5,877 matches
-
a modificărilor pulsului și respirației, a colapsului și a stării de șoc. Când traumatismul este destul de puternic, produce o stare de șoc, care poate ține 3-4 ore. Dacă suntem chemați imediat, vom găsi un copil palid, neliniștit, cu fața și extremitățile acoperite de sudori reci, cu respirația scurtă, superficială, puls mic, frecvent peste 140. O vărsătură sau două și tendința la sincopă pot completa tabloul clinic. Bolnavul are dureri abdominale și protestează când îl examinezi. Palparea arată contractură musculară abdominală. Primul
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
autorilor le permite să stabilească următoarea conduită: Dacă șocul dispare încetul cu încetul și abdomenul rămâne suplu, este foarte probabil că nu e vorba de o leziune viscerală (dar micuțul trebuie ținut sub observație). Dacă însă copilul rămâne palid, cu extremitățile reci, dacă îi este sete și mai ales dacă pulsul este din ce în ce mai accelerat și mai slab bătut, fie că se adaugă sau nu semne locale (contractură, matitate în flancuri, meteorism), foarte probabil că este vorba de o hemoragie consecutivă leziunilor
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
clinică de Chirurgie Generală a fost dimensionată la 62 paturi, la care s-au adăugat un număr variabil de paturi în secția de terapie intensivă, în funcție de necesitățile momentului. Multitudinea politraumatismelor, primite din teritoriu, cu leziuni craniocerebrale, toracice, abdominale și ale extremităților, în diverse asocieri morbide, a impus standardizarea secvențialității urgențelor, frecvent în echipe multidisciplinare. Experiența clinicii de chirurgie generală din Spitalul Clinic de Urgență Bagdasar-Arseni în legătură cu traumatismele abdominale la politraumatizații cu leziuni cranio-cerebrale și vertebromedulare, a fost făcută cunoscută cu ocazia
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
gîdelui, a armașului, a preotului și a călugărului, înlăturînd din meseria lui atît cruzimea unora, cît și credința altora. Preot fără Dumnezeu și călău fără libertatea de a ucide, gardianul este copilul legitim al noii justiții moderne, nemulțumit de îngrădirea extremităților lui. De aceea el va încerca permanent să se manifeste în toată puterea lui, atingînd apogeul în perioada stalinistă, cînd în persoana lui s-au întruchipat torționarul și reeducatorul, criminalul și misticul, bestia și duhovnicul. Dependent total de instituția care
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
preconcepute sau referințe anacronice la prezent. Desigur, este normal ca un francez să aibă un interes deosebit, chiar pasionat, pentru istoria propriei țări; este îngăduit să-ți faci "o anumită idee despre Franța" și să vezi în situarea geografică la extremitatea temperată a continentului euroasiatic o condiție favorabilă dezvoltării unei mari națiuni. Este posibil să distingi o reală continuitate în eforturile întreprinse începînd cu marii Capețieni din secolul al XIII-lea pentru întărirea unității franceze spre profitul statului centralizat. Dar ar
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
la Islam și la Bizanț: un nou raport de forțe exprimat, începînd cu sfîrșitul secolului al XI-lea, prin mișcarea cruciadelor. Anarhia din secolul al X-lea Ultimele invazii. Punct de sosire, încă din epocile preistorice, al marilor migrații eurasiatice, extremitatea occidentală a Europei cunoaște în secolele al IX-lea și al X-lea trei ultime valuri de invazii. Una, venită din sud, este prelungirea avîntului musulman: implantați în Africa de Nord, în Spania și în insulele Mediteranei, sarazinii lansează expediții navale pe
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
gîndirea însăși; să revoluționăm deci și limba, care este instrumentul lor zilnic. "Ați decretat trimiterea legilor tuturor comunelor Republicii; dar această binefacere este pierdută pentru acelea din departamentele pe care le-am indicat. Luminile purtate cu mare cheltuială pînă la extremitățile Franței se sting cînd ajung acolo, pentru că legile nu sînt înțelese. "Federalismul și superstiția vorbesc bretona populară; emigrația și ura împotriva Republicii vorbesc limba germană; contrarevoluția vorbește italiana, fanatismul vorbește basca. Să distrugem aceste instrumente de stricăciune și de eroare
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
1816): "Organizarea prefecturilor, acțiunea lor, rezultatele obținute erau admirabile și prodigioase. Același impuls se găsea dat în același moment la 40 de milioane de oameni; și, cu ajutorul acestor centre de activitate locală, mișcarea era tot atît de rapidă la toate extremitățile ca și în centru. Prefecții, cu toată autoritatea și resursele locale cu care se aflau investiți, erau ei înșiși împărați în mic; și, cum nu aveau forță decît prin primul impuls al cărui organ erau, cum toată influența lor nu
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
cîteva milioane suveranilor pe care i-ați detronat, ei sînt obligați să scoată din munca lor o listă civilă de cîteva miliarde pentru a remunera oligarhiile leneșe care sînt suverane pe munca națională. (Aplauze repetate pe mai multe bănci, pe extremitatea stîngă și pe extremitatea dreaptă a sălii). "Și aceasta pentru că socialismul apare ca singurul capabil să rezolve această contradicție fundamentală a societății prezente, pentru că socialismul proclamă că Republica politică trebuie să conducă la Republică socială, pentru că el vrea ca republica
