4,374 matches
-
fără a ajunge însă la manifestări psihotice. Cel de-al doilea nivel include personalitățile patologice ale căror atribute dominante - moștenite ereditar - pot favoriza tulburări de comportament de o imoralitate extremă. De remarcat că nivelul al șaselea aparține demențelor, indiferent de etiologia lor. Morel este considerat părintele teoriei degenerescenței care s-a constituit într-o sursă majoră de inspirație pentru teoriile etiopatogenetice ulterioare în personologie. „Nebunia degeneraților” descrisă de autor reprezintă o variantă primară a personalităților psihopatice. În aceeași perioadă, Briquet (apud
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
neobișnuite și care nu suferă de nici una din bolile psihice cunoscute și diagnosticate până atunci. Ei concluzionează că personalitatea psihopatică s-a consacrat ca și termen utilizat pentru a evita o judecată morală sau se substituie unei entități maladive de etiologie incertă. Termenul a fost rapid adaptat de justiție, iar sub genericul de tulburări psihopatice i s-a adăugat o conotație subiectivă. Astfel Legea Sănătății Mintale, adoptată în 1959 în Marea Britanie, folosește formula pentru a justifica internările nevoluntare. Pacienții cu personalități
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
temperamentală sau o combinație a acestor factori. Mai e numit modelul „acoperirii” și e similar cu conceptul pluritropiei. Modelul spectrului sau al manifestărilor clinice în grade variate. Se consideră în acest caz că două tulburări sunt strâns corelate în perspectiva etiologiei și mecanismelor de acțiune dar există variabilitate în prezentarea clinică a tulburării în ceea ce privește completitudinea tabloului clinic, severitate, defect. Cele două tulburări nu sunt considerate întru-totul distincte. În forma tipică se consideră că una din cele două boli e forma ușoară
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
persistă prin sine. Se presupune că tulburarea ce persistă are propriile fundamente etiopatogenetice, iar prima a activat doar această potențialitate care altfel, ar fi rămas latentă. Modelul patoplastic/exacerbare. Principala aserțiune a acestui model este că deși afecțiunile pot avea etiologii independente, apariția lor împreună face ca una să influențeze manifestarea sau evoluția celeilalte. Acest lucru s-ar putea datora efectului additiv - patoplastic - sau sinergic - exacerbare. Pot apare manifestări simptomatice specifice. De exemplu, co-ocurența tulburării obsesiv-compulsive și a TP schizotipale conduce
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
TP antisocială aveau un diagnostic adițional pe Axa I, mai ales cu abuz de alcool. O problemă mult discutată a fost ceea a co-ocurenței între TP borderline și depresie. S-a considerat chiar că ar fi două expresii ale aceleiași etiologii. La depresivii din ambulator s-a evaluat prezența TP borderline la 10-40%, dar și clusterul C e prezent în 45-65% din cazuri. Distimia a fost rar întâlnită la TP borderline (10%Ă. Datele statistice nu indică o relație specifică. În
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
și de respectarea tradiției. Tradiția, reprezentată istoric prin instituții, alături de câteva limitări legale, impun singurele constrângeri sistemului dominat de masculinitate (Stark, Flitcraft, 1996, p. 36). în strânsă legătură cu teoria controlului este teoria autocontrolului, care aduce și o explicație a etiologiei delincvenței (Swinford et al., 2000). Scăderea capacității de autocontrol face persoana mai slabă în fața tentațiilor și în același timp mai incapabilă să vadă consecințele acțiunilor sale. Printre caracteristicile persoanelor cu o capacitate redusă de autocontrol se numără toleranța redusă la
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
