2,697 matches
-
ore. Toate formele de administrare pe cale generală a opioizilor presupun o urmărire consecventă a pacienților pentru prevenirea depresiei respiratorii, dar PCA este cea mai lipsită de riscuri. Este obligatorie instruirea personalului privind reacțiile adverse, mai ales depresia respiratorie și administrarea promptă, în astfel de situații a antagoniștilor specifici, nalorfina sau cel mai bine naloxona. Mai notăm două căi mai neobișnuite de administrare a opioizilor, cercetate cu rezultate promițătore, calea sublinguală care exploatează liposolubilitatea Buprenorfinei și administrarea prin spray nazal a altui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
Mijloace de combatere a hipoxiei în cursul OLV. Menținerea saturației oxigenului arterial la valori de 88-90% este considerată de majoritatea anesteziștilor o țintă acceptabilă în timpul OLV. Tendința de scădere rapidă a acesteia sau tarele asociate ale pacientului pot impune acțiuni prompte de combatere a hipoxemiei intraoperatorii. Hipoxemia este uneori previzibilă, cum ar fi în statusul pulmonar precar preexistent, durata lungă a intervenției chirurgicale, imposibilitatea poziționării corecte a sondei de intubație, alteori este imprevizibilă și atunci rapiditatea intervenției anestezistului pentru corectarea hipoxiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
câteva elemente: statut, experiență, volum mai mare de cunoștințe. În fapt, autoritatea profesorului, identificată cu autoritatea adultului, apărea ca un dat, orice încercare de contestare, de punere la îndoială din partea elevilor devenind inutilă și ilegitimă; de aici imposibilitatea unei reacții prompte și adecvate din partea profesorilor în anii de după decembrie 1989, profesori care au fost luați prin surprindere de comportamentul iconoclast al elevilor. După căderea comunismului, câmpul educativ școlar pare a avea alte constante: ▪ Paradoxal, un invariant îl constituie fluiditatea granițelor care
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
acesta fiind un comportament general uman); transmiterea regulilor cu aceeași grijă ca pentru oricare alt element al unei lecții; reamintirea regulilor. Acestea trebuie la începutul unei activități, după vacanțe sau când există confuzie; întărirea regulilor în mod consecvent, calm și prompt (abordarea de tip "cazarmă" nu este necesară, deoarece scopul profesorului este de a-i ajuta pe elevi să-și dezvolte autocontrolul); existența a trei abordări diferite ale disciplinei exercitate de profesor și părinte: permisivă (structurare precară), autoritară (structurare înaltă, justificare
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
profesorul consideră a fi încurajare, pentru elev se poate dovedi lipsit de semnificație. • Comportamentul perturbator poate fi adesea anulat dacă, ignorându-l, profesorul premiază elevul care se comportă adecvat. În acest caz, reacția de încurajare a profesorului trebuie să fie promptă. • O altă cale de a controla un comportament nepotrivit este ignorarea lui, pur și simplu, dar și premierea promptă a aceluiași elev atunci când se comportă adecvat. • A te mișca în jurul sălii de clasă spunând "E bine" sau "Corect" este o
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
dacă, ignorându-l, profesorul premiază elevul care se comportă adecvat. În acest caz, reacția de încurajare a profesorului trebuie să fie promptă. • O altă cale de a controla un comportament nepotrivit este ignorarea lui, pur și simplu, dar și premierea promptă a aceluiași elev atunci când se comportă adecvat. • A te mișca în jurul sălii de clasă spunând "E bine" sau "Corect" este o cale de a liniști elevii clasei și de a-i determina să treacă rapid la ceea ce au de făcut
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
