4,875 matches
-
de conexiune la canulele venoasă și arterială la pacient și aparat, schimbătorul de temperatură și sistemul de administrare a cardioplegiei. Preoperator BCP perfuzionistul montează steril, oxigenatorul și circuitele extracorporeale, rezervorul venos inclus sau separat de oxigenator, aspiratoarele de cardiotomie și drenajul cavităților stângi. Se adaugă soluția de „priming” (la care adaugă componentele necesare) în oxigenator. Calcularea debitului pompei arteriale se face având la bază înălțimea și greutatea pacientului deci suprafața corporală, care se înmulțește cu debitul teoretic de 2,5 l
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
varia între 3 și 6 l / minut. Calibrarea anterioară a circuitului extracorporeal permite alcătuirea unor tabele din care se determină mărimea canulei arteriale și venoase în funcție de debitul calculat pentru ca presiunea în linia arterială să nu depășească 200 mmHg [1], iar drenajul venos să fie eficient (întoarcerea venoasă să permită menținerea nivelului de sânge în oxigenator la debitul calculat al pompei arteriale). Alegerea canulelor se va face după explorarea cordului cu vizualizarea anatomiei și a mărimii diferitelor componente anatomice ale cordului care
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
6]. Este indicată insuflarea de dioxid de carbon intrapleural la presiuni mici [4, 6, 67]. Tehnica chirurgicală constă în plicaturarea diafragmatică prin suturi separate [6, 67] sau continue [6, 31] sau cu endostaplere [46]. În orice intervenție chirurgicală toracică recomandăm drenajul pleural: există autori [6] care consideră că drenajul pleural postoperator nu pare a fi necesar la copii. Plicaturarea diafragmatică toracoscopică a fost realizată și bilateral pentru paralizie bilaterală de nerv frenic la nou-născuți [71]. Mouroux a descris în 1996 [50
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
intrapleural la presiuni mici [4, 6, 67]. Tehnica chirurgicală constă în plicaturarea diafragmatică prin suturi separate [6, 67] sau continue [6, 31] sau cu endostaplere [46]. În orice intervenție chirurgicală toracică recomandăm drenajul pleural: există autori [6] care consideră că drenajul pleural postoperator nu pare a fi necesar la copii. Plicaturarea diafragmatică toracoscopică a fost realizată și bilateral pentru paralizie bilaterală de nerv frenic la nou-născuți [71]. Mouroux a descris în 1996 [50, 70] abordul prin chirurgie toracică videoasistată și a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
și bogate în substanțe nutritive. Cernoziomurile sunt solurile cele mai indicate pentru această plantă (BĂLTEANU GH., 1977; ROMAN GH. și colab., 1998). Năutul (Cicer arietinum L.) dă rezultate bune pe soluri fertile, soluri 56 lutoase, bine drenate și aerate. Un drenaj este necesar deoarece și perioadele scurte cu exces de apă reduc creșterea, radăcinile cresc superficial iar tulpinile putrezesc în procent considerabil (OPINGER E.S., HARDMAN L.L., 1990). Năutul se ferește de solurile foarte fertile, unde leagă rău, dar mai ales de
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
asupra solurilor din incintele Albița-Fălciu și Sculeni-Țuțora-Gorban, stabilind măsurile ce trebuie luate pentru a evita salinizarea și degradarea acestor soluri. Ca specialist în domeniul pedologiei ameliorative, a participat la avizarea proiectelor de îmbunătățiri funciare și recepționarea diferitelor lucrări de irigații, drenaj, combaterea eroziunii solului etc. Din anul 1957, a fost membru al Societății Internaționale de Știința Solului. Prof.ing. Leonida Guștiuc a trecut în neființă la 1 iunie 1987, fiind înmormântat la cimitirul Eternitatea din Iași. HAREA, VASILE (1895-1987) PEDAGOG ȘI FILOLOG
personalitați universitare ieșene din basarabia by vlad bejan, ionel maftei () [Corola-publishinghouse/Science/91489_a_92360]
-
stocare a energiei termice - Un bazin de apă termoizolat poate fi utilizat În acest sens. În funcție de volumul de apă, poate fi controlată cantitatea de energie care poate fi Înmagazinată și disipată prin acest sistem. Bazinul trebuie prevăzut cu dispozitive de drenaj pentru a preveni imediat orice inundații provenite din apariția unor scurgeri neprevăzute și de asemenea pentru a putea goli bazinul În caz de necesitate - pe timp de iarnă. Echipamente de transfer - In cazul În care radiatorul nu este parte componentă
Polarităţile arhitecturi by an Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91808_a_92989]
-
instituit terapia intensivă, dar starea s-a menținut grav alterată. S-a procedat la intervenție chirurgicală sub anestezie generală și continuarea terapiei intensive. Intraoperator s-a confirmat diagnosticul de gangrenă și s-a dispus histerectomie totală cu anexectomie bilaterală și drenaj peritoneal. Postoperator, starea generală s-a menținut gravă datorită insuficienței respirației spontane. Pe 16.03. 1984, bolnava a făcut brusc la ora 10 un stop cardio-respirator ireversibil la manevrele de resuscitare. Diagnosticul anatomo-patologic de la IML: "Moartea s-a datorat stării
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
determina succesiunile fazelor anatomo- clinice ale avortului complicat. După realizarea primei etape de control a infecției prin antibioterapie se trecea la rezolvarea ginecologico-chirurgicală a avortului complicat. Momentul intervenției chirurgicale și tipul acesteia (chiuretaj uterin, histerectomie totală cu sau fără anexectomie, drenaj al marii cavități, era determinat și de "natura eventualei manevre abortive, practicate empiric, uneori precizată anamnezic: uscată (masaj, sondă etc.) sau umedă - introducerea intrauterină de soluții de alcool, mușețel, săpun, detergenți"23. Normele tehnice mai sus citate statuează implicațiile terapeutice