lui DSM-IV (ediție revizuită din anul 2000), este vorba de totalitatea reacțiilor emoționale și comportamentale de detresă 1). Afecțiunea poate fi cauzată de un factor izolat sau de unul persistent. Doliul nu trebuie luat în calcul, când se vorbește de etiologia tulburărilor de adaptare. Incidența acestora oscilează între 2-8%, fiind deopotrivă răspândite la cele două sexe. Tulburările de adaptare debutează în cel mult trei luni din momentul impactului cu experiența stresantă și dispare în maximum 6 luni (Wilmshurst, 2007). încercând să
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
la inspectarea antecedentelor biografice, ci și a celor transbiografice (perinatale și chiar transpersonale) (Grof, 2002). O asemenea atitudine terapeutică devine un imperativ, mai ales, în abordarea maladiilor grave, etichetate ca incurabile. Viziunea transpersonală are o contribuție majoră și în problema etiologiei diverselor boli, prin relevarea profundului caracter patogen pe care îl exercită traumele fizice, respectiv acele care pun în pericol viața unei persoane (accidente, intervenții chirurgicale etc.). Sunt suferințe care deși par că s-au cicatrizat, rămân ferecate adânc în om
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
Callishaw et al., 2007, p. 226). Reziliența presupune o viziune salutogenă (centrată pe sănătatea mentală, pe descifrarea mecanismelor care susțin sănătatea persoanei expusă riscurilor sau adversităților, traumelor, evidențiind factorii care previn dezvoltarea tulburărilor psihice) în locul patocentrismului, axat pe tulburările mentale, etiologia (cauzele), geneza (mecanisme declanșatoare), nosologia (descrierea caracteristicilor distinctive) și nosografia (clasificarea) lor (Ionescu, 2010). Din această perspectivă, recentul concept de reziliență asistată, lansat de Șerban Ionescu, își va dovedi în viitor cu siguranță valoarea, având ancore serioase în noua orientare
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
pentru a face posibilă profilaxia primară, întrucât pentru trei tipuri morfologice: hepatocarcinomul (CHC), colangiocarcinomul și angiosarcomul factorii de risc sunt cunoscuți. Distribuția geografică heterogenă reflectă impactul principalilor factori etiologici, fiind corelată cu prevalența infecției cu VHB și VHC, care domină etiologia în țările în curs de dezvoltare și este răspunzătoare de 75-80% din cazurile de CHP la scară mondială [4,13-15]. Strategiile de profilaxie primară, în infecția VHB [13, 17-19] și secundară reprezintă modalități eficiente de prevenție a CHC [14, 17
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92125_a_92620]
-
endemicitate, precum China și Hong-Kong [3,17,27,28]. În Japonia,similar țărilor vestice industrializate în ultimele trei decenii, ascensiunea incidenței s-a datorat ponderii mai importante a CHP atribuit infecției cu VHC, concomitent cu rate stabile ale CHP de etiologie virală B [3,4,17,29,30]. SURSA DATELOR ȘI METODĂ Numărul cazurilor noi de cancer pentru toate localizările, precum și cazurile noi de cancer hepatic în România în perioada 1985-2006 provin de la Centrul Național pentru Organizarea și Asigurarea Sistemului Informațional
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92125_a_92620]
-
plasmatice, campanii de informare a populației referitor la măsurile de profilaxie a hepatitelor virale, precum și pe adoptarea măsurilor de precauții standard de către întregul corp medical, în cursul acordării asistenței medicale, chirurgicale sau stomatologice. Terapia antivirală în cazul hepatitelor cronice de etiologie virală B și C, inițiată înainte de apariția cirozei poate contribui la reducerea riscului de evoluție către CHP prin prevenirea cirozei hepatice. Combaterea obezității, fumatului și a consumului excesiv de alcool reprezintă măsuri adiționale de profilaxie primară. Screening-ul persoanelor cu infecție cronică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92125_a_92620]
-
redus considerabil numărul cazurilor noi de hepatită virală acută de tip B, cu prevenirea implicită a tuturor consecințelor acesteia. Totuși, programul populațional de imunizare este încă prea recent introdus pentru a afecta tendințele de evoluție ale incidenței cancerului hepatic de etiologie virală B, care este posibil să mai ascensioneze cel puțin în următoarele două decenii. REGIUNEA DE NORD-VEST INCIDENȚA În Regiunea de Nord-Vest, în anul 2010, cancerul hepatic s-a situat pe locul 9 la bărbați cu 154 cazuri, reprezentând 3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92125_a_92620]