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
care i-ați detronat, ei sînt obligați să scoată din munca lor o listă civilă de cîteva miliarde pentru a remunera oligarhiile leneșe care sînt suverane pe munca națională. (Aplauze repetate pe mai multe bănci, pe extremitatea stîngă și pe extremitatea dreaptă a sălii). "Și aceasta pentru că socialismul apare ca singurul capabil să rezolve această contradicție fundamentală a societății prezente, pentru că socialismul proclamă că Republica politică trebuie să conducă la Republică socială, pentru că el vrea ca republica să fie afirmată în
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
de un nobil care îi asigura protecția în schimbul unei fidelități totale. Un sistem identic exista și în Roma. După cucerire, clientela a rămas o componentă a societății galo-romane. Cohortă. Vezi legiune. Colan. Colier galic închis sau deschis. În ultima variantă, extremitățile sînt dotate cu tampoane. Podoabă feminină, colanul a fost purtat și de bărbați și figurează ca atribut al zeilor galici. Colonie romană. Teritoriu provincial al cărui sol a fost cadastrat și atribuit colonilor, al căror statut juridic este de cetățeni
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
evidențiindu-se doar prin mobilometrie instrumentala de precizie, mobilitatea patologica poate fi ușor detectată de către clinician. Din punct de vedere clinic se disting trei grade de mobilitate: gradul I - mobilitate ușor mai mare decât cea fiziologica în sens V0, excursia extremității incizale sau ocluzale nu depășește 1mm; gradul ÎI - mobilitate mult mai mare decât cea fiziologica, în sens V-0 și M-D depășind 1 mm; gradul III - mobilitate foarte accentuată în sens V-0, M-D, si vertical (axial) Clasificarea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
obstacol în evacuarea VD. SP este rară la pacienții vârstnici, fiind de obicei consecința malformațiilor congenitale sau a arteritelor (Takayasu). Anatomie Orificiul trunchiului pulmonar (ostium trunci pulmonalis), de formă circulară, este situat superior, anterior și la stânga orificiului atrioventricular drept, la extremitatea infundibului pulmonar. Valvele semilunare pulmonare sunt anterioară, dreaptă și stângă și prezintă pe marginea liberă nodulii lui Morgagni. Diferența de nivel dintre orificiul arterei pulmonare și orificiul tricuspid este marcată printr-un fascicul cărnos numit creasta supraventriculară (crista supraventricularis) a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
pacientului este urmată de flexia reflexă a genunchilor pe coapse și a coapselor pe bazin; - fotofobia: bolnavul are tendința de a sta cu ochii închiși deoarece lumina îl deranjează [1-3]. Atitudini particulare Anumite afecțiuni determina poziții particulare ale corpului sau extremităților unele fiind foarte sugestive pentru patologia existenta, cum ar fi: scolioza antalgică în hernia de disc, putând avea concavitatea de partea bolnavă (scolioză homolaterală) sau de partea sănătoasă (scolioză încrucișată) [2]; - atitudinea „în cocoș de pușcă” apare în sindromul meningeal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
musculară. Motilitatea activă segmentară (MAS) este examinată activ bilateral, examinatorul opunându-se mișcărilor active ale bolnavului, în acest fel constatându-se existența unor deficite motorii precum și gradul acestui deficit, care poate fi redus (pareză) sau masiv (plegie), extinderea la nivelul extremităților (monopareză-plegie, parapareză-plegie, hemiparezăplegie, tetrapareză-plegie), precum și predominanța acestui deficit la un anumit segment (exemplu, hemipareză cu predominanță crurală). Pentru evidențiere unor deficite piramidale ușoare se folosesc probele: Barre, Mingazzini și Vasilescu [1-3]. Tonusul muscular Tonusul muscular reprezintă starea de semicontracție în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
ale lui C. Cantacuzino, Petre Carp, Iliescu și Spiridonia, la Est de satul Suhuleț, Prezan, la Sud (Schinetea) și satul Savu Manea, la Vovriești. Ca întindere, comuna Tansa cuprinde o suprafață de 36,5 km pătrați și se află în extremitatea sudvestică a actualului județ Iași. Centrul de comună, Tansa, este traversat de la Nord la Sud de pârâul Tansa, iar pe locul numit Pleșa, paralele 46 grade 55 minute latitudine nordică, se intersectează cu meridianul 27 grade 15 minute longitudine estică
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
înlocuiri fiind mai reduse. Fileu și stâlpi Înălțimea fileului. Marginea sa superioară trebuie să fie plasată la înălțimea de 1,15 m pentru bărbați și 1.05 pentru femei și este este măsurată la centrul terenului de joc. Cele două extremități ale fileului (deasupra liniilor laterale) trebuie să fie exact la aceeași înălțime și trebuie să nu depășească cu mai mult de 2 cm înălțimea oficială. Structura. Fileul măsoară 0,80 m pe lățime și 6,50-7 m în lungime. El
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
