2,108 matches
-
au fost efectuate în urgență sau urgență amânată atunci când a existat strangularea. Calea de abord la care s-a recurs a fost laparotomia iterativă. Închiderea defectului diafragmatic s-a efectuat prin frenorafie asociată cu un artificiu tehnic de întărire a suturii diafragmatice (frenoplicatură; acoperire cu un lambou musculo-aponevrotic; acoperire cu lobul stâng hepatic suturat peste frenorafie). Complicațiile postoperatorii semnalate la acești pacienți au fost: hemoragia digestivă superioară și enterocolita. Nu au existat decese la acești pacienți [4, 5]. MORTALITATEA HDC contribuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
tipuri de intervenții chirurgicale ce se desfășoară sub anestezie generală. În ceea ce privește cazurile complicate cu volvulus sau strangulare, pregătirea preoperatorie se reduce la minim. Obiectivele intervenției chirurgicale Obiectivele intervenției chirurgicale sunt: readucerea în abdomen a viscerelor herniate, tratamentul malformațiilor congenitale asociate, sutura breșei diafragmatice. La acestea, în mod particular pentru acest tip de hernie diafragmatică, se mai adaugă un al 4-lea obiectiv: combaterea refluxului gastroesofagian, prin realizarea unui montaj antireflux. Momentul operator Herniile prin aplazie sau hipoplazie hiatală necesită, de regulă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
congenitale asociate sau le vom trata corespunzător în caz că le punem totuși în evidență. Conduita față de sacul herniar De fiecare dată când nu există riscuri importante sacul herniar se disecă și extirpă în totalitate. Închiderea breșei diafragmatice Închiderea defectului diafragmatic prin sutura cu fire separate a celor doi versanți musculari (drept și stâng), cu separarea orificiului aortic de cel esofagian, este însoțită de realizarea unui montaj antireflux (fundoplicatura Nissen, asociată sau nu cu piloroplastie). Chirurgia laparoscopică Metoda laparoscopică poate fi utilizată în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
herniilor hiatale. Timpii operatori sunt asemănători, constând în: reducerea în abdomen a viscerelor herniate în torace și așezarea lor în poziție anatomică normală, disecția și extirparea sacului herniar, închiderea defectului diafragmatic (cu/fără folosirea plasei de material sintetic pentru întărirea suturii frenice) și realizarea unei valvuloplastii totale sau parțiale. Nu trebuie uitată importanța unei explorări corecte a cavității peritoneale pentru depistarea și rezolvarea malformațiilor congenitale asociate. Atunci când rezecția sacului herniar este dificilă acesta poate fi lăsat pe loc și drenat aspirativ
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Incidente intraoperatorii La cazurile din statistica personală acestea au fost reprezentate de deschiderea pleurei drepte la unul dintre pacienții operați și crearea, la un alt caz, a unei soluții de continuitate la nivelul peretelui esofagian, care au fost rezolvate prin sutura pleurei și respectiv prin sutura esofagului cu gastrostomă de alimentație Stamm [1, 2]. Alte incidente ce pot apare la cazurile operate pentru acest tip de hernie diafragmatică sunt cele hemoragice prin lezarea vaselor sanguine din vecinătatea zonei de lucru, precum și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
statistica personală acestea au fost reprezentate de deschiderea pleurei drepte la unul dintre pacienții operați și crearea, la un alt caz, a unei soluții de continuitate la nivelul peretelui esofagian, care au fost rezolvate prin sutura pleurei și respectiv prin sutura esofagului cu gastrostomă de alimentație Stamm [1, 2]. Alte incidente ce pot apare la cazurile operate pentru acest tip de hernie diafragmatică sunt cele hemoragice prin lezarea vaselor sanguine din vecinătatea zonei de lucru, precum și a ficatului sau splinei. Lezarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
sau splinei. Lezarea vascularizației colonului poate impune, ca urmare a apariției ischemiei segmentului colic adiacent, realizarea unei rezecții segmentare. Deschiderea lumenului sau depolisarea viscerelor cavitare abdominale herniate, la momentul reducerii lor din torace este un incident ce se rezolvă prin sutura peretelui lezat. De asemenea există riscul efracției accidentale a canalului toracic, care poate conduce la apariția ascitei limfatice în postoperator (poate necesita, atunci când drenajul limfatic nu se oprește, reintervenția cu efectuarea ligaturii canalului toracic). Secționarea accidentală a nervilor vagi necesită
