4,006 matches
-
114 cazuri de ruptură de ficat (copii între 1-15 ani); rezultă că în peste 2/3 din cazuri era vorba de copii politraumatizați, mai ales prin accidente rutiere și cădere de la înălțime. Toți copii au fost operați (hepatorafie, hepatectomie parțială atipică, splenectomie, splenorafie) cu rezolvarea în același timp operator a leziunilor coexistente la nivelul altor organe abdominale, cu bune rezultate (15% mortalitate la rupturile de ficat și 3% mortalitate la rupturile de splină). Se precizează că, în majoritatea cazurilor (95%) copii
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
60 de cazuri, mortalitatea a fost 0. Aceste rezultate se datorează în bună măsură experienței operatorii acumulate și terapiei intensive mai eficiente. În concluziile studiului, se mai formulează următoarele observații:- puncția peritoneală se impune în cazurile de politraumatisme;- hepatectomia parțială atipică se impune în leziunile anfractuoase, cu detașare de fragmente, atriționare de parenhim;- drenajul se impune ca gest obligatoriu în controlul revărsatului biliosangvin, iar colecistectomia este necesară în hepatectomii, leziuni profunde, disecante, arborescente, în scopul prevenirii hemobiliei;- splenorafia este de încercat
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Swarovschi. Toate acestea ar trebui cunoscute și de ofertanții Swarovski din România. Sunt convins că preluarea inteligentă a modelul publicitar austriac ar putea avea succes și la noi. Ar satisface nu numai nostalgiile mitice ascunse în imaginarul social, dar și atipica noastră înclinație spre consum excesiv și risipă ostentativă. Sfântul Valentin. De la iubirea de Dumnezeu la vibratoarele superexcitante Cu privire la Sfântul Valentin, hagiografia creștină este generoasă. A existat un Valentin, episcop de Terni, martirizat în anul de grație 273. Un alt Valentin
by NICU GAVRILUŢĂ [Corola-publishinghouse/Science/990_a_2498]
-
personaj atent la detalii. Chiar dacă formația să este indiscutabil stalinista, modul cum interpretează și aplică marxismul (respectarea proprietății țărânilor mijlocași și a chiaburilor, cultivarea micii proprietăți din zonele urbane, liberă circulație a mărfurilor occidentale), fac din Tito un comunist răsăritean atipic, stârnind în rândul locuitorilor de la granița româno-iugoslavă interes, dar și măsuri coercitive, tocmai din această cauză. Pe de altă parte, la nivelul Occidentului există percepția conform căreia România era satelitul sovietic cel mai docil, nefiind capabilă să facă probleme Moscovei
Despre „titoism”. Cu aplecare specială asupra prezenţei sale în presa Gorjului by Gheorghe Nichifor () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91558_a_93007]
-
cea de scriitor, omul trece adesea, în mod tragic, pe lîngă sacru, fără să-i recunoască urmele, aidoma eroului din Nuntă în cer, măcinat de îndoieli și de un iz nostalgic al irosirii: (Nuntă în cer, București, Garamond, p.10) Atipic prin informație, poezie și mister, „un Parsifal rătăcit” prin cultura occidentală, cum frumos îl numește Noica, preluînd formula din înseși textele lui Eliade, prozatorul încearcă și prin ficțiune, la scara personalității sale copleșitor rezervate, să resacralizeze lumea. Povestea ființei cufundate
Despre sacralitatea sacrificială a lunii. In: Inter-, pluri- şi transdisciplinaritatea - de la teorie la practică 1 by Simona Modreanu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/427_a_1377]
-
să zicem din lipsă de resurse) îți concentrezi campania pe online, și nu pe media tradițională“. Concluzia poate părea corectă, dar, dacă privim lucrurile din altă perspectivă, Remus Cernea a avut o campanie extrem de eficientă. Un candidat fără imagine publică, atipic, cu plete și barbă, fără costum și cravată, din partea unui partid anonim, fără apariții în ziare și la televiziune, a reușit să se plaseze pe Cartea fețelor 206 locul 8 la alegerile prezidențiale din 2009. Toți candidații care au terminat
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
