3,973 matches
-
masă intracoledociană vizibilă cu sau fără modificări parietale trebuie deosebite de alte leziuni cu material ecogen intracoledocian: sediment biliar, sânge, puroi, membrane hidatice, calculi fără con de umbră, tumori benigne (papiloame, fibroame, lipoame, tumori viloase) [1,9,22]. Acest diagnostic diferențial este foarte mult facilitat prin utilizarea ecografiei cu contrast care stabilește caracterul captant (parenchimatos) sau necaptant al leziunilor [16]. Este important de semnalat faptul că explorarea ecografică, în scopul diagnosticului și stadializării unei leziuni stenozante coledociene, trebuie efectuată înaintea oricărei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
de umbră, cu ampuloamele cu dezvoltare intracoledociană sau cu tumorile benigne coledociane, mult mai rar întâlnite [1,9,22]. Mascarea coledocului distal de gazele din duoden sau stomac este responsabilă de rata mai scăzută de detectare a acestor tumori. Diagnosticul diferențial al colangiocarcinoamleor distale se face cu:Tumorile ampulei lui Vater. Aceste tumori creează probleme mari de diagnostic ecografic. Aspectul lor este acela al unei mase mici, rotunde, bine delimitate și hipoecogene situate între CBP distală și duoden. Căile biliare sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
în general neregulat, iar delimitarea adeseori imprecisă. Majoritatea cazurilor produc obstrucția CBD cu dilatarea CBP,CBIH și colecistului, sigur dacă cisticul este permeabil. În 50% din cazuri este dilatat și canalul Wirsung, ceea poate constituie un semn important de diagnostic diferențial [26,27]. Alte mase retroperitoneale. Adenopatiile și tumorile retroperitoneale pot interesa CBP în segmentul său retroduodenal. În astfel de cazuri este, adesea, foarte dificilă stabilirea originii biliare sau extrabiliare a tumorii. Tumorile duodenale, mai ales limfoamele nonhodgkiniene, pot produce obstrucție
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
superioară imagisticii prin rezonanță magnetică [6]. Formarea de „trombi” tumorali este însă mult mai rară decât în cazul hepatocarcinomului [1]. Atrofia hepatică ce poate interesa un segment sau chiar un lob, se asociază de obicei cu invazia vasculară [6]. Diagnosticul diferențial din punct de vedere imagistic trebuie făcut în primul rând cu carcinomul hepatocelular (în cazul căruia captarea produsului de contrast este rapidă în faza arterială și cu spălare în faza tardivă, „trombii” tumorali sunt mult mai frecvenți, iar retracția capsulară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
mai intensă a produsului de contrast. Căile biliare în amonte sunt dilatate. Acest tip de tumoră se localizează foarte rar intrahepatic periferic, dar tipul de creștere infiltrativ periductal reprezintă majoritatea colangiocarcinoamelor perihilare [19,20]. În cazul colangiocarcinomului infiltrativ periductal diagnosticul diferențial trebuie făcut cu stenozele benigne, care afectează de obicei un segment scurt, cu margini regulate, stenoza este simetrică, nu se constată captare patologică a produsului de contrast la nivelul pereților căii biliare, fără masă tumorală periductală și fără adenopatii. Diagnosticul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
trebuie făcut cu stenozele benigne, care afectează de obicei un segment scurt, cu margini regulate, stenoza este simetrică, nu se constată captare patologică a produsului de contrast la nivelul pereților căii biliare, fără masă tumorală periductală și fără adenopatii. Diagnosticul diferențial mai trebuie făcut cu metastazele limfangitice periportale în cazul diverselor tumori extrahepatice [21] care afectează difuz ambii lobi hepatici și nu se asociază cu dilatare de CBIH. Colangiocarcinoamele intrahepatice de obicei sunt o combinație a celor două tipuri descrise [1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
