3,540 matches
-
tegumentul uscat etc., pot contribui la patologia piciorului diabetic. Diferitele afecțiuni ce apar la acest nivel nu sunt specifice diabetului zaharat, dar, în contextul tulburărilor metabolice provocate de diabet, ele capată o semnificație nouă. Afecțiunile „piciorului diabetic” sunt dificil și costisitor de tratat. Între complicațiile cronice ale diabetului zaharat, cele de la nivelul piciorului au cea mai mare pondere. În populația cu diabet zaharat, prevalența ulcerelor piciorului este de 4-10%. În aproximativ 85% din cazuri, amputațiile la pacienții cu diabet sunt precedate
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
unor proceduri chirurgicale, precum și asistenții de educație care să ajute la prevenirea complicațiilor, prin educația pacienților în programele speciale cum este cel al Institutului „N. Paulescu”. Tratamentul problemelor la nivelul piciorului cere răbdare și consecvență din partea pacientului și este deosebit de costisitor, iar multe dintre aceste patologii pot fi evitate prin măsuri simple. Prin urmare, ponderea eforturilor medicilor trebuie directionată către metode de prevenire, în special prin programe de educație. De asemenea, în 1999 și 2003, un grup de lucru european a
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
crescând al delatorilor-profitori. În cartea sa „Căderea în lume”, scriitorul Constantin Țoiu descrie „pactul cu diavolul” astfel: „Înțelegerea, legământul cu Prințul decăzut al luminii, în schimbul căruia oamenii obțin niște avantaje....”. 15. Responsabilitatea societății Diabetul zaharat este una dintre cele mai costisitoare boli (vezi capitolul .... „Costurile economice și sociale ale diabetului zaharat”). În anul 2001, în SUA, costurile directe pentru diabet s-au ridicat la ~ 102 miliarde $, reprezentând ~ 14% din cheltuielile pentru sănătate. Costurile de la noi nu pot fi în nici un fel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92230_a_92725]
-
au crescut la pacienții diabetici cu 41% între 1992 și 2000, ajungând să consume 13% din toate solicitările pentru aceste fonduri. În plus, în această țară (lucru confirmat și la noi), diabetul se asociază frecvent cu depresia, o altă afecțiune costisitoare (9). Plățile Medicare pentru depresivi se ridică anual la 17666 $, față de 9580$ pentru pacienții diabetici și de numai 5057 $ pentru persoanele care nu prezintă nici una din aceste două afecțiuni (10). Un alt capitol în care responsibilitatea societății este mare este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92230_a_92725]
-
pacientului stau la baza indicației chirurgicale a cazului. În medie volumul hematomului scade cu aproximativ 0,75 mm/zi în lipsa resângerării [3,6]. Examinarea RMN este folosită mai rar deoarece nu ne prezintă sângele bine în primele ore, este mai costisitoare, durata investigației este mai lungă, iar pacienții ventilați mecanic pot efectua investigația cu dificultate (nu pot fi ventilați în camera aparatului). Poate fi folositoare ulterior pentru completarea diagnosticului prin adăugarea substanței de contrast. Dacă se suspectează o malformație vasculară se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
complicațiilor cronice, obiectiv care trebuie să rezulte nu numai din considerentele de ordin umanitar pe care se bazează medicina, cât și din rațiuni economice. Din păcate, presiunea la care este supus corpul medical în cazurile disperate, duce adeseori la intervenții costisitoare, lipsite de logică medicală și fără șansă de rezultat favorabil. Trebuie înțeles că aceste costuri „gratuite” amputează drastic rezervele financiare care ar trebui oferite pacienților recent descoperiți, cu ajutorul cărora s-ar putea să se prevină instalarea complicațiilor cronice ireversibile. De
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
Teama survenirii unei hipoglicemii la serviciu în prezența colegilor (echivalând cu etichetarea mărturisită sau nu a unui grad de handicapare profesională) poate crea un grad permanent de disconfort psihic. Lipsa compensării unor costuri medicale (testele pentru autocontrol, seringile, unele medicamente costisitoare) sau absența unor produse alimentare specifice (în special dulciurile pentru copii) poate induce, prin comparație cu situația existentă în țările mai dezvoltate, sentimentul frustării de un drept pe care alți diabetici îl au. În fine, un tratament intensificat cu insulină
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
fi redusă de reconstrucția arterială preamputație. De multe ori amputația este întârziată datorită rezistenței pe care pacientul o opune în speranța soluționării complicației pe cale nechirurgicală. În multe situații spitalizările prelungite, care pot însuma câteva luni de zile, reprezintă „soluția” temporară costisitoare, care nu poate evita deznodământul final: amputarea piciorului, mai joasă sau mai înaltă în funcție de starea circulației în membrul interesat. Imobilizarea prelungită a acestor pacienți și lipsa interesului de autoîngrijire (transferată personalului medical) poate conduce la deteriorarea stării fizice și intelectuale