-
regurgitarea sistolică în AS. În clasificarea CARPENTIER, IM rezultă din mobilitatea valvulelor, fie excesivă (prolaps de valvulă sau „flail leaflet”), restricționată (adesea reumatică) sau normală (adesea IM ischemică sau IM funcțională). IM poate fi organică sau funcțională, acută sau cronică. ETIOLOGIE IM organică poate fi produsă de cele mai variate etiologii care sunt cauza unor anomalii ale valvulelor: - Cardiopatii reumatice - leziuni de fibroză și retracție a valvulelor mitrale și a comisurilor, postinflamatorii, secundare unei implicări reumatice conduc la insuficiență / regurgitare mitrală
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
mobilitatea valvulelor, fie excesivă (prolaps de valvulă sau „flail leaflet”), restricționată (adesea reumatică) sau normală (adesea IM ischemică sau IM funcțională). IM poate fi organică sau funcțională, acută sau cronică. ETIOLOGIE IM organică poate fi produsă de cele mai variate etiologii care sunt cauza unor anomalii ale valvulelor: - Cardiopatii reumatice - leziuni de fibroză și retracție a valvulelor mitrale și a comisurilor, postinflamatorii, secundare unei implicări reumatice conduc la insuficiență / regurgitare mitrală. Endocardită bacteriană. Boli de colagen. - Rupturi de pilieri, pilieri disfuncționali
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
ale IM sunt considerate hipertrofia VS, dilatarea AS, cardiomegalia hiperdinamică, fracția de ejecție scăzută, presiunea pulmonară crescută, hipertrofia de ventricul drept, insuficiența cardiacă stângă, insuficiența cardiacă dreaptă, flutter-ul atrial și fibrilația atrială [3]. Prognosticul IM cronice este dependent de etiologia și severitatea leziunilor. IM cronică sever simptomatică de orice etiologie are un prognostic nefavorabil. Mortalitatea anuală este de 5% pe an și poate ajunge la 70% în 8 ani. Recomandările ACC / AHA constau în: - stabilirea indicației chirurgicale la pacienți cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
fracția de ejecție scăzută, presiunea pulmonară crescută, hipertrofia de ventricul drept, insuficiența cardiacă stângă, insuficiența cardiacă dreaptă, flutter-ul atrial și fibrilația atrială [3]. Prognosticul IM cronice este dependent de etiologia și severitatea leziunilor. IM cronică sever simptomatică de orice etiologie are un prognostic nefavorabil. Mortalitatea anuală este de 5% pe an și poate ajunge la 70% în 8 ani. Recomandările ACC / AHA constau în: - stabilirea indicației chirurgicale la pacienți cu IM cronică severă, dacă au simptome de clasa II NYHA
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
funcției valvei mitrale; - se consideră că IM ușoară sau moderată este improbabil să necesite tratament chirurgical imediat [2]; - IM ischemică legată de disfuncție VS post-infarct miocardic și / sau prin disfuncție de pilier are prognostic mai sever decât IM de alte etiologii; - IM funcțională, legată de episoade ischemice, poate beneficia de tratamentul chirurgical al leziunii coronariene și testarea dispariției IM ecocardiografic intraoperator. În caz de persistență a IM se asociază un procedeu de valvuloplastie mitrală. Recomandările Societății Europene de Cardiologie (ESC) menționează
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
reimplantare de artere coronare - Înlocuirea valvulară aortică se poate efectua cu proteză valvulară cardiacă, cu valvă biologică sau cu autogrefă de valvă pulmonară - operația Ross. - La IA moderată, dar cu leziuni coronariene sau mitrale decizia trebuie individual lizată, legată de etiologie, vârstă, evoluția bolii, posibilitățile de valvuloplastie [5]. - Uneori starea bolnavului necesită pocedeul cel mai simplu și mai rapid. Prezența dilatării aortei ascendente asociate insuficienței aortice de diverse grade poate avea indicații individualizate de tratament (înlocuirea sau repararea valvei, înlocuirea aortei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
