4,117 matches
-
primul rând, de acidul sialic. Imunogenitatea moleculei este conferită de componenta proteinică. CEA este exprimată la nivel înalt, pe membrana celulelor intestinale, ale pancreasului și ficatului, în primele șase luni de viață intrauterină. La făt, CEA este sintetizat în celulele mucoasei gastro-intestinale și este concentrat în glicocalix, pe suprafața lumenală a acestor celule. In celulele embrionare normale, CEA pare a avea rol în aderența celulară. La adult, CEA se găsește în cantități mici, pe celulele mucoasei colonului, în plămân, în țesutul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
CEA este sintetizat în celulele mucoasei gastro-intestinale și este concentrat în glicocalix, pe suprafața lumenală a acestor celule. In celulele embrionare normale, CEA pare a avea rol în aderența celulară. La adult, CEA se găsește în cantități mici, pe celulele mucoasei colonului, în plămân, în țesutul mamar în timpul lactației, dar reapare în cantități mari pe celulele maligne ale tractului digestiv uman (pancreas, ficat, stomac, intestin subțire, colon, rect). CEA se găsește nu numai asociat suprafeței celulelor maligne, dar trece și în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
mici (10 ng/ml), în sângele unor pacienți cu maladii nemaligne: la cei cu ciroză alcoolică a ficatului sau cu insuficiență renală, astfel că speranța detectării neoplaziilor, prin depistarea CEA în sânge, s-a năruit. Leziunile de orice natură ale mucoasei tractului gastrointestinal sunt însoțite de creșterea sintezei și secreției CEA, care trece și în sânge: în maladia inflamatorie a intestinului, în colita ulcerativă, polipi ai tractului digestiv, tumori ale tractului gastrointestinal. Unele tumori secretă CEA, mai ales după o metastazare
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
deopotrivă compartimentul umoral și pe cel celular al răspunsului imun, evitându-se însă riscurile infecției cu virusul atenuat. Obstacolele majore în realizarea unui vaccin anti HIV-1 sunt următoarele: diversitatea antigenică, inclusiv a tulpinilor din arii geografice diferite; infecția pe căile mucoaselor; prevalența infecției în populația săracă; existența unei latențe biologice-clinice de lungă durată; localizarea infecției în situsuri privilegiate, din punct de vedere imunologic (sistem nervos central, organe limfoide); dificultatea recunoașterii sindromului infecției acute nespecifice; evidența rară a «refacerii spontane» după infecție
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
încrucișată între diferitele tulpini și subgrupe de virusuri, care ar reprezenta ținte adecvate pentru răspunsul imun umoral sau celular; • prevenirea infecției situsurilor inaccesibile efectorilor imunitari (din sistemul nervos central); • necunoașterea componentelor critice ale răspunsului imun care blochează infecția la nivelul mucoasei, în special când virusul este asociat celulei. Există date care susțin existența unei imunități eficiente a celulei gazdă. Asemenea date se bazează pe observația că sunt persoane care din punct de vedere clinic și imunologic sunt sănătoase pe perioade lungi
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
condiționată de numărul anilor de practică a joggingului; joggingul reduce riscul de cancer de col uterin și de colon la practicanții de jogging, comparativ cu sedentarii. Efortul aerob ajută organismul joggerilor să scurteze tranzitul intestinal, scăzând, în opinia specialiștilor, expunerea mucoasei intestinului gros la acțiunea agenților cu potențial de cancer. De asemenea, practicarea regulată a alergării ușoare, fără scop competițional, ajută la diminuarea riscului de cancer la sistemul de reproducere la femei; joggingul stimulează sistemul imunitar, prin excitarea producerii numărului de
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3067]
-
a plămânilor. Cornetele nazale au o funcție de regularizare termică a aerului inhalat conformă cu frigul sau căldura din mediul ambiant acesta ajungând la plămâni la o temperatură fiziologică constantă Astfel, respirația nazală care prin circulația aerului efectuează un “masaj “ pe mucoasa parcursă de a doua parte a trigemenului, va provoca o serie întreagă de reflexe foarte importante la nivelul creierului și a corpului în general (în particular, legătura trigemenului cu nervul pneumogastric influențează funcțiile digestive și abdominale). Această respirație nazală favorizează
