7,709 matches
-
tratament de recuperare. Se impune urmărire periodică imagistică. *4) Evaluare chirurgie generală, chirurgie toracică, consult pneumologie. Se impune urmărire periodică imagistică. *5) Consult interdisciplinar neurochirurgie, neurologic și urmărire imagistică. *6) Evaluare neurologică, imagistică periodică. *7) Evaluare chirurgie toracică, pneumologie și imagistică. *8) Evaluare pneumologie și imagistică. *9) Consult chirurgical, oncologic, imagistic. ... 16. AFECȚIUNI ALE APARATULUI MUSCULO-SCHELETAL Nr. crt. Denumirea afecțiunilor Categoriile de aptitudine medicală SELECȚIE EXPERTIZA Grupa I Grupa a II-a Grupa a III-a Grupa a IV-a Grupa
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
urmărire periodică imagistică. *4) Evaluare chirurgie generală, chirurgie toracică, consult pneumologie. Se impune urmărire periodică imagistică. *5) Consult interdisciplinar neurochirurgie, neurologic și urmărire imagistică. *6) Evaluare neurologică, imagistică periodică. *7) Evaluare chirurgie toracică, pneumologie și imagistică. *8) Evaluare pneumologie și imagistică. *9) Consult chirurgical, oncologic, imagistic. ... 16. AFECȚIUNI ALE APARATULUI MUSCULO-SCHELETAL Nr. crt. Denumirea afecțiunilor Categoriile de aptitudine medicală SELECȚIE EXPERTIZA Grupa I Grupa a II-a Grupa a III-a Grupa a IV-a Grupa I Grupa a II-a
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
chirurgie generală, chirurgie toracică, consult pneumologie. Se impune urmărire periodică imagistică. *5) Consult interdisciplinar neurochirurgie, neurologic și urmărire imagistică. *6) Evaluare neurologică, imagistică periodică. *7) Evaluare chirurgie toracică, pneumologie și imagistică. *8) Evaluare pneumologie și imagistică. *9) Consult chirurgical, oncologic, imagistic. ... 16. AFECȚIUNI ALE APARATULUI MUSCULO-SCHELETAL Nr. crt. Denumirea afecțiunilor Categoriile de aptitudine medicală SELECȚIE EXPERTIZA Grupa I Grupa a II-a Grupa a III-a Grupa a IV-a Grupa I Grupa a II-a Grupa a III-a Grupa
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
infecțioase, investigații suplimentare, punerea diagnosticului și tratament conform ghidurilor de Boli infecțioase (ecdc.gov - European Center for Disease Prevention and Control). Se reevaluează starea clinică la sfârșitul tratamentului. În cazul meningitelor și encefalitelor se evaluează și se recomandă consult neurologic și imagistic la început, pe parcursul tratamentului și la intervale periodice după terminarea tratamentului. *2) 1. Stadiu non SIDA - consult periodic de boli infecțioase (la 6 luni) cu urmărirea viremiei, CD4. Reevaluare periodică neurologică și psihologică (3-6 luni); ... 2. Pentru stadiu SIDA
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
domeniile: social, profesional sau alte arii importante de activitate. Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţiile mintale Examen psihiatric, Examen neurologic, examen psihologic Scale de evaluare psiholgică specifice fiecărui tip de tulburare mintală Analize de laborator Explorări funcţionale:EEG Examinări imagistice : RMN, CT Inventarul de evaluare a dizabilităţii (WHODAS 2.0). Investigaţia socială TULBURĂRILE DE NEURODEZVOLTARE Tulburările de neurodezvoltare reprezintă un grup de afecţiuni cu debut în perioada de dezvoltare, care se manifestă devreme în cursul vieţii, deseori înainte de intrarea la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cognitive sub forma suspiciunii sau ideaţie paranoidă; Alterarea marcată a debitului şi fluidităţii verbale(circumstanţialitate, hiperimplicare, vâscozitate şi hipergrafie). Comportament sexual alterat. Elemente funcţionale Se evaluează prin: examen psihic (intensitatea şi severitatea tulburărilor psihice). Examen psihologic Investigaţii paraclinice Electroencefalogramă Investigaţii imagistice (CT- cerebral ) Investigaţie socială Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Instabilitate afectiv-comportamentală, fără deterioarare cognitivă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Comportament impulsiv,disforie, ideaţie paranoidă, elemente de deteriorare cognitivă, care afectează activitatea prafesională. Se va corela cu scalele utilizate pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
performanţe intelectuale reduse, alterări ale memoriei, insomnie, toleranţă redusă la stres, emotivitate crescută sau consum de alcool.Aceste simptome pot fi însoţite de depresie sau anxietate. Elemente funcţionale Examen psihic(intensitatea şi severitatea tulburărilor psihice ) Examen psihologic Investigatii paraclinice Electroencefalograma Investigaţii imagistice (CT- cerebral ) Investigaţie socială. Deficienta functionala uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Cefalee, ameţeală, iritabilitate, labilitate emoţională, absenţa leziunilor cerebrale (EEG, CT cerebral în limite normale) Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Elemente de deteriorare cognitivă, comportament impulsiv sau apatic, emotivitate crescută
