2,576 matches
-
mari, cu stadiul TNM avansat și invazia vasculara. La această valoare, supraviețuirea globală și cea liberă de recurenta sunt semnificativ scăzute [290]. Creșterea nivelului CRP > 10 mg/l după hepatectomiile cu intenție curativa în CHC, reprezintă un factor independent de predicție pentru supraviețuire [291]. Scorul prognostic inflamator Glasgow (GPS) GPS este un scor prognostic bazat pe markeri inflamatori (CRP) și diminuarea funcției hepatice de sinteză (albuminemia), fiind utilizat pentru diferite localizări ale cancerului [292]. În CHC, scorul inflamator Glasgow se corelează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
unui număr de proteine:hemopexina, alfa-acid glicoproteina, alfa1antichimotripsina, haptoglobina, în speranța identificării unei „noi generații” de glicomarkeri în CHC [311]. METABOLOMICA Reprezintă o direcție relativ nouă, complementară genomicii și proteomicii de identificare a noi biomarkeri cu valoare diagnostica, de stadializare, predicție a recurentelor și urmărirea eficienței terapeutice [312]. Datele disponibile relevă perturbări în principal la nivelul metabolismului lipidic și proteic. Valoarea markerilor metabolomici actuali se referă nu numai la diagnosticul pozitiv sau diferențial al CHC, dar și la posibilitățile de stadializare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
PET poate fi folosit pentru diagnosticul diferențial între ariile de necroză postiradiere (hipometabolice) și recurența tumorii (hipermetabolice). PET este util, de asemenea, în monitorizarea răspunsului tumoral la tratamentul adjuvant (exemplu, glioame) [3,13]. Altă utilitate în neurooncologie se referă la predicția progresiei gradului de malignitate al glioamelor. Ariile de hipermetabolism determinate prin PET pot fi folosite pentru ghidarea tratamentului pentru radioterapie. Pirrot consideră că imaginile PET pot fi folosite ca target-uri pentru procedeele de biopsie stereotaxică. Considerații privind aplicații de viitor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
asupra economiei, și nu opusul: "tradițiile civice se dovedesc un puternic predictor al actualului nivel al dezvoltării socio-economice, chiar și când ținem constante nivelurile anterioare de dezvoltare (...) economicul nu ne ajută să prevedem nivelul civicului, dar civicul este esențial pentru predicția economicului, într-o măsură mai mare decât economicul însuși". Studiul realizat de Paul Whiteley (1997) pe baza datelor privind 34 de economii de-a lungul a 22 de ani pare să-i întărească concluziile: modelul creșterii economice câștigă în puterea
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
carburator” al organismului, ar fi fost mult mai mare. Întregul capitol al generării speciilor de radicali liberi implicați în ceea ce a fost numit „stresul oxidativ” se referă direct la procesele care se desfășoară la nivel mitocondrial (5, 8). 12. O predicție personală La începutul acestui mileniu, pe baza unei experiențe clinice de peste trei decenii în domeniul diabetologiei, îmi permit să fac două previziuni legate de conținutul sindromului diabetic și de criteriile lui de definire. Conținutul sindromului se va extinde și va
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
interpretare, Basarab Nicolescu susține că nu acesta este sensul corect al gândirii filosofului francez de origine română: "Terțul inclus nu înseamnă câtuși de puțin afirmarea unui lucru și a contrariului său, ceea ce, prin anihilare reciprocă, ar distruge orice posibilitate de predicție și, deci, orice posibilitate de abordare științifică a lumii. Se impune, mai curând, să recunoaștem că, într-o lume de interconexiuni ireductibile (precum lumea cuantică), a face o experiență sau a da o interpretare rezultatelor experimentale înseamnă inevitabila decupare a
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
logicii paraconsistente a fost motivată de observația că multe teorii (în particular în științele naturii), care fuseseră folosite cu mult succes de secole, s-au dovedit a fi inconsistente atunci când au fost axiomatizate. Dar adevăratul lor succes (în special în raport cu predicțiile) a fost demonstrația că nu erau triviale, ceea ce înseamnă că nu orice propoziție poate fi derivată din aceste teorii. Cu alte cuvinte, cel puțin unele teorii inconsistente nu explodează, așa cum ar susține logica clasică (drept o consecință a regulii ex
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
asupra viitorilor posibili, atât a acelor evoluții care depind de mintea și acțiunile noastre, cât și a celor care depind de Pământ ca ecosistem global. În primul rând, ne aflăm într-o zonă a incertitudinilor și este greu să facem predicții. În al doilea rând, Pământul are infinit mai multe posibilități decât ne imaginăm noi6. Edgar Morin publică în 1972, în Le Nouvel Observateur, articolul L'an I de l'ére écologique, în care proclamă sentențios începutul erei ecologice, cumva în
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
