4,997 matches
-
ponderea rezultatelor obținute, au facilitat aplicarea formulei „gradului de organizare și progres” după sistemul lui Gh. Zapan, în scopul de a stabili eficacitatea practică optimă a sistemului metodologic de dirijare programată a formării și dezvoltării vorbirii în condițiile unor defecte anatomice congenitale ale aparatului fonator. Cunoscând în profunzime procesul de modelare cibernetică a sistemului de verbalizare atât în condiții normale, cât și patologice, ne-am propus să aplicăm teoria informației prin care „eficiența metodei noastre de instruire și corectare a vorbirii
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
mai mare cu cât vârsta e mai mică, șansele cele mai mari obținându-le subiecții operați în jurul vârstei de 24 luni, deparece tipul neuromuscular de articulare verbală începe să se exerciteze pe condiția unui văl refăcut din punct de vedere anatomic (grafic 26). Din punct de vedere psiho-pedagogic vârsta la care începe terapia logopedică are de asemenea o pondere importantă în clasarea subiecților în grupa rezultatelor foarte bune. Perioada cea mai propice de corectare a tulburărilor dislalice este vârsta de 3-5
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
a aprecia posibilitățile și limitele educației fonetice la copiii cu malformații congenitale labio-maxilo-palatine operate trebuie să respectăm anumite principii și acestea nu pot fi stabilite decât printr-o cunoaștere profundă a modalității de abordare fonetică posibilă fiecărui individ în funcție de condițiile anatomice create după operație și în funcție de condițiile în care se aplică terapia complexă. Pe lângă instrucțiunile privind îmbunătățirea procesului suptului și de hrănire pentru ca dezvoltarea fizică a copilului să urmeze progresul firesc, sunt extrem de importante indicațiile cu privire la momentele cele mai favorabile operației
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
imprimă muncii logopedice de la bun început o anumită condiție favorizantă. Modalitatea în care se desfășoară corectarea vorbirii cere precizie și o fină cunoaștere a mecanismelor interesate în realizarea actului articulator, pentru găsirea posibilităților de adaptare a emisiei sonore la condițiile anatomice deficitare adesea și după operație. Metodologia folosită trebuie să abordeze un sistem particular de autoaferentație care să controleze și să fixeze experiența pozitivă. Materialul cu care se lucrează este fonemul, care este în același timp scop și mijloc de realizare
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
este un tratament individual și dificil. Execuția corectă a actului fonator impune respectarea următorilor indici: exactitatea percepției acustice, perceperea optimă a sunetelor, îndemânarea motorie a vorbirii, autocontrol sensibil, posibilități de percepere chinestezică, dispoziție psihică normală, privite în relație cu rezultatul anatomic al operației, inteligența și gradul de stabilizare a stereotipiilor verbale. În practica noastră logopedică lecția organizată s-a efectuat în jurul vârstei de 4 ani și 6 luni - 5 ani cu maximum de realizare spre vârsta de 6 ani, când intervine
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
nu știe să sufle nasul. Vorbirea este fără mimică și expresivitate, monotonă cu intensitate scăzută a sunetelor. Se pune diagnosticul de rhinolalie mixtă, dislalie polimorfă, tulburări respiratorii. Elementele de rhinolalie deschisă se combină cu elementele de rhinolalie închisă deoarece situația anatomică conduce la un expir normal vocal, dar copilul nu știe să folosească elementele aparatului fonator, făcând o înfundare de aer în nasofarinx, cu aspect de fund de sac. După 5 luni de la primul examen în care timp a efectuat, după
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
salt considerabil armonizându-se cu indicii dezvoltării psihointelectuale, ceea ce pune în evidență relația dintre gândire și limbaj. - Procesul dezvoltării intelectuale poate fi frânat sau accelerat în raport cu obstacolele de ordin practic, cognitiv și social. În cazul categoriei noastre de subiecți, particularitățile anatomice ale aparatului fonator cu care sunt echipați la start, determină de la început un handicap în programul de dezvoltare al copilului. Acest stigmat care poartă de multe ori amprenta eredității, trebuie să dispară în organizarea fizică și funcțională a copilului fiind