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
alegerea liniilor de frenotomie care evită secționarea ramurilor nervului frenic, sau, la nevoie, secționarea unui număr cât mai redus sau cât mai puțin importante ale acestuia. Pentru tumorile benigne se efectuează excizia minimă a diafragmului și a formațiunii benigne cu sutura breșei diafragmatice cu fir neresorbabil și se poate ajunge la rezecții frenice importante în tumorile voluminoase care necesită aplicarea a diverse metode de reconstrucție. În cazul tumorilor maligne se practică rezecția largă a diafragmului cu păstrarea unei limite de securitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în tumorile voluminoase care necesită aplicarea a diverse metode de reconstrucție. În cazul tumorilor maligne se practică rezecția largă a diafragmului cu păstrarea unei limite de securitate oncologică, sau chiar rezecția completă, în mezoteliomul pleural difuz în cadrul pleuropneumonectomiei. În general sutura diafragmului nu mai este posibilă, în unele cazuri, putându-se totuși practica reinserția înaltă la nivelul arcurilor costale. Mult mai frecvent, închiderea defectului necesită folosirea de diverse materiale protetice, cum ar fi plasa de Gore-tex sau alte materiale similare. Se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
mai frecvent, închiderea defectului necesită folosirea de diverse materiale protetice, cum ar fi plasa de Gore-tex sau alte materiale similare. Se mai pot folosi patch-uri de pericard sau fascia lata dacă defectul diafragmatic se pretează la acest tip de reconstrucție. Sutura acestor materiale se face cu fire separate din material neresorbabil, la nivelul marginilor defectului sau la nivelul coastelor, după caz, o atenție deosebită fiind necesară refacerii hiatusurilor diafragmatice [5, 7, 12]. Morbiditatea și mortalitatea cresc direct proporțional cu complexitatea rezecției
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice | 3. Antecedente alergice .......... DA/NU care să justifice explorarea | 4. Astm bronșic .................. DA/NU RMN: | 5. Crize epileptice .............. DA/NU ............................. | 6. Suspiciune de sarcină ......... DA/NU ............................. | 7. Claustrofobie ............................. | 8. Clipuri chirurgicale, materiale ............................. | metalice de sutura ............................. | 9. Vâlve cardiace, ventriculare ............................. | 10. Proteze auditive ............................. | 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU | 12. Proteze articulare, materiale de | osteosinteza Dacă DA Dată ..... Unde ..... | 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) | 14. Alte proteze ................................ | 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice | 3. Antecedente alergice .......... DA/NU care să justifice explorarea | 4. Astm bronșic .................. DA/NU RMN: | 5. Crize epileptice .............. DA/NU ............................. | 6. Suspiciune de sarcină ......... DA/NU ............................. | 7. Claustrofobie ............................. | 8. Clipuri chirurgicale, materiale ............................. | metalice de sutura ............................. | 9. Vâlve cardiace, ventriculare ............................. | 10. Proteze auditive ............................. | 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU | 12. Proteze articulare, materiale de | osteosinteza Dacă DA Dată ..... Unde ..... | 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) | 14. Alte proteze ................................ | 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice 3. Antecedente alergice ........ DA/NU care să justifice explorarea 4. Astm bronșic ................ DA/NU RMN: 5. Crize epileptice ............ DA/NU ................................ 6. Suspiciune de sarcină ....... DA/NU ................................ 7. Claustrofobie ................................ 8. Clipuri chirurgicale, materiale ................................ metalice de sutură ................................ 9. Valve cardiace, ventriculare ................................ 10. Proteze auditive ................................ 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU 12. Proteze articulare, materiale de osteosinteză Dacă DA Data ..... Unde ....... 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) 14. Alte proteze ................................ 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
