15,380 matches
-
cu rezultat pozitiv mai mult de 1+) dacă nu au posibilitate de izolare la domiciliu. ● TB cu criterii de rezistență dovedite prin metode genetice (indicator de rezistența la RMP - Genexpert cu identificare de mutații rpoB), dacă nu au posibilitate de izolare la domiciliu sau compliantă scăzută la tratament. ● forme severe de TB (insuficiență respiratorie, hemoptizii importante, cașexie) ● forme complicate de TB (empiem pleural, pneumotorax) ● comorbidități asociate, atunci când nu pot fi manageriate în ambulatoriu (HIV, afecțiuni hepatice, boli renale, etc.) ● reacții
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
reacții adverse la medicația antiTB care nu pot fi controlate în ambulatoriu (afectare hepatică, psihopatii, reacții alergice, etc.) ● condiții sociale sau alte situații identificate ce ar putea duce la abandon ● asociere TB - infecție SARS COV2 dacă nu au posibilitate de izolare la domiciliu Pacientul care prezintă unul sau mai multe criterii de spitalizare se trimite spre internare în compartimentele și secțiile care tratează pacienți cu TB din structura spitalelor celor mai apropiate de domiciliu pacientului. Conduita în caz de întrerupere a
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
tratamentului antiTB, devine caz TB care poate începe tratamentul antiTB în ambulatoriu sau spital. Alegerea locului de administrare a tratamentului trebuie să țină cont de: ● starea clinică a pacientului ● prezența comorbidităților care ar putea contraindica tratamentul în ambulatoriu ● posibilitățile de izolare a pacientului contagios Situația socială a pacientului nu ar trebui să reprezinte criteriu de spitalizare, deși de multe ori este un argument care duce la internarea pacientului. Colaborarea cu serviciile sociale și îmbunătățirea sistemului de administrare a tratamentului direct observat
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
6 luni TCT (-) - tratament profilactic timp de 3 luni - în caz de viraj tuberculinic la retestare (TCT (+)), chimioprofilaxia se continuă până la cel puțin 6 luni TCT (-) persistent - chimioprofilaxia se întrerupe numai dacă dispare sursa de contagiune (negativare bacteriologică sau izolare) Adulții până la 35 ani cu factori de risc și TCT(+) - boli imunosupresoare (leucemii, limfoame, boala Hodgkin, imunodeficiențe câștigate sau dobândite) - imunosupresie medicamentoasă (chimiotereapie anticanceroasă, steroizi) - insuficiență renală cronică - pneumoconioze - diabet zaharat insulino-dependent prost controlat - sindrom de malabsorbție, subnutriție cronică
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
și M. kansasii, mult mai rar de M marinum, MXenopi, Mgordonae, M. fortuitum și Msimiae, M ulcerans, M. malmoense, M. chelonae M. scrofulaceum, M. szulgai, M. flavescens, M. asiaticum, M abscessus, M. genavense, etc. Considerate fără importanță la persoanele imunocompetente (izolarea din secrețiile bronșice semnifică de obicei contaminare sau colonizare), pot deveni patogene în prezența anumitor factori de risc: defecte imune înnăscute sau câștigate care afectează răspunsul celular Th1 și activitatea macrofagelor, deficitele de interferon gamma, scăderea limfocitelor CD4 secundară în
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
fibrocavitare) și de laborator (bacili acid acoolo-rezistenți) cu TB. Odată identificate, în 2 sau mai multe specimene, stabilirea statusului NTM de contaminare, colonizare, infecție indolentă sau boală este importantă pentru decizia de instituire de tratament. Caracterul patogen este susținut de izolarea NTM în hemo culturi, urină, aspiratul din măduvă osoasă sau adenopatii, biopsie transbronșică, lichidul cerebro-spinal sau sinovial și mai putin de identificarea în spută sau lavaj bronșiolo-alveolar. Identificarea NTM se face în LNR, folosind teste genetice. Tulpinile de micobacterii, cu
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
