10,447 matches
-
et al., 1990). Toate cele de mai sus arată că ICAM-1 și receptorul său (LFA-1) au funcții esențiale în modularea răspunsului imun. Există de altfel numeroase dovezi ale implicării ICAM-1/LFA-1 în diferite boli cu patogenie autoimună cum ar fi hepatitele cronice autoimune (Adams et al., 1992), boli neurologice (Jander et al., 1993), poliartrita reumatoidă (Mason et al., 1993), boala inflamatorie colonică etc. Clivarea proteolitică la nivel membranar a moleculei de ICAM-1 dă naștere unei forme circulante (ICAM-1 solubil - sICAM-1). sICAM-1
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
ac.uk) - anual peste 115.000 de persoane mor din cauza alcoolului. O medie absolută de 7,4% dintre decesele premature și afecțiunile de sănătate (accidentele fizice și/sau rănirea personală ori a altora în stare de ebrietate, cancer, accidente vasculare, hepatita), precum și o alta, de 2.000 de omucideri, apar în statistici tot din cauza alcoolismului. De asemenea, alcoolul cauzează anual aproximativ 60.000 de nașteri premature. Conform datelor OMS, privind consumul de alcool în rândul populației cu vârsta peste 15 ani
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
mod cert stabilit faptul că între abuzul de droguri și așa-numitele epidemii de seringă există o legătură de tipul cauză-efect" (Drăgan, J., 1994, p. 179). Toxicomanii care își administrează drogul prin injectare se expun la contaminarea cu numeroase maladii (hepatită B), intoxicații cu substanțe folosite pentru diluarea heroinei, ori riscă să contacteze sindromul imunodeficienței dobândit (HIV). S-a constatat că la 100 de victime a SIDA, 10-15 persoane au fost sau sunt toxicomane. Într-un studiu realizat în 1994, s-
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
moment o foarte mare placere). Heroina provoacă aceleași efecte ca opiul și morfina, dar de o factură mult mai pronunțată, dependența, foarte puternică, fiind indusă rapid. Pe termen lung se pot constata tulburări organice importante, precum hemoragiile, pneumoniile infecțioase, septicemia, hepatita virală. Unul dintre cele mai periculoase efecte ale consumului de heroină este infectarea cu HIV, determinat de folosirea în comun a seringilor între toxicomani. Intoxicația cronică apare după aproximativ 30 de administrări de doze terapeutice (Drugescu, N., 2001, p. 82
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
puțin, pentru schimbarea pe termen lung a comportamentului de consum; * tratamentul nu trebuie să fie voluntar pentru a fi eficient; * posibilitatea de reluare a consumului de droguri trebuie monitorizată continuu; * programele de tratment trebuie să asigure evaluarea pentru HIV/SIDA, hepatita B și C, TBC și alte boli infecțioase, consilierea pentru sprijinirea pacienților, în schimbările comportamentale cu risc pentru ei înșiși și pentru alții; * recuperarea este un proces pe termen lung și necesită multiple tranșe de tratament. Literatura de specialitate arată
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
factorilor de risc pentru CHC sunt modificabili. Aceste aspecte reprezintă o mare provocare pentru aplicarea strategiilor de prevenire a CHC [1-4]. Măsurile de prevenire primară vizează influențarea factorilor de risc. Punctele forte ale prevenției primare sunt reprezentate de vaccinarea împotriva hepatitei virale B și educația generală pentru prevenirea hepatitelor virale B și C, excluderea toxicelor hepatice și controlul obezității și a diabetului zaharat. Măsurile de prevenire secundară au ca scop evitarea progresiei afecțiunilor hepatice constituite spre ciroză și CHC. În acest
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
aspecte reprezintă o mare provocare pentru aplicarea strategiilor de prevenire a CHC [1-4]. Măsurile de prevenire primară vizează influențarea factorilor de risc. Punctele forte ale prevenției primare sunt reprezentate de vaccinarea împotriva hepatitei virale B și educația generală pentru prevenirea hepatitelor virale B și C, excluderea toxicelor hepatice și controlul obezității și a diabetului zaharat. Măsurile de prevenire secundară au ca scop evitarea progresiei afecțiunilor hepatice constituite spre ciroză și CHC. În acest context se înscriu tratamentele antivirale adresate hepatitelor cronice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
prevenirea hepatitelor virale B și C, excluderea toxicelor hepatice și controlul obezității și a diabetului zaharat. Măsurile de prevenire secundară au ca scop evitarea progresiei afecțiunilor hepatice constituite spre ciroză și CHC. În acest context se înscriu tratamentele antivirale adresate hepatitelor cronice virale B și C și tratamentele adresate afecțiunilor hepatice metabolice și autoimune. În această etapă se aplică și strategia de supraveghere/screening pentru diagnosticul precoce al CHC, la pacienții cu ciroze hepatice. Măsurile de prevenire terțiară au ca scop