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cardio-vasculară tomografie computerizată rezonanţă magnetică Spectrul larg al bolilor arteriale cuprinde şi bolile aortei: sindroame aortice acute, hematomul intramural, ulcerul aortic penetrant, leziunea aortică traumatică, ruptura aortei, afecţiuni aterosclerotice, inflamatorii, boli genetice, congenitale. Evaluarea se bazează în principiu pe metode imagistice: ecografie, tomografie computerizată, rezonanţă magnetică. Chirurgia aorteirămâne necesară în multe situaţii, în timp ce terapia endovasculară joacă un Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% rol important. Simptome/semne clinice : pacienţi asimptomatici, HTA controlată; anevrismele mici asimptomatice, fără manifestări asociate de boală
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
CIM X C81 Elemente clinice de diagnostic şi stadializare : adenopatii, splenomegalie, determinări extranodale (pulmonare/pleurale,pericardice,osoase, medulare, intracraniene, digestive),semne generale de boală (febră, transpiraţii profuze nocturne, pierdere ponderală); Investigaţii – teste biologice (hemoleucograma completa, teste de inflamaţie, teste imunologice, LDH,FAL), biopsie medulară, investigaţii imagistice şi altele (biopsie osoasă, hepatică, bronhoscopie,etc. ) . Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % BH remisă, stadii incipiente (stadiile I şi II, Costwald, afectarea unui singur ganglion sau unei singure structuri limfoide), controlate terapeutic, fără semne de recădere, timp de 5 ani
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
allogen de celule stem hematopoietice , în evaluarea cazului se va ţine seama de evaluarea prognostică şi de criteriile precizate la capitolul respectiv. LIMFOAMELE MALIGNE NON-HODGKINIENE, cod CIM X C82-C83 Deficienţa funcţională se apreciază pe baza rezultatelor monitorizării clinice, biologice şi imagistice efectuată în serviciile de specialitate şi în funcţie de răspunsul la tratament. Deficienţa funcţională ușoară, incapacitate adaptativă 20-49% Forme histologice, cu evoluție benignă în remisiune completă post tratament (reducerea sindromului tumoral, normalizarea parametrilor hematologici şi biologici) după o perioadă de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sideremie, calcemie, fosfataza alcalina, timpi de coagulare, dozarea de vit. B12 şi acid folic serice, proteine totale serice, albumine serice; radiografie abdominală pe gol; examen radiologic baritat; endoscopie. Diagnosticul funcţional se precizează în funcţie de: intensitatea şi frecvenţa simptomatologiei; date imagistice (radiologic, endoscopic); deficitul ponderal; severitatea anemiei. Scala Visick de evaluare a pacienţilor cu afecţiuni gastro-intestinale: nici un simptom digestiv; simptome sporadice sau minore controlate prin dietă; simptome moderate, cu disconfort uşor, necesită tratament; simptome severe, suferinţa interferând cu activitatea zilnică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
protrombină) hipoalbuminemia hipertensiunea portală , ce determină: varice esofagiene ascita peritonita bacteriană spontană sindromul hepato-renal encefalopatia hepatică sindromul hepato- pulmonar CH complicată cu hepatocarcinom : Markeri tumorali specifici: -fetoproteina > 10 ng/ml (specificitate crescută la valori ridicate 400 ng/ml, rol în dinamică) Explorări imagistice cu aspect caracteristic (ecografic, CT, RMN) Puncţia biopsie hepatică pentru diagnostic de certitudine Clasificarea Child-Pugh Parametri Punctaj 1 2 3 Ascita Absentă controlabilă refractară Encefalopatia portală Absentă gradul I-II gradul III-IV Albumina serică (g%) >3,5 3-3,5 <3 Bilirubina serică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
90-100% CH decompensată – gravă sau complicată cu adenocarcinom Semne funcţionale clinice: episod dehemoragie acută prin ruptură de varice esofagiene, ascită greu controlabilă, semne de encefalopatie hepatică ➔ comă Investigaţii: Clasa Child C; Adenocarcinom – diagnostic susţinut de markeri tumorali specifici ( -fetoproteina), explorări imagistice (ecografic, CT, RMN), puncţia biopsie hepatică Hipertensiunea portală non-cirotică Definiţie:creşterea presiunii portale peste 15mmHg, cu gradient porto-cav peste 5-6mmHg asociată cu varice şi ascită datorată unor leziuni vasculare (obstrucţie venoasă extrahepatică, fibroză portală non-cirotică, schizostomiază, fibroză hepatică congenital, Sd.
