23,122 matches
-
o sau flexie plantară mai mică de 15 o ; radiografiile sau echografia articulară evidenţiază o uşoară îngustare, modificare a spaţiului articular. Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară Fără restricţii/ restricţii uşoare de participare la viaţa socială. Necesită tratament recuperator dacă leziunea nu este definitivă. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Clinic : absenţa mobilităţii unui cot, în poziţie vicioasă (rectitudine); limitare severă sau absenţa mobilităţii la nivelul ambelor glezne
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
indică o limitare sub medie (anexa) sau absenţa mobilităţii la nivelul articulaţiilor susmenţionate; radiografiile sau echografia articulară evidenţiază o îngustare, modificare importantă a spaţiului articular. Limitarea moderată a activităţilor. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită tratament recuperator dacă leziunea nu este definitivă. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuate Clinic : redoare/limitare medie a mobilităţii la nivelul ambelor şolduri sau redoare strînsă/ limitare severă a mobilităţii ambilor genunchi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
1) a mobilităţii şoldurilor sau limitare severă a mobilităţii genunchilor, bilateral, în poziţii fiziologice; radiografiile sau echografia articulară evidenţiază o îngustare severă a spaţiului articular. Limitare moderată/severă a activităţilor. Restricţii severe de participare la viaţa socială. Necesită tratament recuperator dacă leziunea nu este definitivă, eventual furnizarea de dispozitive (cârje, cadru, etc), tehnologii ajutătoare. Sunt necesare servicii de asigurări sociale. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă Clinic : redoare strânsă/pierderea mobilităţii la nivelul ambelor şolduri sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau genunchilor, bilateral; radiografiile sau echografia articulară evidenţiază dispariţia spaţiului articular. Limitare severă / completă a activităţilor, inclusiv a posibilităţilor de (d510-d599) şi de auto- gospodărire (d610-d660). Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament (dacă leziunile nu sunt definitive), eventual furnizarea de dispozitive (cârje, cadru, cărucior rulant, etc), tehnologii ajutătoare (inclusiv amenajări ale locuinţei şi ale căilor de acces) şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare şi unele servicii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
nu prezinte proeminenţe osoase şi să fie bine acoperit de muşchi; să fie fără exces de părţi moi; să fie nedureros, fără nevroame; să fie acoperit cu tegumente indemne, cu cicatrici vindecate, suple, neretractile, fără plastii sensibile şi friabile, fără leziuni dermatologice; să nu prezinte tulburări circulatorii. Un bont scurt, cu cicatrici vicioase, cu calus vicios, cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, cu fistule cronice sau cu sechele complexe nu va putea fi protezat eficient, determinând un grad mai mare al
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
nedureros, fără nevroame; să fie acoperit cu tegumente indemne, cu cicatrici vindecate, suple, neretractile, fără plastii sensibile şi friabile, fără leziuni dermatologice; să nu prezinte tulburări circulatorii. Un bont scurt, cu cicatrici vicioase, cu calus vicios, cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, cu fistule cronice sau cu sechele complexe nu va putea fi protezat eficient, determinând un grad mai mare al deficienței funcționale. În cazul în care pacientul nu poate fi protezat din cauza bontului vicios, va fi îndrumat către o
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
generale de suport social şi, de asemenea însoţitori sau asistenţi personali. TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE Traumatismele vertebro-medulare închise şi deschise ocupă în tabloul general al patologiei aparatului locomotor o fracţiune de aproximativ 0,7-1 %. Din punct de vedere lezional, există două mari grupe: Leziuni rahidiene cu interesarea elementelor canalului rahidian, denumite şi mielice; Leziuni rahidiene fără semne neurologice sau amielice. Severitatea deficienței funcționale este determinată de localizarea, importanţa şi întinderea afectării structurilor coloanei vertebrale fracturi de corp vertebral (fracturi prin compresiune care pot fi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