criterii: extinderea tumorii, dimensiunea ei, tipul de creștere, afectarea vasculară, atrofia lobului hepatic, patologie hepatică preexistentă, prezența metastazelor limfoganglionare sau la distanță [38]. Și aceste clasificări sunt însă greoaie și nu și-au dovedit în totalitate valoarea prognostică [3]. Diagnosticul diferențial al colangiocarcinomului hilar trebuie făcut în principal cu stenozele biliare benigne și se bazează pe evidențierea semnelor de malignitate: stenoză lungă și asimetrică, cu margini neregulate, captare a produsului de contrast la nivelul ductului afectat și prezența adenopatiilor sau evidențierea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
a tumorii este dificil de stabilit radioimagistic, chiar cu tehnici de înaltă rezoluție. Tumorile maligne primare pot fi corect diagnosticate pe baza datelor imagistice [40]. Tomografia computerizată, ca și IRM, pot ajuta la diferențierea colangiocarcinomului intrahepatic de hepatocarcinom. Acuratețea diagnosticului diferențial între leziunile maligne și stenozele benigne ale arborelui biliar este de peste 90% [41]. STADIALIZAREA Stadializarea colangiocarcinomului se face conform criteriilor TNM stabilite de AJCC (American Joint Committee on Cancer) [42] prezentate în tabelul 88. Stadializarea extinderii locale a tumorii (T
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
transplantul de la un donator-cadavru poate apare în primele 3 luni la 6070% dintre pacienți. Pacientul prezintă subfebrilitate, oligoanurie (scăderea debitului urinar), grefa este hipertrofiată și sensibilă, iar nivelul creatininei serice este crescut. Diagnosticul se precizează anatomopatologic prin puncție biopsie. Diagnosticul diferențial trebuie să ia în considerare nefrotoxicitatea secundară Ciclosporinei (controlul nivelurilor serice ale preparatului) și obstrucția ureterală (constată ecografic). Tratamentul rejetului acut constă în administrarea de glucocorticoizi (Prednison, inițial 2mg/kgC, apoi dozele se scad progresiv până la doza de întreținere) și
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
formele medii și edem, hemoragii și vascularită în formele severe. Observarea necrozei miocitelor are indicație pentru administrarea de glucocorticoizi p.o., iar dacă se instalează un dezechilibru hemodinamic se vor administra glucocorticoizi i.v. și anticorpi antilimfocitari monosau policlonali. Diagnosticul diferențial are în vedere infecțiile bacteriene și virale, pericardita constrictivă, tamponada cardiacă. Complicațiile tardive posttransplant sunt reprezentate de ateroscleroza grefei (care necesită retransplantul) și infecții (apărute în primul an la aproximativ jumătate din pacienți) care au o rată a deceselor de
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
traheale). Complicațiile postoperatorii care survin cel mai frecvent sunt infecțiile și rejetul acut cardiac și/sau pulmonar. Reacția de respingere acută pulmonară este ilustrată prin modificarea testelor funcționale respiratorii și apariția pe clișeul radiografic a imaginilor de infiltrat pulmonar. Diagnosticul diferențial va avea în vedere pneumoniile de etiologie virală (dispariția infiltratelor pulmonare după tratamentul antibacterian și antiviral). Diagnosticul de certitudine este stabilit prin biopsie pulmonară chirurgicală. Tratamentul rejetului acut constă în administrarea de glucocorticoizi i.v. și, la nevoie, anticorpi antilimfocitari
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
constituie cuvântul, respectiv între semnificantul și semnificatul care constituie semnul, dar și formulează pozitiv ideea unui nou tip de legătură. Legătura dintre semnificant și semnificat este arbitrară pentru că semnul lingvistic funcționează în sistemul limbii numai ca pură diferență. Arbitrar și diferențial sunt două calități corelative. Adică relația dintre semnificant și semnificat este 23 arbitrară, pentru că în limbă contează numai faptul că un semnificant este diferit de ceilalți semnificând din preajma sa, tot astfel cum un semnificat este diferit de alți semnificați din
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
