4,694 matches
-
exerezelor pulmonare este strâns corelat cu VEMS-ul postoperator previzibil, raportul VEMS/CV (indicele Tiffeneau), rezistența la fluxul aerian, procentul de participare la perfuzie a plămânului indemn, ca și suma tuturor riscurilor cardiovasculare. Există și situații în care probele ventilatorii deficitare nu contraindică intervenția chirurgicală - cazul decorticărilor după empiemele tuberculoase și unele mioplastii. Contraindicația absolută a intervenției chirurgicale din cauza riscului pulmonar major (bolnav inoperabil din motive funcționale) o constituie hipoxemia severă însoțită de hipercapneea de repaus. MOMENTUL OPERATOR Majoritatea autorilor sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
investigați prin biopsie, fie cu ajutorul bronhoscopului fie prin puncție transtoracică, urmând apoi căile amintite mai sus, sau pot fi explorați cu ajutorul PET sau diferitele procedee de CT în scopul recomandării rezecției sau a unei urmăriri riguroase. Într-un sistem sanitar deficitar care nu permite accesul la toate metodele de investigație mai sus amintite, unde cultura medicală și deprinderile cotidiene fac dificilă depistarea cancerului pulmonar în stadii precoce, unde însumarea costurilor diverselor metode și procedee de investigații diagnostice poate depăși costul unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
secundare fiind tratate în cadrul insuficienței venoase cronice. Boala varicoasă și insuficiența venoasă cronică nu pot fi suprapuse deoarece insuficiența venoasă cronică poate apărea într-un stadiu evolutiv avansat al bolii varicoase, totodată ea survine constant în cadrul trombozelor venoase profunde vindecate deficitar, al malformațiilor congenitale vasculare și a anevrismelor arterio-venoase. Formele varicelor primare la nivelul membrelor inferioare sunt următoarele: varicele tronculare sau safeniene, localizate pe traiectul venei safene mari, care pot sau nu să implice comunicantele sau afluenții venoși, varicele reticulare, care
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
emboligen. Deoarece vindecarea se face de regulă printr-o obliterare fibroasă completă, fără sechele, nu se poate vorbi despre o restitutio ad integrum; implicarea în procesul tromboflebitic al venei safena magna, duce uneori la apariția de varice secundare prin vindecare deficitară cu avalvulare și instalare de insuficiență venoasă cronică. EXAMENUL OBIECTIV Examenul obiectiv decelează o venă superficială inflamată și trombozată sub forma unui cordon ferm, dureros la presiune sau spontan. În cazul apariției flebitelor la nivelul venelor varicoase, cordonul este mai
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
notabilă în diagnosticul trombozelor gambei sau ale antebrațului. Ea este foarte dependentă de operator, rezultatele ei fiind în peste 95% a cazurilor de TVP proximală corelate cu flebografia. Datele pletismografice pot fi fals pozitive în cazul unui aport sanguin arterial deficitar (inclusiv hipotensiune arterială sistemică) sau în următoarele entități: sindrom posttrombotic, tumori abdominale, sarcină, insuficiență cardiacă congestivă sau predominant dreaptă severă, pericardită constrictivă, pericardite lichidiene masive cu tamponadă cardiacă etc.) 5. Ecografia venoasă este metoda imagistică de elecție pentru pacienții cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
și, într-un mod mai diferențiat, spații pentru sportul medical. În aceste spații, de dimensiuni corespunzătoare numărului de bolnavi aflați în zonă, se vor practica, sub îndrumarea ludoterapeuților, jocuri, activități de agrement și sporturi, astfel concepute încât să exerseze segmentul deficitar al individului. 4. Pentru bolnavii din secțiile cu profil de boli respiratorii, trebuie să se asigure, cu ajutorul volumelor plantate, un anumit conținut chimic al aerului. Procesele biologice ale vegetației ionizează atmosfera, care devine propice tratamentului astmului bronșic, hipertensiunii arteriale, migrenei
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