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
heroină necroze cutanate • extravazarea medicației intravenoase: fenitoină, norepinefrină, agenți chemoterapeutici, săruri de potasiu sau calciu transpirații • salicilați • sevraj la sedative-hipnotice • organofosforice modificări la nivelul aparatului digestiv Tabelul 12. - Cauze toxice de modificări digestive MODIFICĂRI CAUZE TOXICE vărsături Iritație directă a mucoasei gastrice: • salicilați • colchicină • fier Stimularea chemoreceptorilor din ventriculul IV: • opioide • glicozizi digitalici • teofilină Exces de acetilcolină • inhibitori de colinesterază 18 diaree Iritație directă: • catartice • colchicină Creșterea activității autonome: • inhibitori de colinesterază • sevraj la opioide • organofosforice constipație Scăderea activității intestinale: • anticolinergice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
plecare În recomandarea testelor de laborator și inițierea terapiei. Principalele toxidroame se regăsesc sistematizate În tabelele de mai jos (15, 16, 17, 18, 19, 20). Tabelul 15. - TOXIDROMUL ANTICOLINERGIC SEMNE COMUNE CAUZE TOXICE TRATAMENT • delir, confuzie • tahicardie, hipertensiune • tegumente și mucoase uscate, roșietice • midriază • mioclonii • creșterea temperaturii corporale • retenție urinară • scăderea sau absența sunetelor intestinale • convulsii, comă ¾ antihistaminice ¾ antiparkinsoniene ¾ antidepresive ciclice ¾ atropină ¾ scopolamină ¾ antipsihotice ¾ fenotiazine ¾ musculo-relaxante ¾ midriatice ¾ ciuperci necomestibile fizostigmină (nu se administrează În intoxicația cu antidepresive ciclice datorită asocierii cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
anticonvulsivante ¾ etanol urinii Măsuri de decontaminare 1. Decontaminarea externă Decontaminarea ochilor • irigare abundentă cu soluție salină izotonică timp de 20-30 minute. Nu se utilizează soluții acide sau alcaline. • consultul oftalmologic de urgență, pentru substanțe corozive sau vezicante. Decontaminarea pielii și mucoaselor prin irigare abundentă cu apă sau cu soluție salină timp de 15 minute, cât mai precoce după expunere. Se vor Îndepărta hainele, pantofii sau bijuteriile contaminate, se vor Îndepărta particulele solide prin periaj ușor, apoi se va spăla din abundență
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Bolnav În poziție semișezândă. 2. Se măsoară distanța de la baza nasului până la apendicele xifoid și se marchează pe sonda gastrică. 3. Se Îndepărtează orice fel de corpi străini din gură (proteze, cruste, resturi de vărsătură, mucus aderent). 4. Se anesteziază mucoasa faringiană cu xilină 2% (gargară). 5. Se administrează atropină 0.5 mg s.c. 6. Se introduce sonda În tractul digestiv (indicând bolnavului să Înghită În mod repetat) până la marcaj. 7. Se controlează poziționarea corectă a sondei În stomac (se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
prin salivă, bilă, fecale. Eliminarea renală Începe la numai 15 minute după ingestie. Alcalinizarea urinii crește eliminarea salicilaților liberi, fracțiunea difuzibilă și toxică. De exemplu, la pH urinar 8, 80% din salicilați se excretă sub formă liberă. Toxicitatea salicilaților asupra mucoasei gastroduodenale: • scad sinteza de mucus gastric protector; • cresc permeabilitatea mucoasei pentru ionii de hidrogen; • acțiunea lor este potențată de sărurile biliare și de alcoolul etilic. Toxicitatea asupra (SNC) și centrului respirator • efecte toxice nervoase directe (determinate de concentrația toxicului În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
minute după ingestie. Alcalinizarea urinii crește eliminarea salicilaților liberi, fracțiunea difuzibilă și toxică. De exemplu, la pH urinar 8, 80% din salicilați se excretă sub formă liberă. Toxicitatea salicilaților asupra mucoasei gastroduodenale: • scad sinteza de mucus gastric protector; • cresc permeabilitatea mucoasei pentru ionii de hidrogen; • acțiunea lor este potențată de sărurile biliare și de alcoolul etilic. Toxicitatea asupra (SNC) și centrului respirator • efecte toxice nervoase directe (determinate de concentrația toxicului În Țesutul cerebral) și indirecte prin epuizarea rezervelor glucidice din creier