utilizată prost și excesiv, aceasta și-a pierdut atât eficiența, cât și valențele educaționale). Utilizarea pedepsei, odată decisă, trebuie să fie rapidă, precisă, vizibilă; profesorul nu trebuie să pedepsească niciodată sub imperiul sentimentelor, dar decizia, odată luată, trebuie să fie promptă; în fapt, ceea ce se urmărește este "compatibilitatea" dintre pedeapsă, abatere și cel care a comis abaterea; pedepsele trebuie întotdeauna dublate de măsuri pozitive (recompense), pentru ca elevul să poată conexa cu ușurință consecințele pozitive, respectiv negative, cu comportamentele sale. Este extrem de
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
dezirabil, în dauna comportamentului nedorit. • Evitarea modelului agresiv. Presupune retragerea privilegiilor în locul aplicării unor stimuli neplăcuți și încurajarea comportamentului acceptabil prin încurajări și recompense; în acest mod, elevul nu va veni în contact cu un model agresiv de pedeapsă. • Aplicarea promptă a pedepsei. Procedând astfel, se obține o maximizare a efectelor pedepsei (inclusiv prin efectul de undă), datorită posibilității de a se stabili o conexiune directă între comportamentul indezirabil și pedeapsa aplicată. • Retragerea privilegiilor trebuie însoțită de modalitățile necesare recâștigării lor
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
măsuri ca pacientul să nu consume alimente sau lichide 6 ore înainte de intervenție, grupul sanghin să fie cunoscut și comanda de sânge izogrup izoRh cerută, să solicite investigația angiografică unui neuroimagist cu experiență, să avizeze echipa de neurochirurgie vasculară); - obținerea promptă a unei imagini angiografice neinvazive (preferabil angio-CT) de calitate depinde de solicitudinea medicului neuroimagist, de colaborarea cu pacientul și anestezistul. O imagine clară este esențială pentru decizia unei intervenții urgente și pentru alegerea între o intervenție microchirurgicală sau endovasculară. Temporizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
asistență profesională și o persoană neexperimentată, aflată la începutul carierei didactice (stagiarul). Mentorul poate fi o persoană din interiorul organizației sau din afara acesteia, preferabilă fiind însă prima situație, permițându-se astfel menținerea comunicării, observarea atentă a persoanei, obținerea unui ajutor prompt. Indiferent de localizarea mentorului, consideră Pânișoară (2005, p. 324), strategia mentoratului vizează anumite obiective care, odată îndeplinite, demonstrează gradul de integrare a individului în viața școlii, precum și nivelul superior al performanțelor sale: * Susținerea angajatului în rolul pe care acesta îl
by VALERICA ANGHELACHE [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
și durabilă. Tocmai de aceea sunt necesare eforturi pentru o Învățare continuă, ca premisă pentru o mentalitate și un program propriu de dobândire, creare și aplicare a noilor cunoștințe. La nivel individual, este necesară pregătirea pentru a da un răspuns prompt, pentru a fi capabil de a avea o reacție sau un răspuns rapid, atunci când este necesar, În contextul unei poziții consolidate, robuste - adică acea capacitate de a se adresa unei game variate de sarcini sau probleme. Tot la nivel individual
Managementul Cunoașterii by Octavian ȘERBAN () [Corola-publishinghouse/Science/233_a_168]
-
de o precizie mediocră denotă în general o stare de hiperexcitabilitate care constituie o caracteristică "naturală" a temperamentului coleric. La alte tipuri temperamentale, această stare poate fi semnul fie al unei ridicate tensiuni emoționale, fie al unei puternice iritații. Gesturile prompte, sigure și precise denotă calm, stăpânire de sine, încredere în sine, prezență de spirit etc. Gesturile lente, dar sigure și precise denotă meticulozitate, grijă pentru amănunte, tendința de a neglija dimensiunea temporală a activității în favoarea calității. Această categorie de însușiri
COMUNICARE ŞI INTEGRARE SOCIALĂ by Nicoleta Mihaela Neagu () [Corola-publishinghouse/Science/654_a_982]
-
