice tot mai numeroase
Bibliografie signaletică de didactică a limbii şi literaturii române : (1757-2010)/Vol. 1 : Sistematizare după criteriul apariţiilor lucrărilor : ordonare cronologică şi alfabetică by Mihaela Secrieru () [Corola-publishinghouse/Science/440_a_1359]
-
la testul nr. 3, nr. 159, 17 aug., 2; Testul nr. 4, nr. 160, 18 aug., 2; Testul nr. 5, nr. 162, 22 aug., 2; [...]; Soluții la testul 8, nr. 170, 31 aug., 2. [7] BĂLAI, EMIL, Primenirea manualelor. Necesara acuratețe a definițiilor, în: DN, 1, nr. 2, 1990, p. 3. [8] BĂLAN-MIHAILOVICI, AURELIA, Receptarea terminologiei științifice; științele naturii în școală, RPed, 39, nr. 5, 1990, 4-7. [9] BEJAN D., Articolul genitiv „al”, „a”, „ai”, „ale”, în “Limbă și literatură română
Bibliografie signaletică de didactică a limbii şi literaturii române : (1757-2010)/Vol. 1 : Sistematizare după criteriul apariţiilor lucrărilor : ordonare cronologică şi alfabetică by Mihaela Secrieru () [Corola-publishinghouse/Science/440_a_1359]
-
de vedere al terminologiei și manierei de expresie între neoplatonism și platonismul creștin. Este binecunoscută controversa exegeților moderni cu privire la opera lui Dionisie Areopagitul: a fost un creștin platonizant sau un neoplatonic sub haină creștină. Dacă însă se delimitează cu multă acuratețe intenția sub care stau scrierile areopagitice, discuția își pierde substanța. Dincolo de această apreciere de ansamblu a căii bizantine de filosofare, trebuie afirmată existența unei autentice evoluții a filosofiei în Bizanț, conturarea unor epoci și curente în felul de a face
Dan CHIŢOIU by Repere în filosofia bizantină () [Corola-publishinghouse/Science/91598_a_92852]
-
gânditorii bizantini ai vremii nu pot fi în nici un caz considerați simpli păstrători ai moștenirii filosofiei antice grecești. Un studiu atent al textelor produse în această vreme relevă o nouă dimensiune distinctă a filosofiei bizantine, combinată cu o folosire cu acuratețe a expresiilor tradiționale, ce era făcută în intenția discutării problemelor puse de nevoile contemporane. Principala noutate în maniera de a uza de filosofie începând cu secolul al IX-lea era faptul că studiile clasice nu mai erau preocupate în mod
Dan CHIŢOIU by Repere în filosofia bizantină () [Corola-publishinghouse/Science/91598_a_92852]
-
de judecată care funcționează actualmente. O bună ilustrare este situația acestei aparent obsesive alternanțe a preferinței pentru aristotelism sau platonism, mereu detectabilă la gânditorii bizantini. Tatakis, un exeget care a cercetat cu acribie textele spiritualității bizantine reușește să detecteze cu acuratețe prezența comentariilor și luărilor de poziție pe care un autor sau altul le face din perspectiva alternativei aristotelico-platoniciene. Lipsește însă o justificare mai serioasă a acestei necesare opțiuni între două și numai două posibilități. Cititorul de astăzi își poate pune
Dan CHIŢOIU by Repere în filosofia bizantină () [Corola-publishinghouse/Science/91598_a_92852]
-
predau dând feedback imediat și constructiv pentru a sprijini elevii în timp ce învață. Îi motivează pe elevi să reflecteze asupra propriei performanțe, să-și evalueze și să-și îmbunătățească propria performanță. 53.2.3. Sunt capabili să evalueze progresul elevilor cu acuratețe și exactitate, folosind scopurile primare ale învățării, descriptorii de nivel din Curriculumul Național, criteriile calificativelor naționale, cerințele Comitetului de Atestare. Ar putea fi dirijați de un profesor cu experiență atunci când este cazul. 53.2.4. Identifică și sprijină elevii mai
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
managementului adecvat al BPA, în ciuda faptului că această afecțiune are o prevalență crescută la pacientul renal în comparație cu populația generală, a fost umbrită de mai mulți factori [OHare et al., 2002]: utilizarea unor criterii neuniforme de diagnostic a împiedicat măsurarea cu acuratețe a prevalenței renale a BPA și efectuarea unor comparații adecvate cu populația generală; cele mai potrivite criterii de diagnostic ale BPA nu au fost clar formulate; înțelegerea actuală a factorilor care determină sau influențează progresia bolii sunt limitate; studiile largi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
BPA), se realizează pe seama simptomelor, examenului fizic și a testelor diagnostice. Estimările prevalenței BPA în populația renală variază foarte mult, depinzând de precizia metodelor diagnostice utilizate. Estimările prevalenței BPA pe baza simptomelor și semnelor fizice sunt în general lipsite de acuratețe. în fapt, s-a arătat că BPA este frecvent subdiagnosticată în condiții de îngrijire medicală primară, cauzele fiind în principal subtilitatea simptomelor clinice și lipsa de conștientizare de către medic a bolii și a implicațiilor acesteia [Hirsch et al., 2001]. Prevalența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
la populația cu uremie cronică. Trebuie remarcat însă că în cele două studii mari prezentate mai sus au fost analizate, de manieră cross-sectional, asocieri între prezența BPA și anumiți factori de risc cardiovascular; aceste asocieri nu pot fi folosite cu acuratețe pentru cuantificarea progresiei ischemiei periferice cronice și apariția complicațiilor [OHare et al., 2002]. în fine, o altă problemă puțin cunoscută este aceea a relației dintre BPA și factorii de risc cardiovascular neconvenționali la pacienții uremici. Deși verosimilă, asocierea dintre inflamația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