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
PREVENIREA INFECȚIEI CU VHB Măsuri specifice. Vaccinarea anti-VHB Prevenirea infecției cu VHB beneficiază esențial de vaccinare, disponibilă din 1982 [6-8]. Până în anul 2011, un număr de 179 de țări, dintre cele 192 state membre ale OMS, au introdus vaccinarea contra hepatitei B în strategiile naționale de vaccinare. Dintre acestea, 93 de state au introdus vaccinarea universală a copiilor, la naștere [6]. In România, vaccinarea universală anti-VHB a copiilor la naștere a fost introdusă în 1995 [9,10]. Mai mult de jumătate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
pierderea Ac antiHBS sau reducerea titrului sub 100UI/L, după 10-15 ani de la vaccinare [15]. Vaccinarea poate fi reluată, dacă titrul anticorpilor protectori a scăzut, la nevoie [6,15]. Vaccinul protejează față de consecințele acute și cronice ale infecției cu VHB, hepatite cronice, ciroze și apare ca fiind primul vaccin care ar putea preveni un cancer redutabil, așa cum este CHC [6,16,17]. Vaccinarea anti-VHB protejează și împotriva VHD. Virusul hepatitic delta (VHD) este un virus ARN defectiv, care necesită AgHBs pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
de sânge a devenit o practică universal recunoscută. La fel, prevenirea infecției cu VHB, prin promovarea utilizării materialelor sanitare de unică folosință. Alte măsuri generale vizează evitarea infecțiilor nosocomiale prin înțepare, tăiere și educația sanitară în populația generală, pentru prevenirea hepatitelor virale [1,6-11]. Aspecte particulare Reducerea transmiterii VHB de la mama AgHBs pozitivă la nou-născut Fără vaccin, 80-90% dintre copiii născuți din mame AgHBs pozitive pot deveni purtători ai infecției. Vaccinarea copiilor născuți din mame AgHBs pozitive, aplicată în primele ore
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
infecției cu VHB Incidența cazurilor noi de infecție cu VHB manifestă o tendință de declin în cele mai multe state, mai ales la vârstele tinere, inclusiv în România. Scăderea a fost explicată, în principal, în relație cu aplicarea strategiilor de vaccinare contra hepatitei B la nou născut și la categoriile populaționale cu risc. Alături de vaccinare, aplicarea măsurilor generale de prevenire este la fel de importantă [10,16,17,21,22]. În SUA, incidența hepatitei acute virale B a scăzut cu 82% (de la 8,5/100
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
explicată, în principal, în relație cu aplicarea strategiilor de vaccinare contra hepatitei B la nou născut și la categoriile populaționale cu risc. Alături de vaccinare, aplicarea măsurilor generale de prevenire este la fel de importantă [10,16,17,21,22]. În SUA, incidența hepatitei acute virale B a scăzut cu 82% (de la 8,5/100.000 în 1990, la 1.5/100.000 locuitori în 2007), mai ales la grupele de vârstă tânără, în relație cu introducerea vaccinării contra hepatitei B în 1991 [22
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
22]. În SUA, incidența hepatitei acute virale B a scăzut cu 82% (de la 8,5/100.000 în 1990, la 1.5/100.000 locuitori în 2007), mai ales la grupele de vârstă tânără, în relație cu introducerea vaccinării contra hepatitei B în 1991 [22]. În Taiwan, statul care a introdus programul de imunizare contra hepatitei B în 1984, a fost raportată o reducere a infecției cu VHB și a CHC la copii [23]. În Europa, numărul de cazuri noi de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
100.000 în 1990, la 1.5/100.000 locuitori în 2007), mai ales la grupele de vârstă tânără, în relație cu introducerea vaccinării contra hepatitei B în 1991 [22]. În Taiwan, statul care a introdus programul de imunizare contra hepatitei B în 1984, a fost raportată o reducere a infecției cu VHB și a CHC la copii [23]. În Europa, numărul de cazuri noi de hepatită acută virală B raportate a scăzut de la 6,7/100.000 în anul 1995
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
B în 1991 [22]. În Taiwan, statul care a introdus programul de imunizare contra hepatitei B în 1984, a fost raportată o reducere a infecției cu VHB și a CHC la copii [23]. În Europa, numărul de cazuri noi de hepatită acută virală B raportate a scăzut de la 6,7/100.000 în anul 1995 la 1,5/100.000 locuitori în anul 2007 [24]. Monitorizarea pentru aplicarea programului de vaccinare contra hepatitei B face parte din strategiile naționale și internaționale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
23]. În Europa, numărul de cazuri noi de hepatită acută virală B raportate a scăzut de la 6,7/100.000 în anul 1995 la 1,5/100.000 locuitori în anul 2007 [24]. Monitorizarea pentru aplicarea programului de vaccinare contra hepatitei B face parte din strategiile naționale și internaționale de prevenire a hepatitei B și a consecințelor sale [25]. Implementarea, în programele naționale de imunizare a copiilor, a vaccinării universale contra hepatitei B și o acoperire vaccinală de 90% ar putea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