5), să stabilizeze inflația, să relanseze creditarea, prin dobînzi coborîte pînă la 0%, dar lasă totuși în urmă o economie în perfuzii și un deficit bugetar uriaș și extrem de amenințător. A fost curajos și inventiv, a luat măsuri rapide și prompte, într-un mandat care s-a suprapus practic pe perioada crizei. Ca profesor studiase amănunțit criza din 1929-1933, dar acum era altceva. Și a luat alt gen de măsuri, dintre care unele i-au îngrozit pe politicieni. A transformat Rezerva
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
constituie un important nod terifiant în diegeză (tabloul este zugrăvit în tușe costiniene): el "văzu, prin ferestruia de deasupra ușii, pe tătari izvorând din zare în roiuri negre și apropiindu-se ca umbra unui nor". Rezistența organizată de Stoicea este promptă și fermă: "Din ferestrele cu zăbrele dese, de sub strășini, din pridvoare, coconii și argățimea împușcară în tătari". Punctul slab este constituit chiar de intrarea conacului, fapt exploatat rapid de invadatori: "ușa boierească [...] îngriji pe Stoicea. Și, într-adevăr, tătarii, la
Deimografia : scenarii ale terorii în proza românească by Cătălin Ghiţă [Corola-publishinghouse/Science/1392_a_2634]
-
importanței detectării și tratamentului bolilor arteriale periferice. Pentru detecție indexul presiunii gambă-braț (specificitate 100% și senzitivitate 90-95%) este extrem de util (fig. 21.1). Diagnosticul clinic urmărește, alături de examenul obiectiv, o anamneză corectă care duce de cele mai multe ori la un diagnostic prompt. DATE ANAMNESTICE Clasic, anamneza implică câteva etape obligatorii în stabilirea diagnosticului de ischemie periferică: date generale, antecedente personale cu precizarea debutului manifestărilor, respectiv a modului de evoluție a acestora. a. Date generale 1. Vârsta: arteriopatiile pot apărea la orice vârstă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
bolta plantară, fiind caracteristică pentru acest tip de suferință arterială periferică. Uneori durerea poate avea caracter ondulatoriu cu accentuare și diminuare chiar până la dispariție spontană. În general însă evoluția cazurilor este mai rapidă spre ischemie severă în absența unui tratament prompt. Alte simptome asociate sunt: amorțeli, răceală, transpirații; paresteziile apar în repaus uneori noaptea. În timpul durerii apar semne de hiperreactivitate simpatică caracteristice: transpirație excesivă, cianoză rece, hipersensibilitate la frig, fenomen Raynaud asimetric. Examen obiectiv Inspecția tegumentelor - apar modificări de culoare: paloare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
de hiperabducție, sau cu arteropatii periferice funcționale: eritromelalgia, acrocianoza, sindromul și boala Raynaud. O serie de tulburări și acuze nevasculare pot fi atribuite eronat unei trombangeite: degerăturile, tabesul, guta, piciorul plat, nevralgia sciatică, spondiloza lombară. Evoluția. Complicații Fără un tratament prompt și energic, evoluția spre gangrenă și amputații este rapidă și inexorabilă la pacienții care nu renunță la fumat. Prognosticul pentru cei tratați, care renunță total la fumat este bun, de ani de zile, uneori asociindu-se și leziuni de tip
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
gând sau mintală - cum i se mai spune), silențioasă, de profunzime, consacrată Înțelegerii noțiunilor exprimate În textele teoretice, tehnice sau În cele literare și filozofice - frecvent utilizată și de importanță adeseori decisivă și - lectura rapidă, atât de utilă pentru o promptă sesizare a datelor exacte sau a ideilor principale dintr-un text, pentru reactualizarea unor noțiuni ori pentru obținerea unei vederi globale asupra unui cuprins. Este o tehnică astăzi tot mai mult solicitată pentru o informare rapidă, În documentare, În identificarea
[Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]
-
