3,001 matches
-
formă de săruri. Acizii biliari (liberi sau conjugați) au proprietăți unice de solubilitate (18). Grupările hidroxilice polare și grupările cu sarcină negativă (carboxil și sulfhidril) le conferă caracter hidrofil iar nucleul steranic este hidrofob. Interacțiunea cu apa și cu alte lipide se face într-un mod particular: se dizolvă în apă formând soluții micelare prin agregarea unui număr mic de molecule iar în prezența altor lipide formează micelii mixte (săruri biliare - lipide) care au capacitatea de a solubiliza și alte categorii
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
le conferă caracter hidrofil iar nucleul steranic este hidrofob. Interacțiunea cu apa și cu alte lipide se face într-un mod particular: se dizolvă în apă formând soluții micelare prin agregarea unui număr mic de molecule iar în prezența altor lipide formează micelii mixte (săruri biliare - lipide) care au capacitatea de a solubiliza și alte categorii de lipide. 3.6. Aportul, digestia și absorția lipidelor În mod obișnuit, lipidele asigură 25-35% din aportul caloric din dietă, reprezentând circa 80-100 g pentru
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
steranic este hidrofob. Interacțiunea cu apa și cu alte lipide se face într-un mod particular: se dizolvă în apă formând soluții micelare prin agregarea unui număr mic de molecule iar în prezența altor lipide formează micelii mixte (săruri biliare - lipide) care au capacitatea de a solubiliza și alte categorii de lipide. 3.6. Aportul, digestia și absorția lipidelor În mod obișnuit, lipidele asigură 25-35% din aportul caloric din dietă, reprezentând circa 80-100 g pentru adultul normoponderal (38). Un procent de
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
face într-un mod particular: se dizolvă în apă formând soluții micelare prin agregarea unui număr mic de molecule iar în prezența altor lipide formează micelii mixte (săruri biliare - lipide) care au capacitatea de a solubiliza și alte categorii de lipide. 3.6. Aportul, digestia și absorția lipidelor În mod obișnuit, lipidele asigură 25-35% din aportul caloric din dietă, reprezentând circa 80-100 g pentru adultul normoponderal (38). Un procent de lipide mai mare în dietă poate fi acceptat la persoanele care
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
în apă formând soluții micelare prin agregarea unui număr mic de molecule iar în prezența altor lipide formează micelii mixte (săruri biliare - lipide) care au capacitatea de a solubiliza și alte categorii de lipide. 3.6. Aportul, digestia și absorția lipidelor În mod obișnuit, lipidele asigură 25-35% din aportul caloric din dietă, reprezentând circa 80-100 g pentru adultul normoponderal (38). Un procent de lipide mai mare în dietă poate fi acceptat la persoanele care depun o activitate fizică foarte mare (>3500
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
micelare prin agregarea unui număr mic de molecule iar în prezența altor lipide formează micelii mixte (săruri biliare - lipide) care au capacitatea de a solubiliza și alte categorii de lipide. 3.6. Aportul, digestia și absorția lipidelor În mod obișnuit, lipidele asigură 25-35% din aportul caloric din dietă, reprezentând circa 80-100 g pentru adultul normoponderal (38). Un procent de lipide mai mare în dietă poate fi acceptat la persoanele care depun o activitate fizică foarte mare (>3500 kcal/zi). La persoanele
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
care au capacitatea de a solubiliza și alte categorii de lipide. 3.6. Aportul, digestia și absorția lipidelor În mod obișnuit, lipidele asigură 25-35% din aportul caloric din dietă, reprezentând circa 80-100 g pentru adultul normoponderal (38). Un procent de lipide mai mare în dietă poate fi acceptat la persoanele care depun o activitate fizică foarte mare (>3500 kcal/zi). La persoanele sedentare însă (din ce în ce mai numeroase) a căror aport caloric este mai mic de 2500 kcal/zi, aportul de lipide nu
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
de lipide mai mare în dietă poate fi acceptat la persoanele care depun o activitate fizică foarte mare (>3500 kcal/zi). La persoanele sedentare însă (din ce în ce mai numeroase) a căror aport caloric este mai mic de 2500 kcal/zi, aportul de lipide nu trebuie să depășească 30% din totalul caloric. Trigliceridele reprezintă principalele componente lipidice ale rației alimentare (aproximativ 90%) după care urmează fosfolipidele, colesterolul liber și esterificat (circa 500 mg/zi). Deși există acizi grași polinesaturați care nu pot fi sintetizați
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
mg/zi). Deși există acizi grași polinesaturați care nu pot fi sintetizați în organism (numiți acizi grași esențiali) o carență alimentară este imposibilă deoarece acizii grași se găsesc în cantități suficiente în numeroase alimente de origine animală și vegetală. Digestia lipidelor este un proces complex, care necesită pe lângă degradarea lor hidrolitică și solubilizarea și menținerea într-un mediu apos a unor substanțe hidrofobe (18, 31), rolul esențial în acest sens revenind sărurilor biliare. Deși cantități minime de lipide pot fi digerate
