13,371 matches
-
îngroșări cicatriceale, retracții, infiltrate, depuneri grăsoase ̀ n jurul articulației (reacții Hoffa), leziuni ale ligamentelor, tendoanelor, tecilor tendinoase și mușchilor, deformații articulare, limitarea mișcării, toate acestea putând fi prevenite și tratate și prin aplicarea masajului și automasajului. în leziunile nervilor periferici Aceste leziuni au ca urmare tulburări de sensibilitate, motricitate și troficitate (hipo-, hiperestezii, anestezii → în lezările nervilor senzitivi; contracturi musculare și hipertonii, hipotonii, pareze și chiar paralizii → ̀ n lezările nervilor motori; modificări circulatorii, cianoză, edeme, atrofii → ̀ n lezări
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
stimulativ sau calmant, liniștitor, respirație artificială și chiar masajul cardiac extern ̀ n cazul tulburărilor respiratorii și cardiace mai grave. Contribuția masajului în cazul tulburărilor trofice locale și a celor metabolice generale (care pot însoți unele afecțiuni ale sistemului nervos periferic, central sau vegetativ, sau care pot apare în oboseala patologică), constă în efectele, directe și indirecte, pe care le are asupra circulației și ̀ n efectele posibil a fi obținute asupra organelor interne, pe cale reflexă. 14.5. Aplicațiile masajului în
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
un efect invers, de deteriorare a imunității prin inducerea apoptozei leucocitelor, mai ales a limfocitelor și polimorfonuclearelor neutrofile (ca efect al exercițiilor intense și de scurtă durată potențialul transmembranar mitocondrial, un marker funcțional al energiei și viabilității leucocitelor din sângele periferic, scade imediat și rămâne astffel 24 de ore) [19]. Modificările fiziopatologice ale trombocitelor pot fi și ele cantitative și calitative, cantitative în sensul scăderii numărului de trombocite (tulburare ce poartă numele de trombocitopenie), sau în sensul creșterii numărului de trombocite
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
boală multifactorială, etiologia fiind reprezentată de factori genetici, endocrini (secreție crescută de catecolamine, aldosteron, deficit de prostaglandine), neurogeni, retenție hidrosalină, obezitate, rezistență la insulină. Creșterea presiunii arteriale poate fi secundară atunci când constituie una dintre manifestările leziunilor nervoase centrale sau periferice, nefropatiilor (glomerulonefrite cronice, pielonefrite) sau sindromului Cushing. HTA sistolică este de cele mai multe ori consecința creșterii debitului cardiac si poate fi urmarea unei HTA diastolice provocate de creșterea rezistenței vasculare periferice. Complicațiile hipertensiunii arteriale netratate sunt ateroscleroza, accidentele vasculare cerebrale, infarctul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
atunci când constituie una dintre manifestările leziunilor nervoase centrale sau periferice, nefropatiilor (glomerulonefrite cronice, pielonefrite) sau sindromului Cushing. HTA sistolică este de cele mai multe ori consecința creșterii debitului cardiac si poate fi urmarea unei HTA diastolice provocate de creșterea rezistenței vasculare periferice. Complicațiile hipertensiunii arteriale netratate sunt ateroscleroza, accidentele vasculare cerebrale, infarctul miocardic, insuficiența cardiacă sau renală. Hipertensiunea sistolică izolată este specifică vârstnicului și reprezintă creșterea presiunii sistolice peste 140 mm Hg, în timp ce presiunea arterială diastolica rămâne la valori normale, sub 90
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a consumului de oxigen maximal) și hipertensiune arterială diastolică în timpul efortului. Creșterea valorilor tensionale arteriale odată cu îmbătrânirea organismului se datorează diminuării elasticității, îngroșării intimei și degenerescenței musculaturii netede a vaselor sangvine, modificări ce au ca rezultat creșterea rezistenței vasculare periferice și care pot fi reversate parțial prin practicarea exercițiilor de anduranță. La adulții de vârstă mijlocie și vârstnici exercițiile aerobe măresc complianta arterelor mari, fiind de dorit să fie adăugate la antrenamentul de rezistență, care singur poate acționa în detrimentul acestui
