2,144 matches
-
multiple efecte biologice, dintre care cele mai importante sunt vasoconstricția arteriolară și stimularea secreției de aldosteron. Principala verigă de control a secreției de angiotensină este rata secreției de renină din rinichi. Scăderea presiunii arteriale reduce presiunea glomerulară, ceea ce reduce filtrarea glomerulară, ceea ce modifică caracteristicile osmotice și saline ale fluidului tubular la intrarea în tubul proximal. Aceste modificări sunt percepute de celulele baroreceptoare din capilarele glomerulare, care sunt chiar celulele granulare, celule musculare netede modificate pentru secreția de renină, precum și de celulele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
este rata secreției de renină din rinichi. Scăderea presiunii arteriale reduce presiunea glomerulară, ceea ce reduce filtrarea glomerulară, ceea ce modifică caracteristicile osmotice și saline ale fluidului tubular la intrarea în tubul proximal. Aceste modificări sunt percepute de celulele baroreceptoare din capilarele glomerulare, care sunt chiar celulele granulare, celule musculare netede modificate pentru secreția de renină, precum și de celulele din macula densa care percep variațiile concentrației de sodiu și clor. Cel de-al treilea mecanism care poate modifica secreția de renină este inervația
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
și BNP acționează prin intermediul receptorului ANPA iar CNP acționează prin intermediul receptorului de tip ANPB. Efectele stimulării receptorilor de ANPA și ANPB sunt următoarele: Dilată arteriola aferentă și contractă arteriola eferentă, relaxează celulele mezangiale. Aceste evenimente cresc presiunea la nivelul capilarelor glomerulare și cresc GFR, ducând la o filtrare crescută a apei și sodiului. Scade reabsorbția sodiului la nivelul tubului contort distal și a ductului colector cortical prin fosforilarea cGMP-dependentă a ENaC (canalul de sodiu epitelial, numit canalul de sodiu sensibil la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
-l absorbi, de capacitatea osului de a-l stoca și elibera și în final, de capacitatea rinichiului de a-l elimina sau recupera în funcție de necesități. Aproximativ 60% din calciul circulant este liber în plasmă și poate fi filtrat la nivel glomerular, restul fiind cuplat cu proteinele plasmatice. La nivel renal, calciul filtrat este reabsorbit în măsură variabilă, dar nu există secreție tubulară de calciu. Controlul eliminărilor renale de calciu se realizează mai ales la nivelul reabsorbției tubulare, care crește în condiții
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
urinare de Ca2+. PTH se cuplează la membrana bazolaterală a celulei tubulare și stimulează AMPc, care la rândul său difuzează prin celula către membrana luminală, unde activează un canal de reabsorbție a Ca2+. Fluxul total zilnic de Ca2+ în ultrafiltratul glomerular este de aproximativ 239 sau 10 000 mg. 67% din acest calciu este reabsorbit la nivelul tubului contort proximal, iar echilibrarea la nivelul tubilor distali se reglează de către PTH. Excreția reală zilnică este de 100-200 mg pe zi (sau 2
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
tubular, în funcție de segmentul la care are loc secreția, cu ajutorul unei pompe de protoni, a unei ATP aze H+/K+ sau a unor antiporturi Na+/H+. Dar protonii secretați nu vor fi eliminați, ci se combină cu bicarbonatul filtrat la nivel glomerular, se transformă în acid carbonic, disociază în apă și CO2, care vor difuza înapoi în celulă și vor fi folosiți pentru un alt ciclu de generare a protonilor. Deci, nu este vorba de o reală reabsorbție, de vreme ce bicarbonatul ce apare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
nu este vorba de o reală reabsorbție, de vreme ce bicarbonatul ce apare în plasma peritubulară nu este același care a fost filtrat, dar principial, se produce o îndepărtare a ionilor bicarbonat din urină. În condiții normale, rinichii reabsorb tot bicarbonatul filtrat glomerular prin această metodă. Există un al doilea mecanism prin care se poate crea cantități suplimentare de bicarbonat în plasmă. Acesta implică generarea și secreția ionului de amoniu (NH4). Celulele tubulare preiau glutamina atât din filtratul glomerular cât și din capilarele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
reabsorb tot bicarbonatul filtrat glomerular prin această metodă. Există un al doilea mecanism prin care se poate crea cantități suplimentare de bicarbonat în plasmă. Acesta implică generarea și secreția ionului de amoniu (NH4). Celulele tubulare preiau glutamina atât din filtratul glomerular cât și din capilarele peritubulare și îl metabolizează formând amoniac. Amoniacul liber nu poate rămâne solvit, și atunci preia un proton din mediu, creând NH4, care apoi va fi eliminat prin antiport NH4+/Na+. Eliminarea fiecărui ion de amoniu în
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
neutralizează protonii, în așa fel încât pH-ul crește. Aparatul respirator va reacționa la creșterea pH-ului prin hipoventilație și reducerea eliminării de CO2, care reduce pH-ul plasmatic. Creșterea concentrației plasmatice de bicarbonat va crește accesul cantitatea acestuia filtrată glomerular, ceea ce va crește reabsorbția, dar și concentrația din urina primară. Parte din bicarbonat este neutralizat de protonii preexistenți, parte de sistemele fosfatului și amoniului, în așa fel încât se extrage bicarbonat din plasmă, se formează o urină alcalină iar pH
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
de servicii medicale de bază în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice *) Un set cuprinde 4 - 10 teste, la recomandarea medicului oncolog. **) La fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221115_a_222444]
-
fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai de personal special instruit pentru acest tip de activitate, care poate face dovada pregătirii într-un laborator desemnat pentru activitatea de instruire practică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221115_a_222444]
-
de servicii medicale de bază în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice *) Un set cuprinde 4 - 10 teste, la recomandarea medicului oncolog. **) La fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221119_a_222448]
-
fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai de personal special instruit pentru acest tip de activitate, care poate face dovada pregătirii într-un laborator desemnat pentru activitatea de instruire practică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221119_a_222448]
-
de servicii medicale de bază în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice *) Un set cuprinde 4 - 10 teste, la recomandarea medicului oncolog. **) La fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221117_a_222446]
-
fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai de personal special instruit pentru acest tip de activitate, care poate face dovada pregătirii într-un laborator desemnat pentru activitatea de instruire practică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221117_a_222446]
-
de servicii medicale de bază în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice *) Un set cuprinde 4 - 10 teste, la recomandarea medicului oncolog. **) La fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221067_a_222396]
-
fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai de personal special instruit pentru acest tip de activitate, care poate face dovada pregătirii într-un laborator desemnat pentru activitatea de instruire practică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221067_a_222396]
-
de servicii medicale de bază în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice *) Un set cuprinde 4 - 10 teste, la recomandarea medicului oncolog. **) La fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
fiecare determinare a creatininei serice (sCr) se raportează Registrului Renal Român: - metodă de determinare a creatininei; - filtrantul glomerular (eFG), folosindu-se formulă: - 1,154 - 0,203 eFG = 186 x sCr x vârstă (ani) x 0,742 (femei) unde: eFG = filtrat glomerular estimat; sCr = concentrația creatininei serice. ***) Diagnosticul bacteriologic al tuberculozei și al altor micobacterioze se poate efectua numai de personal special instruit pentru acest tip de activitate, care poate face dovada pregătirii într-un laborator desemnat pentru activitatea de instruire practică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
vizită a înțelegerii utilizării diferitelor clase de medicamente și a modului de utilizare a dispozitivelor inhalatorii. 1.1.4.4. Managementul bolii cronice de rinichi a. Evaluarea inițială a cazului nou depistat constă în: - evaluarea gradului de risc în funcție de filtratul glomerular, albuminurie și boala renală primară; - stabilirea obiectivelor terapeutice și întocmirea planului de îngrijire al pacientului confirmat (obiective terapeutice) și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: - anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: - anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al și co-morbidităților relevante); - examen clinic complet; - bilet de trimitere pentru investigații paraclinice: creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, examen sumar de urină, albumină/creatinină urinară, ecografie de organ - renală; - bilet de trimitere pentru consultație de specialitate la nefrolog a pacienților cu risc mediu-mare (raport albumină/creatinină peste 300mg/g, eRFG mai mic de 45mL/min sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
medicamente, doze): anual - la asigurații cu risc minim sau mic și semestrial la asigurații risc mediu; - evaluarea aderenței la programul terapeutic (dietă, medicație); - bilet de trimitere - management de caz - semestrial pentru investigații paraclinice creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, albumină/creatinină urinară; - bilet de trimitere - management de caz - semestrial pentru evaluare la medicul de specialitate nefrologie. 1.2. Serviciile medicale preventive și profilactice, sunt: 1.2.1. Consultațiile preventive sunt consultații periodice active oferite persoanelor cu vârsta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
1. Lista investigațiilor paraclinice -analize de laborator *) Un set cuprinde 4 - 10 teste, la recomandarea medicilor de specialitate din specialitățile clinice oncologie și hematologie și se decontează maxim 2 seturi. **) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asigurații care au evidențiat pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe buletinele de analiză ale pacienților cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigația nu se decontează de casa de asigurări de sănătate. *1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie. *2) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie numai pentru gravide și contacții cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
cronic, sindrom nefrotic, HTA renoparenchimatoasă, insuficiență renală cronică și anomalii urinare asimptomatice. Evaluarea periodică trebuie să cuprindă: - examen sumar de urină; - sediment urinar cantitativ; - examenul urinei din 24 de ore (proteinurie, albuminurie, uree, creatinină); - uree și creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene, formula Cokcroft-Gault sau ecuația MDRD); - bilanț hidroelectrolitic și acidobazic (sodiu, potasiu, bicarbonat în ser); - explorare imagistică renală (ecografie). Diagnostic funcțional Aprecierea deficienței funcționale și a incapacității adaptative la bolnavii cu glomerulonefrite cronice depinde, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]