Susnumitul fiind întrebat dacă va fi chemat în armată, a răspuns că el nici nu se gândește ca în situația actuală să se reîncadreze în armată". În ceea ce privește viața personală a lui Dan Vizanty, aceasta a fost cu adevărat pasionantă și atipică. Era un om șarmant, degajat, om de lume până în măduva oaselor, lipsit de orice complexe chiar atunci când făcea cele mai umile munci. Era același, egal cu sine, indiferent că era comandor aviator, comandant de grup, ori simplu macaragiu. Toată viața
Dan Vizanty. Destinul unui pilot de vânătoare by Daniel Focşa [Corola-publishinghouse/Memoirs/1389_a_2631]
-
examenul anatomo-patologic (10,11) Manifestările clinice ale IC reprezintă o asociere de simptome și semne care sunt conse cința scăderii debitului cardiac și creșterii presiunilor de umplere ventriculare. La vârstnici simptomele și semnele clinice ale IC sunt adesea minime sau atipice. Dispneea de efort este mai puțin frecventă deoarece vârstnicii își limitează activitatea fizică și adesea nu descriu simptomele care apar la efort. Ortopneea și dispneea paroxistică nocturnă pot lipsi, atât datorită modificărilor compensatorii ale circulației pulmonare ca urmare a creșterii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
conștiința acută a lipsei în elan anagogic. Pentru o seamă de autori, criza modernității e nu numai de descris în articulațiile ei, ci de valorificat. Excepția modernității în raport cu lumile tradiționale e de pus la încercare cu noutatea, diferența, profilul ei atipic în fața Luminii atotcuprinzătoare. Printre alții, Nikolai Berdiaev și mai toți gînditorii ruși de la începutul secolului XX sau Simone Weil, iar în preajma noastră André Scrima, Andrei Pleșu, H.-R. Patapievici privesc mai degrabă astfel modernitatea tîrzie, nerefuzîndu-i șanse spirituale proprii. în
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1739]
-
funcției ventriculare, obiectivele primare ale oricărei strategii fiind reprezentate de diminuarea leziunilor ischemice, prevenirea sau minimizarea extensiei leziunilor miocardice. Majoritatea pacienților vârstnici care suferă evenimente coronariene acute nu sunt candidați la tratamentul intervențional întrucât adesea prezentarea este tardivă, cu simptome atipice, electrocardiograma (ECG) nu permite stabilirea cu precizie a diagnosticului, și există comordibități multiple. 21.3.2.2. Angioplastia percutană transluminală Angioplastia percutană transluminală (APTL) presupune introducerea unor catetere cu balonaș în dreptul stenozei coronariene și dilatarea vasului spre dimensiunile normale. Tehniciile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
antrena în cascadă cazuri de fragilizare a anturajului (de exemplu, a perechii sale). Evaluarea riscurilor fragilității este prezentată în tabelul 40.2. Examenul clinic propriu-zis cuprinde anamneza, modul de viață, examenul clinic pe aparate, tratamentele anterioare. Identificarea situațiilor patologice adesea atipice sau fruste și care pot da informații asupra anumitor sindroame geriatrice se referă la: incontinența urinară, căderile repetate, episoadele confuzionale, dificultățile în efectuarea activităților cotidiene. La aceasta se asociază cunoașterea tuturor medicamentelor prescrise anterior de toți medicii consultați, inclusiv medicamentele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
grad inferior. Adenoamele de tip intestinal prezintă o asemănare puternică cu cele de colon [1,4,5]. Tipul foveolar este pus în evidență de anticorpi pentru MUC5AC și MUC6 [1]. NEOPLAZIA INTRAEPITELIALĂ BILIARĂ Este caracterizată de prezența de celule epiteliale atipice cu nuclei pseudostratificați și proiecții micropapilare în lumenul veziculei biliare [1]. Celulele atipice au raportul nucleo-citoplasmatic crescut, prezintă hipercromazie nucleară și pierderea parțială a polarității nucleilor [1,4]. În funcție de intensitatea modificărilor celulare sunt recunoscute trei grade ale neoplaziei: scăzut (BillN-1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
