6,330 matches
-
ultrarapidă (Lispro sau Aspart). Insulinele cu acțiune intermediară și/sau prelungită nu sunt potrivite datorită imposibilității acoperirii adecvate a bolusurilor de masă și datorită variabilității mari de absorbție din țesutul subcutanat, cu răspunsuri hipoglicemiante impredictibile [14]. Actualmente se preferă folosirea analogilor de insulină care prezintă avantajul controlului mult mai bun al glicemiei postprandiale precum și posibilitatea corecției mai rapide a unei eventuale hiperglicemii. 3.2. Rate bazale. Reprezintă insulina descărcată continuu de pompă prin intermediul setului de infuzie. Pompele de insulină moderne permit
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
ore. Redăm în tabelul următor cele două posibilități de împărțire pe 24 de ore. 4.3. Calculul bolusurilor. Bolusul de masă se calculează pornind de la numărul de unități necesare pentru acoperirea a 10 HC. În cazul pacienților care foloseau anterior analogi de insulină și o schemă de tip MDI, se poate porni de la necesarul de masă anterior. Altfel, necesarul estimativ inițial poate fi 1.5-2.5 U/10 HC pentru dimineața, 0.5-1.5 U/10 HC pentru prânz și 1-2
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
o oră), fiind util ca în prealabil să fim siguri că ratele bazale „țin glicemiile constante” în lipsa meselor. Adaptarea bolusurilor de corecție se face prin administrarea unui bolus de 1 U și măsurarea răspunsului la 1h și 2 h (pentru analogi), de preferat într-o perioadă în care necesarul de insulină este relativ constant (de exemplu intervalul orar 11:00 - 16:00). 6. Indicații, Contraindicații, Selecția pacienților 6.1. Selecția candidaților pentru terapia cu pompă de insulină este o etapă esențială
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
diabetice. Aceasta paote fi favorizată de apariția unor întreruperi (ce rămân nedetectate) ale administrării insulinei. Cauzele pot fi multiple, incluzând defectarea pompei, obstruarea cateterului, desprinderea cateterului din țesutul s.c. etc. În acest caz, datorită folosirii doar a insulinei rapide/analogilor și lipsei depozitului s.c. (rata bazală aduce de multe ori doar 0.x U/oră), timpul până la instalarea cetoacidozei poate fi de doar câteva ore. Prevenirea se face prin determinarea zilnică de cel puțin 4 ori a glicemiei, pentru
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
adică "prin negarea tuturor celor existente, cum fac sculptorii, care îndepărtează tot ce împiedică vederea clară a ceea ce-i ascuns, și care scot la iveală frumusețea cea adevărată și ascunsă prin simpla luare." (Dionisie Pseudo-Areopagitul, Teologia mistică, II). În mod analog, pictarea chipului ascuns al peisajului dezafirmă orice determinație a vizibilului care voalează, "ca să cunoaștem într-un mod neacoperit acea necunoaștere acoperită de toate cele cunoscute în toate cele existente și ca să vedem acel întuneric supranatural ascuns de toată lumina aflătoare
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
natură, în Iubirea de patrie, vol. I, Editura Dacia, Cluj-Napoca, 1978, p. 200. Referință pe care o vom reda în continuare prin sigla IP I. 2 Precum rațiunea, natura "pare că sucombă sub povara misterului, se produce în ea ceva analog unei conversiuni, care e renaștere, acces la o lume nouă" (Henri de Lubac, Le mystère du surnaturel, ed. cit., p. 217). 3 Starea de copilărie a poeziei, în IP I, pp. 133-138, pagini din care vom cita în continuare. 4
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
cu nivelul controlului metabolic exprimat prin valoarea hemoglobinei glicozilate - HbA1c. Din păcate, în ciuda marilor progrese din ultimii ani în ceea ce privește tratamentul insulinic al pacienților cu DZ tip 1 și a sumelor investite pentru introducerea pe scară largă a tratamentelor moderne cu analogi de insulină sau pompă de insulină, situația pe plan mondial (chiar și în țările dezvoltate economic și cu mari resurse materiale) este încă nesatisfăcătoare. Astfel, o analiză a gradului de control metabolic pentru 2873 de copii și adolescenți cu DZ
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
astfel încât pacienții să poată fi evaluați pentru tratamente alternative cum ar fi terapia vasodilatatoare sau angioplastia pulmonară cu balon (grad 2C). Postoperator în primele 24-48 de ore persistă hipertensiunea pulmonară reziduală, pentru combaterea ei folosind nitrați, hiperventilație și inhalații de analogi de prostaglandine. Complicația postoperatorie de temut este edemul pulmonar de reperfuzie, care poate fi prevenită și tratată cu corticosteroizi și medicamente care scad presiunea pulmonară. Ventilația postoperatorie „adaptată” și presiunea pozitivă end-expiratorie (PEEP) asigură o oxigenare postoperatorie adecvată la pacienții
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
experimentale, s-a arătat că administrarea de Vitamina D la animalele de experiență poate preveni apariția encefalomielitei, tiroiditei autoimune sau a nefritei experimentale la șobolani (EURODIAB Study Group 1999). De asemena s-a arătat că administrarea de Vitamina D (sau analogi) la șoarecii NOD poate preveni apariția insuliței și deci a diabetului (Mathieu et al., 1994). În sfârșit, existentă „gradientului nord-sud” în ceea ce privește incidența DZ tip 1, precum și a unei corelații între incidența bolii și respectiv numărul mediu de ore cu soare