a mișcării naționale și culturale, păstrându-și independența în raport cu diversele grupări politice ale românilor transilvăneni. Țelurile gazetei sunt acelea de a sprijini și îndruma învățământul românesc și eforturile de culturalizare a poporului și de a oferi o informare obiectivă și promptă asupra evenimentelor politice din Europa, cu precădere asupra celor din Imperiul Austro-Ungar și din România. În afara rubricilor obișnuite („Conversațiuni literare”, „Revista politică”, „Știri din România și din Imperiul Austro-Ungar”, „Informații diverse” ș.a.), G. Barițiu scrie aproape în fiecare număr articole
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288504_a_289833]
-
plăcere estetică, satisfacție, toate acestea Îmbogățindu-le viața, făcând-o mai frumoasă, mai plină de sens. Este un succes extraordinar, o trăire minunată, când reușește să trezească o emoție În sufletul spectatorilor. Reușita produce un ecou În public, iar reacția promptă a spectatorilor Îi stimulează pe copii să dea tot ce e mai bun. Serbarea la care voi face referire este una tematică legată de viața țării, a noastră a tuturor ziua eroilor având ca titlu "Eroi au fost, eroi sunt
INTERDISCIPLINARITAEA ÎN PREDAREA ISTORIEI ROMÂNILOR LA CLASELE I – IV by Ana Maria PINZARU () [Corola-publishinghouse/Science/1233_a_2313]
-
ea are la bază interesul menținerii securității și păcii în sistemul internațional, concentrându-se asupra unui set de valori și drepturi ale omului pe care le promovează. Existența Consiliului de Securitate nu presupune însă în mod neapărat și o intervenție promptă și obligatorie din partea tuturor participanților în cadrul acestei organizații în cazul în care unul dintre membrii săi este atacat. Aceasta este și una dintre criticile fundamentale aduse acestui tip de organizații: eficiența lor scăzută în a menține sau restabili securitatea la
[Corola-publishinghouse/Science/2061_a_3386]
-
are nevoie de timp pentru a se construi, un deceniu fiind un interval destul de scurt. Pe de altă parte, se poate spune că s-au făcut pași în dobândirea unei abordări în care preocupările de securitate să fie împărtășite. Ajutorul prompt și dezinteresat oferit României de către Ungaria în eliminarea efectelor inundațiilor din vara anului 2005 e un exemplu în acest sens. Cazul este cu atât mai elocvent cu cât a implicat nu numai nivelul statal, ci o multitudine de tipuri de
[Corola-publishinghouse/Science/2061_a_3386]
-
acceptabil. Arma nucleara este o armă total diferită de orice armă folosită până în acel moment pentru a câștiga războaiele - nu este o armă cu care se câștigă războaie (war winning weapon). Însă înțelegerea acestei schimbări profunde nu a fost nici promptă, nici automată. Testarea armei nucleare direct pe câmpul de luptă a reprezentat mai curând evenimentul care a condus la clarificarea acestei perspective. Ea nu a existat de la început, ci reprezintă partea unei evoluții istorice. Există așadar o linie de evoluție
[Corola-publishinghouse/Science/2061_a_3386]
-
iradiată, radiculară, prin afectarea rădăcinii nervului rahidian din regiunea corespunzătoare. Apare astfel nevralgia cervico-brahială (C5, C6, C7), nevralgia intercostală, nevralgia de crural și nevralgia sciatică (lombosciatica tip L5 și SI). Aceste manifestări clinice pot Îmbrăca aspect acut ce necesită o promptă și calificată intervenție terapeutică sau evoluează cronic, situație care limitează capacitatea de muncă a individului, creându-i un disconfort fizic și psihic permanent [126,127]. 2.2.3.2 Sindroame dureroase de origine periarticulară Sistemul abarticular reprezentat de capsulă, ligamente
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
copilărie. El nu m-a putut îndrepta către chirurgie dar a reușit să mă facă un om ordonat, ordinea lucrurilor cotidiene devenind ordine în gândire. Opțiunea pentru chirurgie poate avea mai multe explicații: temperamentul activ, înclinat spre risc și decizii prompte, fascinația actului operator, sugestionarea și cupiditatea (s-o luăm ca excepție). Oricare ar fi motivația, chirurgul trebuie să întrunească mai multe calități: să fie un bun clinician și bun anatomist, să cunoască fiziologia și fiziopatologia, să aibă manualitate, calități de
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]