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
a raportat o rată a rezecției R0 de 84,6% prin practicarea în 70% din cazuri de hepatectomii extinse, 9.2% au necesitat rezecție de venă portă,5,3% rezecție de venă cavă inferioară. Unii autori susțin superioritatea rezecțiilor hepatice anatomice extinse față de cele non-anatomice, limitate, dar această poziție nu a fost demonstrată încă [5]. Alți autori cred că rezecția tumorală cu minimă margine de rezecție este rezonabilă [5,10,56]. În ceea ce privește mărimea marginii de rezecție, cele mai multe studii susțin că este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
cu rezultatele rezecțiilor convenționale. În aceste cazuri indicațiile chirurgicale sunt controversate și ar trebui limitate la pacienții fără alți factori de prognostic negativ (metastaze intrahepatice, ganglioni pozitivi) [33]. EXTENSIA REZECȚIEI HEPATICE Rezecția chirurgicală a colangiocarcinoamelor este reprezentată de rezecții hepatice anatomice [33]. În funcție de dimensiunea, localizarea dar și de natura invaziei locale a CCI adeseori se impune extensia rezecției la tractul biliar extrahepatic, structurile vasculare hilare, vena cavă sau diafragm. De obicei un astfel de neoplasm se dezvoltă într-un ficat non-cirotic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
aortitele micotice, sau specifice, luetice se pot dezvolta anevrisme și disecții consecutive. - Toxice - o clasă etiologică nou asociată cu disecția aortică este efectul toxic al cocainei și amphetaminelor asupra peretelui aortic. CLASIFICAREA DISECȚIILOR AORTICE Disecțiile aortice sunt clasificate în funcție de localizarea anatomică, extindere, dezvoltarea în timp și complicații. Clasificarea De Bakey - (fig 14.1) -Tipul I - Disecția afectează, aorta ascendentă, arcul aortic și aorta descendentă. Leziunea intimală sau poarta de intrare este localizată pe aorta ascendentă. Procesul de disecție se propagă distal
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
mmHg [1], iar drenajul venos să fie eficient (întoarcerea venoasă să permită menținerea nivelului de sânge în oxigenator la debitul calculat al pompei arteriale). Alegerea canulelor se va face după explorarea cordului cu vizualizarea anatomiei și a mărimii diferitelor componente anatomice ale cordului care vor fi încanulate, pentru a corespunde atât ca presiuni/gradiente, dimensiuni și eficiență. La pacientul anesteziat în sala de operație, după introducerea căilor de acces intravenoase și a dispozitivelor de monitorizare invazivă - neinvazivă, liniile arterială și venoasă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
canulele venoase inițial și ulterior cea arterială după terminarea administrării retransfuziei din oxigenator în aorta ascendentă. Administrarea protaminei în vederea neutralizării heparinei și controlul hemostazei sediilor de cardiotomie permit definitivarea intervenției chirurgicale prin osteosinteză sternală și închiderea plăgii chirurgicale în planuri anatomice. Debitul la care se efectuează CEC, pulsatil sau nepulsatil, dimensiunile și tipul circuitului CEC (miniaturizat, impregnat cu heparină), nivelul termic al perfuziei (normotermie sau hipotermiei), monitorizarea cu senzori de diferite tipuri în circuit rămân subiecte de dezbatere și perfecționare în
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
a se încadra în criteriile de curativitate. Existența unor categorii populaționale care se încadrează în clasele de risc pentru CHC au făcut posibile ameliorări spectaculare în ceea ce privește diagnosticul în stadiile incipiente de boală. Diagnosticul CHC întâmpină dificultăți majore datorate unor particularități anatomice și funcționale sau care țin de boala de fond pe care se dezvoltă. Ficatul este un organ greu accesibil examenului fizic și are o rezervă funcțională importantă, încât semnele de suferință hepatocelulară cu expresie clinică apar tardiv, pe măsură ce parenchimul hepatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
