27,405 matches
-
considerate a nu influența calitatea de viață, prognosticul afecțiunii sau răspunsul la tratamentul cu olaparib); ... – sindrom mielodisplazic sau leucemie mieloidă acută; ... – efectuarea radioterapiei (cu excepția celei efectuate în scop paleativ), în ultimele 2 săptămâni; ... – metastaze cerebrale necontrolate terapeutic (simptomatice); ... – intervenție chirurgicală majoră în ultimele două săptămâni; ... – infarct miocardic acut, angină instabilă, aritmii ventriculare necontrolate, în ultimele 3 luni, sau alte afecțiuni cardiace necontrolate; ... – hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare din excipienți; ... – sarcină sau alăptare. ... ... III. Durata tratamentului Tratamentul în
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
de viață, prognosticul afecțiunii sau răspunsul la tratamentul cu olaparib); ... – efectuarea radioterapiei (cu excepția celei efectuate în scop paleativ), în ultimele 2 săptămâni*; * Medicamentul poate fi inițiat în condiții de siguranță după aceste intervale. ... – metastaze cerebrale necontrolate terapeutic (simptomatice); ... – intervenție chirurgicală majoră în ultimele două săptămâni*; ... – infarct miocardic acut, angină instabilă, aritmii ventriculare necontrolate, în ultimele 3 luni, sau alte afecțiuni cardiace necontrolate*; ... – hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare din excipienți. ... ... III. Durata tratamentului Se recomandă ca tratamentul să
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
s-a obținut ținta terapeutică. Întreruperea tratamentului este de asemenea indicată în cazul apariției unei reacții adverse severe. În situațiile în care se impune întreruperea temporară a terapiei biologice (deși pacientul se încadra în ținta terapeutică - de exemplu, sarcina, intervenție chirurgicală etc.), tratamentul poate fi reluat cu același medicament (cu excepția infliximab, conform rezumatului caracteristicilor produsului), după avizul medicului care a solicitat întreruperea temporară a terapiei biologice. Dacă se întrerupe voluntar tratamentul biologic pentru o perioadă de minimum 12 luni, este
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
profundă AVC Epilepsie Boli demielinizante Astm bronșic BPOC Ulcer gastroduodenal Boli hepatice Boli renale Diabet zaharat - tratament cu: dietă [ ] oral [ ] insulină [ ] Ulcere trofice Afecțiuni sanguine - descrieți Reacții (boli) alergice locale [ ] generale [ ] Reacții postperfuzionale Afecțiuni cutanate Neoplasme - descrieți localizarea Spitalizări Intervenții chirurgicale Alte boli semnificative ... II. Diagnostic și istoric psoriazis (Se va completa doar la vizita de evaluare pretratament.) Diagnostic cert de psoriazis: anul ........ luna ........... Data debutului: anul ......... luna ........... La inițierea tratamentului se va anexa și buletinul de analiză histopatologic, în original
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
profundă AVC Epilepsie Boli demielinizante Astm bronșic BPOC Ulcer gastro-duodenal Boli hepatice Boli renale Diabet zaharat - tratament cu: dietă [ ] oral [ ] insulină [ ] Ulcere trofice Afecțiuni sanguine - descrieți Reacții (boli) alergice locale [ ] generale [ ] Reacții postperfuzionale Afecțiuni cutanate Neoplasme - descrieți localizarea Spitalizări Intervenții chirurgicale Alte boli semnificative ... II. Diagnostic și istoric psoriazis (Se va completa doar la vizita de evaluare pretratament.) Diagnostic cert de psoriazis: anul ........ luna ........... Data debutului: anul ........ luna ........... La inițierea tratamentului se va anexa și buletinul de analiză histopatologic, în original
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
obligatorie pentru realizarea investigațiilor paraclinice înscrise în fișa medicală tip de siguranța transporturilor este următoarea: – analizor hematologie pentru determinare hemoleucogramă; ... – analizor de biochimie; ... – analizor sau teste HIV/VDRL; ... – analizor de urină. ... ... 2. CHIRURGIE GENERALĂ Examenul constă din anamneză pentru consemnarea antecedentelor chirurgicale (operatorii, traumatice, congenitale) și examenul clinic general pentru evidențierea afecțiunilor invalidante chirurgicale sau dobândite, afecțiunilor arteriale și venoase periferice, somatice sau viscerale, utilizându-se la necesitate și investigațiile paraclinice corespunzătoare. Pentru completa elucidare, cazurile vor fi îndrumate, după caz, la