Recidiva precoce a herniei diafragmatice am întâlnit-o la un singur caz cu hernie posttraumatică [1, 2]. Reintervențiile Următoarele cauze fac necesară reintervenția la pacienții operați pentru hernii diafragmatice posttraumatice [1, 2]:hemoragiile postoperatorii intraperitoneale sau intrapleurale rezultate prin hemostază deficitară la nivelul leziunilor asociate viscerale sau din leziunile viscerale produse incidental intraoperator, bridele aderențiale secționate, precum și din pediculii intercostali; hemoragia digestivă superioară rezultată fie în urma unei leziuni asociate gastrice nerecunoscută și/sau nerezolvată intraoperator, fie al stresului traumatic la care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
drenajul adecvat al cavității peritoneale, asociată cu identificarea și rezolvarea cauzei ce a stat la baza constituirii acestei complicații postoperatorii foarte grave); peritonita postoperatorie se poate dezvolta și în absența unei leziuni a tubului digestiv, ca urmare a unei toalete deficitare și a unui drenaj inadecvat al cavității peritoneale, la momentul operației, în condițiile existenței poluării septice a acesteia (determinată de agentul vulnerant);abcesele postoperatorii intraperitoneale, dezvoltate printr-o toaletă sau drenaj necorespunzător al cavității peritoneale, în condițiile existenței poluării septice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
a frecvenței cardiace. Debitul cardiac mai poate crește în timpul digestie, în stări de excitație sau în mediu cu temperatura ridicată. Cercetările prof. dr. A. Demeter au confirmat că în timpul efortului izometric intens și prelungit, debitul cardiac scade datorită întoarcerii venoase deficitare (stânjenită de presiunea intratoracică și intraabdominală) și deci tensiunea arterială se prăbușește. În asemenea cazuri intervin mecanismele reflexe compensatorii. În eforturile moderate, la un sportiv, debitul cardiac crește la 10¬15 l / minut, iar după eforturile intense la 40-45 l
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
eliminarea riscului de apariție a fistulei pancreatice postoperatorii și faptul că diabetul zaharat secundar este mult mai ușor de controlat. Pe de altă parte, procedeul este creditat cu o mortalitate crescută, abolirea funcției exocrine și endocrine și un status imunitar deficitar (secundar splenectomiei). În plus, nu există diferențe semnificative în ceea ce privește supraviețuirea la distanță între DPC standard și DPT [13]. Din aceste motive, DPT nu s-a impus printre intervențiile curente în tratamentul cancerelor periampulare. Duodenopancreatectomia cefalică cu limfadenectomie extinsă (LE) Întrucât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
prin administrarea de Venofer 2 fiole/zi, la 2 zile interval,timp de 6 zile și/sau masă eritrocitară (în special în preziua intervenției). O valoare a Hb > 11 g/dL permite efectuarea unei intervenții pancreatice majore. Corectarea statusului ponderal deficitar se realizează prin creșterea aportului alimentar. Calea de administrare de elecție este cea orală. Formulele de nutriție enterală în cazul pacienților viitor candidați pentru o rezecție cefalo-pancreatică cu intenție curativă (intervenție chirurgicală majoră, traumatizantă) trebuie să conțină agenți imunomodulatori (arginina
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
11%-38% din totalitatea deceselor postoperatorii [92, 93]. În funcție de momentul apariției, hemoragia postoperatorie poate fi precoce (apare în primele 24 de ore postoperator) sau tardivă (după primele 24 de ore). Hemoragia postoperatorie precoce se datorează în general unei hemostaze intraoperatorii deficitare (deraparea unei ligaturi vasculare, sângerare de la nivelul unei anastomoze) sau unei tulburări de coagulare preexistente frecvent asociată cu icterul (hemoragie difuză de la nivelul zonei de exereză chirurgicală). La polul opus, hemoragia postoperatorie tardivă, care se manifestă în general la câteva
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
fi un traumatism major sau traumatisme minore repetate care pot produce fracturi sau subluxații articulare. Acestea, coexistând pe un picior neuropat (indolor), nu determină pacientul să se prezinte la medic. Ca urmare, fragmentele osoase sunt mobilizate, rezultând o sudare interosoasă deficitară, ceea ce în timp duce la deformarea piciorului, cu dezorganizarea totală a componentelor sale. Diagnosticul precoce de „picior Charcot” poate fi suspicionat dacă, inițial, se constată o tumefiere a țesutului din jurul articulației piciorului, însoțită de edeme și semne inflamatorii. Zona este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
