2,201 matches
-
gravide. • Asigurarea accesului universal la control medical anual și al luării în evidență a femeilor gravide aflate pe lista medicului de familie. • Dezvoltarea unui sistem eficient de monitorizare a gravidelor diagnosticate seropozitive. • Asigurarea unui pachet de servicii psihosociomedicale pentru gravidele diagnosticate seropozitive. b. Integrarea programului de prevenire a transmiterii verticale în programele conexe privind asistența preși postnatală Obiectiv: Creșterea până la 85% la nivelul anului 2007 a procentului de gravide care se prezintă la medic în primul trimestru al sarcinii. Strategii: • Creșterea
[Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
o evoluție mult mai rapidă decât ale altora (piele, tiroidă, prostată); stadiul evolutiv al tumorii cu cât este diagnosticată mai precoce o tumoră cu atât mai bun îi este prognosticul. Singurele succese notabile ale terapiei actuale se înregistrează în cazurile diagnosticate precoce (țări cu programe speciale de depistare precoce a neoplaziilor); gradingul tumoral cu cât gradul anaplaziei este mai mare cu atât prognosticul este mai sumbru datorită evoluției rapide și recidivelor frecvente; conduita terapeutică aplicarea corectă a schemei terapeutice adecvate fiecărui
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
să fim vigilenți. Cu toate astea, nu trebuie să așteptați ca o bună parte a membrilor familiei dumneavoastră să fie atinși de același tip de cancer înainte să vă gândiți la ceea ce tocmai ați citit. Începând cu al doilea caz diagnosticat e timpul să vă puneți câteva întrebări: „Dacă locuința noastră este situată pe un loc poluat electromagnetic?”. Evident, este destul de dificil să vă asigurați în acest sens. Dispozitivul utilizat în ziua de astăzi pentru detectarea acestui tip de probleme nu
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
la 62/140 copii (44%) din 67 familii cu ADPKD s-a identificat prin ecografie cel puțin un chist renal (teoretic, ar fi trebuit să fie 50%); 11 copii (8%) aveau numai o afectare renală unilaterală; vârsta medie la copiii diagnosticați ecografic cu ADPKD a fost de 8,7 ani4. Acest procent important de copii cu diagnostic ecografic pozitiv de ADPKD este similar cu cel raportat de Bear et al. (1992) (1) care au găsit o rată de numai 8% de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
valvulare; femeile care au prezentat hipertensiune/preeclampsie în cursul sarcinii; persoane cu anevrisme intracerebrale rupte (manifestări extrarenale ale ADPKD, mai frecvente/concentrate în anumite familii). în ADPKD, sfatul genetic poate fi cerut/acordat în două situații distincte: un bolnav, recent diagnosticat, și o persoană aparent sănătoasă, rudă (deseori de gradul I) cu un bolnav cunoscut. în al doilea caz, persoana sănătoasă are un risc teoretic de 50% de a moșteni gena mutantă (genotip An) și deci de a manifesta boala la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ale acestui diagnostic vor fi discutate puțin mai târziu. Presupunând că persoana în cauză, deși aparent sănătoasă, a moștenit gena anormală, atunci elementele de discuție cu medicul nefrolog și/sau genetician sunt identice ca și în situația unui bolnav recent diagnosticat. înainte de a prezenta problemele care vor fi abordate în procesul de sfătuire, este important să subliniem, pentru medicii care vor să realizeze sfatul genetic, câteva idei. în acest proces, abilitatea de comunicare este esențială. Medicul trebuie să prezinte lucrurile clar
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
să fie non-direcțional, deoarece medicul sfătuiește, dar cei care decid sunt pacienții. În final, li se va oferi pacienților un sprijin pe termen lung pentru rezolvarea unor probleme (mai ales pentru viitorii părinți). În discuțiile cu consultantul ADPKD (bolnav recent diagnosticat sau sănătos purtător de genă anormală) se vor aborda (gradat!) mai multe probleme specifice despre boală și natura ei. Caracteristicile și istoria naturală a bolii, prognosticul și posibilitățile terapeutice (5, 9, 12, 15); se va insista pe: manifestările renale și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cei cu mai mult de un membru al familiei afectat; pacienți cu risc profesional înalt; pacienți care solicită investigația; pacienți cu simptome neurologice; pacienți chirurgicali la care se prevede o instabilitate hemodinamică ce ar putea crește riscul de ruptură. Odată diagnosticată prezența anevrismelor intracerebrale asimptomatice, trebuie estimat riscul rupturii acestora. Huston și Torres, în 1996 (4), într-un studiu preliminar (Studiul Internațional pentru Anevrisme Asimptomatice) aflat în plină desfășurare sugerează că elementele predictibile referitoare la ruptură sunt: mărimea anevrismului, creșterea anevrismală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cazurile adulților tineri cu chiști renali, dar cu manifestări clinice mai reduse (de exemplu, hematurie) și fără istoric familial pozitiv. Explicații posibile: familii care dezvoltă mai târziu IRC și bolnavii cu ADPKD se pierd (din alte cauze) înainte de a fi diagnosticați; acest lucru este frecvent în formele cu mutații în gena PKD2; mutații germinale noi, situație posibilă în bolile dominante, dar rară în ADPKD. După stabilirea diagnosticului este necesară o reevaluare atentă a cazului, urmărind, în esență, trei direcții: -Evaluarea structurii