anatomoclinică este multifocală sau infiltrativă și rareori încapsulată, evoluția fiind scurtă de câteva săptămâni. În China predomină etiologia virală B, cu debut la vârstă medie, cu prezența sindromului dureros abdominal, existența fondului cirotic în 80% dintre cazuri și prezența formei anatomice de tip expansiv sau infiltrativ, cu evoluție letală în decurs de câteva luni. În Japonia, etiologia este predominant virală C, uneori asociată cu etilism, debutul este situat la vârstă medie, ciroza este prezentă în 80% dintre cazuri, forma anatomică fiind
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
formei anatomice de tip expansiv sau infiltrativ, cu evoluție letală în decurs de câteva luni. În Japonia, etiologia este predominant virală C, uneori asociată cu etilism, debutul este situat la vârstă medie, ciroza este prezentă în 80% dintre cazuri, forma anatomică fiind predominant încapsulată, CHC se surprinde frecvent în stadiul de cancer precoce, în cadrul procesului de supraveghere a claselor de risc, iar evoluția este dictată de momentul diagnosticului și posibilitățile curative în funcție de stadializare. În Europa occidentală și sudică și SUA etiologia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
chirurgical. Principiul de bază al rezecției pulmonare pentru o tumoră benignă este conservarea parenchimului sănătos. În funcție de tipul, localizarea și dimensiunile tumorii pulmonare benigne și de starea parenchimului pulmonar se pot practica: rezecții non-anatomice (enucleere, enucleorezecție, rezecție pulmonară atipică), rezecții pulmonare anatomice/reglate (lobectomie, bilobectomie, segmentectomie), rezecție bronhoplastică sau bronhoanastomoză cu sau fără rezecție de parenchim pulmonar; trebuie evitată pe cât posibil pneumonectomia [151, 152]. Considerăm că examenul histopatolgic extemporaneu este obligatoriu, mai ales în lipsa diagnosticului histologic preoperator. În prezența unui rezultat incert
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
și altul inferior care corespunde bazei toracelui (planul transversal ce trece prin extremitatea anterioară a coastelor XII). Diafragmul are o suprafață de circa 250-270 cm2 și se inseră pe formațiunile osteotendi-noase ce formează circumferința aperturii toracice inferioare. Reprezintă o formațiune anatomică nepereche, având o conformație de boltă, cu diametrul transversal mai mare decât cel antero-posterior. Bolta sa se dezvoltă către cavitatea toracică și formează două cupole: una dreaptă, mai înaltă, ajungând cu vârful în dreptul spațiului intercostal IV pe linia medioclaviculară, și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
retroperitoneal) cu glandele suprarenale și polii superiori renali. MIJLOACELE DE FIXARE ALE DIAFRAGMULUI Diafragmul prezintă următoarele tipuri de mijloace de fixare: mijloace de suspendare, mijloace de ancorare și mijloace de susținere [6]. Mijloacele de suspendare sunt reprezentate de totalitatea formațiunilor anatomice care acționează pe fața sa toracică:coloana vertebrală, coastele și sternul;inima, pericardul, vasele mari și ligamentul tiro-aortico-pericardic;plămânii și pleurele;nervii frenici, vagi și splahnici. Mijloacele de ancorare sunt formate din inserțiile periferice pe baza toracelui ale diafragmului și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
Eventrația diafragmatică se poate asocia altor malformații congenitale: hipoplazia de aortă, transpoziția organelor abdominale, fisură de palat dur, testicule intraabdominale etc.; poate fi asociată infecția prenatală cu citomegalovirus [7] sau cu expunerea maternă la thiopental [18]. Din punct de vedere anatomic eventrațiile diafragmatice pot fi unilaterale sau bilaterale (foarte rar), parțiale sau totale (complete) [20]. Forma localizată, limitată, poate fi descrisă drept „diverticul diafragmatic” [54]. Paralizia diafragmatică se datorează afectării nervului frenic de diverse cauze:traumatice: accidente obstetricale, traumatisme cervicale sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