bronhiolele terminale rupte sau secționate, în venulele pulmonare lezate, iar de aici ajunge prin sistemul venos pulmonar în atriul stâng. Din inima stângă aerul este preluat în sistemul circulator sistemic, embolizând cel mai frecvent - arterele coronare, circulația cerebrală și a extremităților. Procesul de embolizare aerian este patent în momentul ventilării pacientului cu presiuni care depășesc 60 mmHg, în special pe perioada transportului, când se ventilează cu ajutorul balonului, dar și în timpul operației [41]. În funcție de volumul de aer pătruns în vase și de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
25 ml. Spre deosebire de alte sisteme care necesită efectuarea sternotomiei, Jarvik 2000 se poate implanta prin toracotomie stângă. Există mai multe tipuri de alimentare electrică, unul dintre acestea fiind un sistem percutanat care folosește o casetă de titan introdusă la nivelul extremității cefalice a pacientului cu un conector care perforează pielea și se contină cu cablul electric. Această variantă este avantajoasă datorită riscului redus la infecție la locul de ieșire al cablului datorită vascularizației bogate a scalpului. Mai există și varianta sistemului
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
de limfă, o fistulă limfatică sau o colecție limfatică în cavități preformate (chilotorax, chiloperitoneu). Presiunea limfatică mai mare determină scurgerea de limfă spre exterior prin plăgi sau acumularea ei în aceste cavități. - Fistulele limfo-cutanate se produc prin traumatisme la nivelul extremităților cu limfedem sau după operațiile chirurgicale cu limfadenectomie axilară, inghinală. Tabloul clinic În revărsatul Morel-Lavalle se constată tumefacția regiunii afectate, care se dezvoltă treptat posttraumatic, prezintă o pseudo-fluctuență la palpare, deoarece lichidul nu este sub tensiune; tegumentele supraiacente sunt normale
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
țesutului celular subcutanat. Trecerea spre zona sănătoasă se face treptat. - Limfangita tronculară: trunchiurile limfatice inflamate apar ca și cordoane roșii, dure în caz de tromboză limfatică, dureroase la palpare; sunt situate între poarta de intrare și zonele ganglionare, în lungul extremității respective. Țesuturile din jurul trunchiurilor limfatice sunt infiltrate și tegumentele supraiacente roșii și calde. - Limfangita supurată - Limfangita gangrenoasă - Adenita acută - prezintă trei forme: nesupurată, supurată și adenoflegmonul. La inspecție este vizibil adesea ganglionul sau grupul ganglionar ca o tumefacție localizată în
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
drenajul limfei membrelor ceea ce determină staza limfei urmată de tromboză în vasele limfatice și extinderea obstacolului. Datorită reducerii și apoi a lipsei drenajului limfatic în spațiul interstițial se acumulează lichide care produc creștera presiunii tisulare și creșterea în volum a extremității. La nivel metabolic cresc proteinele în lichidul interstițial, se acumulează metaboliți și se favorizează proliferarea fibroblaștilor cu organizarea țesutului subcutanat într-un țesut dur, care nu se deprimă la compresiunea digitală. În condițiile de stază limfatică survin frecvent limfangite care
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
dilatate cu stază, ceea ce a permis elaborarea mai multor clasificări. Limfedemul primar hipoplazic distal este o afecțiune ușoară care nu evolează, prezentă mai ales la femei și cu debut după pubertate. În hipoplazia proximală afecțiunea este progresivă și afectează întreaga extremitate. este întâlnită atât la femei cât și la bărbați. Limfedemul primar hiperplazic este mai rar, de obicei bilateral și prezintă angioame capilare difuze pe marginile laterale ale piciorului. La limfografie se văd limfatice dilatate, valvulate. În hiperplazia primară cu megalimfatice
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
imagistica prin rezonanță magnetică permit depistarea adenopatiilor și tumorilor. La ecografierea țesutului celular subcutanat din zonele cu limfedem se constată arii bine circumscrise, anecogene cu aspect de „furnicar”. Tonometria tisulară - măsoară gradul de fibroză a țesutului celular subcutanat. Determinarea volumului extremității permite aprecierea gradului limfedemului Diagnosticul diferențial Se impune diferențierea de edemele cardiace, renale, endocrine, venoase pure (se remite la ridicarea membrului), carențiale hipoproteice. Lipodistrofia Menetrier constă în acumularea de grăsimi la nivelul gambei și coapsei, dar care nu afectează zona
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
pacienții cu limfedeme nu necesită intervenții chirurgicale. Scopul tratamentului este de a reduce volumul membrului, de a păstra și ameliora calitatea tegumentelor și țesutului celular subcutanat, de a combate infecțiile și micozele. Reducerea volumului membrului se obține inițial prin ridicarea extremității în timpul nopții, prin utilizarea unor ciorapi elastici cu o bună compresiune în timpul zilei pentru a menține un diametru redus. Gradientul de presiune a ciorapilor trebuie să fie de 40-50 mmHg și lungimea ciorapului să depășească zona cu limfedem. La bolnavii
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]