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
și vegetală. Digestia lipidelor este un proces complex, care necesită pe lângă degradarea lor hidrolitică și solubilizarea și menținerea într-un mediu apos a unor substanțe hidrofobe (18, 31), rolul esențial în acest sens revenind sărurilor biliare. Deși cantități minime de lipide pot fi digerate în stomac, digestia lipidelor se desfășoară esențial (în procent de 95-99%) (18, 23, 31, 62) în intestinul subțire, în principal sub influența lipazei pancreatice. Prima etapă în digestia lipidelor este emulsionarea lor de către sărurile biliare, proces obligatoriu
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
complex, care necesită pe lângă degradarea lor hidrolitică și solubilizarea și menținerea într-un mediu apos a unor substanțe hidrofobe (18, 31), rolul esențial în acest sens revenind sărurilor biliare. Deși cantități minime de lipide pot fi digerate în stomac, digestia lipidelor se desfășoară esențial (în procent de 95-99%) (18, 23, 31, 62) în intestinul subțire, în principal sub influența lipazei pancreatice. Prima etapă în digestia lipidelor este emulsionarea lor de către sărurile biliare, proces obligatoriu care permite acțiunea ulterioară a enzimelor digestive
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
sens revenind sărurilor biliare. Deși cantități minime de lipide pot fi digerate în stomac, digestia lipidelor se desfășoară esențial (în procent de 95-99%) (18, 23, 31, 62) în intestinul subțire, în principal sub influența lipazei pancreatice. Prima etapă în digestia lipidelor este emulsionarea lor de către sărurile biliare, proces obligatoriu care permite acțiunea ulterioară a enzimelor digestive (fig.17). Sub influența lipazei pancreatice, cea mai mare parte a lipidelor sunt scindate hidrolitic în monogliceride și acizi grași. Pe măsură ce se formează, acești produși
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
în intestinul subțire, în principal sub influența lipazei pancreatice. Prima etapă în digestia lipidelor este emulsionarea lor de către sărurile biliare, proces obligatoriu care permite acțiunea ulterioară a enzimelor digestive (fig.17). Sub influența lipazei pancreatice, cea mai mare parte a lipidelor sunt scindate hidrolitic în monogliceride și acizi grași. Pe măsură ce se formează, acești produși ajung și se dizolvă în porțiunea lipidică a miceliilor sărurilor biliare, prin intermediul cărora sunt transportați la nivelul celulei epiteliale intestinale. După pătrunderea în celula epitelială intestinală, acizii
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
participând la solubilizarea și transportul altor molecule lipidice. Abia în porțiunea distală a ileonului sărurile biliare ajung în ficat și după unele remanieri ajung din nou în bilă și intestin (circuit entero-hepatic). O cantitate mică din produșii digestiei intestinale a lipidelor pătrund în organism prin sistemul portal hepatic. Aceștia sunt acizi grași inferiori (C4, C6). 3.7. Stocarea lipidelor Cantități mari de grăsime sunt stocate în două țesuturi din organism: țesutul adipos și ficatul. Funcțiile principale ale ficatului în ceea ce privește metabolismul lipidelor
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
ficat și după unele remanieri ajung din nou în bilă și intestin (circuit entero-hepatic). O cantitate mică din produșii digestiei intestinale a lipidelor pătrund în organism prin sistemul portal hepatic. Aceștia sunt acizi grași inferiori (C4, C6). 3.7. Stocarea lipidelor Cantități mari de grăsime sunt stocate în două țesuturi din organism: țesutul adipos și ficatul. Funcțiile principale ale ficatului în ceea ce privește metabolismul lipidelor sunt: (1) desfacerea acizilor grași în compuși ce pot fi utilizați ca sursă energetică; (2) sinteza de tigliceride
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
lipidelor pătrund în organism prin sistemul portal hepatic. Aceștia sunt acizi grași inferiori (C4, C6). 3.7. Stocarea lipidelor Cantități mari de grăsime sunt stocate în două țesuturi din organism: țesutul adipos și ficatul. Funcțiile principale ale ficatului în ceea ce privește metabolismul lipidelor sunt: (1) desfacerea acizilor grași în compuși ce pot fi utilizați ca sursă energetică; (2) sinteza de tigliceride în principal din glucide și într-o măsură mai mică din proteine și (3) sinteza altor lipide din acizi grași, în special
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
principale ale ficatului în ceea ce privește metabolismul lipidelor sunt: (1) desfacerea acizilor grași în compuși ce pot fi utilizați ca sursă energetică; (2) sinteza de tigliceride în principal din glucide și într-o măsură mai mică din proteine și (3) sinteza altor lipide din acizi grași, în special colesterol și fosfolipide. Pentru colesterol, ficatul reprezintă atât locul de sinteză cât și de tranzit în vederea excreției. Materia primă pentru sinteza colesterolului este acetil-CoA iar enzima cheie este hidroxi-metil-glutaril-coenzima A reductaza (HMG-CoA reductaza), a cărui
