9,656 matches
-
anamneză și examenul clinic, informațiile cele mai importante în evaluarea preoperatorie sunt: 114 1. toleranta la efort / modificarea tolerantei la efort în ultima lună; 2. prezența anginei pectorale, tipul crizelor, gradul de control al acestora prin tratament; 3. existența în antecedente a unui infarct miocardic acut (data accidentului, tipul de tratament urmată; 4. existența H.T.A și gradul de control al acesteia prin tratament; 5. existența în antecedente a R.A.A.(reumatism articular acută; 6. prezența palpitațiilor,a tulburărilor de ritm
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pectorale, tipul crizelor, gradul de control al acestora prin tratament; 3. existența în antecedente a unui infarct miocardic acut (data accidentului, tipul de tratament urmată; 4. existența H.T.A și gradul de control al acesteia prin tratament; 5. existența în antecedente a R.A.A.(reumatism articular acută; 6. prezența palpitațiilor,a tulburărilor de ritm; 7. prezența claudicației; 8. medicația sub care se află în momentul actual; 9. prezența semnelor de insuficiență cardiacă; 10. fumatul; 11. diabetul zaharat; 12. vârsta; Riscul de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Următorul algoritm se poate utiliza în continuare pentru investigarea preoperatorie (Milleră: Bolnavul prezintă una sau mai multe din următoarele manifestări: durere toracică, angină pectorală, semne de insuficiență cardiacă congestivă, H.T.A., diabet zaharat, tulburări de ritm, dispnee, infarct miocardic în antecedente, fumat, vârsta >40 ani la bărbați, >50 ani la femei, intervenție chirurgicală în sfera vasculară. 115 NUDA nici un criteriu ≥ 3 criterii 1 - 2 criterii monitorizare segment ST sau Holter 24 h Există ischemie≥ 1 h Ecocardiografie cu dipiridamol Există modificari
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
revelată și ateism o “credință în mod autentic filosofică.” ) Mai mult decât oricine din epoca sa, Descartes a propus acest nou fel de credință care leagă ontologia de logică, certitudinea și evidența, subiectul și obiectul prin intermediul cogito-ului ca principiu. Analiza antecedentelor cogito-ului cartesian ne-a permis să vedem filosofia lui Descartes ca filosofie și ca artă de “a ști să treci”. Făcînd din cogito un principiu, Descartes nu neglijează însă varietatea complexă a modurilor sale de manifestare: imaginația, voința, simțirea, rațiunea
Cartesianismul ca paradigmă a "trecerii" by Georgia Zmeu () [Corola-publishinghouse/Science/471_a_1370]
-
mai puternici factori de risc pentru apariția bolilor cardiovasculare. Înainte de decada a cincea de viață, prevalența bolii cardiovasculare este mai ridicată la bărbați, dar în decada a șasea este egalată și chiar depășită de cea înregistrată la sexul feminin [6]. Antecedentele heredocolaterale Asocierea unor anumite mutații genetice cu bolile cardiovasculare diferă între sexe, sugerând că pot fi implicate mecanisme diferite, care să determine aceste diferențe, cu implicații în fiziopatologia aterosclerozei, respectiv compoziția plăcii (mai multe celule și țesut fibros la femei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
în Nurses’ Health Study s-a arătat că riscul de infarct miocardic la femeile care au un părinte care a suferit infarct miocardic înaintea vârstei de 60 ani crește substanțial (de aproximativ 3 ori) [9]. De asemenea, se pare că antecedentele heredocolaterale pe linie maternă (în special infarctul miocardic la vârstă tânără) conferă un risc mai crescut femeilor, comparativ cu istoricul pozitiv pe linie paternă [10]. Factorii psihosociali Există evidențe clare că factorii psihologici sunt implicați în apariția bolii cardiovasculare [9
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
major pentru apariția bolilor cardiovasculare (subiecții cu diabet zaharat având un risc de 2-4 ori mai ridicat de a dezvolta afecțiuni cardiovasculare, iar riscul unui diabetic de a face infarct miocardic este echivalent cu acela al unui bolnav nondiabetic cu antecedente de infarct miocardic [42]. La femei, diabetul, prin mecanismele sale de acțiune, anulează „protecția hormonală naturală” și se asociază cu o creștere mult mai mare a riscului de apariție a cardiopatiei ischemice decât la bărbați [43]. Totodată, femeile diabetice prezintă