modificări patologice comparabile cu tuberculoza activă și care ar fi necesitat tratament antituberculos, în cazul în care pacientul ar fi fost diagnosticat înainte de deces. ... Criterii de laborator 1. Criterii pentru confirmarea cazului Cel puțin una dintre următoarele situații: a) Izolarea complexului Mycobacterium tuberculosis (excluzând Mycobacterium bovis - BCG) dintr-o probă clinică; ... b) Depistarea de acid nucleic aparținând complexului Mycobacterium tuberculosis într-o probă clinică și microscopie pozitivă pentru BAAR. ... ... 2. Criterii de laborator pentru un caz probabil Cel puțin unul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
au fost sub 1,5 cm; abces, necroză la locul inoculării. ... ... 2. RAPI sistemice a) Infecție BCG diseminată i. scădere în greutate, febră, sindrom meningeal, hepatosplenomegalie; ... ii. infecția diseminată se manifestă la 1-12 luni după vaccinarea BCG și este confirmată prin izolarea tulpinii vaccinale BCG de Mycobacterium bovis. ... ... b) Osteita / osteomielita i. inflamație osoasă consecutivă vaccinării BCG, apărută la 1-12 luni după vaccinare; ... ii. osteita/osteomielita postvaccinală poate avea și altă etiologie bacteriană. ... ... c) sindromul de reconstrucție inflamatorie imună (IRIS) i. apare în
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
puroi, măduvă osoasă), sunt recoltate de către medic, utilizând tehnici de aspirație sau proceduri chirurgicale. În majoritatea cazurilor de TB extrapulmonară numărul micobacteriilor din leziuni este mic, dar însămânțarea pe medii de cultură cu calități nutritive diferite poate crește șansa izolării acestora. Se folosesc mediul solid Lowenstein - Jensen și, în funcție de dotarea laboratorului, mediul lichid Middlebrook 7H9 în sistem automat de cultivare. Dacă produsele patologice cu consistență lichidă nu pot fi însămânțate imediat pe medii de cultură, pentru a preveni
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
EDTA, care inhibă creșterea micobacteriilor. Transportul la laborator trebuie făcut cât mai repede. Dacă nu se poate asigura transportul imediat către laborator sau se întârzie prelucrarea, prelevatul se va păstra la frigider la 4-8°C, dar nu se vor congela. Hemocultura Izolarea micobacteriilor din sânge, în mod particular la cazurile cu infecție HIV, la care șansa infecției diseminate cu micobacterii este mare, se face prin prelucrare specială, folosind sisteme de recoltare și cultivare dedicate. Este vorba de sistem de centrifugare-liză, în care
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
intensivă și o fază de continuare; ... 4. Importanța tratamentului complet; ... 5. Necesitatea urmăririi directe a tratamentului; ... 6. Modul de răspândire al TB - boală cu trasmitere aeriană; ... 7. Simptome; ... 8. Modalități de prevenire a transmiterii: igiena tusei, ventilație adecvată spațiilor, necesitatea izolării în spital; ... 9. Importanța colaborării la controlul contacților (familiali, de colectivitate, de anturaj); ... 10. Boală inclusă în programele de sănătate ale MS: spitalizare, investigații și tratamente gratuite. ... ... II. Teme de bază care trebuie subliniate pe parcursul tratamentului Educarea pacientului este
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Vopsele și lacuri. Determinarea puterii de acoperire. Partea 3: Determinarea puterii de acoperire a vopselelor pentru zidărie, beton și utilizare la interior; ... – SR 6156:2020 Acustica în construcții. Protecția împotriva zgomotului în construcții civile și social-culturale. Limite admisibile și parametri de izolare acustică; ... – SR 6161-1:2022 împreună cu SR 6161-1:2022/C91:2023 Acustica în construcții. Partea 1: Determinarea nivelului de zgomot în construcții civile și în localități urbane. Metode de determinare; ... – STAS 6691-84 Acustica în construcții. Durata de reverberație în încăperile din clădiri. Metoda de
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
funcționale prin evaluarea periodică a conformității construcției cu cerințele funcționale. ... (3) În cadrul cerințelor funcționale sunt incluse cerințele fundamentale, respectiv securitate la incendiu, igienă, sănătate și mediu înconjurător, siguranță și accesibilitatea în exploatare, protecție împotriva zgomotului, economie de energie și izolare termică. Deoarece, deteriorarea/distrugerea elementelor de construcție cu rol nestructural ce intră în alcătuirea construcțiilor, poate conduce la accidente, rănire, lovire etc., aspectele referitoare la rezistența mecanică și stabilitatea acestora sunt tratate în cadrul cerinței funcționale siguranță și accesibilitatea în exploatare