fiecărui element cu elementul corespunzător al altor tablouri și se ajunge astfel la o serie care adaugă celor două dimensiuni - linii și coloane - încă o dimensiune: din față în spate, sau invers. Bineînțeles, tablourile nu vor fi identice, însă abaterile diferențiale se află între ele în corelații semnificative, care permit ca ansamblul lor să fie supus unor operații logice prin simplificări succesive și să se ajungă în cele din urmă la legea structurală a mitului considerat. Seria în care se ordonează
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
curent reprezintă valoarea maximă furnizată de ieșirea circuitului integrat βA723. Schema bloc a circuitului este prezentată în figura 16.1. Schema bloc cuprinde: un circuit care realizează tensiunea de referință stabilizată și compensată termic, un amplificator de eroare de tip diferențial, elementul de control serie ECS intern realizat cu tranzistoarele T14 și T15, circuitul de protecție cu tranzistorul T16. Tensiunea de referință se aplică pe intrarea neinversoare a amplificatorului de eroare, iar pe intrarea inversoare este adusă o parte din tensiunea
Aplicaţii în electronica de putere by Ovidiu Ursaru, Cristian Aghion, Mihai Lucanu () [Corola-publishinghouse/Science/311_a_653]
-
se mai adaugă apariția pulsului paradoxal (reducerea amplitudinii pulsului în inspir). Consecințele acumulării de lichid depind atât de volumul acestuia, dar mai ales de viteza de acumulare. Examenul ecocardiografic este esențial pentru: 1) diagnosticul pozitiv (confirmarea supoziției clinice) 2) diagnosticul diferențial (excluderea unor afecțiuni cu tablou clinic asemănător, cum ar fi pericardita constrictivă, infarctul miocardic de VD, tumori sau hematom cardiac compresiv etc). 3) tratament - permițând efectuarea pericardiocentezei ghidate ecografic. În plus, un alt avantaj al ecocardiografiei este legat de faptul
ECOCARDIOGRAFIA IN TAMPONADA CARDIACA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1109]
-
pierderii ,,sufletului" occidental. Rezultatele sintezei nu trebuie să ducă la pierderea identității, pentru că astfel jocul nu ar mai avea sens. Soluțiile propuse de către Lévi-Strauss se împart în două categorii. ,, Prima cere ca fiecare jucător să introducă în jocul său abateri diferențiale; acest lucru este posibil deoarece fiecare societate ("jucătorul" din modelul nostru teoretic) se compune dintr-o coaliție de grupuri: confesionale, profesionale și economice, și deoarece miza socială este alcătuită din mizele tuturor acestor constituenți. Inegalitățile sociale sunt exemplul cel mai
Capitalismul. O dezbatere despre despre construcția socială occidentală by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84937_a_85722]
-
pierderii ,,sufletului" occidental. Rezultatele sintezei nu trebuie să ducă la pierderea identității, pentru că astfel jocul nu ar mai avea sens. Soluțiile propuse de către Lévi-Strauss se împart în două categorii. ,, Prima cere ca fiecare jucător să introducă în jocul său abateri diferențiale; acest lucru este posibil deoarece fiecare societate ( ,,jucătorul" din modelul nostru teoretic) se compune dintr-o coaliție de grupuri: confesionale, profesionale și economice, și deoarece miza socială este alcătuită din mizele tuturor acestor constituenți. Inegalitățile sociale sunt exemplul cel mai
Capitalismul. O dezbatere despre despre construcția socială occidentală by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84937_a_85722]
-
supraviețuire și reproducere dintre membrii aceluiași grup. Ea modelează în fiecare individ instincte care sunt fundamental egoiste în ceea ce-i privește pe ceilalți membri. Dimpotrivă selecția grupală constă în competiția dintre societăți, atât prin conflicte directe, cât și prin priceperea diferențială de exploatare a mediului. Selecția grupală modelează instincte care tind să-i facă pe indivizi altruiști unul față de celălalt. Selecția individuală explică mare parte din ceea ce numim păcat, pe când selecția grupală explică cea mai mare parte a virtuții". Edward O.