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
subliniază importanța studiilor randomizate controlate bine conduse în chirurgia modernă [24]. Folosirea octreotidului în prevenirea și tratarea fistulei pancreatice a fost studiată de multipli autori [5]. Connor și colab. într-o metaanaliză care include 1918 pacienți concluzionează că somatostatinul și analogii săi nu reduce mortalitatea, dar reduce morbiditatea totală și complicațiile legate de pancreas. Concluzia metaanalizei este că somatostatinul și analogii săi reduc incidența complicațiilor postoperatorii [25]. Mortalitatea și volumul operator al spitalului În majoritatea spitalelor intervențiile chirurgiale pancreatice nu sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
fost studiată de multipli autori [5]. Connor și colab. într-o metaanaliză care include 1918 pacienți concluzionează că somatostatinul și analogii săi nu reduce mortalitatea, dar reduce morbiditatea totală și complicațiile legate de pancreas. Concluzia metaanalizei este că somatostatinul și analogii săi reduc incidența complicațiilor postoperatorii [25]. Mortalitatea și volumul operator al spitalului În majoritatea spitalelor intervențiile chirurgiale pancreatice nu sunt foarte frecvente [5]. Numeroase studii au arătat că mortalitatea postoperatorie în chirurgia pancreatică este mai scăzută în centrele cu volum
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
complicații endocrine [129]. Utilizarea stenturilor pancreatice Utilizarea stentării interne nu aduce beneficii evidente din punctul de vedere al prevenției fistulei pancreatice. Stentarea cu drenaj extern scade incidența fistulei pancreatice fapt susținut de studiile existente [139]. Utilizarea preventivă a somatostatinei și analogilor (octeotrid sau vapreotid) Capacitatea somatostatinei și analogilor de a scădea incidența fistulei pancreatice este destul de controversată [129]. Există studii care arată un beneficiu atunci când se recurge preventiv la această medicație, deși evidența nu este foarte clară. O metaanaliză recentă arată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
stentării interne nu aduce beneficii evidente din punctul de vedere al prevenției fistulei pancreatice. Stentarea cu drenaj extern scade incidența fistulei pancreatice fapt susținut de studiile existente [139]. Utilizarea preventivă a somatostatinei și analogilor (octeotrid sau vapreotid) Capacitatea somatostatinei și analogilor de a scădea incidența fistulei pancreatice este destul de controversată [129]. Există studii care arată un beneficiu atunci când se recurge preventiv la această medicație, deși evidența nu este foarte clară. O metaanaliză recentă arată un beneficiu din acest punct de vedere
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
clară. O metaanaliză recentă arată un beneficiu din acest punct de vedere (scăderea ratei fistulei la pacienții tratați cu octeotrid), dar morbiditatea rămâne neschimbată. Este posibil ca anumite subgrupuri de pacienți să beneficieze de tratamentul preventiv postoperator cu somatostatină sau analogi, dar acesta trebuie de fapt început preoperator. Este cazul acelor pacienții cu duct pancreatic sub 3 mm și consistență moale a pancreasului [134]. Tratamentul fistulei pancreatice Acesta depinde de gradul fistulei. Fistula de gradul A se rezolvă cu tratament conservator
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
3 mm și consistență moale a pancreasului [134]. Tratamentul fistulei pancreatice Acesta depinde de gradul fistulei. Fistula de gradul A se rezolvă cu tratament conservator. Managementul nonoperator când este indicat are o rată a reușitelor de peste 90%. Utilizarea octeotridului sau analogilor nu pare să aducă beneficii așa că simpla externare a bolnavilor cu tubul de dren și monitorizarea drenajului este suficientă. În cazul fistulelor de grad C septicitatea impune reintervenția de urgență la un bolnav fragil în stare gravă. În situația fistulelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
istoria disciplinei. �n perioade de stabilitate societal?, de satisfac?ie pentru ceea ce ofer? prezentul, pot fi preluate cu prec?dere imagini tradi?ionale ale trecutului, iar �n perioade de criz?, de nemul?umire fă?? de prezent, pot fi preluate imagini analoge problemelor ?i nevoilor cu care acesta se confrunt?. este o iluzie, fiindc? cel care face istoria disciplinei este implicat de ea ?i de societatea �n care aceasta devine� El poate c?uta s? nu distorsioneze �ns? prin prisma iubirilor ?i
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
cred că acest popor, orbit de cuvinte, ar continua să jure pe cuvântul guvernului său și ar căuta să-l lapideze pe acest mesager venit din cer. Cu prințul Lichnowsky este folosită aceeași metodă aplicată în mod obișnuit în cazurile analoage: se dorește discreditarea sa. Atunci când nu se dispune de un argument serios, este atacată persoana. Astfel prințul Lichnowsky a devenit subit un om care acționează din vanitate personală, vexat că nu a fost în stare să facă politica preconizată de