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
sunt monitorizate în mod constant în cadrul programului de urmărire a comportării în exploatare, conducând la identificarea timpurie a eventualelor probleme și implementarea măsurilor corective necesare. (8) În cazul constatării unor abateri de la cerința fundamentală economie de energie și izolare termică în etapa de monitorizare continuă a comportării clădirilor sau prin inspecția periodică a sistemelor de încălzire, a sistemelor combinate de încălzire și ventilare, a sistemelor de climatizare și a sistemelor combinate de climatizare și ventilare din clădiri, care conduc
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
prezentate în Tabelul nr. 1. TABEL nr. 1 PRINCIPALELE NIVELURI DE STRUCTURARE A URMĂRIRII COMPORTĂRII ÎN EXPLOATARE NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 CONSTRUCȚIA ÎN ANSAMBLU 1. Lucrări din jurul construcției 1.1 Supraterane 1.2 Subterane 2. Infrastructura 3. Lucrări de izolare, asanare, protecție subterane 3.1 Lucrări de asanare 3.2 Lucrări de hidroizolare împotriva apelor din sol 4. Suprastructura 5. Închidere 5.1 Închidere verticală mobilă/fixă, opacă/ transparentă 5.2 Închidere orizontală mobilă/fixă, opaca sau transparentă 6. Compartimentare 6.1 Compartimentări verticale fixe/mobile, opace/ transparente
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
în domeniu Evacuarea deșeurilor și curățirea zonelor de depozitare Observare vizuală Periodic funcție de cantitatea și natura deșeurilor 4. Protecție împotriva zgomotului 4.1. Nivelul de zgomot exterior în perioada de noapte-zi Observații audio și Măsurători 5. Economie de energie și izolare termică 5.1. Nivelul de protecție termică a traseelor de conducte cu fluide Observare vizuală Degradări, pătări, scurgeri Anual sau cu prilejul verificărilor ... B.2. Subsistemul lucrări subterane de izolare, asanare, protecție (nivelul 2 de structurare) (1) Aceste lucrări includ, în mod
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
perioada de noapte-zi Observații audio și Măsurători 5. Economie de energie și izolare termică 5.1. Nivelul de protecție termică a traseelor de conducte cu fluide Observare vizuală Degradări, pătări, scurgeri Anual sau cu prilejul verificărilor ... B.2. Subsistemul lucrări subterane de izolare, asanare, protecție (nivelul 2 de structurare) (1) Aceste lucrări includ, în mod obișnuit, drenajele, hidroizolațiile orizontale și verticale împotriva apelor cu sau fără presiune hidrostatică, precum și protecțiile acestora, izolațiile bazinelor și rezervoarelor îngropate de orice fel. (2) Tabelul nr.
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
rezervoarelor, foselor septice și a altor surse de infiltrații a deșeurilor lichide Curățarea periodică a drenurilor, rigolelor Verificarea pantelor ele scurgere Verificarea sistemelor de hidroizolare orizontală și verticală Verificări Umezirea terenului sau pătarea suprafețelor Permanent 2. Economie de energie și izolare termică 2.1. Protejarea termică a traseelor de conducte cu lichide fierbinți Observare vizuală ... B.3. Subsisteme de închidere (anvelopă) (1) Finisajele exterioare și interioare, precum și elementele suspendate sau susținute de anvelopa clădirii, sunt incluse în sistemul de închidere. Elementele structurale
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
Protecție împotriva zgomotului 4.1. Etanșeitate Verificarea elementelor de etanșare Percepție auditivă Verificări, măsurători Disconfort acustic Permanent 4.2. Vibrații Verificarea surselor și controlul stării elementelor de îmbinare, fixare, ancorare Percepție auditivă Verificări. măsurători Disconfort acustic Permanent 5. Economie de energie și izolare termică Pentru economia de energie și izolare termica, măsurile sunt similare cu 3.1. - 3.4. 5.1. Protecția hidrofugă la învelitori Verificarea stării prin inundarea periodica sau în urma controlului la fata interioară de la ultimul nivel Observare vizuală Pete de umezeală
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
