23,122 matches
-
numai la 60% dintre cazuri si arătând o posibila agregare familială. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Clinic: prezenţa ulceraţiilor orale recurente (criteriu major de diagnostic), ulceraţii genitalerecurente, leziuni oculare (uveită ant/post, vasculită retiniană, diagnosticate de oftalmolog), leziuni cutanate. Investigaţii de laborator : hemogramă; Ig A; crioglobuline, hipocomplementemie,VSH, proteinaC reactiva, fibrinogen eventual biopsie cutanata Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Sindrom Behcet la debut, cu leziuni cutaneomucoase Limitarea moderată a activităţilor. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de diagnostic), ulceraţii genitalerecurente, leziuni oculare (uveită ant/post, vasculită retiniană, diagnosticate de oftalmolog), leziuni cutanate. Investigaţii de laborator : hemogramă; Ig A; crioglobuline, hipocomplementemie,VSH, proteinaC reactiva, fibrinogen eventual biopsie cutanata Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Sindrom Behcet la debut, cu leziuni cutaneomucoase Limitarea moderată a activităţilor. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Sindrom Behcet în faza de afectare oculară , ce determină orbirea prin nevrita nervului optic sau corioretinită sau SB cu manifestări nervoase sau SB cu leziuni vasculare arteriale. Limitare severă/ completă a activităţilor. Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de dispozitive, tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social şi, de asemenea însoţitori sau asistenţi personali. SINDROMUL SJOGREN (SS) Sindromul Sjogren este o boala inflamatoare autoimună caracterizată prin infiltrarea inflamatoare si ulterior leziunea de organ a glandelor exocrine. Diagnosticul clinic se stabilește de către medicul reumatolog ținând seama de criteriile American- EuropeanConsensus Group (2002) Simptome ale ochilor uscaţi (evoluând cu o durată > 3 luni) Semne ale ochilor uscaţi: - test Schirmer/test Rose Bengal pozitiv
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
măduvei spinării S12-S14, S22-S24, S32-S34 Alte afecțiuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării M48, M50-M53, G95 Procesele expansive intracraniene și altor părți ale sistemului nervos central C69- C72, D32-D33 Traumatismele craniene cod CIM-10 S00-S09 Traumatismele craniene (TCC) şi leziunile traumatice ale măduvii spinarii apar deseori împreună, frecvenţa cea mai mare fiind cauzată de accidentele de circulaţie. TCC pot fi închise sau deschise în funcție de apariția unei soluții de continuitate la nivelul scalpului care poate fi însoțită sau nu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de substanţă osoasă sau volete mai mari de 10 cm (diametru). Investigaţii: Radiografie craniu - frecvent arată fracturi de craniu sau lipsă de substanţă osoasă sau volete repuse mai mari de 10 cm (diametru). CT şi IRM sunt necesare pentru eliminarea leziunilor chirurgicale (hematoame subdurale sau extradurale) şi pentru identificarea regiunilor contuzionate care apoi se extend datorită edemului sau se completează pentru a forma hemoragii intraparenchimatoase. EEG: identifică anomalii paroxistice sau ritmice, frecvent în regiunea unei contuzii importante. Teste neuropsihologice: evidenţiază tulburări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
status epileptic repetat, ce necesită spitalizări prelungite; tulburări de vorbirea de tip afazie mixtă totală; tulburări sfincteriene permanente de tip incontinenţă severă asociate tulburărilor motorii. Investigaţii : Radiografie craniu - volete postoperatorii mari. CT şi/sau IRM identifică sechelele importante şi definitive ale leziunilor traumatice.EEG: identifică frecvent activitate epileptiformă. Teste neuropsihologice: indică tulburari psihice grave. Limitare severă sau completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără asistenţă/imobilizat la pat: are nevoie de permanent ajutor pentru autogospodărire şi autoingrijire. Restricţii complete de participare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
CIM G95.1 Malformaţiile vasculare ale măduvei spinării , cod CIM Q28 Stenoza canalului medular , cod CIM M48 Siringomielia cod CIM G95.0 Tabesul dorsal cod CIM A52 Ca şi în cazul T.C.C. şi în cazurile de fracturi ale coloanei vertebrale și de leziuni ale măduvii spinării, în stabilirea invalidit ă ţii se vor aprecia numai sechelele rămase definitive după efectuarea terapiei de recuperare, care pot fi sistematizate în 3 sindroame: Sindrom neurologic total: tetraplegie sau paraplegie Sindroame neurologice parţiale, între care distingem: Sindromul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