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în exces de sulfonilureice, reducând și cantitatea de glucoză necesară pentru menținerea euglicemiei. Aceste medicamente nu sunt deocamdată disponibile pe scară largă la noi în țară și de aceea administrarea lor este foarte limitată. 10. Prognostic și mortalitate Hipoglicemiile severe diagnosticate și tratate rapid au un prognostic foarte bun. Eventualele tulburări funcționale cerebrale minore nu pot fi detectate decât prin teste psihologice de finețe. Dacă durata hipoglicemiei depășește 5-10 ore, coma este profundă, iar valoarea glicemiei este foarte mică (sub 25
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
și vorbirii. Întâlnim însă adesea o întârziere gravă care persistă și după 3 ani caracterizată printr un vocabular sărac, incapacitate fonetică și de exprimare, concretizată prin parafrazii cu absența cuvintelor de legătură și a flexiunii verbale, cu o sărăcie sintactică diagnosticată ca insuficientă organizare și întârziere gravă în dezvoltarea limbajului. În asemenea cazuri, deși uneori intelectul este conservat și latura impresivă a limbajului mai puțin afectată, se poate constitui ca urmare o tulburare gravă de limbaj de tipul disfaziei, logonevrozei, dislaliei
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
și psihoterapie o constituie obiectivul primar al intervenției. În cazul consilierii, obiectivul primar este acordarea suportului solicitat de individ, familie, grup, organizație, în vederea adaptării la o situație nouă sau neașteptată. În cazul psihoterapiei, obiectivul primar îl constituie rezolvarea unor probleme diagnosticate ca atare de specialistul psihoterapeut, în urma interacțiunii cu clientul (individ, familie, grup). 2. În al doilea rând, modalitatea accesării serviciului este, de asemenea, definitorie. În cazul consilierii, clientul accesează serviciile de consiliere în mod independent și voluntar, solicitând sprijin în vederea
[Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]
-
intră în contact. Există mai multe criterii de clasificare a consilierii psihosociale, pe care ne vom centra în continuare. Astfel, consilierea poate fi clasificată în funcție de momentul la care este solicitată, astfel: a) consiliere în criză - ca, de exemplu, consilierea persoanelor diagnosticate ca fiind seropozitive; b) consiliere precriză - consilierea oferită înaintea efectuării testului HIV; c) consiliere postcriză - consilierea oferită după stadiul acut al unei crize, în vederea adaptării la o nouă situație de viață, de exemplu, adaptarea la condiția de seropozitivitate. Consilierea precriză
[Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]
-
și DSM-IV față de edițiile precedente. Mai întâi, aceste ultime ediții specifică durata acestor simptome, pentru a se stabili un diagnostic. În al doilea rând, criteriile pentru majoritatea tulburărilor cer ca simptomele să interfereze cu viața socială și profesională pentru persoana diagnosticată. Accentul pe simptomele care sunt mai îndelungate și severe reflectă consensul dintre psihiatri și psihologi că anomalia ar trebui definită în ceea ce privește impactul comportamentului asupra abilității individului de a funcționa. DSM-III și ediția revizuită includ informații despre cum se face un
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
depresiei. Scorurile variază între 0 și 4; respectiv: 0 absent 1 ușor 2 moderat 3 sever 4 foarte sever Scala nu poate fi utilizată pentru stabilirea diagnosticului de depresie ci se utilizează pentru a evalua severitatea depresiei la pacienții deja diagnosticați. Scorurile variază între 0 și 100. Scala (Inventarul) de anxietate: stare trăsătură (STAI-X1, STAI-X2) Inventarul de anxietate stare-trăsătură (STAI) este alcătuit din două scale de autoevaluare pentru măsurarea a două concepte distincte privind anxietatea: starea de anxietate (X1) și anxietatea
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
ani. În timpul episoadelor maniacale moderate, persoana este capabilă să funcționeze într-un mod responsabil în viața de zi cu zi. Adesea, perioada depresivă interferează în mod semnificativ cu funcționarea zilnică a individului, chiar dacă aceste episoade nu sunt de intensitatea celor diagnosticate ca episoade depresive majore. Dar putem să ne întrebăm cine prezintă tulburare bipolară? Tulburarea bipolară este mai puțin întâlnită decât depresia unipolară. Aproximativ 1 sau 2 indivizi din 100 e posibil să experimenteze, la un moment dat în cursul vieții
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
ghidurile internaționale recomandă această conduită doar pe cazuri atent selecționate: tumori nerezecabile cu funcție hepatică normală sau pacienți cu patologie hepatică cronică ce nu permite rezecție chirurgicală în condiții de siguranță. Se încurajează continuarea cercetării în acest domeniu [25]. Cazurile diagnosticate imagistic cu tumori biliare distale nerezecabile vor beneficia de tratamentul paliativ al icterului, prin montarea transtumorală a unor stenturi (ERCP), cu patență de 89% dovedită la 1 an [51]. Se va prefera utilizarea protezelor endobiliare metalice, cu o durată de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