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cardiovasculară mai bună femeilor [48]. Consumul scăzut de alcool nu s-a asociat cu creșterea riscului de moarte subită la femei [77]. Totodată, rezultatele trialului GISSI-Prevenzione au demonstrat că un consum moderat de vin în rândul pacienților cu infarct miocardic în antecedente se asociază cu o scădere sem nificativă a riscului de apariție a evenimentelor cardiovasculare, dar și a mortalității în general [78]. La femeile cu insuficiență cardiacă, cafeaua nu a influențat evoluția acestei afecțiuni [79]. Studii recente reconfirmă evident faptul că
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
137 × logaritm natural (tensiunea arterială sistolică) + 0,180 × logaritm natural (hsPCR) + 1,382 × logaritm natural (colesterol total) −1,172 × logaritm natural (HDL-colesterol) + 0,134 × hemoglobina A1c (%) (dacă există diabet zaharat) + 0,818 (dacă femeia e fumătoare) + 0,438 (dacă există antecedente heredocolaterale de infarct miocardic prematur) [86]. În concluzie, femeile sub 60 de ani prezintă un număr mai scăzut de factori de risc cardiovascular. Atunci însă când sunt prezenți, în special DZ, dislipidemia, HTA și fumatul, aceștia determină creșterea riscului de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
inflamator, permeabilității și metabolismului mediatorilor vasculari [6]. Disfuncția endotelială reprezintă un predictor important al evenimentelor cardiovasculare la ambele sexe, independent de severitatea bolii coronariene [2, 6]. Factorii de risc cardiovascular (fumatul, vârsta, diabetul zaharat, rezistența la insulină, dislipidemia, hipertensiunea, obezitatea, antecedentele heredocolaterale pozitive) sunt asociați cu disfuncția endotelială. Disfuncția endotelială este în general considerată ca fiind evenimentul inițial în procesul aterosclerotic, precedând apariția modificărilor structurale de la nivelul arterelor coronare [7]. Celulele endoteliale reprezintă celule active cu rol în reglarea tonusului vascular
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la un moment dat a reactivității vasculare și/sau a remodelării arteriale nefiind încă pe deplin cunoscute [15]. Manifestări clinice Comparativ cu bărbații, femeile diagnosticate cu angină pectorală sunt în general mai în vârstă, hipertensive, mai rar fumătoare sau cu antecedente de infarct miocardic și acuză o durere de intensitate mai crescută. Totodată, rata de adresabilitate către medic este mai crescută în rândul femeilor [16]. De asemenea, și femeile cu sindroame coronariene acute sunt mai în vârstă, cu o prevalență mai
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
C reactive specific cardiace ≥ 2 mg/l și cu LDL-colesterol < 130 mg/dl, a determinat o reducere cu o treime a evenimentelor cardiovasculare (rezultate similare cu cele de la bărbați) [28]. Rezultatele au fost mult mai evocatoare dacă femeile au prezentat antecedente heredocolaterale de cardiopatie ischemică [28]. Același studiu ne demonstrează și o reducere semnificativă a incidenței accidentului vascular ischemic în general la femei și o scădere a numărului de evenimente cardiovasculare și a tuturor cauzelor de mortalitate atunci când există și o
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
venoasă [7]. Indiferent de modul de administrare a anticoncepționalelor, acestea au același risc de dezvoltare a fenomenelor tromboembolice ca și cel descris la preparatele orale, poate doar cu excepția implanturilor subcutanate [7, 21-23]. Având în vedere toate acestea, la femeile cu antecedente trombotice sau de trombofilie, se interzice utilizarea anticoncepționalelor care conțin estrogen în combinație cu progesteron, indiferent de forma de administrare [7]. Conform criteriilor WHO, la acestea sunt permise doar preparatele pe bază de progesteron, fiind preferate metodele nonhormonale de contracepție
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
7]. Conform criteriilor WHO, la acestea sunt permise doar preparatele pe bază de progesteron, fiind preferate metodele nonhormonale de contracepție [14, 22]. La pacientele cu risc de tromboembolism, respectiv obeze, fumătoare, cu sindrom metabolic, de peste 40 de ani sau cu antecedente heredocolaterale de tromboze, se preferă administrarea de preparate numai cu progesteron, cu toate că și preparatele pe bază de combinații sunt permise (cu excepția femeilor cu vârste de peste 35 de ani, fumătoare). Aceste combinații ar fi de preferat însă să conțină levonorgestrel ca
