6,521 matches
-
Child C). Aceste categorii de pacienți necesită tratament pentru profilaxia primară a hemoragiei variceale. Prevenirea hemoragiei variceale se realizează prin tratament farmacologic, endoscopic sau combinația acestora. Tratamentul farmacologic se realizează cu beta-blocante neselective (BBNS) (propranolol, nadolol). BBNS reduc riscul de sângerare de la 24% la 15% după 2 ani. BBNS acționează prin 2 mecanisme: 1) reduc debitul cardiac prin blocada receptorilor â1 și 2) determină vasoconstricție splahnică și reduc fluxul în colateralele porte prin blocada receptorilor â2. Răspunsul la tratament se apreciază
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
alternativă acceptată pentru pacienții care nu tolerează terapia farmacologică profilactică. Ligatura se realizează în 1-4 sesiuni succesive, până la obliterarea completă a varicelor. Compararea BBNS cu ligatura endoscopică profilactică a condus la rezultate contradictorii în ceea ce privește eficiența superioară a ligaturii în profilaxia sângerării; numărul și severitatea reacțiilor adverse au fost mai mari în grupul cu ligatură. Combinația BBNS plus ligatură endoscopică nu s-a dovedit superioară ligaturii în prevenirea primului episod de sângerare variceală. Consensul Baveno IV (2005) recomandă utilizarea BBNS ca terapie
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
la rezultate contradictorii în ceea ce privește eficiența superioară a ligaturii în profilaxia sângerării; numărul și severitatea reacțiilor adverse au fost mai mari în grupul cu ligatură. Combinația BBNS plus ligatură endoscopică nu s-a dovedit superioară ligaturii în prevenirea primului episod de sângerare variceală. Consensul Baveno IV (2005) recomandă utilizarea BBNS ca terapie de prima linie pentru profilaxia primară a hemoragiei variceale, ligatura endoscopică fiind rezervată pacienților cu contraindicații/ineficiență/intoleranță la BBNS. Ghidul AASLD 2007 recomandă, în cazul pacienților cu varice medii
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
2005) recomandă utilizarea BBNS ca terapie de prima linie pentru profilaxia primară a hemoragiei variceale, ligatura endoscopică fiind rezervată pacienților cu contraindicații/ineficiență/intoleranță la BBNS. Ghidul AASLD 2007 recomandă, în cazul pacienților cu varice medii/mari și risc de sângerare (semne roșii sau clasa Child C), BBNS sau ligatura endoscopică ca terapie de primă linie pentru profilaxia hemoragiei variceale. 2. Tratamentul hemoragiei acute variceale Hemoragia variceală este o complicație majoră a hipertensiunii portale și cauza principală de deces la pacienții
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
linii venoase periferice mari; cateterizarea venoasă centrală nu oferă avantaje și poate întârzia resuscitarea. Perfuzia continuă pâna în momentul în care sunt disponibile sângele și preparatele de sânge necesare corecției masei sanguine. Transfuziile sanguine trebuie inițiate imediat ce este evident că sângerarea continuă, pacientul se află în stare de șoc sau prezintă un hematocrit sub 20%. Transfuziile de sânge integral sau masă eritrocitară trebuie continuate până când pacientul este hemodinamic stabil, iar hemoglobina atinge 7-8 g/dl (hematocrit 23-25%). Pentru pacienții cu hemoragie
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
impun întreruperea tratamentului. Somatostatina se administrează în perfuzie continuă în doză de 250 æg/h după un bolus inițial de 250 æg. Administrarea în bolus poate fi repetată, iar doza crescută la 500 æg/h la pacienții cu risc crescut (sângerare activă, severă, în momentul endoscopiei digestive). Tratamentul trebuie continuat timp de 5 zile pentru prevenirea resângerării precoce. Reacțiile adverse la administrarea de somatostatină sunt ușoare și constau în bradicardie, diaree, hiperglicemie, crampe abdominale. Somatostatina determină o rată similară a hemostazei
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