la efectele antilipolitice ale insulinei în țesutul adipos (2, 9, 26). Relația dintre AGL și insulinorezistență este tratată mai detaliat în alte capitole (.....„Celula β”, ....„Celula musculară”, .....„Metabolismul lipidic”, .....„Patogenia T2DM”). Menționăm numai că studiul metabolismului AGL în T2DM este deficitar în raport cu studiul metabolismului glucozei. Nu se știe, de exemplu, dacă AGL crescuți, atât postprandial cât și nocturn, se datorează eliberării lor crescute din țesutul adipos ori scăderii clearance-ului lor plasmatic (26). Amintim aici că „teoria portală” a adipozității (1) se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
a gamaglutamil transpeptidazei serice. Transaminazele cresc dacă obstrucția este prelungită. Uneori amilaza și lipaza serică pot crește prin obstrucția canalului Wirsung. Se poate constata prezența anemiei feriprive datorită pierderilor sanguine. De asemenea, timpul de protrombină poate fi prelungit datorită absorbției deficitare a vitaminelor liposolubile, inclusiv a vitaminei K [16]. Markerii tumorali (CA19-9, antigenul carcinoembrionar, alfafetoproteina și antigenul oncofetal pancreatic) au sensibilitate și specificitate redusă în cancerul ampular. Cu toate acestea, unele carcinoame ampulare se asociază cu creșterea antigenului carbohidrat CA19-9 și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
creștere ce poate fi mult exacerbată la pacienții cu T1DM subinsulinizați. Magnitudinea creșterii hormonilor de contrareglare depinde, nu numai de nivelul insulinizării, ci și de gradul de antrenament, de intensitatea și durata exercițiului. Agravarea hiperglicemiei se datorează, în principal, consumului deficitar de glucoză, ce este depășit de producția endogenă de glucoză (similară sau cu mult mai maredecât cea întâlnită la persoanele nediabetice). S-a observat că rezistența la preluarea glucozei în timpul efortului fizic poate persista, în ciuda normalizării insulinemiei prin administrarea de
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
de glucoză în țesutul muscular (GLUT4) și creșterea sensibilității receptorilor insulinici sunt mecanismele cel mai des invocate. Trebuie notat, de asemenea, că persoanele cu hipoglicemii în antecedente au risc crescut de hipoglicemie în timpul exercițiului fizic, ca urmare a contrareglării neurohormonale deficitare și a răspunsului metabolic alterat, cu producție endogenă de glucoză scăzută (10). Riscul de hipoglicemie crește dacă efortul este efectuat în perioada de maximă activitate insulinică, efectul fiind și mai mare dacă insulina se injectează în membrul mobilizat în cursul
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
țesutului de granulație. Terapia de ales pentru ultima situație este dilatația cu balon sau inserția de stent prin bronhoscopie rigidă. Țesutul de granulație poate fi îndepărtat prin endochirurgie sau ablație cu laser [3]. Rejecția hiperacută (supraacută): Se datorează unei evaluări deficitare pretransplant a compatibilității dintre donator și receptor. Principalul diagnostic diferențial se face cu leziunea de ischemie - reperfuzie. Anticorpii preformați anti HLA sau anti ABO, pot declanșa o reacție umorală fulminantă împotriva endoteliului vascular din plămânul transplantat, ce antrenează tromboza vaselor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
de acid uric și alte deșeuri metabolice, ce nu pot fi eliminate deoarece fluxul urinar este deja scăzut datorită efectelor alcoolului. Urmează noaptea, când fiziologic procesele formării urinii Încetinesc (pentru că noaptea vezica trebuie “să doarmă”) și deci spălarea rinichilor este deficitară. Iată cum se creează condiții optime de cristalizare... iar de aici la apariția calculilor numai este decât un pas... IV. FACTORII BIOCHIMICI ȘI METABOLICI Am inclus În aceeași categorie două grupe de factori care apar descrise separat În majoritatea lucrărilor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
economia de piață, ale cărei mecanisme juridice și economice sunt în curs de realizare în cadrul programului de reformă. De aceea nu pot fi neconstituționale procedeele prin care se realizează treptat această tranziție, inclusiv sistemul de balante și reparații pentru produsele deficitare și de importanță strategică, la care se referă art. 52 din Legea nr. 15/1990 , ținând seama nu numai de justificarea acestei măsuri în funcție de cerințele specifice tranziției, dar și de obligația constituțională a statului, prevăzută de art. 134 alin. (2