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
dificilă pentru pacienții care locuiesc singuri sau care nu au posibilitatea de a se îngriji la domiciliu. În absența serviciilor specializate de asistare la domiciliu sau a locurilor în serviciile de tip „cămin-spital”, o soluție de natură „socială” și extrem de costisitoare o constituie petrecerea în spital a unui număr cât mai mare de zile. Vârstnicii cu DZ prezintă frecvent și alte manifestări datorate neuropatiei diabetice. Hipotensiunea ortostatică este mai frecventă cu vârsta și devine o problemă importantă în managementul HTA la
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
și a septului interventricular [Wizeman et al., Nephron, 1993]. Conform datelor existente, prezența anemiei în momentul inițierii dializei reprezintă un factor independent de predicție a spitalizărilor ulterioare, contribuind major la morbiditatea pacientului dializat. Ca urmare, deși terapia cu EPO este costisitoare, cheltuielile de ansamblu cu pacienții dializați ar scădea prin reducerea costurilor spitalizării [Powe et al., 1994]. Sunt necesare precauții în terapia cu EPO la anumite populații de pacienți? Răspunsul la această spinoasă întrebare este afirmativ, în lumina datelor medicinei bazate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
europeni. Cu toate păcatele noastre răscumpărate în veac de Mântuitor, chiar dacă, poate, aparent, nu am meritat jertfa Lui. 23 aprilie 2009 Înfipta și vizibila doamnă Udrea ne-a făcut părtași, în zilele Sfintelor sărbători de Paște, la un elaborat și costisitor proces de marketing care ar trebui să stârnească indignarea pitecantropilor politici ai anilor '90: "Cum să ne vindem mai eficient țara!" Dacă vajnicii militanți iliescani, azi bătrânei îndestulați cu pensii pe merit (securiștii - după muncă, sărăntocii - după minte), au fost
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
calitatea serviciilor, cu un volum cel puțin constant, dacă nu în creștere, de clienți ar fi o soluție pentru dezvoltarea economică a unei țări care are toate formele de relief și un potențial balnear excepțional. Cu ce ne ajută însă costisitorul proiect de brand pentru a realiza aceste ambițioase obiective? Contrar unei bune părți a opiniei publice, eu nu o subestimez deloc pe doamna Udrea. Domnia sa e ceva mai mult decât pare: o blondă sulfuroasă la care bizonul electoral grohăie pofticios
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
administreze eficient resurse diverse și să dea soluții inteligente. Dacă în viitor vor fi astfel de oameni și în structurile noastre de decizie, poate că, în timp, România nu-și va mai permite luxul să arunce banul public pe campanii costisitoare care nu lasă nimic în urma lor și ar începe să recupereze secolul care o desparte de o țară civilizată. Că deocamdată, pe net sau nu, e cam jale! 10 martie 2011 Am realizat de curând că nu mai sunt în
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
puțin", contrabalansate de nevoile bietei Moni, acum ajunsă la maturitate hormonală, sătulă de Jumbo Jet și dornică de un jet ceva mai hotărât și mai puțin incontinent. Vorba celor de la www.futezătorii.ro: "Uite așa trecu cea mai lungă și costisitoare noapte cu o damă de companie" din istoria noastră recentă. Iar de aici, basmul virează rapid în mahala, și asta nu ne mai interesează. Rămâne însă întrebarea chinuitoare: la ce le-o fi trebuit toată această uriașă aflare în treabă
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
calculator, translat în 3D, numit Gravity, sper că i se va face, în sfârșit, dreptate și va primi valorosul premiu pe care și-l dorește atât. Pentru că producătorii celor două sub-produse culturale (după normele, elitiste, europene) după o perfidă și costisitoare campanie de marketing și-au luat deja meritatele compensații financiare pentru investițiile făcute. Vi se pare ușor exagerată această nevinovată șarjă în alb și negru? Asta e adevărata istorie a cinematografiei și, ca să nu uitați totuși de ce este ea numită
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
civil în țările democratice, beneficiază, prin natura lucrurilor, de câteva facilități speciale, între care conspirarea totală și imprescriptibilă a agenților și o anumită libertate economică ce le permite obținerea de fonduri, complementare celor alocate de la buget, pentru desfășurarea complicatelor și costisitoarelor lor activități specifice. Bunăoară, știm astăzi că familia Ceaușescu nu avea, ca atare, bani depuși pe numele ei în străinătate, ci că se folosea discreționar de aceste fonduri operaționale ale Direcției de Informații Externe, fonduri obținute și administrate de diverse
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
și funcționarea lor, nu lăsau să se întrevadă marea și rapida lor răspândire în Germania, apoi în S.U.A. și în majoritatea țărilor lumii. Înlocuirea băii, la început cu o pernă de apă, perfecționarea aparatelor, care în prezent sunt mai puțin costisitoare, ocupă spațiu mai mic și sunt adaptate pentru a corespunde unor localizări renale și ureterale diverse și unor durități variabile, precizate sau presupuse, ale calculilor, a contribuit la înmulțirea progresivă a utilizării lor. În același timp, instrumentarul de nefrolitotomie percutană