NORME METODOLOGICE din 4 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298979]
-
transporturilor este următoarea: – analizor hematologie pentru determinare hemoleucogramă; ... – analizor de biochimie; ... – analizor sau teste HIV/VDRL; ... – analizor de urină. ... ... 2. CHIRURGIE GENERALĂ Examenul constă din anamneză pentru consemnarea antecedentelor chirurgicale (operatorii, traumatice, congenitale) și examenul clinic general pentru evidențierea afecțiunilor invalidante chirurgicale sau dobândite, afecțiunilor arteriale și venoase periferice, somatice sau viscerale, utilizându-se la necesitate și investigațiile paraclinice corespunzătoare. Pentru completa elucidare, cazurile vor fi îndrumate, după caz, la medici de alte specialități chirurgicale înrudite (urologie, ortopedie sau ginecologie). Dotarea minimă
NORME METODOLOGICE din 4 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298979]
-
examenul clinic general pentru evidențierea afecțiunilor invalidante chirurgicale sau dobândite, afecțiunilor arteriale și venoase periferice, somatice sau viscerale, utilizându-se la necesitate și investigațiile paraclinice corespunzătoare. Pentru completa elucidare, cazurile vor fi îndrumate, după caz, la medici de alte specialități chirurgicale înrudite (urologie, ortopedie sau ginecologie). Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetul medical de specialitate chirurgie generală în raport cu activitatea de examinare medicală a persoanelor cu atribuții în siguranța transporturilor în scopul verificării stării de sănătate și prevenirii afecțiunilor medicale incompatibile
NORME METODOLOGICE din 4 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298979]
-
de specialitate chirurgie generală în raport cu activitatea de examinare medicală a persoanelor cu atribuții în siguranța transporturilor în scopul verificării stării de sănătate și prevenirii afecțiunilor medicale incompatibile cu funcția pentru care se solicită examinarea este următoarea: – stetoscop; ... – anuscop chirurgical de examinare; ... – valve vaginale de examinare. ... ... 3. OFTALMOLOGIE Examenul oftalmologic va determina: a) acuitatea vizuală: examinarea la optotip ETRDS : distanță (1,0 ; minim 0,5 pentru ochiul mai slab), aproape (suficientă cu și fără ajutor), cu și fără corecție (maximum: hipermetropie +5
NORME METODOLOGICE din 4 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298979]
-
necunoscută, dar se postulează a fi o reacție inflamatorie anormală îndreptată împotriva agenților patogeni oportuniști, inclusiv a organismelor micobacteriene, în urma reconstituirii imune. Managementul reacțiilor adverse Strategiile de tratament variază de la observare (așteptare și abordare), la drenaj sau rezecție chirurgicală, până la tratamentul cu medicamente antiTB sau la o combinație a acestor abordări. Managementul cazului de RAPI este prevăzut în anexa 16 din prezentul Ghid metodologic. Întrucât cazurile de RAPI la BCG nu sunt cazuri de TB activă, ele NU
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
cu emisie de pozitroni nu își găsesc încă, în mod programatic, locul în diagnosticul TB, fiind utile în situații limitate în care nici investigațiile imagistice uzuale nici bacteriologia sputei nu confirma diagnosticul sau în situații în care sunt necesare intervenții chirurgicale care impun astfel de metode. Analizele de laborator recoltarea acestora este necesară atunci când se ia decizia inițierii tratamentului în ambulator sau în spital. Pachetul minim recomandat este: – Hemoleucograma, VSH, Biochimie (TGO, TGP, uree, creatinină, glicemie, acid uric). Acestea sunt
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
adverse și asigurarea medicației adjuvante pentru combaterea acestora. Evaluarea se va face prin completarea " Fișei de reacții adverse" administrate de medic sau asistentul medical, prevăzută la anexa 29 la prezentul Ghid metodologic. Rareori, cazurile de TB necesită asocierea de proceduri chirurgicale, care au doar rol adițional tratamentului medicamentos eficient. Pentru pacientul cu microscopie BK pozitivă în perioada de contagiune (primele 2 - 3 săptămâni de la diagnosticare) și la pacientul TB nedeplasabil, asistență medicală din dispensar va efectua săptămânal vizite la domiciliul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