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și Diltiazemul) provoacă vasodilatație și induc scăderea forței de contracție a miocardului. Astfel este diminuat consumul de oxigen al mușchiului cardiac iar pe de altă parte acesta este mai bine oxigenat. Printre reacțiile adverse ale Nifedipinei se numără apariția edemelor periferice, hipotensiunea ortostatică și tulburările digestive, iar în ceea ce privește motricitatea, astenia musculară și amețelile. Un alt posibil efect nedorit al acestui medicament este tahicardia reflexă, ceea ce duce la creșterea consumului de oxigen al miocardului. Riscul efectelor adverse cardiace nu mai apare în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
caz contrar, printre reacțiile adverse se numără hipotiroidia și pigmentarea corneei). Vasoconstrictoarele. În funcție de mecanismul de acțiune vasoconstrictoarele pot fi cu acțiune generalizată sau cu acțiune limitată la anumite teritorii. 1. Medicamentele vasoconstrictoare cu acțiune generalizată acționează prin creșterea rezistenței vasculare periferice, implicit inducând creșterea tensiunii arteriale, și sunt folosite pentru tratarea stărilor de hipotensiune, insuficienței circulatorii acute periferice și șocului (în situația în care presiunea sistolică scade sub 50 mm Hg). Dacă insuficiența circulatorie se datorează descărcărilor crescute de catecolamine, vasoconstrictoarele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
pot fi cu acțiune generalizată sau cu acțiune limitată la anumite teritorii. 1. Medicamentele vasoconstrictoare cu acțiune generalizată acționează prin creșterea rezistenței vasculare periferice, implicit inducând creșterea tensiunii arteriale, și sunt folosite pentru tratarea stărilor de hipotensiune, insuficienței circulatorii acute periferice și șocului (în situația în care presiunea sistolică scade sub 50 mm Hg). Dacă insuficiența circulatorie se datorează descărcărilor crescute de catecolamine, vasoconstrictoarele accentuează ischemia, efectele cele mai grave fiind la nivelul pancreasului, rinichilor și ficatului. a) Simpatomimeticele. Noradrenalina (Levarterenol
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
dureri anginoase și chiar aritmii, Dihidroergotoxina, medicament folosit pentru îmbunătățirea circulației cerebrale dar și retiniene și cohleovestibulare, poate da în cazul administrării parenterale hipotensiune și tulburări de ritm, iar Papaverina, alcaloid extras din opiu cu slab efect vasodilatator cerebral și periferic, poate provoca aritmii în cazul administrării intravenoase. Antihipertensivele scad tensiunea arterială prin micșorarea debitului cardiac, prin micșorarea rezistenței vasculare periferice, sau prin mecanism mixt. Au efect mai puternic asupra acensiunilor tensionale provocate de exercițiile dinamice decât asupra celor cauzate de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cazul administrării parenterale hipotensiune și tulburări de ritm, iar Papaverina, alcaloid extras din opiu cu slab efect vasodilatator cerebral și periferic, poate provoca aritmii în cazul administrării intravenoase. Antihipertensivele scad tensiunea arterială prin micșorarea debitului cardiac, prin micșorarea rezistenței vasculare periferice, sau prin mecanism mixt. Au efect mai puternic asupra acensiunilor tensionale provocate de exercițiile dinamice decât asupra celor cauzate de exerciții izometrice, pentru acest scop fiind preferate blocantele beta adrenergice și antagoniștii calciului [37]. Antihipertensivele care produc inhibiție simpatică prin
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Hiposerpil, Raunervil, Reserpinum, Rausedil), alcaloid care diminuă rezervele de noradrenalină presinaptică și concomitent inhibă secreția de angiotensină, iar la nivel central provoacă scăderea rezervelor de dopamină și serotonină. Astfel, induc hipotensiune prin scăderea concomitentă a debitului cardiac și a rezistenței periferice. Datorită diminuării dopaminei și serotoninei, la doze mari apar depresii și tulburări extrapiramidale. Alte posibile reacții adverse la doze comune de Rezerpină constau în stare de somnolența, sedare, tulburări digestive. Antihipertensivele blocante alfa-adrenergice inhibă controlul simpatic la nivelul vaselor sangvine
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