colon [1,4,5]. Tipul foveolar este pus în evidență de anticorpi pentru MUC5AC și MUC6 [1]. NEOPLAZIA INTRAEPITELIALĂ BILIARĂ Este caracterizată de prezența de celule epiteliale atipice cu nuclei pseudostratificați și proiecții micropapilare în lumenul veziculei biliare [1]. Celulele atipice au raportul nucleo-citoplasmatic crescut, prezintă hipercromazie nucleară și pierderea parțială a polarității nucleilor [1,4]. În funcție de intensitatea modificărilor celulare sunt recunoscute trei grade ale neoplaziei: scăzut (BillN-1), intermediar (BillN-2) și înalt (BillN-3) fără un corespondent macroscopic care să poată fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
4, 5]. LEZIUNI PRECURSOARE ȘI INCIPIENTE În dezvoltarea și progresia colangiocarcinomului sunt individualizate două tipuri de leziuni precursoare: neoplazia intraepiteliară biliară (BilIN) și neoplasmul papilar intraductal (IPN) [1,6]. NEOPLAZIA INTRAEPITELIALĂ BILIARĂ (BILIN) Este caracterizată de prezența de celule epiteliale atipice cu nuclei pseudostratificați și proiecții micropapilare în lumenul ductelor biliare [1]. Celulele atipice au un raport nucleo-citoplasmatic crescut, prezintă hipercromazie nucleară și pierderea parțială a polarității nucleilor [1, 6]. În funcție de intensitatea modificărilor celulare acestea se clasifică în: neoplazie biliara de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
două tipuri de leziuni precursoare: neoplazia intraepiteliară biliară (BilIN) și neoplasmul papilar intraductal (IPN) [1,6]. NEOPLAZIA INTRAEPITELIALĂ BILIARĂ (BILIN) Este caracterizată de prezența de celule epiteliale atipice cu nuclei pseudostratificați și proiecții micropapilare în lumenul ductelor biliare [1]. Celulele atipice au un raport nucleo-citoplasmatic crescut, prezintă hipercromazie nucleară și pierderea parțială a polarității nucleilor [1, 6]. În funcție de intensitatea modificărilor celulare acestea se clasifică în: neoplazie biliara de grad scăzut (BilIN-1), de grad intermediar (BilIN-2) și respectiv de grad înalt (BilIN-3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
vizualizat, dar, din fericire, ea nu constituie o contraindicație de tratament curativ [3]. Cu toate acestea, invazia microvasculară este adesea asociată cu recurenta tumorala după rezecție hepatică sau transplant [63-66]. ASPECTE IMAGISTICE PARTICULARE Nodulii de CHC pot avea un aspect atipic, între 12% și 50% fiind în hipersemnal T1, iar până la 30% în izosemnal T2 [18]. Hepatocarcinoamele cu incluzii lipomatoase, proteice sau de glicogen, cele care conțin cupru, precum și tumorile cu componentă hemoragica apar în hipersemnal pe secvențele T1 [3,51
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
82). În această fază centrul formațiunii devine hipoecogen scoțând în evidență cicatricea tumorală. În timpul tardiv tumora păstrează aspectul izoecogen cu ficatul ceea ce consolidează diagnosticul de benignitate (fig. 83). ADENOMUL Este o tumoră benignă foarte rară, alcătuită din hepatocite normale sau atipice. Dezvoltarea sa este puternic corelată cu aportul de hormoni anabolizanți și anticoncepționale orale. Studiile au arătat o incidență anuală de 1-1,3/1,000,000 la femei care nu au consumat niciodată anticoncepționale orale, și de 3,4 la 100
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
în trei moduri:ca terapie primară;pentru a evalua morfologic tumora și a selecta astfel pacienții care vor beneficia de transplant;ca terapie de susținere la pacienții aflați pe lista de așteptare pentru transplant. Rezecția hepatică pentru CHC poate fi atipică, secționectomie sau rezecție extinsă, în funcție de dimensiunile tumorii, de caracterul unifocal sau multifocal și de prezența sau nu a cirozei hepatice. Dacă definiția inițială a unei hepatectomii majore era rezecția a trei sau mai multe segmente hepatice,astăzi se consideră că
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