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
aceleași măsuri ca la stabilizare; monitorizarea funcțiilor perturbate. 7. convulsiile; simptomatic: Diazepam 5-10 mg i.v. eliminarea salicilaților prin hemodializă. 4. combaterea tulburărilor de coagulare vitamină K 2,5-5 mg i.v. /zi 8. leziunile gastrice misoprostol, alcaline, sucralfat protejează mucoasa gastrică prin scăderea retrodifuziunii H+; IPP sau anti-H2 5. combaterea hiperpirexiei Împachetări, gheață, temperatură ambiantă scăzută. 87 6. Tratamentul constă În principal din evacuarea salicilaților din tubul digestiv și prevenirea absorbției lor În continuare, corecția dezechilibrelor hidroelectrolitice și acidobazice și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de crize de hipertonie musculară și convulsii tonico-clonice. În intoxicațiile prin inhalare, manifestările de tip comatos sunt neobișnuite. • Fenomene iritative datorate efectului direct asupra: o mucoaselor tractului digestiv: vărsături uneori sangvinolente, dureri abdominale violente, predominant epigastrice; o tegumentelor (dermatoze); o mucoasei conjunctivale (conjunctivită acută); o mucoaselor căilor respiratorii (traheobronșită acută). Diagnostic paraclinic: • acidoza metabolică, uneori deosebit de severă (pH arterial sub 7,1, Pa CO2 sub 30 mm Hg). Severitatea simptomelor se corelează cu severitatea acidozei. Scăderea pH-ului nu survine mai
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și convulsii tonico-clonice. În intoxicațiile prin inhalare, manifestările de tip comatos sunt neobișnuite. • Fenomene iritative datorate efectului direct asupra: o mucoaselor tractului digestiv: vărsături uneori sangvinolente, dureri abdominale violente, predominant epigastrice; o tegumentelor (dermatoze); o mucoasei conjunctivale (conjunctivită acută); o mucoaselor căilor respiratorii (traheobronșită acută). Diagnostic paraclinic: • acidoza metabolică, uneori deosebit de severă (pH arterial sub 7,1, Pa CO2 sub 30 mm Hg). Severitatea simptomelor se corelează cu severitatea acidozei. Scăderea pH-ului nu survine mai rapid de 6 ore de la
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
depleție (conținutul gastric atenuează variația dramatică a pH-ului); 7. momentul prezentării la spital; 8. momentul efectuării bilanțului endoscopic inițial; 9. momentul deciziei de corecție chirurgicală sau instrumentală; 10. momentul inițierii tratamentului farmacologic. Toxicitate - rapel fiziopatologic: Ingestia acută lezează imediat mucoasele digestive fiind Însoțită de durere intensă. Corozivul determină edem intens și spasm piloric. Peristaltica digestivă accentuată și haotică provoacă pasaj repetat al substanței corozive Între etajul glotic și pilor, accentuând leziunile. Acest fenomen este maxim În primele 30 de minute
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
afectat (anamneză necredibilă) • Grading-ul endoscopic lezional: Din punct de vedere endoscopic leziunile esofagiene se clasifică În (tabelul II): TABELUL II: Clasificarea endoscopică a leziunilor esofagiene corozive (Zargar modificat) Gradul O Imagine endoscopică normală Gradul I Eritem, edem limitate la nivelul mucoasei (+/mici eroziuni nesângerânde) Gradul II a Friabilitate, eroziuni, ulcerații superficiale, exudat membranos albicios Gradul II b Leziuni ulcerative profunde sau circumferențiale Gradul IIIa Ulcerații profunde, hemoragice, arii mici de necroză. Gradul IIIb Necroză extensivă Gradul IV Perforație A. Gradul O
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Absența leziunilor la nivelul cavității bucale nu exclude afectarea esofagiană sau gastrică! 2. Endoscopia digestivă superioară se va efectua cât mai precoce (primele 24 h), apoi repetată În ziua 21! Reamintim: a) NU se provoacă vărsături (risc de reexpunere a mucoasei digestive la toxic și aspirație bronhopulmonară). b) NU se face lavaj gastric (risc de perforații)! c) NU se administrează acizi sau baze În scop de neutralizare! (reacție exotermă). d) NU se administrează cărbune! (adsorbție redusă a corozivelor, În plus interferă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