Capitalismul. O dezbatere despre despre construcția socială occidentală by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84937_a_85722]
-
intergeneraționistă extrem de nocivă pentru climatul literar" și crezînd a le putea recunoaște o ,paradigmă creativă" cu totul alta decît cea a optzeciștilor/ nouăzeciștilor. Care este realitatea? Neîndoios înzestrați, vădind o emisie textuală de-o energie ce impune și idenegabile note diferențiale, douămiiștii se profilează pe un background (deja) tradițional care este avangarda. Ei intră în literatură pe poarta larg deschisă a avangardei fără de care n-ar fi de conceput. Nu e vorba neapărat de mimetism sau de epigonism, ci de o
Douămiiștii by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/11385_a_12710]
-
este foarte întinsă mă feresc de generalizări; prefer să fac uz de disponibilitatea generală pentru prospețime și inovație. În acest fecund teritoriu evreii s-au angajat energic, personal, ca indivizi unici, siguri pe rădăcinile lor, pe cât de atrași de note diferențiale. În cadrul artei moderne, persecutate de luciditate, preocupată de experiențe stilistice, de aventuri existențiale că și de sensibilități ultragiate nu s-a spus totul despre prozatori de talia unui Ury Benador, oportun reeditat la "Hasefer" în primăvara lui 1997, încă prea
Sondarea abisului by Henri Zalis () [Corola-journal/Journalistic/17663_a_18988]
-
de laborator, incluzând metode de prelevare pentru controalele serologice sau virusologice de depistare, efectuate în cadrul aplicării măsurilor prevăzute de prezență normă sanitară veterinară; d) testele de laborator ce trebuie utilizate pentru diagnosticul pestei porcine clasice, incluzând: ... (i) teste pentru diagnosticul diferențial între virusul pestei porcine clasice și alte pestivirusuri; (îi) dacă sunt disponibile și corespunzătoare, teste pentru a distinge modelul de anticorp produs de un vaccin marker de unul produs de tipul sălbatic de virus al pestei porcine clasice; (iii) criterii
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 6 septembrie 2002 cu privire la măsurile de control al pestei porcine clasice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149244_a_150573]
-
mai bună a epizootologiei pestei porcine clasice; (viii) urmărirea evoluțiilor privind supravegherea, epizootologia și prevenirea pestei porcine clasice în întreaga lume; (ix) efectuarea expertizei cu privire la virusul ce determină pesta porcină clasică și alte virusuri relevante pentru a permite un diagnostic diferențial rapid; (x) dobândirea unor cunoștințe aprofundate referitoare la prepararea și utilizarea produselor de imunologie veterinară utilizate pentru a eradica și a controla pesta porcină clasică; b) să efectueze toate pregătirile necesare pentru instruirea sau reinstruirea experților în diagnosticul de laborator
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 6 septembrie 2002 cu privire la măsurile de control al pestei porcine clasice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149244_a_150573]
-
la care nu se fac probe la recepție); - existența dopurilor la ramificațiile pentru punctele de consum fără aparate. Măsurarea consumului se face prin: - contor ............, cu debit nominal ........ m(N)/h, marca ........... seria ..........., la indexul .......... m, presiune statică ........ bar și presiunea diferențială ........ bar. Totodată s-a procedat la instruirea consumatorului pentru exploatarea corectă a instalației de utilizare gaze naturale și a obligațiilor ce-i revin. Consumatorul a primit ...... exemplare din instrucțiunile pentru utilizarea gazelor naturale și se obligă să le afișeze împreună cu
NORMĂ TEHNICA din 4 februarie 2004 pentru proiectarea şi executarea sistemelor de alimentare cu gaze naturale*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/156812_a_158141]
-
1.3. Sarcinile și responsabilitățile laboratorului național de referință vor fi următoarele: a) Asigurarea legăturii cu Laboratorul de Referință pentru Pesta Porcină Clasică al Comunității Europene cu referire la standardele și metodele de diagnostic pentru pestă porcină clasică și diagnosticul diferențial; ... b) Sprijinirea activității laboratoarelor județene prin: ... (i) stocarea și furnizarea liniilor celulare folosite în diagnostic împreună cu virusul și/sau a serurilor standardizate și a celorlalți agenți de referință; (îi) organizarea și executarea testelor comparative periodice de diagnostic al pestei porcine
NORMĂ SANITARA VETERINARA din 23 decembrie 2003 privind Planul de Urgenţă pentru pesta porcină clasică*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158355_a_159684]
-
pestei porcine clasice și transmiterea periodică a rezultatelor acestor teste la autoritatea veterinară centrală a României. c) Furnizarea informațiilor și efectuarea de instruiri ulterioare, în special prin: ... (i) colectarea datelor și a informațiilor despre metodele de diagnostic și de diagnostic diferențial utilizate și transmiterea acestor informații la autoritatea veterinară centrală a României; (îi) elaborarea și implementarea planurilor necesare pentru instruirea ulterioară a experților în diagnostic de laborator în vederea armonizării tehnicilor de diagnostic; (iii) organizarea unei întâlniri anuale cu reprezentanții laboratoarelor județene
NORMĂ SANITARA VETERINARA din 23 decembrie 2003 privind Planul de Urgenţă pentru pesta porcină clasică*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158355_a_159684]