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
proceselor metabolice,alterarea proceselor de creştere şi dezvoltare a organismului. Elemente funţionale care definesc funcţia endocrină Elemente clinice - simptome, semne obiective: simptome specifice patologiei incriminate, modificări specifice ale faciesului şi morfotipului Elemente funcţionale - investigaţii: dozări hormonale-teste dinamice, determinări biologice, biochimice, investigaţii imagistice (ecografice, radiologice, CT, IRM), electrocardiograma (ECG), investigaţii funcţionale oftalmologice, neurologice, psihologice, psihiatrice; Relaţia deficinţă funcţională-incapacitate adaptativă- capacitate de muncă şi gradul de invaliditate corespunzător Deficienţă funcţională Incapacitate adaptativă Capacitate de muncă Grad de invaliditate Fără deficiență 0-19% păstrată Nu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţiei rinichiului şi căilor urinare Reducerea ratei filtrării glomerulare (RFG sub 60 mL/min/1.73 m 2 ), albuminurie peste 30mg/zi, anomalii ale examenelor de urină (proteinurie, albuminurie,hematurie, leucociturie), anomalii ale analizelor de sînge (retenţie azotată,diselectrolitemie, acidoză metabolică), anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (ultrasonografie, urografia intravenoasă, tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară,scintigrafia renală), leziuni histpatologice ale rinichilor la biopsia renală. Tipuri de prezentare clinică a bolilor renale HTA de cauză renală,insuficienţă renală, insuficienţă renală decompensată,sindrom nefiritic, sindrom nefrotic, sindroame tubulare, simptome ale tractului urinar
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
renală), leziuni histpatologice ale rinichilor la biopsia renală. Tipuri de prezentare clinică a bolilor renale HTA de cauză renală,insuficienţă renală, insuficienţă renală decompensată,sindrom nefiritic, sindrom nefrotic, sindroame tubulare, simptome ale tractului urinar asociate bolilor renale, anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (boală polichistică, nefropatie de reflux), anomalii congenitale reno-urinare, transpalnt renal; Observaţie .Insuficienţa renală acută sau cronică poate însoţi oricare nefropatie adăugînd tabloului clinic al bolii manifestări dependente de gradul de reducere a filtratului glomerular. Elemente clinice şi funcţionale care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
uşoară/moderată Scădere moderată/severă Scădere severă Insuficienţă renală * Identificarea bolii cronice de rinichi nu exclude diagnosticul bolii renale primare **Stadiile 1 şi 2 au semnificaţie de boală cronică de rinichi, în contextul dovezilor certe de afectare structurală prezentă >3 luni, depistată imagistic, biochimic (urinar), anatomo-patologic (PBR). Manifestări clinice ale BCR HTA Anemie Alterarea metabolismului fosfo-calcic Acidoza metabolică Alte comorbidităţi cardiovasculare,retinopatie Hb< 13g/dL la bărbaţi, Hb <12 g/dL la femei Calcemie, fosfatemie, fosfataza alcalină, PTH, 25-OH- vitamina D Bicarbonat plasmatic < 22mmol/L Aprecierea deficienţei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
retracturi, contracturi), ligamente (scurtări operatorii), capsulă articulară (retracţie, rezecţie), spaţiu articular (corp străin intraarticular). Aprecierea funcţională pentru stabilirea dizabilităţii se bazează pe: Examenul clinic : evidenţiază limitarea mobilităţii/instabilităţii la nivelul articulaţiilor; Investigaţii : testări articulare (bilanţul articular realizat cu ajutorul goniometrului) investigaţii imagistice: radiografii, echografii articulare, eventual RMN, CT, scintigrafii – utile pentru a decela care sunt structurile corpului afectate şi pentru a obiectiva severitatea afectării. Severitatea deficieţei funcţionale se apreciază în funcţie de: gradul de redoare/limitare a mobilităţii articulaţiei afectate (anexa), importanţa articulaţiei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cervical, sindromul radiculo-medular acut şi sindroame neurologice particulare. Sindrom radicular – care cuprinde, pe lângă atingerile electiv radiculare, sindromul cozii de cal. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Examenul clinic : care evidenţiază unul din sindroamele enumarate Investigaţii : investigaţii imagistice: examenul radiologic, IRM, CT, discografie, flebografie, arteriografie; electromiografiei; examenul LCR. Deficiența funcțională generată de afectarea structurilor medulo-radiculare este evaluată în cadrul capitolului care cuprinde afecţiunile neurologice. Din punctul de vedere al structurilor musculo-scheletice, invaliditatea poate fi determinată de limitarea mobilităţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