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ca formă de progesteron [7]. Datele din literatură au demonstrat că apariția evenimentelor tromboembolice are loc încă din primul an de utilizare a anticoncepționalelor, în special după primele patru luni [15, 16, 24]. În studiul WISE, utilizarea anticoncepționalelor orale în antecedente a fost asociată cu o reducere cu 2,4% a riscului de a dezvolta cardiopatie ischemică, fără a exista o legătură între durata tratamentului și apariția aterosclerozei [25]. Anticoncepționalele și riscul de apariție a trombozelor arteriale Riscul de apariție a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
2,3 ori mai mare decât la femeile care au utilizat metode contraceptive nonhormonale [12, 26]. Progesteronul nu a influențat rata de apariție a accidentelor vasculare cerebrale [12, 26]. Administrarea de anticoncepționale care conțin estrogen este contraindicată la femeile cu antecedente de migrenă cu aură [14]. La acestea se pot administra preparate pe bază de progesteron, dar numai dacă nu au factori de risc pentru apariția accidentului vascular cerebral [14]. Până în prezent nu există date suficiente care să precizeze ce formă
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
13.1. Aspecte generale Dana POP, Dumitru ZDRENGHEA Importanța sarcinii în contextul bolilor cardiovasculare este abordată și în ultimul ghid de prevenție a bolilor cardiovasculare la femei. Astfel, sunt considerate a fi „la risc” de boală cardiovasculară toate femeile cu antecedente personale de preeclampsie, diabet gestațional sau hipertensiune arterială indusă de sarcină [1]. Prezența bolilor cardiovasculare care apar în cursul sarcinii este estimată între 0,2 și 4% în țările industrializate [2]. Dintre acestea, cele care determină mortalitatea cea mai crescută
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
coronariană se întâlnește mai rar în cursul sarcinii, apărând în special la femeile cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul și diabetul zaharat [17]. Desigur că au fost incriminați și alți factori, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea, antecedentele heredocolaterale, dislipidemia și hiperhomocisteinemia [2, 5]. Din punct de vedere al mecanismelor fiziopatologice implicite au fost descrise modificări de tip angiosclerotic la nivelul arterelor coronare dar și prezența trombozelor locale. Totodată, la gravide pot apărea spasme coronariene prelungite cauzate frecvent
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cu pre eclampsie precoce (naștere indusă < 32 săptămâni), naștere de făt mort sau retard de creștere fetală sunt considerate cu risc crescut. Factorii de risc ce apar înaintea sarcinii sunt considerați a fi: vârsta înaintată, valori tensionale crescute, dislipidemie, obezitate, antecedente heredocolaterale cardiovasculare, sindrom antifosfolipidic, scăderea toleranței la glucoză (STGO). Tulburările hipertensive în sarcină sunt recunoscute drept un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare la femei. Drept urmare, modificările stilului de viață, controlul riguros al valorilor tensionale și al tulburărilor metabolice
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
familiei sau prietenii care Însoțesc pacientul (dacă nu sunt prezenți - telefon la domiciliu) sau personalul de pe ambulață • Identificarea felului În care a fost găsit pacientul - ambalaje goale de medicamente, numărul pilulelor absente, bilet de sinucigaș • Cercetarea istoricului medical al pacientului - antecedente personale patologice, antecedente psihiatrice, alte tentative autolitice, medicație cronică • Istoricul medical al familiei cu medicația existentă În locuință • Căutarea mărcilor la nivelul tegumentelor - urme de agresiune, Înțepături sau hainelor pacientului - o sigură pilulă găsită Într-un buzunar poate constitui un
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