endoscopic. Tamponada cu balon este utila atunci când tratamentul farmacologic și/sau endoscopic nu sunt disponibile sau esueaza, pentru a castiga timp în asteptarea unei terapii definitive. Intervenția chirurgicală are indicație limitată. Tratamentul varicelor gastrice Nu există măsuri specifice pentru prevenirea sângerării inițiale din varicele gastrice. Prin extrapolarea datelor din profilaxia primară a hemoragiei din varicele esofagiene, BBN sunt indicate la pacienții cu varice gastrice mari/cu risc de sângerare. Tratamentul hemoragiei acute din varicele gastrice nu este standardizat datorită incidenței reduse
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
are indicație limitată. Tratamentul varicelor gastrice Nu există măsuri specifice pentru prevenirea sângerării inițiale din varicele gastrice. Prin extrapolarea datelor din profilaxia primară a hemoragiei din varicele esofagiene, BBN sunt indicate la pacienții cu varice gastrice mari/cu risc de sângerare. Tratamentul hemoragiei acute din varicele gastrice nu este standardizat datorită incidenței reduse a acestei condiții, ce face ca rezultatele variatelor terapii să fie dificil de interpretat. Tratamentul inițial cuprinde agenții farmacologici vasoactivi și tamponada cu balon Linton-Nachlas. Tratamentul endoscopic de
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
progresiv până la doza maximă tolerată. Resângerarea este prevenită prin administrarea de BBNS în doze similare celor utilizate pentru profilaxia secundară a hemoragiei variceale. Pacienții cu GPoH severă necesită administrarea de suplimente de fier pentru prevenirea/corecția anemiei cronice feriprive prin sângerări cronice oculte. TIPS este rezervat pacienților cu hemoragii severe necontrolate prin terapie farmacologică sau recidivante din leziuni de GPoH. 3. Profilaxia secundară a hemoragiei variceale Pacienții care supraviețuiesc episodului inițial de hemoragie variceală au un risc de resângerare de aproximativ
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
B. Adesea asociate cu alte semne neurologice: 1. Infarcte cerebrale multiple (trombotice și/sau embolice) și b. Binswanger 2. Tumorile (primare/secundare) sau abcesele cerebrale 3. Leziuni după traumatisme cranio-cerebrale (de regulă tipuri de leziuni însoțite de diferite forme de sângerare cerebrală) 4. Boală difuza cu corpi Lewy 5. Hidrocefaliile comunicante normotensive sau hidrocefaliile obstructive 6. Leucoencefalita multifocală progresivă (LEMP) 7. Boală Marchiafava - Bignami 8. Granulomatozele și vasculitele cerebrale 9. Encefalitele virale III. Boli în care de obicei demență este singura
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
rupte după săptămâna 36 de sarcină - membrane rupte sau senzația mamei de împingere cu copil cunoscut sau suspicionat a fi în poziție anormală - pacienta inconștiență cu probleme ginecologice/obstetrice - dispnee, probleme ginecologice/obstetrice - durere acută abdominală, palid, transpirat, aproape de sincopa - sângerare, paloare, transpirație sau aproape de sincopa - pacienta însărcinată, traumatism abdominal, contracții sau sângerare - sângerare majoră, sarcina mai mare de 20 de săptămâni - contracții puternice între săpt. 20 - 36 de sarcină - durere și sângerare (în cantități mici sau mari) după săpt. 20
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
împingere cu copil cunoscut sau suspicionat a fi în poziție anormală - pacienta inconștiență cu probleme ginecologice/obstetrice - dispnee, probleme ginecologice/obstetrice - durere acută abdominală, palid, transpirat, aproape de sincopa - sângerare, paloare, transpirație sau aproape de sincopa - pacienta însărcinată, traumatism abdominal, contracții sau sângerare - sângerare majoră, sarcina mai mare de 20 de săptămâni - contracții puternice între săpt. 20 - 36 de sarcină - durere și sângerare (în cantități mici sau mari) după săpt. 20 de sarcină - convulsii în timpul sarcinii 2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ - inconștiență - nivel scăzut de
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