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
constantă și în limite normale a depozitelor grăsoase se datorează unui echilibru între sinteza și hidroliza trigliceridelor. Acizii grași plasmatici reprezintă un substrat important pentru musculatura scheletică. În statusul postabsortiv, preluarea acizilor grași este crescută la nivelul mușchiului scheletic, oxidarea lipidelor fiind substratul producției energetice. Echilibrul dintre oxidarea și reesterificarea acizilor grași este factorul determinant al depozitului lipidic intramiocitar. S-a constatat că preluarea scheletică a acizilor grași este un proces modulat de proteinele de legare a acizilor grași (FABPs-fatty acid
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
proteinele de legare a acizilor grași (FABPs-fatty acid binding proteins). Rămâne de stabilit mecanismul prin care aceste proteine transportoare contribuie la creșterea cantității de trigliceride intramiocitare la pacienții obezi și diabetici tip 2 (44). 3.8. Formele de transport ale lipidelor 3.8.1. Clasificare Transportul lipidelor exogene și a celor sintetizate în organism la locurile de depozitare și apoi redistribuția lor către diferite organe și țesuturi presupune un flux plasmatic continuu. Lipidele, fiind hidrofobe, pentru a putea fi transportate în
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
FABPs-fatty acid binding proteins). Rămâne de stabilit mecanismul prin care aceste proteine transportoare contribuie la creșterea cantității de trigliceride intramiocitare la pacienții obezi și diabetici tip 2 (44). 3.8. Formele de transport ale lipidelor 3.8.1. Clasificare Transportul lipidelor exogene și a celor sintetizate în organism la locurile de depozitare și apoi redistribuția lor către diferite organe și țesuturi presupune un flux plasmatic continuu. Lipidele, fiind hidrofobe, pentru a putea fi transportate în plasmă se leagă de proteine constituind
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
2 (44). 3.8. Formele de transport ale lipidelor 3.8.1. Clasificare Transportul lipidelor exogene și a celor sintetizate în organism la locurile de depozitare și apoi redistribuția lor către diferite organe și țesuturi presupune un flux plasmatic continuu. Lipidele, fiind hidrofobe, pentru a putea fi transportate în plasmă se leagă de proteine constituind complexe numite lipoproteine (1, 18, 62, 63, 65). Lipoproteinele existente în plasmă pot fi separate prin ultracentrifugare, metodă bazată pe diferențele de densitate între diversele fracțiuni
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
transportate în plasmă se leagă de proteine constituind complexe numite lipoproteine (1, 18, 62, 63, 65). Lipoproteinele existente în plasmă pot fi separate prin ultracentrifugare, metodă bazată pe diferențele de densitate între diversele fracțiuni lipoproteinice, determinate de conținutul lor în lipide și proteine. Astfel, au fost identificate 5 clase majore de lipoproteine (fig.19): 1. chilomicroni; 2. lipoproteine cu densitate foarte mică (Very Low Density Lipoprotein, VLDL); 3. lipoproteine cu densitate intermediară (Intermediate Density Lipoprotein, IDL); 4. lipoproteine cu densitate mică
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
densitate intermediară (Intermediate Density Lipoprotein, IDL); 4. lipoproteine cu densitate mică (Low Density Lipoprotein, LDL); 5. lipoproteine cu densitate mare (High Density Lipoprotein, HDL). 3.8.2. Structură Lipoproteinele au o structură comună reprezentată de un miez hidrofob, format din lipide nepolare (trigliceride, esteri de colesterol), înconjurat de un înveliș exterior alcătuit dintr-un singur strat de molecule polare (apoproteine, fosfolipide - în special lecitină - și colesterol liber). Mai pot cuprinde cantități mici de glucide, sub formă de glicoproteine (fig.21). Asocierea
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
singur strat de molecule polare (apoproteine, fosfolipide - în special lecitină - și colesterol liber). Mai pot cuprinde cantități mici de glucide, sub formă de glicoproteine (fig.21). Asocierea diverselor componente în lipoproteine are la bază forțe necovalente ce permit schimburile de lipide între acestea și țesuturi în cadrul metabolismului intravascular lipoproteinic. Lp (a) este o lipoproteină cu rol în trombogeneză și aterogeneză datorită componentei proteice apo (a). Această apoproteină se leagă de apo B100 prin legături disulfurice și are o secvență aminoacidică similară
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
catabolizați în două etape (18, 20): a)Într-o primă etapă, sub acțiunea LPL activată de apo C II din structura chilomicronilor, trigliceridele constitutive sunt hidrolizate în glicerol (eliberat în plasmă) și acizi grași (utilizați în țesuturi pentru sinteză de lipide, furnizare de energie sau cetogeneză prin β oxidare). Pe măsură ce procesul se desfășoară, componentele de înveliș devin supranumerare. Apoproteina A, C, colesterolul liber și fosfolipidele sunt transferate pe HDL, iar chilomicronii maturi se transformă în resturi chilomicronice. b)În a doua
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]