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și a se suspecta un aspect dilatat sau nu deasupra calculului și că T.D.M.A. nu are nici un risc de artefact digestiv; 2) ea nu permite a se obține relații despre starea funcțională a rinichiului afectat și este un examen costisitor; 3) ea este justificată pentru evidențierea calculilor transparenți aflați și în poziție ileo-lombară, zona cel mai greu de explorat cu alte examene ale imagisticii; 4) în ceea ce privește mărimea calculului: clișeele nenumerizate dădeau o mărire cu 10% a calculului în raport cu mărimea reală
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
concentrice, a restului calculului; precizarea compoziției chimice a calculului, în primul rând a nucleului; - diverse examene de studiu cristalografic, necesare în cazuri deosebite, ca de exemplu recidiva litiazică multiplă, sau efectuate în scop de cercetare, unele dintre acestea fiind prea costisitoare. Între acestea menționăm [37] studiul de microscopie optică al unor fragmente pulverizate de calcul cu scopul de a recunoaște diferitele tipuri de cristale constituente, prin difracția razelor X de către acestea; studiul prin spectrofotometrie în infraroșu (după traversarea unui element de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
să se obțină cel mai înalt raport dintre numărul de constituenți identificabili prin această metodă și numărul total de constituenți găsiți prin mai multe tehnici (Greve J., Zaremski P. M., Symp. Madrid, 1972, Basel - citat de [106]); este un examen lung, costisitor, necesită să fie completat prin analiză microchimică, pentru că radicalii oxalat și fosfat sunt uneori omiși, iar pentru carbonat apatită (Ca10(PO4CO3)6(OHCO3)2) și hidroxiapatită (Ca10(PO4)6(OH)2) spectrul este comun; microanaliza termică se bazează pe descompunerea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
formarea acestor calculi a fost evident favorizată de insuficiența volumului urinar, explicată, de exemplu, de transpirații abundente, o insuficiență de aport lichidian. Desigur, acești calculi pot fi diagnosticați 12, 13 și cu alte tehnici, de multe ori complicate sau prea costisitoare și, de aceea, neintrate în practica curentă, ca microscopia electronică, difracția razelor X. Examinarea calculilor cu aceste tehnici a mai condus și la concluzia că aproximativ 75% din totalul calculilor sunt micști 12, 13 și că deci este important a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
a doua cale de răspândire a fost Drumul Mătăsii cu destinația Europa Occidentală. Multă vreme ignorată, hârtia a fost folosită pe scară largă în culturile europene, după o lungă perioadă de întrebuințare a pergamentului, material mult mai durabil, dar mai costisitor. Se cunoaște faptul că fabricarea hârtiei în Europa are loc pentru prima dată la Jativa, în Spania, în 1150. În cele din urmă, producerea cu ușurință a colilor din pastă de fibre vegetale a condus, împreună cu reinventarea tiparului cu litere
ABILITATI PRACTICE PRIN TEHNICA ORIGAMI by LOREDANA TARA () [Corola-publishinghouse/Journalistic/770_a_1487]
-
de a vinde o poziție «pe roșu» ne face să păstrăm între veniturile noastre titlurile în pierder mai mult timp decât titlurile câștigătoare. Concluzie Efectul de dispoziție nu este lipsit de urmări pentru performanțele veniturilor. Dimpotrivă, acest comportament este deosebit de costisitor pentru investitor. Odean (1998Ă a găsit, pornind de la studiere a 6380 conturi-titluri ale unor particulari pe perioada 1987-1993 că investitorii vând în medie cam în procent de 50% mai ușor titlurile câștigătoare decât titlurile în pierdere (exceptând luna decembrie, pentru
50 experimente în psihologie privind economiile și investițiile by Mickael Mangot () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1954_a_3279]
-
o concluzie a necesității educației timpurii amintim: - Perioada cuprinsă Între 0 și 6 ani este cea În care copiii se dezvoltă rapid, iar dacă procesul de dezvoltare este neglijat În acest studiu, mai târziu este mult mai dificilă și mai costisitoare compensarea acestor pierderi; - Alegerile făcute În copilăria timpurie și acțiunile Întreprinse de părinți și de o societate au o influență puternică și de durată asupra copilului și În sens larg asupra viitorilor adulți ai societății; - Investiția În copiii la vârste
Caleidoscop by Viorica Pantazi () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91742_a_93348]
-
Japonia fiind singura țară în care reeditarea pe CD a înregistrărilor istorice s-a făcut în ritm rapid), astăzi lucrurile s-au schimbat total. Greutatea este să te orientezi spre interpretările excepționale, corect restaurate și, dacă se poate, mai puțin costisitoare. Dacă mi-ar cere cineva să-i dau un sfat practic, l-aș îndruma spre discurile unei companii puțin cunoscute, cu o distribuție încă limitată și care nu investește prea mult în publicitate (rațiune pentru care și prețurile unui disc
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2206_a_3531]