cu copil cunoscut sau suspicionat a fi în poziție anormală - pacienta inconștiență cu probleme ginecologice/obstetrice - dispnee, probleme ginecologice/obstetrice - durere acută abdominală, palid, transpirat, aproape de sincopa - sângerare, paloare, transpirație sau aproape de sincopa - pacienta însărcinată, traumatism abdominal, contracții sau sângerare - sângerare majoră, sarcina mai mare de 20 de săptămâni - contracții puternice între săpt. 20 - 36 de sarcină - durere și sângerare (în cantități mici sau mari) după săpt. 20 de sarcină - convulsii în timpul sarcinii 2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ - inconștiență - nivel scăzut de conștiență
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
obstetrice - durere acută abdominală, palid, transpirat, aproape de sincopa - sângerare, paloare, transpirație sau aproape de sincopa - pacienta însărcinată, traumatism abdominal, contracții sau sângerare - sângerare majoră, sarcina mai mare de 20 de săptămâni - contracții puternice între săpt. 20 - 36 de sarcină - durere și sângerare (în cantități mici sau mari) după săpt. 20 de sarcină - convulsii în timpul sarcinii 2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ - inconștiență - nivel scăzut de conștiență - dificultate serioasă în respirație - tegumente palide și umede, aproape sincopa - pacient slăbit cu durere toracica - durere toracica și greață
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
în gură sau gâtul unui copil 7. CĂDERI ȘI ALTE ACCIDENTE - Susp. mai multe victime grave - Susp. inconștient în urma accidentului - Greutate la respirație în urma accidentului - Starea de conștiență în deteriorare sau starea de obnubilare prelungită - Paralizie - Paloare, transpirații, aproape inconștient - Sângerare necontrolabila - Strivire sau leziuni penetrant la nivelul: capului, a gâtului, a abdomenului sau a coapsei. - Leziuni semnificative la nivelul a doua sau mai multor părți ale corpului - Fractură de femur sau multiple fracturi deasupra nivelului mâinii sau al piciorului - Extremitate
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
aparente de urgență 14. VIOLENȚĂ; AGRESIUNE - suspect de afecțiuni severe - inconștient după violență - Dispnee după violență - nivel scăzut al stării de conștiență - leziuni la nivelul extremității cervico-cefalice, pacient agresiv sau calm - leziuni la nivelul capului și convulsii - paralizie după violență - sângerare incontrolabila sau paloare, transpirații, aproape de sincopa - leziuni penetrante sau prin compresiune la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei - leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului - leziuni severe suspecte, informații neclare 15. ALERGII - inconștient după reacția alergica - reacție
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
respirație anormală - căderea nivelului de conștiență sau prelungirea perioadei cu nivel scăzut al conștientei - antecedente neclare de boală sau inconștiență - aproape de sincopa, palid și transpirat - cefalee intensă acută anormală, pierderea stării de conștiență - diabetic cunoscut aflat în stare de inconștiență - sângerare nedatorata unui traumatism, pierderea stării de conștiență 17. SÂNGERAREA - inconștient și sângerează, cauza netraumatică - dispnee și sângerare, de cauză nontraumatică - aproape de sincopa, palid și transpirat - hematemeza, palid și transpirat - scaune închise la culoare și tare, pacient transpirat, palid - sarcina mai
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
cu nivel scăzut al conștientei - antecedente neclare de boală sau inconștiență - aproape de sincopa, palid și transpirat - cefalee intensă acută anormală, pierderea stării de conștiență - diabetic cunoscut aflat în stare de inconștiență - sângerare nedatorata unui traumatism, pierderea stării de conștiență 17. SÂNGERAREA - inconștient și sângerează, cauza netraumatică - dispnee și sângerare, de cauză nontraumatică - aproape de sincopa, palid și transpirat - hematemeza, palid și transpirat - scaune închise la culoare și tare, pacient transpirat, palid - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă - sarcina mai
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