aortică (SA) valvulară constă în îngroșarea și fibrozarea valvulelor aortice și / sau sudarea comisurilor valvulare cu restricție de flux, încărcare de presiune a VS și hipertrofie de VS (HVS). Orificiul aortic normal este apreciat la 2,5-4 cm2 [1,5]. ETIOLOGIA Diferă geografic: reumatică (Lumea a 3-a, țări în curs de dezvoltare, Europa de Est), degenerativă (în țările vestice), congenitală sau bacteriană (endocardită). Familial - stenoză aortică supra-valvulară și / sau subvalvulară, sindrom Noonan. INCIDENȚA/PREVALENȚA [2-4] 2,5 % (SUA, Europa), crește cu vârsta
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
geografic: reumatică (Lumea a 3-a, țări în curs de dezvoltare, Europa de Est), degenerativă (în țările vestice), congenitală sau bacteriană (endocardită). Familial - stenoză aortică supra-valvulară și / sau subvalvulară, sindrom Noonan. INCIDENȚA/PREVALENȚA [2-4] 2,5 % (SUA, Europa), crește cu vârsta (8-13 %); etiologia reumatică 10-15 % [6]. LEZIUNI Fibroză valvulară, deformare valvule, calcificare în valvule și inelul aortic, sudarea comisurilor, diminuarea progresivă a orificiului aortic, modificarea indexului de stenoză (cm2/suprafață corporală). Hipertrofia VS apare ca răspuns la modificările de mai sus. Se apreciază
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
VD). AD devine hipertrofiat, destins și se dezvoltă sechele de insuficiență cardiacă indusă de leziunea inimii drepte, dar fără disfuncție ventriculară dreaptă. VD rămâne mic și cu umplere redusă. Se asociază frecvent cu insuficiența tricuspidă. Rareori apare fibrilație atrială [1]. Etiologia leziunii este aproape în toate cazurile reumatică, dar cauze posibile sunt malformații congenitale, mixoame de AD, tumori metastatice. SIMPTOMATOLOGIE [1] Unde de tip „a” în pulsul jugular produc un anumit discomfort în această regiune, oboseală, tegumente reci (semne de debit
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
tricuspidă, iar suprafața minimă a fost de 3,9 cm2 / m2 la normali față de 5,7 cm2 / m2 la cei cu IT. Aceste observații pot modifica conceptul chirurgiei conservatoare a valvei tricuspide, modificând inelul prostetic de reconstrucție (dimensiuni, geometrie, flexibilitate). ETIOLOGIE • Congenitale - anomalie Ebstein a valvei tricuspide, anomalie structurală organică, izolată a VT - hipoplazie de valvulă cu deficit de coaptare și dilatare de inel tricuspidian [6]; malformație tricuspidă în canal atrioventricular comun. • Organice - endocardită bateriană (consum de droguri intravenos, endocardită postpartum
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
este un complex sfincterian la joncțiunea CBP cu canalul pancreatic. El cuprinde un sfincter propriu coledocian și unul wirsungian, existând un sfincter comun situat distal de cele proprii. Patologia acestei zone este dominată de stenozele oddiene, de diverse tipuri și etiologii. STRUCTURA ANATOMICĂ Diferă la nivelul căii colecistului și la nivelul CBP. Vezicula biliară este constituită din trei straturi: mucoasa: plisată, cu cripte glandulare; submucoasa; musculara: netedă cu condensări circulare, care formează la nivelul infundibulului sfincterului lui Lütkens. CBP comportă numai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
Hiperlipidemia este o trăsătură caracteristică, de mult timp cunoscută a sindromului nefrotic (SN), prezentă la 70-100% dintre pacienți. Este direct proporțională cu nivelul proteinuriei și invers proporțională cu albuminemia [Appel et al., 1985; Kaysen et al., 1987]. Este independentă de etiologia SN [i nu se însoțe[te de semne clinice precum arcul cornean, xantelasmele ori xantoamele, prezente în dislipoproteinemiile primare. Profilul lipidic plasmatic se caracterizează prin: creșterea lipoproteinelor VLDL și LDL în aproape 2/3 din cazuri (hiperlipoproteinemie de tip IIb
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]