personali. TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE Traumatismele vertebro-medulare închise şi deschise ocupă în tabloul general al patologiei aparatului locomotor o fracţiune de aproximativ 0,7-1 %. Din punct de vedere lezional, există două mari grupe: Leziuni rahidiene cu interesarea elementelor canalului rahidian, denumite şi mielice; Leziuni rahidiene fără semne neurologice sau amielice. Severitatea deficienței funcționale este determinată de localizarea, importanţa şi întinderea afectării structurilor coloanei vertebrale fracturi de corp vertebral (fracturi prin compresiune care pot fi complete sau cuneiforme; fracturi cominutive; fracturi parcelare); fracturi de arc
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
structurilor coloanei vertebrale fracturi de corp vertebral (fracturi prin compresiune care pot fi complete sau cuneiforme; fracturi cominutive; fracturi parcelare); fracturi de arc posterior (fracturi de apofize - transverse, spinoase, articulare; fracturi de lame; fracturi de pediculi); fracturi-luxaţii, cu sau fără leziuni disco-ligamentare. importanţa lezării medulo-radiculare, consecinţele: consecinţa imediată: şocul spinal definit ca o stare de supresiune a tuturor activităţilor spinale, având caracter tranzitoriu (durează 1-6 săptămâni); consecinţele precoce :sunt independente de şocul spinal, dar în directă dependenţă de leziunea medulară. Sunt
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau fără leziuni disco-ligamentare. importanţa lezării medulo-radiculare, consecinţele: consecinţa imediată: şocul spinal definit ca o stare de supresiune a tuturor activităţilor spinale, având caracter tranzitoriu (durează 1-6 săptămâni); consecinţele precoce :sunt independente de şocul spinal, dar în directă dependenţă de leziunea medulară. Sunt aceleaşi în toate segmentele medulare: sindrom senzitiv şi motor remanent; tulburări vezicale sub formă de retenţie; tulburări intestinale şi anorectale; tulburări ale funcţiilor genitale; tulburări neuro-vegetative (termice, tensionale, aritmii); tulburări trofice. consecinţe tardive : deficit senzitiv şi motor rezidual
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
coxofemurale posttraumatice, coxartroze, osteonecroze de cap femural, malformaţii, etc. Există însă o serie de complicaţii operatorii sau postoperatorii care determină menţinerea invalidității. Complicaţiile pot fi intraoperatorii, secundare şi tardive: Complicaţiile intraoperatorii, legate de tehnică: perforarea fundului cotilului; perforarea diafizei femurale; leziunea nervului sciatic sau femural. Complicaţii secundare legate de o tehnică imperfectă(neadaptată): hematomul postoperator; infecţia postoperatorie; luxaţia capului protezei; insuficienţa muşchilor fesieri şi abductori în statică şi mers; complicaţii generale: tromboemboliile. Complicaţii tardive: Osificările heterotope(după Brooker): osificări insulare în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
muncă Deficienţă funcţională medie incapacitate adaptativă 50%-69% Artroplastiile de şold, recente, pentru o perioadă – 12 luni, determină limitări ale activităţii Artroplastiile de şold unilaterale, complicate prin tehnicile operatorii: perforarea fundului cotilului cu protuzia secundară sau luxaţia cupei; perforarea diafizei femurale; leziunea nervului sciatic sau femural; infecţiile postoperatorii. Artroplastie de şold cu redoare algică prin osificări heterotope Artroplastie de șold bilaterală cu complicațiile enumerate unilateral. Limitarea moderată a activităţilor. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratamentului cu antiinflamatoare, hepatita toxică medicamentoasă, etc) urogenital (nefropatia gutoasă, glomerulonefrita lupică, etc), funcţiile văzului (scăderea acuităţii vizuale mergând până la cecitate prin uveită anterioară în boala Behcet, iridociclită din SA, etc), funcţiile pielii şi a altor structuri aferente pielii (leziunile tegumentare din artrita Afectările funcţionale ale scestor sisteme sunt analizate la capitolele respective. psoriazică, sclerodermie, etc). Afectările structurilor şi funcţiilor în bolile reumatismale Având in vedere caracterul heterogen al bolilor reumatismale prin afectare multisistemică, diferite stadii evolutive, variate grade de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afectarii inflamatoare poliarticulare, în special a articulațiilor mici de la mâini și picioare, creșterea nivelului reactanților de faza acută, prezenta autoanticorpilor specifici bolii, de exemplu anticorpi anti-peptide citrulinate/ACPA cum sunt anticorpii anti-peptide ciclice citrulinate/anti-CCP sau factor reumatoid/FR, precum și a leziunilor radiologice caracteristice, eroziv-distructive. Diagnosticul este sustinut prin aplicarea criteriilor de clasificare ACR (American College of Rheumatology) și EULAR (European League Against Rheumatism) (2010). Criteriile se aplică la pacienții care prezintă cel puțin o articulație tumefiată și la care sinovita nu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : artrita articulaţiilor periferice îmbrăcând forme clinice variate (afectare interfalangiană distală, artrita mutilantă, poliartrită simetrică - asemănătoare clinic cu PR, oligoartrita asimetrică sau monoartrita), afectare axială (ca element caracteristic predominant) şi leziuni de psoriazis cutanat sau/şi unghial (care unori apar după instalarea artritelor). Investigaţii : Investigaţii de laborator: teste de inflamaţie (VSH; PCR - cantitativ ), hemogramă, acid uric, factor reumatoid; investigaţii imagistice: examen radiologic (diferenţiat pentru afectarea periferică sau axială), mai rar rezonanţă magnetică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Artrită psoriazică în formă de oligoartrită asimetrică, cu afectarea unei singure articulaţii mari (cu modificări radiologice), asociate cu leziuni cutanate de psoriazis. Limitarea moderată a activităţilor mai ales în cursul exacerbărilor. Restricţii moderate de participare la viaţa socială, mai ales în cursul exacerbărilor. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau -nefrita lupică documentată prin biopsie renală în prezența ANA sau a Ac anti ADN dc pozitivi. Criterii clinice: Lupus cutanat acut: rash malar, lupus bulos, rash maculopapular, necroliză toxică epidermală, fotosensibilitate în absența dermatomiozitei sau lupus cutanat subacut cu leziuni policiclice sau psoriaziforme ce nu lasă cicatrice, cu depigmentare postinflamatorie tranzitorie sau telangiectazii; Lupus cutanat cronic: rash discoid (localizat sau generalizat), leziuni hipertrofice verucoase, paniculită, leziuni mucoase, lupus tumidus, vasculită pulpa degetelor; Ulcerații orale: la nivelul cavității bucale sau nazale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
rash malar, lupus bulos, rash maculopapular, necroliză toxică epidermală, fotosensibilitate în absența dermatomiozitei sau lupus cutanat subacut cu leziuni policiclice sau psoriaziforme ce nu lasă cicatrice, cu depigmentare postinflamatorie tranzitorie sau telangiectazii; Lupus cutanat cronic: rash discoid (localizat sau generalizat), leziuni hipertrofice verucoase, paniculită, leziuni mucoase, lupus tumidus, vasculită pulpa degetelor; Ulcerații orale: la nivelul cavității bucale sau nazale, în absența altor cauze cum ar fi vasculită, boală Behcet, infecții (herpesvirus), boală inflamatorie intestinală, artrită reactivă; Alopecie (non-cicatricială): păr friabil, ce
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
rash maculopapular, necroliză toxică epidermală, fotosensibilitate în absența dermatomiozitei sau lupus cutanat subacut cu leziuni policiclice sau psoriaziforme ce nu lasă cicatrice, cu depigmentare postinflamatorie tranzitorie sau telangiectazii; Lupus cutanat cronic: rash discoid (localizat sau generalizat), leziuni hipertrofice verucoase, paniculită, leziuni mucoase, lupus tumidus, vasculită pulpa degetelor; Ulcerații orale: la nivelul cavității bucale sau nazale, în absența altor cauze cum ar fi vasculită, boală Behcet, infecții (herpesvirus), boală inflamatorie intestinală, artrită reactivă; Alopecie (non-cicatricială): păr friabil, ce se rupe de la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