naturii. Nu se spune nimic despre valoarea intrinsecă a naturii sau despre reconsiderarea tradiției culturale și morale occidentale. Cercetarea științifică și managementul ecologic al societății, de asemenea, de natură antropocentrică, exprimă optimism științific și tehnologic. Știința atenționează asupra riscurilor, face predicții, tot așa cum meteorologii anunță vremea rea, dar tot în cadrul științei pot fi găsite soluțiile care se vor dovedi salvatoare dacă vor fi implemetate corect și la timp. • Un nou model de dezvoltare economică, așa-numita dezvoltare durabilă, propune reconsiderarea modelului
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
și antropocentrismului. Callicott 119 formulează distincția dintre umanismul etic și moralismul uman. În timp ce umanismului etic îi este specifică centrarea pe acele caracteristici considerate specific omenești, unele dintre ele controversabile, de la capacitatea de a avea interese la capacitatea de a face predicții, moralismul uman susține că nu toți oamenii au calitățile menționate, unii oameni fiind doar pacienți morali, dar absența acestor calități și statutul de pacienți morali nu înseamnă să-i tratăm diferit, să-i considerăm lipsiți de valoare sau să-i
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
asemenea situație dacă luăm în considerare efectele asupra generațiilor viitoare ale unor acțiuni din prezent. Practic, din perspectivă utilitaristă, prin asemenea efecte punem în pericol capacitatea din viitor a comunității de a subzista. Problema este însă că nu putem face predicții cu privire la asemenea efecte la distanță. Totuși, din fericire, altfel stau lucrurile în cazul resurselor regenerabile. Tot ce trebuie să facem în cazul lor pentru a nu ajunge într-o situație critică este să le utilizăm astfel încât să maximizăm randamentul lor
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
dominat de incertitudine. Pe scurt, generațiile viitoare sunt anonime, iar această anonimitate necesită alte temeiuri decizionale. Într-adevăr, pot fi aduse în discuție complicații suplimentare, așa cum ar fi incapacitatea noastră de a cunoaște interesele generațiilor viitoare sau de a face predicții cu privire la nevoile lor și la capacitățile lor tehnologice. Tot ce putem invoca este doar presupusa asemănare dintre generațiile viitoare și generația actuală. Dar oricât de mare ar fi această distanță și chiar dacă distanțarea capătă și un conținut moral, tranzitivitatea inter-generațională
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
și 120 minute de la începutul infuziei de glucoză. Media celor trei determinări pentru glicemie și insulinemie este folosită pentru determinarea parametrilor legați de sensibilitatea la insulină, funcția beta pancreatică și de toleranța la glucoză. Aceasta se face prin compararea cu predicțiile modelului la computer pentru parametrii respectivi în funcție de valorile medii ale glicemiei și insulinemiei obținute din cele trei eșantioane de sânge prelevate în ultimele 10 minute ale testului. 6.2. HOMA În elaborarea acestui model (26) s-a pornit de la premisa
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
glicemiei și insulinemiei à jeun observate la subiect. Modelul HOMA constă dintr-un număr de ecuații neliniare care prezic concentrația glucozei și a insulinei à jeun pentru orice combinație între funcția beta celulară și rezistența la insulină. Pe baza acestor predicții se poate estima funcția beta celulară (% β) și sensibilitatea (% S) la insulină prin măsurarea glicemiei și insulinemiei à jeun. Cazurile cu nivele ale glicemiei à jeun ≤3,5 mmol/l (63 mg/dl) se exclud pentru a evita rezultatele negative
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
corelația cea mai strânsă (r = 0,78) și apoi între QUICKI și HOMA (r = 0,77). c. Indici ai răspunsului insulinosecretor și ai sensibilității la insulină derivați din TTGO Stumvoll (35) a elaborat o serie de ecuații și formule pentru predicția răspunsului insulinosecretor și a sensibilității la insulină care au fost validate prin comparație cu metodele-etalon. Corelațiile prezentate mai sus au fost la fel de puternice la subiecții cu IGT ca și la cei cu toleranță normală la glucoză. Recent, un grup de
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
momentele perioperatorii (pre-, intra-, și postoperator) prezintă câteva trăsături specifice pacientului diabetic. Cunoașterea acestora și respectarea unor precauții mai mult sau mai puțin specifice permite într-o măsură substanțială efectuarea intervențiilor chirurgicale în condiții de siguranță asemănătoare celorlalți pacienți, astfel încât predicția frecvenței complicațiilor să poată să tindă către minim. 2.Bilanțul preoperator Bilanțul preoperator, prin investigațiile clinice și paraclinice uzuale utilizate la toți pacienții internați în secția de chirurgie, vizează o urmărire mai atentă, în special, a statusului cardiovascular, renal și
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
stabilirea diagnosticului într-o fază cât mai precoce, absența simptomatologiei clinice sugestive în stadiile în care intervenția chirurgicală de rezecție cu scop curativ este posibilă și eficientă, impun cu necesitate identificarea de biomarkeri care să facă posibil diagnosticul, stadializarea și predicția bolii [1-3]. Prognosticul nefavorabil al cancerului pancreatic se datorează diagnosticării în stadii evoluate, lipsei unui tratament eficient, recurențelor precoce și incapacității biomarkerilor uzuali de a diagnostica leziunile precursoare ale CP și stadiile precoce ale acestei localizări [4]. Sunt în uz