certitudine îl stabilesc examenele paraclinice. Examenul radiologic, chiar cu dublu contrast, încă în vogă, omite circa 20% din ulcererezultate fals negative - (cam jumătate din omisiuni sunt identificate la analiza retrospectivă a filmelor!) și identifică ulcere ”fantomă” în 8-12 % din cazurile diagnosticate (rezultate fals pozitive). Dacă mai adăugăm la aceste inconveniente, obligația de a efectua o endoscopie pentru orice imagine sugestivă de ulcer (chiar aspectul tipic benign) pentru a exclude malignitatea, este clar că examinarea radiologică trebuie părăsită măcar în investigarea leziunilor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
crede că și cei care prezintă un număr cuprins între 30 și 100 polipi, ar suferi de polipoză familială, formă atenuată. Penetranța afecțiunii este de 80100%. Incidența afecțiunii este de 1/7000-1/24.000 de nașteri. O treime din cei diagnosticați nu au istoric familial; pentru o parte din această proporție se pare că o mutație spontană este răspunzătoare, iar restul ar avea de fapt un istoric familial ignorat, datorită unui debut tardiv, forme fruste, penetranță incompletă sau doar datorită unei
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
-dacă se evidențiază masă palpabilă - diverticulită, plastron apendicular, tuberculoză, fecalom, volvulus, tumori benigne, textilom. Colonoscopia cu prelevare de biopsii elucidează rapid și fără echivoc diagnosticul. PROGNOSTIC Prognosticul CCR depinde de stadiul în care a fost diagnosticat. Jumătate din toate cazurile diagnosticate supraviețuiesc la 5 ani. Prognosticul este direct determinat de profunzimea invaziei tumorale și de existența metastazelor la distanță. Supraviețuirea la 5 ani nu este influențată direct de mărimea, sau masa tumorii, ci de profunzimea ei. Nu rareori o tumoră stadiul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de tip pseudogripal care pot fi prevenite prin administrarea de paracetamol; cele ma severe sunt reprezentate de depresie cu tentativă de suicid. O altă problemă serioasă care apare în cursul tratamentului este exacerbarea afecțiunilor autoimune latente care nu au fos diagnosticate înaintea inițierii interferonului (hepatite autoimune, tiroidite autoimune cu hipo- sau hipertiroidie); dozarea diverșilor autoanticorpi face parte integrantă din monitorizarea tratamentului. Dacă se utilizează interferonul standard, doza inițială este de 9-10MIUx3/săpt pe o perioadă de 6 luni. Dacă se optează
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
alte etiologii, în particular cu cele virale (B, C), cele metabolice (boală Wilson, hemocromatoză) și cu cele consecutive afectării toxice (alcoolice, medicamentoase etc.). Testele serologice indică diagnosticul. EVOLUȚIE, PROGNOSTIC Evoluția bolii este variabilă; prognosticul cel mai bun îl au cei diagnosticați precoce și tratați corect cu imunosupresive. Prognosticul este grevat de recăderi frecvente, mai ales în primii ani de la diagnostic când boala este cea mai activă. Supraviețuirea este în medie de 12,5 ani, decesul survenind prin una din complicațiile cirozei
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
chirurgicale, boli metabolice, consum de medicamente, expunere la noxe chimice etc. Simptomele pacientului depind de stadiul afecțiunii și de prezența sau absența decompensării. Debutul este între 35-60 ani, fiind foarte variabil. În faza latentă, pacientul poate fi complet asimptomatic și diagnosticat întâmplător. Cele mai frecvente simptome sunt: astenie, fatigabilitate, anxietate, scădere ponderală, dureri abdominale, meteorism abdominal, edeme ale gambelor, icter cu modificarea culorii scaunului și urinii, mărirea de volum a abdomenului, tendință la sângerare (gingivoragii, epistaxis, echimoze), anomalii ale gustului și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
alimentației și pădurilor nr. 474/2001 , ce transpune în legislația națională Directiva 90/539/ CEE pot face obiectul comerțului numai dacă îndeplinesc următoarele cerințe: ... (2) În general, acestea trebuie: a) să provină dintr-o exploatație în care nu a fost diagnosticata influenta aviara în cele 30 de zile anterioare expedierii; ... b) să provină dintr-o exploatație sau dintr-o zona nesupusa la restricții în baza condițiilor măsurilor ce urmează să fie aplicate pentru combaterea bolii de Newcastle; Pana la implementarea măsurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173844_a_175173]
-
în care au fost ținute după ce au intrat pe teritoriul României. ... (3) În plus, psitacidele trebuie: a) să nu provină dintr-o exploatație și nici să nu fi fost în contact cu păsări dintr-o exploatație în care a fost diagnosticata psitacoza (Chlamydia psittaci). Perioada de interdicție de la ultimul caz înregistrat și perioada de tratament sub supraveghere veterinară, trebuie să fie de cel puțin doua luni; ... b) să fie identificate în conformitate cu art. 3, alin. (1), lit. c) al Normei sanitare veterinare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173844_a_175173]