care Însoțesc pacientul (dacă nu sunt prezenți - telefon la domiciliu) sau personalul de pe ambulață • Identificarea felului În care a fost găsit pacientul - ambalaje goale de medicamente, numărul pilulelor absente, bilet de sinucigaș • Cercetarea istoricului medical al pacientului - antecedente personale patologice, antecedente psihiatrice, alte tentative autolitice, medicație cronică • Istoricul medical al familiei cu medicația existentă În locuință • Căutarea mărcilor la nivelul tegumentelor - urme de agresiune, Înțepături sau hainelor pacientului - o sigură pilulă găsită Într-un buzunar poate constitui un indiciu de diagnostic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cei cu deficite enzimatice eritrocitare latente În G-6-fosfat-dehidrogenază. Diagnostic diferențial a) Alte come toxice convulsivante cu acidoză metabolică: organoclorate; stricnina; cianuri; antidepresive triciclice; etanol; salicilați; metanol; paraldehidă. b) Alte come Însoțite de acidoză metabolică și/sau convulsii: ⇒ epileptică (coma post-critică - antecedente cunoscute, precedată de aură); ⇒ traumatică (semne de “marcă traumatică”, prezența “intervalului liber”, hemiplegie, midriază unilaterală, semnul Babinski, semne de HIC); ⇒ prin hipertensiune intracraniană CT cerebrală precizează diagnosticul; ⇒ diabetică (halena de acetonă, sindromul de deshidratare, poliurie, glicemie > 400 mg/dl); ⇒ uremică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
tratament antidot; E. Meningoencefalita virală sau microbiană anamneză de SOF și nu de proces infecțios; de laborator: nivelul scăzut al acetil colinesterazei eritrocitare (meningoencefalita virală sau microbiană având scăzută colinesteraza serică, dar cea eritrocitară normală). F. Epilepsia (Coma postcritică) absența antecedentelor comițiale; absența plăgilor mușcate ale limbii; absența semnelor de traumatism prin cădere. G. Alte come (metabolice, endocrine) lipsa antecedentelor personale patologice semnificative; date anamnestice privind ingestia de substanțe toxice; examene toxicologice pozitive pentru SOF. neurologice: sindromul toxic intermediar (complicație neuromusculară
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
al acetil colinesterazei eritrocitare (meningoencefalita virală sau microbiană având scăzută colinesteraza serică, dar cea eritrocitară normală). F. Epilepsia (Coma postcritică) absența antecedentelor comițiale; absența plăgilor mușcate ale limbii; absența semnelor de traumatism prin cădere. G. Alte come (metabolice, endocrine) lipsa antecedentelor personale patologice semnificative; date anamnestice privind ingestia de substanțe toxice; examene toxicologice pozitive pentru SOF. neurologice: sindromul toxic intermediar (complicație neuromusculară cu debut după 1-4 zile de la contactul cu substanța toxică, frecvent după 156 terminarea crizei colinergice, la pacienți conștienți
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
este asociat , de cele mai multe ori, cu problematica crizei existențiale specifice pubertății și adolescenței. Trecerea de la episoadele de consum izolate la consumul ocazional, iar de la acesta la dependență este determinată de acțiunea conjugată a trei seturi de factori: -caracteristicile personale și antecedentele subiectului toxicomanii sunt, în general, adolescenți vulnerabili, care au manifestat în copilărie tulburări de caracter și de comportament, istoria lor personală fiind marcată de neglijare, respingere sau atașament excese, eșecuri școlare; -caracteristicile mediului socioeconomic, cultural și familial s-a constatat
124Bibliografie: Allport G., Structura şi dezvoltarea personalităţii, EDP, 1981 Atkinson R.L., Atkinson R.C., Smith E.E., Bem J. Dary Introducere în psihologie, Editura Tehnică, ediţia a XI-a, 2002 Banciu D., Rădulescu S., Voicu M., Adolescenţii şi familia, Editura Ştiinţifică şi Enciclopedică, 1987 Birch A., Psihologia dezvoltării, Editura Tehnică, Bucureşti, 2002 Doron R., Parot F., Dicţionar de psihologie, Editura Humanitas, Bucuresti, 1981 Hayes N., Orrel S., Introducere în psihologie, ediţia a III-a, Editura Bic All, Bucureşti, 2003 Neamţu C., Devianţă şcolară, Editura Polirom, 2003 Preda V., Profilaxia delincvenţei juvenile şi reintegrarea socială, Editura Ştiinţifică şi Enciclopedică, Bucureşti, 1981 Rudică T, Maturizarea personalităţii, Editura Junimea, Iaşi, 1990 Stănciulescu E., Sociologia educaţiei familiale, Editura Polirom, Iaşi, 1997 Străchinaru I., Devierile de conduită la copii, Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1972 Vincent R., Cunoaşterea copilului, Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1972 Turliuc M.N., curs Psihologia comportamentului deviant Turliuc M.N., Psihologia cuplului şi familiei , Editura Performantica, Iaşi, 2004 125126. In: ROLUL STILURILOR PARENTALE ŞI AL FACTORILOR DE PERSONALITATE ASUPRA DEVIANŢEI COMPORTAMENTALE by Caliniuc Alina Mădălina () [Corola-publishinghouse/Science/522_a_875]