salivare, lacrimale, sudorale. SPECII: Amanita pantherina (burete pestriț), Amanita muscaria (muscariță). PERIOADA DE INCUBATIE: 30-90 minute. TABLOU CLINIC: • Simptome În special la nivelul SNC: ușoare ataxie, letargie; severe ”nebunia atropinică” halucinații, spasme musculare, convulsii, comă; • Simptome anticolinergice: tahicardie, midriază, uscăciunea mucoaselor; • ”efecte paradoxale” - hipersudorație, sialoree, mioză. TRATAMENT: • Măsuri generale • Tratamentul convulsiilor: Diazepam • Antidot: Fizostigmina -nu este utilă În contracararea efectelor SNC Sindromul resinoidian (indigest, holeriform precoce) este produs de toxine variabile În funcție de specie derivați terpenici, antrachinone, heterocicli azotați, amine și peptide
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Măsuri generale • Tratamentul convulsiilor: Diazepam • Antidot: Fizostigmina -nu este utilă În contracararea efectelor SNC Sindromul resinoidian (indigest, holeriform precoce) este produs de toxine variabile În funcție de specie derivați terpenici, antrachinone, heterocicli azotați, amine și peptide, hidrazine. Aceste toxine diverse produc iritația mucoasei digestive asemănătoare cu cea provocată de purgativele drastice. SPECII: Agaricus (ciuperca de gunoi), Entoloma, Lactarius (iuțar), Boletus satanas (hribul Țigănesc). PERIOADA DE INCUBAȚIE: 30 minute 3 ore. TABLOU CLINIC: • Tulburări digestive: greață, vomă, diaree, dureri abdominale ce antrenează tulburări hidro-electrolitice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
explorare, prin aderențe de netrecut, între stomac și pancreas. Inainte de a proceda la amputația pancreasului (a capului său), am efectuat o gastrotomie anterioară exploratoare. Pe peretele posterior al stomacului, acolo unde fusese anastomozat chistul pancreatic, nu mai era nimic; mucoasa gastrică existentă pe toată suprafața sa, fără cicatrici. Situația ne-a liniștit. Am efectuat apoi operația de amputație de pancreas drept, cu limita stîngă pînă la vechea derivație gastrică a pancreasului. Examinarea jejunului, în întregime, dar mai cu seamă pe
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
unul din cazurile noastre, pentru care am fost obligați să practicăm doar timpul II, timpul I operator fiind efectuat într-o altă unitate spitalicească. În primul rînd, a trebuit să desființăm anastomoza colecisto-jejunală din cauză că gura de anastomoză funcționa defectuos, hernierea mucoasei jejunale, în veziculă, colmatînd-o. În al doilea rînd, aderențele produse (operația - timpul I se făcuse cu 6 luni înainte), mai cu seamă între stomac, colon și ansa jejunală, ne-au determinat să practicăm excluderea ansei în „Omega”, rezecînd-o refăcînd drenajul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
va face într-un plan total, cu fire separate de ață, aceasta la nivelul peretelui posterior al gurii de anastomoză. Peretele anterior al gurii se va coase tot cu fire separate de ață, trecute extramucos pe jejun. Atenție la afrontarea mucoasei jejunale de la acest nivel (Fig. 53)! Fixarea ansei jejunale în „Y” la mezocolon. Timpul VII - Se poate aduce o meșă epiploică pediculată, care să acopere gura de anastomoză, meșă care va fi fixată la acest nivel vagotomic. Timpul VIII - Drenajul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
scurt, tehnica acestei operații. Mai întîi, după terminarea extirpării pancreasului drept, împreună cu duodenul, am ligaturat coledocul deasupra canalului cistic și am practicat și colecistectomia; vezicula biliară era mică de volum, cu pereții arteriali îngroșați și cu leziuni de hipertrofie a mucoasei. Apoi, am efectuat o colangiorafie transparietohepatică pentru a ne convinge dacă canalele biliare intrahepatice pot fi utilizate pentru derivația digestivă. Radiografia ne-a impresionat, deoarece canalele biliare intrahepatice, de deasupra celor două canale hepatice din placa hilară, erau deosebit de dilatate
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]