21,402 matches
-
primară și/sau integrativă, ataxii, hemianopsii sau alte tulburări de vedere, manifestări din partea nervilor cranieni, tulburări de limbaj (sindroame afazice), de vorbire, tulburări de scris, de citit, de calcul, alterarea stării de conștiență până la stadiul de comă. Investigații paraclinice: confirmarea leziunii trebuie făcută obligatoriu în urgență, conform ghidurilor de practică medicală printr-un examen imagistic cerebral: CT sau preferabil IRM (în diferitele sale variante structurale și/sau funcționale, cel puțin în stadiul acut). Cauza cea mai frecventă o reprezintă anevrismele sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu parkinsonism și demență (taupatie, diferită de complexul Guam); - boala Huntington - varianta rigidă; - boala Hallervorden-Spatz. ● Parkinsonism secundar (consecință a unei leziuni cerebrale dobândite): Toxic: - MPTP (metil-4-fenil-tetrahidropirinina); - mangan; - monoxid de carbon. Indus medicamentos: - neuroleptic; - metoclopramid, proclorperazină; - rezerpină; - valproat; - blocanți ai canalelor de calciu non-dihidropiridinici. Vascular: - lacune multiple în ganglionii bazali; - boala Binswanger; - hidrocefalii; - traumatisme cranio-cerebrale; - tumori; - degenerescenta cronică hepatocerebrală; - boala Wilson. Boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
la Formele cu tulburări de mers și de manipulație Formele cu tulburări de mers și de manipulație MULTIPLĂ (termeni încă acceptați, dar nerecomandați de nomenclatura internațională științifică: scleroza în plăci, leuconevraxita). Variante foarte rare: forma malignă acută Marburg, forma cu leziuni concentrice Balo. Nu este doar o boală demielinizantă, ci este o boală inflamatorie cronică difuză a SNC, care afectează atât substanța albă cu leziuni focale, cât și substanța albă aparent normală, precum și substanța cenușie, având două tipuri de leziuni coexistente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
nomenclatura internațională științifică: scleroza în plăci, leuconevraxita). Variante foarte rare: forma malignă acută Marburg, forma cu leziuni concentrice Balo. Nu este doar o boală demielinizantă, ci este o boală inflamatorie cronică difuză a SNC, care afectează atât substanța albă cu leziuni focale, cât și substanța albă aparent normală, precum și substanța cenușie, având două tipuri de leziuni coexistente încă de la debutul subclinic: degenerescenta axonală ireversibilă (responsabilă de invalidarea clinică ireversibilă) și demielinizările focale care se pot vindeca (de obicei cu defect) și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
cu leziuni concentrice Balo. Nu este doar o boală demielinizantă, ci este o boală inflamatorie cronică difuză a SNC, care afectează atât substanța albă cu leziuni focale, cât și substanța albă aparent normală, precum și substanța cenușie, având două tipuri de leziuni coexistente încă de la debutul subclinic: degenerescenta axonală ireversibilă (responsabilă de invalidarea clinică ireversibilă) și demielinizările focale care se pot vindeca (de obicei cu defect) și spontan și care sunt corespondente în plan clinic episoadelor de recădere (puseelor): Forme clinice: - forma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
semn clinic sau rezultat de investigație cu valoare patognomonică. În prezent, în întreaga lume sunt acceptate și folosite criteriile McDonald (revizuite în 2005): Criteriile de diagnostic McDonald revizuite în 2005 Criteriile revizuite Mc Donald pun accentul pe obiectivarea clinică a leziunilor și oferă evidența diseminării în timp și spațiu. Criteriile utilizează, examene paraclinice suportive, pentru a grăbi stabilirea diagnosticului și pentru a elimina diagnostice fals-pozitive sau fals-negative. Ele pun accent asupra specificității și mai puțin asupra sensibilității metodelor de diagnostic, precum și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
se prezintă pentru prima oară la neurolog, având sindroame clinice izolate, sugestive pentru diagnosticul de SM, Întrunirea a 3 dintre următoarele 4 criterii are valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic ("IRM pozitiv pentru SM"): ● o leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale și/sau spinale, dacă nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
având sindroame clinice izolate, sugestive pentru diagnosticul de SM, Întrunirea a 3 dintre următoarele 4 criterii are valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic ("IRM pozitiv pentru SM"): ● o leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale și/sau spinale, dacă nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare. Notă: Leziunile spinale individuale pot contribui împreună cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