raportate a scăzut de la 6,7/100.000 în anul 1995 la 1,5/100.000 locuitori în anul 2007 [24]. Monitorizarea pentru aplicarea programului de vaccinare contra hepatitei B face parte din strategiile naționale și internaționale de prevenire a hepatitei B și a consecințelor sale [25]. Implementarea, în programele naționale de imunizare a copiilor, a vaccinării universale contra hepatitei B și o acoperire vaccinală de 90% ar putea conduce la prevenirea a peste 80% din decesele atribuite infecției cu VHB
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
2007 [24]. Monitorizarea pentru aplicarea programului de vaccinare contra hepatitei B face parte din strategiile naționale și internaționale de prevenire a hepatitei B și a consecințelor sale [25]. Implementarea, în programele naționale de imunizare a copiilor, a vaccinării universale contra hepatitei B și o acoperire vaccinală de 90% ar putea conduce la prevenirea a peste 80% din decesele atribuite infecției cu VHB, pe plan mondial [26]. Efectele vaccinării anti-VHB și prevenirea carcinomului hepatocelular Studiile din Taiwan au arătat că programul de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
toate circumstanțele: testarea donatorilor de sânge și a sângelui, practici sigure în utilizarea tratamentelor injectabile, prin folosirea materialelor sanitare de unică folosință. Alte măsuri generale vizează evitarea infecțiilor nosocomiale prin înțepare, tăiere și educația sanitară în populația generală, pentru prevenirea hepatitelor virale [11,31-34]. Importanța acestor măsuri este cu atât mai mare, cu cât imunoglobulinele și medicamentele antivirale nu sunt recomandate pentru profilaxia hepatitei C post-expunere la factorii de risc [32]. Factorii asociați cu riscul de a câștiga infecția cu VHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
măsuri generale vizează evitarea infecțiilor nosocomiale prin înțepare, tăiere și educația sanitară în populația generală, pentru prevenirea hepatitelor virale [11,31-34]. Importanța acestor măsuri este cu atât mai mare, cu cât imunoglobulinele și medicamentele antivirale nu sunt recomandate pentru profilaxia hepatitei C post-expunere la factorii de risc [32]. Factorii asociați cu riscul de a câștiga infecția cu VHC sunt reprezentați de transfuzia de sânge sau produse de sânge, transplantul de organ de la un donor infectat, expunerea ocupațională prin înțepare cu ac
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
33]. Abordarea subiectului cu posibilă infecție cu VHC post-expunere ocupațională sau accidentală începe cu confirmarea pentru statusul pentru infecție la sursa posibilă. Dacă sursa este pozitivă, persoana expusă va fi testată pentru confirmarea markerilor de infecție cu VHC și de hepatită asociată. Testele pentru Ac anti-VHC și transaminaze (ALAT) vor fi determinate după expunere și vor fi monitorizate la interval de 4-6 luni. ARN-VHC poate fi determinat la interval de 4-6 săptămâni [32,33]. Copiii născuți din mame VHC pozitive trebuie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
de la mamă. Determinarea Ac anti-VHC din sângele recoltat din cordonul ombilical nu este recomandată pentru aprecierea riscului de transmitere a infecției la făt, deoarece poate fi contaminat cu sânge matern [32,33]. La subiecții VHC pozitivi este recomandată vaccinarea contra hepatitei A și contra hepatitei B, dacă prezintă un risc pentru contactarea acestora [31-33]. Tendințe evolutive ale infecției cu VHC Incidența cazurilor noi de infecție cu VHC apare ca fiind în scădere, în relație cu controlul sângelui și a donatorilor, cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
anti-VHC din sângele recoltat din cordonul ombilical nu este recomandată pentru aprecierea riscului de transmitere a infecției la făt, deoarece poate fi contaminat cu sânge matern [32,33]. La subiecții VHC pozitivi este recomandată vaccinarea contra hepatitei A și contra hepatitei B, dacă prezintă un risc pentru contactarea acestora [31-33]. Tendințe evolutive ale infecției cu VHC Incidența cazurilor noi de infecție cu VHC apare ca fiind în scădere, în relație cu controlul sângelui și a donatorilor, cu siguranța tratamentelor medicale și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
cu controlul sângelui și a donatorilor, cu siguranța tratamentelor medicale și chirurgicale, cu măsurile de educație sanitară în populația generală și la grupele populaționale cu risc [22, 41]. Numărul cazurilor noi de infecție cu VHC este dificil de apreciat, deoarece hepatita acută virală C este clinic manifestă la mai puțin de 25% din cazuri [41]. În SUA a fost raportată o scădere a hepatitei acute virale C cu 90% (de la 5,3/100.000 în 1990, la 0,3/100.000
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]