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
units). Introducând în calcul și determinarea nivelului seric al CA19-9 sa calculat astfel un scor predictiv cantitativ pentru diferențierea CP față de lotul de control, dar și între CP precoce și pancreatita cronică [92]. Prin aplicarea acestei formule se obține o predicție a CP precoce față de pancreatitele cronice cu o sensibilitate de 67% și specificitate de 83%, ceea ce reprezintă o netă ameliorare față de determinarea nivelului seric al CA19-9, chiar cu o valoare de prag dublă față de cea uzuală (74,0 u/ml
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
protein-kinazei mitogen activate p38(p38MAPK) a fost identifcat un set de nouă gene suprareglate, implicate în semnalizarea p38 MAPK și motilitatea celulară: ALOX12, AMFR, ARHGEF 2, CCL5, ECM01,STAT3, TLN1, TPM4 și VCL. Prin analiza multivariată s-a evidențiat că predicția intervalului liber de boală se poate face prin prezența coexpresiei TGF-β și a unui complex de ≥ 4 gene dintre cele nouă enumerate, iar a supraviețuirii globale prin coexpresia TGF-β și a unui set de ≥6 gene implicate în motilitate[95
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
compozit este eficient și în diagnosticul tumorilor incipiente,în stadiul I, putând fi utilizat în screeningul tumorilor pancreatice, pentru surprinderea precoce a acestora. [123]. Valoare prognostică și predictivă Valoarea prognostică a nivelului seric miR-221 este evidențiată de utilitatea sa în predicția metastazelor la distanță, nivelul său seric corelându-se cu metastazarea la distanță și nerezecabilitatea [125]. Nivelul miR-221 scade după rezecția chirurgicală, reflectând statusul și dinamica tumorală, iar creșterea corelându-se cu prezența de țesut rezidual sau recurența. Din complexul de șapte miR
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
rezidual sau recurența. Din complexul de șapte miR (124), nivelul seric înalt al miR-21 se corelează cu durata mai scăzută de supraviețuire, având o evidentă valoare prognostică, independentă de alți factori clinici sau morfopatologici. Profilul miR este important și pentru predicția răspunsului la chimioterapie. Pacienții cu expresie scăzută a miR-21 au nu numai o supraviețuire globală și liberă de boală crescută, dar și o sensibilitate crescută la chimioterapie, în timp ce pacienții cu expresie crescută plasmatică a miR -21 au rezistență la agenții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
de modificări pozitive la examinarea PET-CT și prezența creșterii markerilor tumorali. Recurențele precoce sunt definite ca fiind acele recurențe care survin într-un interval de maximum șase luni după intervenția chirurgicală. La o valoare preoperatorie de ≥100UI/ ml, AUC pentru predicția recurențelor precoce este de 0,712, iar AUC pentru supraviețuirea globală de 0,673. La o valoare >1000 UI/ ml, ceea ce concordă cu o tumoră cu diametrul >5cm, rata rezecabilității este de numai 5%, iar în alte studii se consideră
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
față de valoarea bazală după două cicluri de chimioterapie cu gemcitabină reprezintă un indicator de răspuns și supraviețuire mai bună decât TC [173]. Determinări seriate ale nivelului CA19-9 indică faptul că o scădere a titrului are o sensibilitate de 67% pentru predicția răspunsului parțial și o creștere a acestuia o sensibilitate de 86% pentru predicția bolii progresive [174]. Valoarea monitorizării este mai redusă în cazul radioterapiei izolate, dar pentru radiochimioterapie își păstrează valoarea predictivă pentru recăderea bolii. Limite Determinarea CA19-9 în cancerul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
de răspuns și supraviețuire mai bună decât TC [173]. Determinări seriate ale nivelului CA19-9 indică faptul că o scădere a titrului are o sensibilitate de 67% pentru predicția răspunsului parțial și o creștere a acestuia o sensibilitate de 86% pentru predicția bolii progresive [174]. Valoarea monitorizării este mai redusă în cazul radioterapiei izolate, dar pentru radiochimioterapie își păstrează valoarea predictivă pentru recăderea bolii. Limite Determinarea CA19-9 în cancerul pancreatic are numeroase limite:CA19-9 nu este exprimat la subiecții cu genotip Lewis
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
capacitatea PAM 4 de a diferenția adenocarcinomul ductal și leziunile Pan IN de pancreatita cronică și leziunile chistice benigne mucinoase pancreatice, spre deosebire de MUC1, MUC4 și CEA CAM6 [206]. Studiile preliminare indică posibilitatea utilizării determinării seriate a PAM4 ca factor de predicție a răspunsului la tratament, ca și rolul central al acestui epitop în radioimunodiagnosticul și radioimunoterapia cancerului pancreatic [207]. Lipocalina asociată cu gelatinaza neutrofilelor (NGAL) NGAL (neutrophil gelatinase associated lipocalin) este o glicoproteină de 25Kda. Cercetări de imunohistochimie au evidențiat suprareglarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]