între care distingem: Sindromul Brown-Sequard, sindromul centromedular cervical, sindromul radiculo-medular acut şi sindroame neurologice particulare. Sindrom radicular – care cuprinde, pe lângă atingerile electiv radiculare, sindromul cozii de cal. Investigaţii : Radiografia segmentului vertebral afectat IRM sau CT identifică tipul şi nivelul leziunii medulare. Examenul LCR Studiul electroneurofiziologic Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice: determinate de TVM cu localizare toraco-lombară sau alte afecţiuni medulare prin compresie spinal toraco-lombară parţială realizând sindroame deseori atipice, progressive până la sindrom Brown-Séquard (monopareze). Limitare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
bază. HIDROCEFALIA – cod CIM-10 G 91, G94 Definiţie : modificare a formării, fluxului sau absorbţiei lichidului cefalorahidian care are drept consecinţă creşterea volumului ocupat de acesta în sistemul nervos central. Situaţiile în care cantitatea de LCR creşte datorită atrofiei corticale sau leziunilor distructive ale creierului nu sunt clasificate ca hidrocefalii; denumirea mai veche pentru descrierea acestor situaţii folosită în mod greşit este hidrocefalie ex vacuo. Clinica : aspectul clinic al hidrocefaliei este influenţat de vârstă, cauză, localizare, durata şi rapiditatea apariţiei. Simptomele la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
locul şi mărimea tumorii, gradul de compresie pe structurile învecinate), gradul de malignitate, tulburările psihice generate . Investigaţii : EEG Examenul radiografic simplu Examen FO CT, IRM PEIC verificate operator se apreciază în funcţie de natura lor (benigne, maligne), localizare, modificari neurologice (leziuni de focar, disfunctie cognitive) ± crize comiţiale, ± tulburări psihice. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : postoperator fara sechele neurologice obiective, natura tumorii a fost benignă, evoluţia şi prognosticul sunt bune (ex. hematoamele, abcesele, anevrisme); volete sau lipsa mică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
CIM I60- I69 Accidentul ischemic tranzitoriu Semne funcţionale clinice : AIT carotidian : deficite motorii focale, tulburări de limbaj, de vorbire, tulburări de vedere (cecitate monoculară, amauroză tranzitorie), care se remit complet fără să lase sechele şi care nu se însoţesc de leziuni noi pe un examen IRM cerebral; adesea au tendinţa la repetabilitate. Este o urgenţă medicală, deoarece într-o proporţie mare preced instalarea unui infarct cerebral definitiv. Diagnosticul clinic se stabileşte pe baza documentelor medicale ce atestă cel puţin un AIT
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
simptomatologia clinic. Investigaţii: EKG: hipertrofie ventriculară, modificări de fază terminală, aritmii severe Examen FO: modificări aterosclerotice, hipertensive, retinopatie diabetică Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, cu stenoze semnificative hemodinamic, seriate, bilaterale IRM cerebral evidenţiază infarcte cerebrale silentioase şi/ sau unor leziuni abiotrofice cerebrale, +/- echocardiografie ( transtoracică +/- transesofagiană ) evidenţiază sursa de embolii cardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice) angiografie cerebrală cu contrast intra-arterial, în cazul suspiciunii de stenoză arterială care ar necesita tratament intervenţional. Limitare severă a activităţilor prin limitarea mobilităţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Semne funcţionale clinice: sechele fruste - hemipareze fruste (FMS 4/5), monopareze crurale au brahiale; afectare multiplă a nervilor cranieni; discrete ataxii; tulburări de limbaj, de tipul afaziei expresive; sindrom vestibular central, fruste sindroame cerebeloase. Investigaţii : CT sau preferabil IRM pentru confirmarea leziunii, conform ghidurilor de practică medicală EKG: normal sau modificări minime Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra şi transcranian: ateromatoză carotidiană Ecografia cardiacă: fără surse emboligene intracardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
EPA) Rigiditate prin decerebrare Bolile inflamatorii demielinizante ale sistemului nervos central cod CIM G35-G37 Entităţi clinice: Scleroza multiplă (termeni încă acceptaţi dar nerecomandaţi de nomenclatura internaţională ştiinţifică: scleroza în plăci, leuconevraxita). Variante foarte rare: forma malignă acută Marburg, forma cu leziuni concentrice Balo. Nu este doar o boală demielinizantă ci este o boală inflamatorie cronică difuză a SNC, care afectează atât substanţa albă cu leziuni focale dar şi substanţa albă aparent normală cât şi substanţa cenuşie, având două tipuri de leziuni
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
nomenclatura internaţională ştiinţifică: scleroza în plăci, leuconevraxita). Variante foarte rare: forma malignă acută Marburg, forma cu leziuni concentrice Balo. Nu este doar o boală demielinizantă ci este o boală inflamatorie cronică difuză a SNC, care afectează atât substanţa albă cu leziuni focale dar şi substanţa albă aparent normală cât şi substanţa cenuşie, având două tipuri de leziuni coexistente încă de la debutul subclinic: degenerescenţa axonală ireversibilă (responsabilă de invalidarea clinică ireversibilă) şi demielinizările focale care se pot vindeca (de obicei cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