DECIZIE Nr. 64 din 2 iunie 1994. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110300_a_111629]
-
import din motive de balanța de plăți, în perioada aranjamentului. 60. Guvernul a liberalizat în mare măsură sistemul comerțului exterior. Toate interdicțiile și contingențele la export au fost înlăturate, cu excepția unei liste restrânse de bunuri supuse controlului prețurilor interne sau deficitare, dăunătoare mediului, considerate strategice, sau pentru care restricțiile sunt cerute de țările importatoare. La export se vor menține temporar interdicții la grîu, unt, anumite minerale, ca și contingențele la îngrășăminte chimice și unele uleiuri minerale. Guvernul, actionind conform angajamentelor sale
ORDONANTA Nr. 61 din 24 august 1994 privind aprobarea aranjamentului de credit stand-by şi a facilitatii de transformare sistematica acordate României de către Fondul Monetar Internaţional. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110279_a_111608]
-
fără prelucrare termică; ... o) depozitarea produselor alimentare și a ambalajelor în spațiile de vânzare, producție sau preparare, în spațiile de circulație, vestiare sau pe trotuarele aferente; ... p) folosirea pentru alimentația colectivă a vaselor și ustensilelor de bucătărie degradate; ... q) organizarea deficitară a procesului de producție alimentară, nerealizându-se orientarea fluxului tehnologic într-un singur sens și favorizându-se încrucișările între fazele salubre și cele insalubre; ... r) neetichetarea produselor alimentare, în conformitate cu normele în vigoare; ... s) nemarcarea vizibilă a meselor de lucru, a
LEGE nr. 98 din 10 noiembrie 1994 (*republicată*) privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele legale de igienă şi sănătate publică*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110445_a_111774]
-
sau a altor calamitați naturale, debitele de apă autorizate nu pot fi asigurate tuturor utilizatorilor autorizați, se aplica restricții temporare de folosire a resurselor de apă. ... (2) Restricțiile se stabilesc prin planuri de restricții și folosire a apei în perioade deficitare, elaborate de administrațiile bazinale de apă, după consultarea utilizatorilor autorizați, cu avizul Administrației Naționale «Apele Române» și cu aprobarea comitetului de bazin. Planurile de restricții și folosire a apei în perioade deficitare, denumite în continuare planuri de restricții, se aduc
LEGE nr. 107 din 25 septembrie 1996 (*actualizată*) legea apelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114615_a_115944]
-
de restricții și folosire a apei în perioade deficitare, elaborate de administrațiile bazinale de apă, după consultarea utilizatorilor autorizați, cu avizul Administrației Naționale «Apele Române» și cu aprobarea comitetului de bazin. Planurile de restricții și folosire a apei în perioade deficitare, denumite în continuare planuri de restricții, se aduc la cunoștință publicului. ... ------------- Alin. (2) al art. 14 a fost modificat de pct. 106 al art. I din ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 3 din 5 februarie 2010 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr.
LEGE nr. 107 din 25 septembrie 1996 (*actualizată*) legea apelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114615_a_115944]
-
lacurilor de acumulare; ... h) normele metodologice pentru elaborarea regulamentelor de exploatare bazinală; i) regulamentul-cadru pentru exploatarea barajelor, lacurilor de acumulare și prizelor de alimentare cu apă; ... j) metodologia privind elaborarea planurilor de restricții și de folosire a apei în perioade deficitare; ... k) metodologia-cadru de elaborare a planurilor de prevenire și combatere a poluărilor accidentale la folosințele de apă potențial poluatoare; ... l) normele metodologice privind avizul de amplasament; ... m) procedura privind mecanismul de acces la informația de gospodărire a apelor; ... n) procedura
LEGE nr. 107 din 25 septembrie 1996 (*actualizată*) legea apelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114615_a_115944]