diagnosticare 33124131-2 Benzi reactive 33124200-7 Aparate de radiodiagnosticare 33124210-0 Accesorii de radiodiagnosticare 33125000-2 Aparate de examinare urologica 33126000-9 Aparate de stomatologie 33127000-6 Aparate pentru imunoanalize 33130000-0 Stomatologie 33131000-7 Instrumente dentare manuale 33131100-8 Instrumente de chirurgie dentară 33131200-9 Ace dentare de sutura 33131300-0 Instrumente dentare de unică folosință 33131400-1 Sonda dentară 33131500-2 Instrumente pentru extracții dentare 33131510-5 Freze dentare 33131600-3 Instrumentar de obturare dentară 33132000-4 Implanturi dentare 33133000-1 Accesorii pentru amprente dentare 33134000-8 Accesorii de endodontica 33135000-5 Aparate ortodontice 33136000-2 Instrument rotativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183250_a_184579]
-
urologica 9018[.1+.2] 33126000-9 Aparate de stomatologie 9018[.1+.2] 33127000-6 Aparate pentru imunoanalize 9018.4+9021.2 33130000-0 Stomatologie 9018.4 33131000-7 Instrumente dentare manuale 9018.4 33131100-8 Instrumente de chirurgie dentară 9018.4 33131200-9 Ace dentare de sutura 9018.4 33131300-0 Instrumente dentare de unică folosință 9018.4 33131400-1 Sonda dentară 9018.4 33131500-2 Instrumente pentru extracții dentare 9018.4 33131510-5 Freze dentare 9018.4 33131600-3 Instrumentar de obturare dentară 9021.2 33132000-4 Implanturi dentare 9018.4 33133000-1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183250_a_184579]
-
Dificilă 8. Date clinice și paraclinice 3. Antecedente alergice ........ DA/NU care să justifice explorarea 4. Astm bronșic ................ DA/NU RMN: 5. Crize epileptice ............ DA/NU ................................ 6. Suspiciune de sarcină ....... DA/NU ................................ 7. Claustrofobie ................................ 8. Clipuri chirurgicale, materiale ................................ metalice de sutură ................................ 9. Valve cardiace, ventriculare ................................ 10. Proteze auditive ................................ 11. Dispozitive intrauterine 9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU 12. Proteze articulare, materiale de osteosinteză Dacă DA Data ..... Unde ....... 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinică) 14. Alte proteze ................................ 15. Meserii legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
de precizie, │ceasuri și ceasornice, produse farmaceutice și consumabile │medicale conexe 33100000-1 │Aparate medicale 33110000-4 │Imagistică medicală 33111000-1 │Aparate de radiologie 33111100-2 │Masă de examinare radiologica 33111200-3 Aparate de diagnosticare cu ultrasunete 33124130-5 │Accesorii de diagnosticare 33124131-2 Ace dentare de sutura 33131300-0 │Instrumente dentare de unică folosință 33131400-1 │Sonda dentară 33131500-2 │Instrumente pentru extracții dentare 33131510-5 │Freze dentare 33131600-3 │Instrumentar de obturare dentară 33132000-4 │Implanturi dentare 33133000-1 │Accesorii pentru amprente dentare 33134000-8 │Accesorii de endodontica 33135000-5 │Aparate ortodontice 33136000-2 │Instrument rotativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183247_a_184576]
-
diagnosticare 33124131-2 Benzi reactive 33124200-7 Aparate de radiodiagnosticare 33124210-0 Accesorii de radiodiagnosticare 33125000-2 Aparate de examinare urologica 33126000-9 Aparate de stomatologie 33127000-6 Aparate pentru imunoanalize 33130000-0 Stomatologie 33131000-7 Instrumente dentare manuale 33131100-8 Instrumente de chirurgie dentară 33131200-9 Ace dentare de sutura 33131300-0 Instrumente dentare de unică folosință 33131400-1 Sonda dentară 33131500-2 Instrumente pentru extracții dentare 33131510-5 Freze dentare 33131600-3 Instrumentar de obturare dentară 33132000-4 Implanturi dentare 33133000-1 Accesorii pentru amprente dentare 33134000-8 Accesorii de endodontica 33135000-5 Aparate ortodontice 33136000-2 Instrument rotativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183247_a_184576]
-