instalată la efectuarea exercițiilor fizice, insuficiență hepatică. Programele de reabilitare pulmonară pot să nu aibă succes în caz de deficiențe cognitive ale pacientului, lipsei de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate fi consecința polimiozitelor, miasteniei sau afecțiunilor neuromusculare periferice, prognosticul insuficienței respiratorii fiind diferit în funcție de etiologie (fatigabilitatea mușchilor inspiratori și expiratori este reversibilă complet în sindromul Guillain-Barré, ameliorată prin terapie în miastenia gravis, cu caracter recidivant la bolnavii cu scleroză multiplă, iar în scleroza laterală amiotrofică este progresivă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sunt afectate structura capilarelor și inervația vasculară, consecințele fiind nefropatia diabetică, retinopatia diabetică, neuropatiile. Neuropatiile diabetice au un impact major asupra motricității. Neuropatiile somatice centrale se pot manifesta prin tetrapareze sau tetraplegii, hemipareze sau hemiplegii, parapareze sau paraplegii. Neropatiile somatice periferice au manifestările sindromului de neuron motor periferic. Neuropatia vegetativă (autonomă) evoluează cu tulburări cardiace, digestive, urogenitale, hipertensiune arterială ortostatică. Este descrisă și neuropatia diabetică focală, cu afectarea unui singur nerv. Piciorul diabetic este o entitate patologică ce cuprinde modificări cutanate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
consecințele fiind nefropatia diabetică, retinopatia diabetică, neuropatiile. Neuropatiile diabetice au un impact major asupra motricității. Neuropatiile somatice centrale se pot manifesta prin tetrapareze sau tetraplegii, hemipareze sau hemiplegii, parapareze sau paraplegii. Neropatiile somatice periferice au manifestările sindromului de neuron motor periferic. Neuropatia vegetativă (autonomă) evoluează cu tulburări cardiace, digestive, urogenitale, hipertensiune arterială ortostatică. Este descrisă și neuropatia diabetică focală, cu afectarea unui singur nerv. Piciorul diabetic este o entitate patologică ce cuprinde modificări cutanate, vasculare, nervoase și osteomusculare ale membrelor inferioare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
focală, cu afectarea unui singur nerv. Piciorul diabetic este o entitate patologică ce cuprinde modificări cutanate, vasculare, nervoase și osteomusculare ale membrelor inferioare. Astfel, osteoartropatia diabetică constă în modificări ale oaselor și articulațiilor piciorului, afecțiunea fiind determinată de neuropatia diabetică periferică. Osteoartropatia este însoțită de ulcere trofice neuropate, tulburări de sensibilitate distală și afectarea reflexelor. Se produc și modificări de tip osteolitic, eventual cu osteocondensarea fragmentelor osoase restante. Reconstrucția osoasă, ca reacție de apărare-compensare a organismului, poate evolua cu hiperostoză, calcifieri
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
transplantelor. Excesul de cortizol induce eozinopenie, limfopenie și neutrofilie, catabolism proteic manifestat printre altele prin sarcopenie și întârzierea cicatrizării rănilor. O altă reacție adversă este hipeclorhidria cu favorizarea apariției ulcerului gastric. Deoarece cortizolul determină neoglucogeneză pe seama proteinelor și scade utilizarea periferică a glucozei, tratamentele cu glucocorticoizi prezintă riscul instalării diabetului steroidic. Reacțiile adverse metabolice constau și în diminuarea absorbției calciului și creșterea eliminării urinare a acestui metal (glucocorticoizii acționează ca antivitamine D), stimularea anabolismului lipidic din cauza creșterii producției acizilor grași liberi
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
pentru Prednisolon, Metilprednisolon, Triamcinolonă, Dexametazonă, Betametazonă) infiltrațiile, folosirea spray- urilor, aplicarea unguentelor sau colirelor [27, 28]. Steroizii androgeni (testosteron și derivații săi sintetici), folosiți în clinică pentru tratamentul de substituție al hipogonadismului primar masculin sau al celui dobândit, îmbunătățirea circulației periferice (la bărbați), iar la femei pentru tratamentul unor tumori estrogenodependente, al dismenoreei și metroragiilor, sunt dotați cu puternice efecte anabolizante. Datorită efectului de stimulare a sintezelor proteice mai sunt folosiți în tratamentul bolilor cu bilanț azotat negativ, osteoporozei, arsurilor, pentru