BPA beneficiază de proceduri de revascularizare relativ precoce, nu același lucru este valabil și pentru pacienții cu uremie cronică [Reddan et al., 2001]. Ca urmare, riscul și beneficiile procedurilor de revascularizare la această populație nu pot fi deocamdată estimate cu acuratețe. La pacienții cu ischemie periferică critică, procedurile chirurgicale economicoase, precum by-pass-ul (asociat câteodată cu amputația unor degete), reprezintă în prezent cele de elecție, în încercarea de a salva funcția membrului. La pacienții cu IRCT, această procedură este grevată de dificultăți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
astfel încât în primele ore de la instalarea evenimentului acut enzimele nu puteau fi determinate în sânge. În ultimii ani s-au dezvoltat tehnici de detecție a unor niveluri foarte reduse ale troponinelor cardiace high sensitive (hs-cTn). Utilizarea lor pare să îmbunătățească acuratețea diagnosticului de IMA. În afară însă de rolul în diagnosticul și stratificarea riscului de infarct miocardic acut, studiile recente au descris un rol-cheie al testelor de hs-cTn în stratificarea și prognosticul pe termen scurt și lung al mai multor afecțiuni
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
GRACE, atât la urmărirea pe termen scurt, cât și pe termen lung, a relevat că acest scor este cel mai performant (22). Rolul de predicție al acestor scoruri la populația vârstnică este slab investigat. Scorul GRACE pare să își păstreze acuratețea la populația vârstnică, așa cum demonstrează un studiu efectuat asupra a 370 de pacienți octogenari cu STEMI/NSTEMI (23). Scorul GRACE calculat a variat între 181 și 325, iar decesul sau reinfarctizarea la 6 luni au fost de 49,2%. Un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
precum și pentru mortalitate. Relația dintre HTA și riscul cardiovascular este liniară, progresivă și continuă; cu cât valorile TA sunt mai mari, cu atât riscul cardiovascular este mai mare (45). Cu toate acestea, la vârstnici, TA sistolică prezintă o mai mare acuratețe în estimarea riscului de morbi -mortalitate de cauză cardiovasculară (38). Un alt aspect deosebit de important este faptul că, la aceleași valori ale TA, pacientul vârstnic hipertensiv are un risc de 3-4 ori mai mare de apariție a bolilor cardiovasculare comparativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
la voluntari sedentari sănătoși fără afecțiuni CV sunt raportate diferit. Majoritatea studiilor demonstrează creșterea grosimii pereților și a masei estimate a ventriculului stâng (VS) odată cu înaintarea în vârstă (33), în timp ce altele afirmă modificări minore. Examinarea M-mod este limitată ca acuratețe deoarece pornește de la premisa că geometria VS este constantă indiferent de vârstă. În realitate, septul interventricular poate fi hipertrofiat asimetric (sept sigmoid), cu deplasare posterioară la nivel bazal și îngustarea tractului de ejecție. Datele furnizate de ecocardiografia 3D, foarte fidelă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
la a doua versiune, și [ACEF] score (Age,Creatinine, Ejection Fraction), au mai puține variabile în componență,și au fost inițial proiectate pentru a evalua riscul de mortalitate intraspitalicească al pacienților supuși intervențiilor chirurgicale cardiace, iar ulterior au dovedit o acuratețe și o putere similară în obiectivarea acestui risc comparativ cu cel estimat de EuroSCORE pentru PCI (3). În ceea ce privește modelele de risc bazate numai pe criterii angiografice, cele mai cunoscute în prezent sunt clasificarea ACC/AHA a leziunilor coronariene și scorul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
B2, C ( figurile 20.2 și 20.3). Este primul model de risc folosit pentru estimarea prognosticului imediat și tardiv al PCI, ce a avut corelații bune cu rezultatele obținute înainte de apariția DES. După începerea folosirii DES, rezultatele studiilor privind acuratețea estimării prognosticului pe termen lung conform acestui model de risc au devenit destul de controversate, în principal datorită slabei separări a leziunilor de tip A și B (3). Oricum, odată cu introducerea SXscore, care oferă o imagine mult mai complexă a leziunilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
de leziuni pancreatice și în identificarea tumorilor rezecabile [4]. Tomografia computerizată este metoda imagistică de primă intenție în evaluarea pacienților cu cancer de pancreas [5]. TEHNICA DE EXAMINARE Tomografia computerizată cu detectori multipli (MDCT) cu contrast intravenos permite stadializarea cu acuratețe foarte bună a adenocarcinoamelor ductale pancreatice [6-8]. Acestea sunt tumori hipovasculare, care pe secțiunile cu contrast apar hipodense față de restul parenchimului pancreatic. Datorită particularităților de încărcare cu contrast a pancreasului, intervalul de timp în care diferența de atenuare între tumoră
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]