deformări ale articulaţiilor, limitarea mobilităţii articulare, hipotrofii musculare, prezenţa nodulilor reumatoizi. Investigaţii : investigaţii de laborator: teste de inflamaţie (VSH, proteina C reactivă cantitativ), teste imunologice (factorii reumatoizi/FR, anticorpi anti- proteina citrulinata/ACPA), hemogramă, transaminaze, creatinină (pentru evaluarea efectelor secundare medicaţiei); investigaţii imagistice: examen radiologic (al mâinilor şi antepicioarelor +/- radiografiile altor articulaţii afectate), echografie articulară, mai rar rezonanţă magnetică nucleară. testările articulare sunt utile doar în stadiul IV Steinbrocker de evoluţie, când apar anchilozele, deseori în poziţii vicioase. Severitatea deficienţei funcţionale depinde de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
criteriile New York (1984), modificate: durere lombară joasă si redoare, cu durata de peste 3 luni, care se ameliorează la mobilizare și nu dispare în repaus; limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal; limitarea expansiunii cutiei toracice; criteriul imagistic: sacroiliita unilaterală grad 3-4 sau sacroiliita bilaterală grad 2-4 radiografic. Diagnosticul cert de SA presupune prezența criteriului imagistic asociat cel puțin un criteriu clinic. SPONDILOARTRITA AXIALĂ NON-RADIOGRAFICĂ Diagnosticul cert de spondilartrita axială non-radiografică se stabileşte de catre medicul reumatolog, avand
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ameliorează la mobilizare și nu dispare în repaus; limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal; limitarea expansiunii cutiei toracice; criteriul imagistic: sacroiliita unilaterală grad 3-4 sau sacroiliita bilaterală grad 2-4 radiografic. Diagnosticul cert de SA presupune prezența criteriului imagistic asociat cel puțin un criteriu clinic. SPONDILOARTRITA AXIALĂ NON-RADIOGRAFICĂ Diagnosticul cert de spondilartrita axială non-radiografică se stabileşte de catre medicul reumatolog, avand in vedere criteriileCriteriile de clasificare a spondiloartritelor (SpA) conform grupului ASAS: Criteriu de intrare: un pacient cu durere
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi cu vârstă de debut < 45 ani va fi clasificat cu SpA axială dacă prezintă: Sacroiliită imagistic* şi cel puţin o caracteristică clinică de SpA** sau HLA B27 prezent şi cel puţin două dintre criteriile aditionale utile pentru SpA Sacroiliita imagistic*: prezenţa inflamaţiei active pe IRM, înalt sugestivă pentru sacroiliita asociată SpA sacroiliită dovedită radiografic conform criteriilor New York modificate Criterii aditionale utile pentru SpA axială** durere lombară de tip inflamator artrită periferică entezită calcaneană uveită dactilită psoriazis boală inflamatoare intestinală
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
limitarea mobilităţii la nivelul articulaţiilor periferice (in formele mixte sau periferice), prezenta manifestarilor extrascheletice. Investigaţii : Investigaţii biologice: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă - cantitativ), teste imunologice (antigenul HLAB 27 prezent la 80-90 % dintre bolnavi, nu este obligatoriu pentru diagnostic). investigaţii imagistice: examenul radiologic standard, rezonanţă magnetică nucleară, eventual tomografia computerizată axială, scintigrafia osteoarticulară (de rezervă, numai în cazuri selecţionate). testări articulare la nivelul coloanei vertebrale şi, eventual la nivelul altor articulaţii afectate; probe ventilatorii Evaluarea funcţională se poate realiza şi cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la nivelul membrelor inferioare, conjunctivită bilaterală, uretrită, uneori manifestări cutaneo-mucoase. Investigaţii : investigaţii de laborator: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă), hemogramă; teste imunologice (anticorpii specifici în funcţie de germenul incriminat în declanşarea bolii, nu sunt obligatorii pentru diagnostic); investigaţii imagistice: examen radiologic, eventual IRM sau scintigrama osoasă; (de rezervă, numai în cazuri selecţionate). examen bacteriologic: urocultură, coprocultură (pot fi negative dacă nu sunt surprinse la declanşarea bolii). examenul lichidului sinovial (numai în cazuri selecţionate); Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49%
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]