mai sunt planuri ci volume, care pot să fie statice (3D) sau dinamice (4D). Ecografia 3D/4D furnizează relații exacte în legătură cu dispoziția spațială, forma, suprafața și textura tumorilor (fig. 22 a,b). Această procedură poate fi utilă pentru stabilirea structurilor anatomice normale ale ficatului dar și ale maselor tumorale intrahepatice (fig. 23 a-d). Combinarea acestei proceduri cu procedee de substracție și cu metode de evaluare a circulației intratumorale permite un diagnostic mai precis al naturii tumorale precum și o mai bună
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
A BACTERIZĂRII ASUPRA UNOR îNSUȘIRI FIZIOLOGICE LA NĂUT Modificarea parametrilor funcționali ai nodozităților radiculare, funcție de condițiile de mediu pe care le au la dispoziție la un moment dat plantele purtătoare de bacterii este o continuare firească a modificărilor morfologice și anatomice la nivelul nodozităților cu bacterii simbiotice. însăși instalarea procesului de simbioză la nivelul rădăcinilor induce, la rândul său, prin natura parazitară, intensificarea manifestărilor fiziologice specifice unei stări de boală la nivelul plantei gazdă. Se face referire în special la apariția
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
cu microorganisme ce modifică, prin prezența acestora în țesutul vegetal, parametri fiziologici normali ai zonei invadate. Este important să se analizeze, modul cum își desfășoară procesele respiratorii, nodozitățile radiculare, ca zonă din planta gazdă nou formată, în strictă legătură morfologică, anatomică și fiziologică cu microorganismele fixatoare de N2. Procesul respirator este, la rândul său, dependent cantitativ și calitativ de enzimele respiratorii strict implicate, dintre care rețin atenția, în mod special, dehidrogenaza și peroxidaza. Intensitatea procesului respirator este strict dependentă și de
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
și metode ca și în principiile științifice și istorice ale acesteia. În această specialitate trebuie menținute standarde înalte de performanță și comportament completate de instruire sistematică, continuă [1]. Chirurgia cardiovasculară, ca ramură terapeutică a medicinei cardiovasculare, poate influența major starea anatomică și funcțională a sistemului circulator prin intervențiile chirurgicale practicate. Amploarea și complexitatea procedeelor efectuate în această specialitate necesită o reglementare riguroasă care se instituie prin protocoale, recomandări, ghiduri de practică, cu rolul asigurării unor rezultate previzibile la bolnav. Stabilirea detaliilor
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
și funcțională a sistemului circulator prin intervențiile chirurgicale practicate. Amploarea și complexitatea procedeelor efectuate în această specialitate necesită o reglementare riguroasă care se instituie prin protocoale, recomandări, ghiduri de practică, cu rolul asigurării unor rezultate previzibile la bolnav. Stabilirea detaliilor anatomice și fiziopatologice ale afecțiunii de corectat chirurgical este indispensabilă pentru succes și se efectuează prin explorări complexe, din ce în ce mai puțin invazive. Practica chirurgiei cardiovasculare este eminamente o activitate de echipă, în care colaborează specialiști din ramuri înrudite cum sunt anestezia și
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
aorto-coronarian, - Chirurgia mini-invazivă și endoscopică, - Procedee de asistare ventriculară și transplantarea cardiacă, - Chirurgia cardiacă robotică. Diverse capitole de patologie cardiovasculară pot fi abordate chirurgical prin procedee specifice cu ajutorul circulației extracorporeale sau prin operații pe cord închis având ca scop corectarea anatomică curativă, radicală sau hemodinamică, paleativă. Bolile cardiace congenitale pot fi corectate de la cele mai simple (defecte septale atriale și ventriculare, defecte valvulare) la cele complexe (tetralogia Fallot, transpoziția marilor vase, sindrom de hipoplazie cord stâng). Corectarea unor leziuni valvulare cardiace
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]