leziuni concentrice Balo. Nu este doar o boală demielinizantă ci este o boală inflamatorie cronică difuză a SNC, care afectează atât substanţa albă cu leziuni focale dar şi substanţa albă aparent normală cât şi substanţa cenuşie, având două tipuri de leziuni coexistente încă de la debutul subclinic: degenerescenţa axonală ireversibilă (responsabilă de invalidarea clinică ireversibilă) şi demielinizările focale care se pot vindeca (de obicei cu defect) şi spontan şi care sunt corespondente în plan clinic episoadelor de recădere (puseelor). Forme clinice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
recăderi și remisiuni, rev.2017 ( Thompson AJ, BanwellBL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, et. al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revision of the McDonald criteria. Lancet neurol. 2017 Dec 21; 17(2):162-73) Nr. atacuri clinice (pusee/ recăderi)* Nr. leziuni corelate cu dovezi obiectivate clinic Dovezi adiţionale necesare ≥ 2 ≥ 2 Nu sunt necesare ≥ 2 1 plus dovezi susținute din istoricul bolii Nu sunt necesare ≥ 2 1 Diseminarea în spațiu printr-un alt episod clinic ulterior cu o altă localizare sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
2017 revision of the McDonald criteria. Lancet neurol. 2017 Dec 21;17(2):162-73) Dizabilitate progresivă timp de cel puțin 1 an (perioadă determinată retrospectiv sau prospectiv) independent de existența unui atac/puseu clinic - Plus două dintre criteriile următoare: Una sau mai multe leziuni IRM hiperintense în T2, caracteristice pentru scleroza multiplă în una sau mai multe dintre următoarele regiuni cerebrale: periventricular, cortical sau juxtacortical, sau infratentorial Două sau mai multe leziuni IRM hiperintense în T2 în măduva spinării Prezența benzilor oligoclonale specifice în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
unui atac/puseu clinic - Plus două dintre criteriile următoare: Una sau mai multe leziuni IRM hiperintense în T2, caracteristice pentru scleroza multiplă în una sau mai multe dintre următoarele regiuni cerebrale: periventricular, cortical sau juxtacortical, sau infratentorial Două sau mai multe leziuni IRM hiperintense în T2 în măduva spinării Prezența benzilor oligoclonale specifice în LCR Criteriile Barkhof de diagnostic prin IRM Sunt criterii cu valoare predictivă, ce se aplică pacienţilor care se prezintă pentru prima oară la neurolog, având sindroame clinice izolate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
se prezintă pentru prima oară la neurolog, având sindroame clinice izolate, sugestive pentru diagnosticul de SM . Întrunirea a 3 dintre urmatoarele 4 criterii are valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic (“IRM pozitiv pentru SM”): 1 leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale şi / sau spinale dacă nu există nici o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sindroame clinice izolate, sugestive pentru diagnosticul de SM . Întrunirea a 3 dintre urmatoarele 4 criterii are valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic (“IRM pozitiv pentru SM”): 1 leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale şi / sau spinale dacă nu există nici o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai multe leziuni periventriculare Nota: Leziunile spinale individuale pot
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
urmatoarele 4 criterii are valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic (“IRM pozitiv pentru SM”): 1 leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale şi / sau spinale dacă nu există nici o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai multe leziuni periventriculare Nota: Leziunile spinale individuale pot contribui impreuna cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numarului de leziuni T2
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
instalarea la un pacient a SM definite clinic (“IRM pozitiv pentru SM”): 1 leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale şi / sau spinale dacă nu există nici o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai multe leziuni periventriculare Nota: Leziunile spinale individuale pot contribui impreuna cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numarului de leziuni T2 cerute. Discopatiile cod CIM G54-G57, M50-M54 Semne
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pozitiv pentru SM”): 1 leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale şi / sau spinale dacă nu există nici o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai multe leziuni periventriculare Nota: Leziunile spinale individuale pot contribui impreuna cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numarului de leziuni T2 cerute. Discopatiile cod CIM G54-G57, M50-M54 Semne funcţionale clinice : dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) şi pe
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]