CH50, Test Coombs direct pozitiv (în absența anemiei hemolitice). Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : eritem facial (pe suprafeţele malare, respectând şanţul nazo-labial); lupus discoid (plăci eritematoase cu cruste keratozice, aderente, uneori atrofie cicatriceală pe leziunile vechi); fotosensibilitate; ulceraţii nedureroase orale sau nazofaringiană; artrită (caracterizată prin durere, tumefacţie, exudat), afectând două sau mai multe articulaţii periferice; serozită (pleurezie, pleurită şi/sau pericardită); manifestări neuropsihice (convulsii sau psihoză); Investigaţii : Investigaţii de laborator: hemogramă; VSH; proteina C reactivă (cantitativ
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
clasificarea ca sclerodermie sistemica este de minim 9 puncte.Criterii: Scleroză cutanată interesând degetele, extinsă proximal de articulațiile MCF: 9 puncte Afectare cutanată interesând degetele (se va nota scorul cel mai înalt): Edem digital (puffy fingers): 3 puncte Sclerodactilie: 4 puncte Leziuni în pulpa degetelor (se va nota scorul cel mai înalt): ulcerații digitale: 2 puncte cicatrici stelate: 3 puncte Telangiectazii: 2 puncte Anomalii capilaroscopice specific ScS (megacapilare, scăderea densității capilarelor) 2 puncte Hipertensiune arterială pulmonară / afectare interstițială pulmonară: 2 puncte Fenomen
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
2 puncte Hipertensiune arterială pulmonară / afectare interstițială pulmonară: 2 puncte Fenomen Raynaud: 3 puncte Autoanticorpi specifici ScS: anti-Scl70, anticentromer, anti ARN polimerază III: 3 puncte Invaliditatea se datorează afectării funcţiilor diferitelor sisteme: funcţiile pielii şi ale altor structuri aferente pielii, leziunile tegumentare fiind cele mai frecvente şi caracteristice, cu 3 stadii de afectare: stadiul edematos, stadiul scleros (indurat) şi stadiul atrofic; tumefacţia edematoasă a pielii fiind urmată de induraţia pielii prin modificări scleroatrofice cu dispariţia pliurilor, a părului şi a glandelor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
fi necesare şi unele servicii generale de suport social şi, de asemenea însoţitori sau asistenţi personali. SINDROMUL BEHCET (SB) Sindromul Behcet este o boala inflamatoare multisistemica caracterizata prin vasculita a vaselorde toate dimensiunile, cu remisiuni si recurențe responsabile de inducerea leziunii de organ carecaracterizează suferința. Diagnosticul clinic de SB se stabilește de către medicul reumatolog tinând seama de International Criteria for Behcet Disease (ICBD) (2014) Afectare oculară: 2 puncte Afte genitale: 2 puncte Afte orale: 2 puncte Leziuni cutanate: 1 punct
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
responsabile de inducerea leziunii de organ carecaracterizează suferința. Diagnosticul clinic de SB se stabilește de către medicul reumatolog tinând seama de International Criteria for Behcet Disease (ICBD) (2014) Afectare oculară: 2 puncte Afte genitale: 2 puncte Afte orale: 2 puncte Leziuni cutanate: 1 punct Manifestări neurologice: 1 punct Manifestări vasculare: 1 punct Test patergie pozitiv: 1 punct Scorul de 4 puncte sau mai mare indică diagnosticul de boala Behcet. Apartenenta la genotipul HLA-B51 nu este un criteriu de diagnostic, el fiind
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
nu este un criteriu de diagnostic, el fiind prezent numai la 60% dintre cazuri si arătând o posibila agregare familială. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Clinic: prezenţa ulceraţiilor orale recurente (criteriu major de diagnostic), ulceraţii genitalerecurente, leziuni oculare (uveită ant/post, vasculită retiniană, diagnosticate de oftalmolog), leziuni cutanate. Investigaţii de laborator : hemogramă; Ig A; crioglobuline, hipocomplementemie,VSH, proteinaC reactiva, fibrinogen eventual biopsie cutanata Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Sindrom Behcet la debut, cu leziuni cutaneomucoase Limitarea moderată a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]