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cazul preparatului Tiroida, crampe musculare, slăbiciune musculară (la începutul tratamentului). Hormonii tiroidieni nu se administrează în caz de tireotoxicoză sau insuficiență cardiacă decompensată. Hipertiroidismul se tratează cu antitiroidiene de sinteză (ioduri, inhibitori anionici, tioamide, substanțe de contrast iodate, beta-blocante, neurosimpaticolitice periferice). Dintre acestea, tioamidele (methimazole, comercializat sub denumirile Tapazole, Northyx, carbimazole, precursorul primului, propiltiouracil) au printre reacțiile adverse inducerea hiperprotrombinemiei și polisinovitelor. Parathormonul se poate administra parenteral în caz de hipoparatiroidism, spasmofilie, tetanie infantilă, dar tratamentele sunt însoțite de riscul calcificărilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sportivii diagnosticați cu diabet insulinodependent; tot din acest motiv, la sportivi, este interzisă și administrarea factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1) [27, 28]. 10. SISTEMUL NERVOS 10.1. ELEMENTE PRIVIND FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI NERVOS Leziunile sistemului nervos central și ale celui periferic se pot solda cu paralizii (plegii) sau pareze, din acest punct de vedere deosebindu-se sindromul de neuron motor central și sindromul de neuron motor periferic. Cauzele sindromului de neuron motor periferic sunt leziunile de diferite etiologii ale neuronilor din
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
10.1. ELEMENTE PRIVIND FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI NERVOS Leziunile sistemului nervos central și ale celui periferic se pot solda cu paralizii (plegii) sau pareze, din acest punct de vedere deosebindu-se sindromul de neuron motor central și sindromul de neuron motor periferic. Cauzele sindromului de neuron motor periferic sunt leziunile de diferite etiologii ale neuronilor din coarnele anterioare ale măduvei spinării, ai căror axoni formează nervii rahidieni. Deficitul motor instalat cuprinde grupele musculare inervate motor de prelungirile neuronilor lezați (sunt afectate componentele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
NERVOS Leziunile sistemului nervos central și ale celui periferic se pot solda cu paralizii (plegii) sau pareze, din acest punct de vedere deosebindu-se sindromul de neuron motor central și sindromul de neuron motor periferic. Cauzele sindromului de neuron motor periferic sunt leziunile de diferite etiologii ale neuronilor din coarnele anterioare ale măduvei spinării, ai căror axoni formează nervii rahidieni. Deficitul motor instalat cuprinde grupele musculare inervate motor de prelungirile neuronilor lezați (sunt afectate componentele voluntare reflexă și sincinetică). Ca urmare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
localizată la atingere și presiune, iar controlateral, pornind de la 1-3 segmente caudal leziunii, apar tulburări de sensibilitate disociate, reprezentate de scăderea sensibilității termo-algice cu menținerea celei profunde [55]. În cazul leziunilor lombare și sacrale este evident sindromul de neuron motor periferic. 2. Sindromul medular central, cea mai comună leziune medulară incompletă, poate fi consecința spondilozei cervicale a vârstnicului, a altor procese degenerative osoase care se soldează cu îngustarea canalului vertebral, siringomieliei, tumorilor, hemoragiilor intramedulare, sau poate avea etiologie traumatică (forțarea capului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Acest sindrom reunește starea de fixare a corpului în anumite poziții, conduita stereotipă și stupoare mintală. În schizofrenia catatonică pacienții pot pierde abilitățile motrice, ignorând stimulii externi (stupoarea catatonică), sau, din contră, să manifeste o hiperactivitate motrică (excitarea catatonică). Nervii periferici pot fi lezati prin traumatisme, procese de scleroză a vaselor perineurale, stricturi cicatriceale, inflamații sau tumori, manifestarile clinice putând fi motorii (pareze, atrofii neurogene, hipotonii musculare, areflexie), senzitive (parestezii, disestezii, alodinie) și vegetative (tulburări de sudorație, ale reglării temperaturii corporale
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și tulburări senzoriale în zonele respective, oboseala musculară și afectarea reflexelor. În formele grave se ajunge la paralizie (deficit motor și senzitiv total), situație care dacă nu se intervine chirurgical în timp util devine definitivă. O afecțiune ereditară a nervilor periferici, produsă prin degenerare axonală, este boala Charcot Marie Tooth. Aceasta polineuropatie se manifestă clinic prin amiotrofii distale, mai ales la nivelul membrelor inferioare, tulburări trofice cutanate, anomalii pupilare, aritmii cardiace, câteodată areflexie osteotendinoasă [55]. La vârstnic au loc atrofia emisferelor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]