urologica 9018[.1+.2] 33126000-9 Aparate de stomatologie 9018[.1+.2] 33127000-6 Aparate pentru imunoanalize 9018.4+9021.2 33130000-0 Stomatologie 9018.4 33131000-7 Instrumente dentare manuale 9018.4 33131100-8 Instrumente de chirurgie dentară 9018.4 33131200-9 Ace dentare de sutura 9018.4 33131300-0 Instrumente dentare de unică folosință 9018.4 33131400-1 Sonda dentară 9018.4 33131500-2 Instrumente pentru extracții dentare 9018.4 33131510-5 Freze dentare 9018.4 33131600-3 Instrumentar de obturare dentară 9021.2 33132000-4 Implanturi dentare 9018.4 33133000-1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183247_a_184576]
-
imaginarea și dezvoltarea noilor tehnici de anestezie generală s-a deschis era intervențiile chirurgicale pe cord deschis, afirmația lui Billroth devinind comprehensibilă doar în contextul medical al epocii în care acesta a trăit și profesat. În 1896 Rehn realizează prima sutură a unei plăgi cardiace, deschizând astfel seria abordărilor științifice moderne și a intervențiilor chirurgicale pe cord. Cercetările actuale din domeniul medical au permis astfel dezvoltarea unor metode terapeutice avansate care includ echipe multidisciplinare din care fac parte chirurgi, inginerii, cercetători
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
scleroza ca etiologii ale stenozei aortice (SAo) calcifiante. Din punct de vedere al tratamentului chirurgical al stenozei aortic, ca de altfel al oricărei afecțiuni cardiace, sfârșitul secolului al XIXlea este dominat de scepticism, deși în 1894, de Vecchio publică primele suturi reușite ale plăgilor cardiace realizate experimental la câini, ceea ce îl face pe Billroth să noteze că La doi ani după recunoașterea studiilor lui de Vecchio, Paget spunea: Cu toate acestea la începutul secolului al XX lea (1900-1905) Cushing și McCullen
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
din cazuri venele pulmonare stângi se unesc intrapericardic și formează vena pulmonară comună. Venă pulmonară comună dreaptă formată într-o manieră similară se întâlnește doar în 3¿ din cazuri. În timpul intervențiilor chirurgicale este bine a identifica localizarea venelor pulmonare în vederea suturii defectelor septale. Complicațiile anatomice ale chirurgiei trunchiului pulmonar sunt secundare embolectomiei, mortalitatea este extrem de mare prin șoc hemoragic. Complicațiile refacerii defectului de duct arterial sunt: hemoragia secundară tracționării ductului cu sângerare aortică sau pulmonară; hemoragie la nivelul inciziei toracice cu
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Cluj, Iosif Brandt realizează prima ovariotomie, iar în 1859 reușește a treia nefrectomie din lume; Constantin DumitrescuSevereanu introduce metoda antiseptică în chirurgia românească și în 1897, sincron cu Occidentul, utilizează razele X. în 1900 face prima anestezie rahidiană efectuând și suturi prin procedee personale, precum și dezobstrucția arterială, recunoscută mondial. În 1887 vin în țară din Franța trei mari medici: G. Assaky, V. Babeș și N. Kalindero. G. Assaky ajunsese deja profesor agregat la Facultatea de medicină din Lille. Este numit profesor
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
Franța trei mari medici: G. Assaky, V. Babeș și N. Kalindero. G. Assaky ajunsese deja profesor agregat la Facultatea de medicină din Lille. Este numit profesor la Facultatea de medicină și director al Institutului de Chirurgie de pe lângă Spitalul Colțea. Scrie ”Sutura nervilor la distanță” și este considerat fondatorul școlii de chirurgie experimentală. Nicolae Kalindero ține primele cursuri de dermatologie, face studii asupra anevrismului aortei de cauză sifilitică și asupra meningitei tuberculoase la adulți (1888), studiază asociațiile microbiene și ajunge expert în
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
de insuficiență hepatică manifestată printre altele și prin tulburări de coagulare. De asemenea, șocul cardiogen preoperator și disfuncția trombocitară ce urmează circulației extracorporeale sunt factori favorizanți ai tulburărilor de coagulare, care se manifestă prin deficitul hemostazei la nivelul liniilor de sutură și la nivelul diferitelor conexiuni ale implantului folosit. Tulburările de coagulare necontrolate pot duce la insuficiență respiratorie și insuficiență multiplă de organe. Transfuziile multiple duc la hipertensiune pulmonară și determină scăderea fluxului sangvin în VAD. Acest lucru poate fi combătut
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]