by KARL MAX, Prinţ LICHNOWSKYKARL MAX [Corola-publishinghouse/Memoirs/1009_a_2517]
-
plasa sub nici o formă de partea aliaților ei din Antantă și, în timpul negocierilor care au durat în jur de opt luni, buna sa credință și marea influență au contribuit într-o largă măsură la realizarea acordului. În loc să adoptăm o atitudine analoagă cu aceea a Angliei, noi am sprijinit și apărat, indiferent de circumstanțe, teza care ne fusese prescrisă de Viena. La Londra, contele Mensdorff 34 conducea Triplica; eu eram "secundul" lui: sarcina mea consta în a-i sprijini propunerile. La Berlin
by KARL MAX, Prinţ LICHNOWSKYKARL MAX [Corola-publishinghouse/Memoirs/1009_a_2517]
-
ar fi putut compromite poziția domnului Bethmann-Hollwegg deoarece ar fi fost o dovadă a ipocriziei și perfidiei britanice. Am remarcat atunci că în introducerea acordului nostru se spunea exact același lucru ca în tratatul de la Windsor și în celelalte tratate analoage: ne angajam să menținem drepturile de suveranitate ale Portugaliei și să salvgardăm integritatea posesiunilor sale. În zadar însă! În ciuda repetatelor convorbiri avute cu Sir Edward Grey, în cursul cărora îmi oferea neîncetat noi combinații pe tema publicării tratatului, Ministerul German
by KARL MAX, Prinţ LICHNOWSKYKARL MAX [Corola-publishinghouse/Memoirs/1009_a_2517]
-
unui bun cetățean, deoarece, în cursul cooperării, elevii puteau să compare activitatea și rezultatele muncii lor, se stimulau reciproc în activitățile practice în care se consolidau atitudini morale sănătoase; în Germania, în aceeași perioadă, s-au dezvoltat într-un spirit analog Casele de educație rurală ale lui Hermann Lietz, la Ilsenburg, Haubinda și la Biberstein. Lietz organiza în aceste case o întrunire săptămânală, în care profesorii și elevii treceau în revistă evenimentele mai importante din școală. În acest context erau aduse
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
considerat ca excepțional. Lucrările recente au evidențiat precocitatea tulburărilor intelectuale. Astfel, ele erau prezente la pacienți a căror boală evolua de mai puțin de doi ani și chiar la pacienții ce nu prezentau decât o nevrită optică, într-o proporție analogă celei observate la pacienții purtători a unor SM, formă diseminată (LYON-CAEN O., 1968). Totuși, ele erau mai puțin importante la subiecții ce prezentau o atingere neurologică izolată decât la cei care erau atinși de o SM diseminată. Nici o corelație nu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
transformă astfel: acidul linoleic în acid arachidonic iar acidul alfalinoleic în acid cervonic (servonic). Acidul arachidonic joacă un rol vital în structura celulelor sănătoase și contribuie la producerea de prostaglandine. El poate interveni în reglarea sistemului imunitar. Prostaglandinele au proprietăți analoge cu cele ale hormonilor, deși nu sunt secretate de glande specializate. Ele sunt produse și utilizate foarte prompt când este nevoie de ele. Utilizarea lor este foarte scurtă. Prostaglandinele joacă două roluri bine precizate în relația cu SM: ele intervin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care sunt specifice pentru aceleași, sau pentru versiuni ușor diferite de autoantigene, care sunt țintite de celulele T patogene. O metodologie de a induce toleranța vizează generarea de celule T reglatoare, care recunosc și șterg sau suprimă celulele T patogene. Analog cu vaccinarea împotriva agenților infecțioși, acest lucru poate fi teoretic obținut prin imunizarea directă cu celule T patogene. În acest stadiu, celulele T specifice pentru una din componentele majore din mielină și autogene candidate în SM, proteina de bază din
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
RSV infectate au fost acoperite cu agar pentru a ține virusul progen localizat (fig. 1-50). Numărul acestor focare era proporțional cu concentrația de virus: fiecare focar rezulta dintr-o celulă modificată (cancerizată ca urmare a infectării cu RSV). (Focarele sunt analogul in vitro al tumorilor de la găină). Prin această metodă, concentrația de virus infectat a putut fi determinată prin titrarea unor diluții succesive. Respectiva tehnică a permis de asemenea separarea virusurilor individuale și a fost esen țială pentru identificarea mutantelor virale
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
cu kinaze scot din uz frânele moleculare proteinice de tipul p.53, p.21 ș.a., dând frâu liber multiplicării celulare, ne întrebăm în ce măsură un exces de molecule aparținând complexului ciclin-kinazic (CdK) sau existența unei gene anormale ce codifică o proteină analogă ca funcție actinelor, în fine, porțiuni oncogene ale unor virusuri cu potență cancerigenă integrate în nucleu la nivelul genei ce codifică una ori alta dintre cicline, nu induc o multiplicare anarhică. Există lucrări care pledează în favoarea implicării ciclinelor în boala
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]