injectabile sau perfuzabile permit administrarea unui tratament corect la cazurile de TB la care nu este posibilă administrarea pe cale orală: a) intoleranțe digestive severe la medicamentele orale (greață, vărsături) ... b) sindroame de malabsorbție ... c) dificultăți de deglutiție ... d) intervenții chirurgicale în sfera digestivă ... e) pacienți cu stare generală gravă, comatoși, ... f) meningite sau meningo-encefalite tuberculoase ... g) pacienți cu TB ce sunt supuși intervențiilor chirurgicale în perioada pre și postoperatorie. ... Siropurile sunt recomandate în special copiilor până la vârsta de 6
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
severe la medicamentele orale (greață, vărsături) ... b) sindroame de malabsorbție ... c) dificultăți de deglutiție ... d) intervenții chirurgicale în sfera digestivă ... e) pacienți cu stare generală gravă, comatoși, ... f) meningite sau meningo-encefalite tuberculoase ... g) pacienți cu TB ce sunt supuși intervențiilor chirurgicale în perioada pre și postoperatorie. ... Siropurile sunt recomandate în special copiilor până la vârsta de 6 ani; INH sirop poate fi folosită inclusiv pentru tratamentul profilactic al TB. Vitamina B6 (Piridoxina) se administrează pentru a preveni neuropatia indusă de INH
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
medicamentele de pe lista C2 - Program Național TB. La pacienții HIV + cu CD4 sub 50 celule/mmc se poate indica profilaxie pentru MAC (claritromicină, azitromicină sau rifabutin), dar terapia antiretrovirală este esențială în prevenirea îmbolnăvirilor. În leziunile focale se indică rezecția chirurgicală. Se recomandă monitorizare bacteriologică la 12 luni și radiologică la nevoie. Recăderile și reinfecțiile sunt posibile. Clasificarea speciilor NTM/ și regimurile terapeutice sunt prevăzute în anexa 37 la prezentul Ghid metodologic. BIBLIOGRAFIE SELECTIVĂ 1. Bumbăcea D., et al. The risk
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
RAPI: Reacțiile post-vaccinale locale (abcese, ulcere) și/sau adenopatia satelită regională necomplicată necesită doar supraveghere 3-6 luni și eventual tratament local la nivelul supurației, cu soluție de Rivanol 0,1%-1%. NU necesită tratament antituberculos pe cale generală si NU este indicat tratament chirurgical ! Abcesele locale mari, persistente și limfadenitele supurate cu durată de evoluție peste 3 luni trebuie urmărite îndeaproape de către medicul curant pneumolog, care va stabili utilitatea administrării medicației (conform antibiogramei). Puncția aspirativă necesară confirmării diagnosticului poate fi benefică în limfadenitele
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
va stabili utilitatea administrării medicației (conform antibiogramei). Puncția aspirativă necesară confirmării diagnosticului poate fi benefică în limfadenitele mari care devin fluctuente, noduli cu creștere rapidă, cu formare de fistulă sau infiltrarea pielii, în sensul scurtării duratei de vindecare, evitării intervenției chirurgicale sau fistulizării necontrolate. Tratamentul chirurgical - necesitatea intervenției chirurgicale va fi luată în colectivul de specialitate (Comisia locală TB plus chirurg toracic) și se rezervă acelor cazuri la care celelalte metode au eșuat. Se au în vedere: masele reziduale solide de
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
conform antibiogramei). Puncția aspirativă necesară confirmării diagnosticului poate fi benefică în limfadenitele mari care devin fluctuente, noduli cu creștere rapidă, cu formare de fistulă sau infiltrarea pielii, în sensul scurtării duratei de vindecare, evitării intervenției chirurgicale sau fistulizării necontrolate. Tratamentul chirurgical - necesitatea intervenției chirurgicale va fi luată în colectivul de specialitate (Comisia locală TB plus chirurg toracic) și se rezervă acelor cazuri la care celelalte metode au eșuat. Se au în vedere: masele reziduale solide de peste 2 cm care nu
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
aspirativă necesară confirmării diagnosticului poate fi benefică în limfadenitele mari care devin fluctuente, noduli cu creștere rapidă, cu formare de fistulă sau infiltrarea pielii, în sensul scurtării duratei de vindecare, evitării intervenției chirurgicale sau fistulizării necontrolate. Tratamentul chirurgical - necesitatea intervenției chirurgicale va fi luată în colectivul de specialitate (Comisia locală TB plus chirurg toracic) și se rezervă acelor cazuri la care celelalte metode au eșuat. Se au în vedere: masele reziduale solide de peste 2 cm care nu răspund la puncții