3 dintre următoarele 4 criterii are valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic ("IRM pozitiv pentru SM"): ● o leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale și/sau spinale, dacă nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare. Notă: Leziunile spinale individuale pot contribui împreună cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numărului de leziuni T2 cerute. Formele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic ("IRM pozitiv pentru SM"): ● o leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale și/sau spinale, dacă nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare. Notă: Leziunile spinale individuale pot contribui împreună cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numărului de leziuni T2 cerute. Formele clinice cu evoluție continuă fară ȘI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
definite clinic ("IRM pozitiv pentru SM"): ● o leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale și/sau spinale, dacă nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare. Notă: Leziunile spinale individuale pot contribui împreună cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numărului de leziuni T2 cerute. Formele clinice cu evoluție continuă fară ȘI EREDODEGENERATIVĂ DISTROFIILE MUSCULARE PROGRESIVE (DMP) - afecțiuni degenerative ale mușchiului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
o leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale și/sau spinale, dacă nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare. Notă: Leziunile spinale individuale pot contribui împreună cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numărului de leziuni T2 cerute. Formele clinice cu evoluție continuă fară ȘI EREDODEGENERATIVĂ DISTROFIILE MUSCULARE PROGRESIVE (DMP) - afecțiuni degenerative ale mușchiului striat condiționate genetic, cu evoluție lent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale și/sau spinale, dacă nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare. Notă: Leziunile spinale individuale pot contribui împreună cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numărului de leziuni T2 cerute. Formele clinice cu evoluție continuă fară ȘI EREDODEGENERATIVĂ DISTROFIILE MUSCULARE PROGRESIVE (DMP) - afecțiuni degenerative ale mușchiului striat condiționate genetic, cu evoluție lent progresivă și etiopatogeneză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
T2 hiperintense cerebrale și/sau spinale, dacă nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare. Notă: Leziunile spinale individuale pot contribui împreună cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numărului de leziuni T2 cerute. Formele clinice cu evoluție continuă fară ȘI EREDODEGENERATIVĂ DISTROFIILE MUSCULARE PROGRESIVE (DMP) - afecțiuni degenerative ale mușchiului striat condiționate genetic, cu evoluție lent progresivă și etiopatogeneză incomplet stabilită. O clasificare a distrofiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
nu există nîcio leziune Gd-captantă; ● una sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale; ● una sau mai multe leziuni juxtacorticale; ● 3 sau mai multe leziuni periventriculare. Notă: Leziunile spinale individuale pot contribui împreună cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numărului de leziuni T2 cerute. Formele clinice cu evoluție continuă fară ȘI EREDODEGENERATIVĂ DISTROFIILE MUSCULARE PROGRESIVE (DMP) - afecțiuni degenerative ale mușchiului striat condiționate genetic, cu evoluție lent progresivă și etiopatogeneză incomplet stabilită. O clasificare a distrofiilor musculare progresive completă este aceea bazată pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
după intervenție chirurgicală asupra nucleului nervului trigemen; în sine, poate beneficia de o deficiență medie cu o incapacitate 50-69% -IPALR și poate fi încadrată în gradul III de invaliditate. Dacă nevralgia de trigemen esențială sau secundară se însoțește de alte leziuni ale nervului trigemen (leziuni ale corneei, dificultăți de masticație care afectează ramul motor al trigemenului etc), ea poate beneficia de o deficiență accentuată cu o incapacitate peste 70%-ISE, fiind încadrabilă în gradul II de invaliditate. - nevralgia de trigemen cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
nucleului nervului trigemen; în sine, poate beneficia de o deficiență medie cu o incapacitate 50-69% -IPALR și poate fi încadrată în gradul III de invaliditate. Dacă nevralgia de trigemen esențială sau secundară se însoțește de alte leziuni ale nervului trigemen (leziuni ale corneei, dificultăți de masticație care afectează ramul motor al trigemenului etc), ea poate beneficia de o deficiență accentuată cu o incapacitate peste 70%-ISE, fiind încadrabilă în gradul II de invaliditate. - nevralgia de trigemen cu crize rare se încadrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