boală sau inconștiență - aproape de sincopa, palid și transpirat - cefalee intensă acută anormală, pierderea stării de conștiență - diabetic cunoscut aflat în stare de inconștiență - sângerare nedatorata unui traumatism, pierderea stării de conștiență 17. SÂNGERAREA - inconștient și sângerează, cauza netraumatică - dispnee și sângerare, de cauză nontraumatică - aproape de sincopa, palid și transpirat - hematemeza, palid și transpirat - scaune închise la culoare și tare, pacient transpirat, palid - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare (cantități mici
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
de conștiență 17. SÂNGERAREA - inconștient și sângerează, cauza netraumatică - dispnee și sângerare, de cauză nontraumatică - aproape de sincopa, palid și transpirat - hematemeza, palid și transpirat - scaune închise la culoare și tare, pacient transpirat, palid - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare (cantități mici sau mari însoțite de durere) - sângerare masivă necontrolată 18. DURERI TORACICE - inconștient după durere toracica - dispnee și durere toracica - durere toracica tipică în infarctul de miocard - durere toracica, palid
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
dispnee și sângerare, de cauză nontraumatică - aproape de sincopa, palid și transpirat - hematemeza, palid și transpirat - scaune închise la culoare și tare, pacient transpirat, palid - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare (cantități mici sau mari însoțite de durere) - sângerare masivă necontrolată 18. DURERI TORACICE - inconștient după durere toracica - dispnee și durere toracica - durere toracica tipică în infarctul de miocard - durere toracica, palid și transpirat - durere toracica aproape de sincopa - suspectarea unor probleme
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
palid și transpirat - hematemeza, palid și transpirat - scaune închise la culoare și tare, pacient transpirat, palid - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare (cantități mici sau mari însoțite de durere) - sângerare masivă necontrolată 18. DURERI TORACICE - inconștient după durere toracica - dispnee și durere toracica - durere toracica tipică în infarctul de miocard - durere toracica, palid și transpirat - durere toracica aproape de sincopa - suspectarea unor probleme cardiace severe, persoana care face apelul nu se
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
mai puțin de cinci minute între contracții (după prima naștere) - membrane rupte (copil în poziție normală) - senzația mamei de împingere cu copilul cunoscut în poziție normală - durere severă, pacienta slăbită (nu este însărcinată) - traumatism abdominal în sarcina, fără contracții sau sângerare, pacienta nu prezintă alte probleme vitale - durere abdominală moderată la pacienta cu peste 20 săptămâni de sarcină - sângerare minimă, sarcina peste 20 de săptămâni - preeclampsie în antecedente, cefalee - sângerare mai mare de trei tampoane/oră, altfel bine și nu prezintă
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
de împingere cu copilul cunoscut în poziție normală - durere severă, pacienta slăbită (nu este însărcinată) - traumatism abdominal în sarcina, fără contracții sau sângerare, pacienta nu prezintă alte probleme vitale - durere abdominală moderată la pacienta cu peste 20 săptămâni de sarcină - sângerare minimă, sarcina peste 20 de săptămâni - preeclampsie în antecedente, cefalee - sângerare mai mare de trei tampoane/oră, altfel bine și nu prezintă semne de șoc 2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ - febră și nivel de conștiență alterat însă nu inconștient - febră și erupții
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
slăbită (nu este însărcinată) - traumatism abdominal în sarcina, fără contracții sau sângerare, pacienta nu prezintă alte probleme vitale - durere abdominală moderată la pacienta cu peste 20 săptămâni de sarcină - sângerare minimă, sarcina peste 20 de săptămâni - preeclampsie în antecedente, cefalee - sângerare mai mare de trei tampoane/oră, altfel bine și nu prezintă semne de șoc 2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ - febră și nivel de conștiență alterat însă nu inconștient - febră și erupții cutanate - episoade sincopale repetate - amețeala cu debut brusc, slăbiciune - pacient slăbit
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]