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
conțin floră normală de contaminare sau produse care nu au fost recoltate aseptic. ... Colecțiile închise Fluidele (cefalorahidian, pleural, pericardic, sinovial, ascitic, sânge), precum și alte produse (puroi, măduvă osoasă), sunt recoltate de către medic, utilizând tehnici de aspirație sau proceduri chirurgicale. În majoritatea cazurilor de TB extrapulmonară numărul micobacteriilor din leziuni este mic, dar însămânțarea pe medii de cultură cu calități nutritive diferite poate crește șansa izolării acestora. Se folosesc mediul solid Lowenstein - Jensen și, în funcție de dotarea laboratorului, mediul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Faza inițială (> 1 luna): Parenteral: - Amikacina - Imipenem (or Cefoxitin) - Tigercylina Oral: - Azitromicina/claritromicina - Clofazimina - Linezolid Faza de continuare (oral/inhalator) - Azitromicina (claritromicina) - Clofazimina - Linezolid - Amikacina (inhalator) 12 luni după negativarea în cultură pentru boala pulmonară, pentru infecția pielii și țesuturilor moi ; rezecția chirurgicală concomitent cu terapie antimicrobiană pentru 3 luni M. marinum Rifampicină+ etambutol +/- minocyclină sau doxiciclină +/- trimetoprim/sulfametoxazol +/- amikacin +/- claritromicină 6- 12 luni M. haemophilum Ciprofloxacină Rifampicină Amikacină Claritromicină Experiența este limitată, 12-18 luni, dar nu în toate cazurile M. genavense Claritromicină Amikacină
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
M. haemophilum Ciprofloxacină Rifampicină Amikacină Claritromicină Experiența este limitată, 12-18 luni, dar nu în toate cazurile M. genavense Claritromicină Amikacină, Sm Rifabutin Experiența este limitată, 12-18 luni, dar nu în toate cazurile M. ulcerans Rifampicin Claritromicină Etambutol PAS Incert Tratamentul chirurgical este cel mai important și uneori necesită chirurgie plastică Profilaxia bolii diseminate cu M. avium complex la infectații HIV cu CD4 < 50 x 10^6/L Azitromicină 1200 mg/săptămână sau Rifabutin 300 mg/zi sau Claritromicină 500 mg x 2/zi Pe viață sau
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
atitudine – Aptitudini de comunicare și comportamentale: Contactul clinic cu pacientul (abilitatea de a efectua anamneza, examenul clinic general și local) ... – Aptitudini de comunicare: se urmărește capacitatea de a informa pacienții sau cadrele medicale referitor la diagnosticul stabilit, indicațiile medicale și/sau chirurgicale, riscurile și complicațiile aferente procedurii, rezultate pe termen imediat, mediu și lung; capacitatea de a comunica eficient în situații limită (pacienți cu stare generală extrem de gravă); capacitatea de a comunica eficient cu diferite culturi (prin intermediul unui interpret) ... – Munca
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
un an. Centrele de pregătire trebuie să îndeplinească următoarele condiții pentru a fi eligibile: logistica necesară internării pacientului, de asigurare a tratamentului în regim ambulator, care să aibă în componență cel puțin 3 medici specialiști/primari. Centrul trebuie să asigure specialități chirurgicale înrudite, astfel încât să permită medicului rezident deprinderea tratamentului multidisciplinar al pacienților. Consulturile de specialitate și cazurile tratate trebuie să cuprindă o patologie variată, iar tratamentul medical și chirurgical să fie efectuat la standarde ridicate, încât să ofere posibilitatea îndeplinirii
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
componență cel puțin 3 medici specialiști/primari. Centrul trebuie să asigure specialități chirurgicale înrudite, astfel încât să permită medicului rezident deprinderea tratamentului multidisciplinar al pacienților. Consulturile de specialitate și cazurile tratate trebuie să cuprindă o patologie variată, iar tratamentul medical și chirurgical să fie efectuat la standarde ridicate, încât să ofere posibilitatea îndeplinirii obiectivelor 3 și/sau 4. Adițional, este de preferat ca centrele de pregătire să aibă logistica necesară educației medicale continue, accesul informatic la baze de date naționale și internaționale, laboratoare
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]