de etanșare Percepție auditivă Verificări, măsurători Disconfort acustic Permanent 4.2. Vibrații Verificarea surselor și controlul stării elementelor de îmbinare, fixare, ancorare Percepție auditivă Verificări. măsurători Disconfort acustic Permanent 5. Economie de energie și izolare termică Pentru economia de energie și izolare termica, măsurile sunt similare cu 3.1. - 3.4. 5.1. Protecția hidrofugă la învelitori Verificarea stării prin inundarea periodica sau în urma controlului la fata interioară de la ultimul nivel Observare vizuală Pete de umezeală, ciuperci, mucegaiuri Anual 5.2. Verificarea periodică învelitorii
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
Protecție împotriva zgomotului 4.1. Etanșeitate Verificarea elementelor de etanșare Percepție auditivă Verificări, măsurători Disconfort acustic Permanent 4.2. Vibrații Verificarea surselor și controlul stării elementelor de îmbinare, fixare, ancorare Percepție auditivă Verificări, măsurători Disconfort acustic Permanent 5. Economie de energie și izolare termică Pentru economia de energie și izolare termică, măsurile sunt similare cu 3.1. - 3.4. ... B.5. Subsistemul elementelor de circulație interioară și protecția circulației (1) Tabelul nr. 6 prezintă cele mai obișnuite condiții tehnice, elementele care trebuie monitorizate, metoda de monitorizare
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
de etanșare Percepție auditivă Verificări, măsurători Disconfort acustic Permanent 4.2. Vibrații Verificarea surselor și controlul stării elementelor de îmbinare, fixare, ancorare Percepție auditivă Verificări, măsurători Disconfort acustic Permanent 5. Economie de energie și izolare termică Pentru economia de energie și izolare termică, măsurile sunt similare cu 3.1. - 3.4. ... B.5. Subsistemul elementelor de circulație interioară și protecția circulației (1) Tabelul nr. 6 prezintă cele mai obișnuite condiții tehnice, elementele care trebuie monitorizate, metoda de monitorizare și observațiile care se fac. Proiectantul, la
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 30 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299190]
-
opțiunea relevantă, funcție de preponderența cheltuielilor, din următoarele tipuri de operațiuni Cod Descriere 01 Investiții în reducerea consumului de energie și în eficiența energetică (operațiuni/ proiecte legate de reducerea cererii de energie și creșterea eficienței consumului de energie; exemple: îmbunătățirea izolării pentru sistemele de refrigerare din locurile de debarcare etc) 02 Investiții în sisteme de energie din surse regenerabile (operațiuni/ proiecte legate de tranziția către mai multe surse regenerabile; exemplele includ instalarea sistemelor care utilizează energie regenerabilă (panouri solare, turbine eoliene
GHIDUL SOLICITANTULUI din 28 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298900]
-
cu punere sau nu la uscat; ... k) sudarea și tăierea subacvatică; ... l) controlul nedistructiv al structurilor imerse; ... m) ranfluarea; ... n) salvarea personalului din submarine, nave, autovehicule, aeronave avariate și scufundate parțial sau total; ... o) lucrări speciale cu explozivi; ... p) etanșarea, izolarea grupurilor hidroenergetice, a barajelor, ecluzelor etc.; ... q) cercetarea și arheologia subacvatică; ... r) operațiuni în scopuri militare. ... Capitolul III Clasificarea scafandrilor Articolul 15 Scafandrii sunt persoane instruite și atestate pentru a se deplasa și a desfășura diferite activități sub apă, cu
METODOLOGIE din 25 martie 2021 (*republicată*) () [Corola-llms4eu/Law/293815]
-
fie prevăzute cu două vane de secționare, dispuse în serie; ... o) toate incintele care au legătură cu exteriorul să fie prevăzute constructiv cu dispozitive de blocare tip "interlock" care să nu permită deschiderea căilor de acces, fără egalizarea presiunilor și izolarea incintelor; ... p) rezerva de aer să fie suficientă pentru executarea unui tratament și să poată fi refăcută cu ajutorul unui compresor; ... q) cantitatea de oxigen și amestecuri terapeutice trebuie să asigure necesarul pentru executarea unui tratament conform tabelei de terapeutice
METODOLOGIE din 25 martie 2021 (*republicată*) () [Corola-llms4eu/Law/293815]