ușoară cu o incapacitate 20-49% (clasare AL), nu se încadrează în grad de invaliditate (precizare: doar în sine, când nu se însoțește de alte semne și sindroame neurologice). În funcție de etiologie se poate încadra în gradul II. Perechea VII (nervul facial) Leziunile nervului facial însoțesc majoritatea entităților descrise mai sus; pareza facială poate fi esențială ("a frigore"), de obicei evoluează fără o etiopatogenie clară, se poate întâlni foarte rar în infecțiile cu Pneumocystis carinii, în situațiile cu scăderea rezistenței imunitare în special
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
masticației, poate beneficia de o deficiență ușoară/fară deficiență, cu incapacitate 20-49% și nu se încadrează în grad de invaliditate, fiind, de obicei, reversibilă; va fi clasată APT/AL, funcție de simptomatologie - pareza facială unilaterală cu lagoftalmie ireductibilă și deci, subsecvent, leziuni ale polului anterior ale ochiului care pot fi definitive și ireversibile, poate beneficia de o deficiență medie, cu o incapacitate între 50-69% - IPALR și poate fi încadrabilă în gradul III de invaliditate (obligatoriu examenul oftalmologic tranșează deficiența). De obicei acest
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
este incert; la aprecierea comisiei se poate acorda și gradul II de invaliditate. - pareza facială periferică bilaterală este o entitate foarte rară, cel mai frecvent întâlnindu-se în poliradiculonevrite cu evoluție ascendentă, afectează grav masticația, deglutiția, vorbirea și conduce la leziuni grave ale globilor oculari, dând un prognostic rezervat afecțiunii pe care o reprezintă, poate beneficia în sine de o deficiență accentuată, incapacitate 70-89%-ISE și poate fi încadrată în gradul II de invaliditate; - parezele faciale tip central însoțesc de regulă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
dând un prognostic rezervat afecțiunii pe care o reprezintă, poate beneficia în sine de o deficiență accentuată, incapacitate 70-89%-ISE și poate fi încadrată în gradul II de invaliditate; - parezele faciale tip central însoțesc de regulă diverse entități neurologice cu leziune dominantă în polul frontal și fac parte din tabloul clinic al polului respectiv; în sine, nu conduc la deficiențe (se vor clasa conform prevederilor de la AVC). în funcție de etiologie, se pot încadra în gradul III sau II (ex. formațiunile tumorale de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
parte din tabloul clinic al polului respectiv; în sine, nu conduc la deficiențe (se vor clasa conform prevederilor de la AVC). în funcție de etiologie, se pot încadra în gradul III sau II (ex. formațiunile tumorale de pol frontal). Perechea VIII (nervul acustico-vesibular) - Leziunile nervului acustic și încadrarea tulburărilor lui în criteriile de expertiză se vor face la capitolul Afecțiuni O.R.L.: - componenta vestibulară are două manifestări: sindromul vestibular central și sindromul vestibular periferic; sindroamele vestibulare se manifestă prin vertij sistematizat, nesistematizat, rotator, de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
sau evenimente petrecute anterior). ... b) Cel puțin una dintre următoarele: ... TULBURĂRI MENTALE ORGANICE Sunt tulburări mentale eu etiologie organică, constând fie în boală sau afectare cerebrală, fie în perturbări ce produc disfuncții cerebrale. Disfuncția poate fi: - primară - ca în boli, leziuni sau traumatisme ce afectează direct sau cu predilecție creierul; - secundară - ca în bolile sau tulburările sistemice ce afectează atât creierul, cât și alte organe și sisteme ale organismului. DEMENȚA Marea majoritate a demențelor constituie o clasă de afecțiuni neurodegenerative caracterizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
DELIRANTĂ ORGANICĂ (ICD 10: F06.2) Criterii de diagnostic clinic 1. Ideile delirante persistente sau recurente sunt elementul central. 2. Nu există obnubilare, pierderea capacităților intelectuale sau halucinații. 3. Prezența factorilor organici. Aceste tulburări apar în epilepsia temporală, coreea Huntington, leziuni ale emisferului nedominant. Diagnostic funcțional Se elaborează prin aprecierea clinică a intensității tulburărilor cognitive în urma examinării psihologice, paraclinice, EEG și neuroimagistice (CT, RMN Cerebral), cât și a investigației sociale. Deteriorare cognitivă Gândire magică, *) Aprecierea diagnosticului funcțional va fi făcută în conformitate cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
alții; - imposibilitatea de a stabili sau menține relații interpersonale strânse; - pasivitate; - pierdere de interes; - plângeri persistente legate de starea de sănătate; - asocierea ocazională a unor uneori manifestări hipocondrice; - dispoziție disforică sau labilă. Forme clinice: - modificări durabile ale personalității neatribuite unei leziuni sau boli cerebrale. - modificări durabile ale personalității după o experiență catastrofică. - modificări durabile ale personalității după o boală psihică. Diagnostic funcțional: Se elaborează prin aprecierea clinică atât a intensității tulburărilor cognitive, cât și a celor non-cognitive (depresie, delirium, sindrom de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]