de ani (3). Cu toate acestea, doar o jumătate dintre vârstnicii cu BAP diagnosticată sunt simptomatici. Această categorie de pacienți poate avea comorbidități osteoarticulare, pulmonare sau cardiace care limitează distanța de mers ce induce simptome ischemice musculare, pot avea simptome atipice atribuite altor afecțiuni coexistente sau pot avea circulație colaterală bine dezvoltată care nu permite apariția claudicației intermitente (25) . Comparativ cu bărbații, femeile diagnosticate cu BAP la această vârstă au o incidență mai mare a claudicației intermitente, durerilor de repaus și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
decât bărbații, o frecvență mai ridicată a factorilor de risc cardiovascular (HTA, diabet zaharat, dislipidemie) și a comorbidităților asociate. Revizuirea de către Canto și colaboratorii săi a literaturii cu privire la tabloul clinic în SCA arată că la femeile vârstnice crește frecvența simptomatologiei atipice. Deși durerea toracică este manifestarea comună la ambele sexe, localizarea este mai frecvent posterioară, cervicală sau în articulația pumnului, după cum dispneea sau alte simptome de IC, tulburările digestive (grețuri, vărsături), fatigabilitatea, amețelile sunt manifestări predominante (53). Astfel de simptome prodromale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
cu boală coronariană multivasculară și troponină crescută (62). În evaluarea beneficiului este esențială stratificarea riscului, evaluarea riscului de sângerare și a comorbidităților, mai frecvente la femei (55) . În STEMI, abordarea terapeutică rămâne similară, cu menținerea la femeile vârstnice cu simptome atipice a unui index ridicat de suspiciune de IM. În ceea ce privește beneficiul bypass-ului aortocoronarian (BAC) la femei, informațiile sunt sărace și provin din studii mai vechi sau din extrapolarea datelor de la bărbați. Deși pe termen lung, evoluția femeilor cu BAC este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
gleznă-braț (IGB) este similară la femei și bărbați (70). Prevalența bolii este influențată de etnie, rasă (neagră, hispanici), statutul socio-economic scăzut asociat mai frecvent factorilor de risc (71). Deși claudicația intermitentă este simptomul diagnostic, femeile vârstnice prezintă mai frecvent simptome atipice sau sunt asimptomatice, chiar și în condițiile unui IGB < 0,90. Pentru femeile vârstnice, incidența cazurilor asimptomatice crește dramatic la 50 -90% sau această categorie de paciente, prin limitarea efortului fizic, nu își recunosc simptomele, ceea ce determină diagnosticul tardiv al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
efortului fizic, nu își recunosc simptomele, ceea ce determină diagnosticul tardiv al bolii. De exemplu, în Women’ Health and Aging Study, femeile ≥ 65 de ani cu IGB patologic nu erau simptomatice în proporție de 63%. Cu alte cuvinte, BAP asimptomatică sau atipică este mai frecventă la femeile vârstnice (72). Studii similare, ca WALCS (cit. de 71), raportează că femeile vârstnice au simptome atipice de două ori mai frecvent decât bărbații. De asemenea, impotența funcțională este mai evidentă la femeile cu BAP și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
65 de ani cu IGB patologic nu erau simptomatice în proporție de 63%. Cu alte cuvinte, BAP asimptomatică sau atipică este mai frecventă la femeile vârstnice (72). Studii similare, ca WALCS (cit. de 71), raportează că femeile vârstnice au simptome atipice de două ori mai frecvent decât bărbații. De asemenea, impotența funcțională este mai evidentă la femeile cu BAP și IGB < 0,60, comparativ cu bărbații din aceeași categorie de vârstă (73). Impotența funcțională este exprimată prin distanță de mers la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
rezecția scalenului anterior accesul chirurgical este foarte bun la nivelul coastei cervicale; pentru rezecția arcului său posterior însă este necesară tracționarea plexului brahial, în special a trunchiului inferior, cu riscul de elongare. Rezecția coastei cervicale poate fi realizată în manieră atipică, prin utilizarea instrumentarului din trusa de neurochirurgie (pense ciupitoare și pense Gouge mici), după procedeul descris de T. Horvat (fig. 4.10, 4.11). Această manieră de rezecție permite controlul permanent vizual asupra plexului brahial și nu necesită tracționarea lui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]