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
asimptomatice, cât și a pielonefritei cronice tipice (17). Uneori tratamentul antibiotic intensiv poate duce la un rezultat pozitiv. Tomografia computerizată (când este disponibilă) permite diagnosticul corect al ambelor complicații, furnizând detalii asupra numărului abceselor renale sau a extensiei abceselor perinefretice. Drenajul chirurgical este uneori necesar în abcesele renale și obligatoriu în abcesul perirenal. 5. Infecțiile țesuturilor moi (1) (a) Fasceitele necrotizante - vezi capitolul „Tegumentul în diabetul zaharat” - „Infecțiile cutanate”. (b) Gangrena Fournier este o fasceită necrotizantă localizată în regiunea genitală la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
internă și sinusul cavernos. Fistula este rezultatul unei dilacerări în peretele arterial cauzat de un fragment osos sau în urma undelor de șoc care produc o dilacerare arterială [24,19,20]. Investigația CT și RMN pune în evidență lărgirea venelor de drenaj, în special vena oftalmică superioară și anomalii în mărimea și configurația sinusului cavernos de partea leziunii, comparativ cu sinusul cavernos contralateral (fig. 3.41 a-c) [25,26]. NEURO-IMAGISTICA ÎN PATOLOGIA VASCULARĂ CEREBRALĂ HORIA PLEȘ, MARIANA MARUȘTERI ANEVRISMELE Când există
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
câțiva mm până la câțiva cm [2]. Recomandări imagistice: examen RMN cerebral și angio-RMN post-SDC. MALFORMAȚIILE ARTERIO-VENOASE Sunt malformații vasculare cu șunt arteriovenos fără intervenția patului capilar, prezentând un nidus de dimensiuni variabile, aferențe arteriale (de „hrănire”) și eferențe venoase (de drenaj). Ca și localizare 85% sunt supratentorial și 15% infratentorial. Mărime: mici (< 3 cm), medii (3-6 cm) și mari (> 6 cm) [2]. În cazul unei hemoragii intracerebrale diagnosticul se poate efectua prin angio CT, angio RMN și angiografie selectivă. Angiografia nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
malformativ, aferențelor arteriale și eferențelor venoase; - angio-RMN post SDC în cazul MAV embolizate (evidențiază prezența SDC în interiorul malformației în caz de embolizare incompletă) (fig. 3.51). Angiografia DSA evidențiază arhitectura malformației și a celor trei componente (aferențele arteriale, nidusul și drenajul venos); 27-32% din MAV prezintă supleere arterială pială și durală (supleerea durală se face prin anastomoze leptomeningeale sau anastomoze transdurale cu artere corticale normale). Frecvența anastomozelor transdurale crește cu vârsta pacientului și volumul MAV. Identificarea anastomozelor transdurale influențează decizia terapeutică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
clasifică fistula carotido-cavernoasă în cadrul fistulelor durale arterio-venoase. Imagistica CT: - CT cerebral nativ este adeseori normal; - examinarea CT cu SDC: poate fi normală sau poate evidenția următoarele aspecte: sinus dural lărgit, ectazia venei oftalmice superioare (în fistula carotido-cavernoasă), vene corticale de drenaj lărgite; - angio-CT poate fi util în evidențierea arhitecturii vasculare. Imagistica RMN: - examen RMN nativ și cu SDC poate evidenția sinus dural lărgit, dilatarea venei oftalmice superioare, vene corticale lărgite; - angio-RMN nativ și post SDC ajută la identificarea arhitecturii grosiere a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
infarct; - Angio-RMN - evidențierea malformației. Recomandări imagistice: RMN cerebral nativ și cu SDC, angio-RMN [3] (fig. 3.54). ANOMALIA DE DEZVOLTARE VENOASĂ Sinonime: angiomul venos Este o malformație vasculară cerebrală congenitală de natură venoasă [2]. Poate reprezenta o variantă anatomică de drenaj venos (în majoritatea cazurilor) însă se poate regăsi și în asociere cu cavernomul. Aspect imagistic: „cap de meduză” - vene medulare dilatate (în substanța albă) care drenează printr-un colector venos central larg într-un sinus dural sau profund în vena
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
în substanța albă) care drenează printr-un colector venos central larg într-un sinus dural sau profund în vena ependimală. Imagistica CT: - nativ - de obicei normal; pot apărea calcificări dacă se asociază cu cavernomul; evidențierea hemoragiei parenchimatoase dacă vena de drenaj se trombozează spontan [2]; - examinarea CT cu SDC: imagini liniare iodofile ce converg spre o venă de drenaj [2] (fig. 3.55). Imagistica RMN de elecție pentru diagnosticul anomaliei de dezvoltare venoasă: - pe secvențele T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, SWI, se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
vena ependimală. Imagistica CT: - nativ - de obicei normal; pot apărea calcificări dacă se asociază cu cavernomul; evidențierea hemoragiei parenchimatoase dacă vena de drenaj se trombozează spontan [2]; - examinarea CT cu SDC: imagini liniare iodofile ce converg spre o venă de drenaj [2] (fig. 3.55). Imagistica RMN de elecție pentru diagnosticul anomaliei de dezvoltare venoasă: - pe secvențele T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, SWI, se urmărește prezența hemoragiei dacă se asociază cavernomul sau dacă vena de drenaj se trombozează; - post SDC se remarcă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ce converg spre o venă de drenaj [2] (fig. 3.55). Imagistica RMN de elecție pentru diagnosticul anomaliei de dezvoltare venoasă: - pe secvențele T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, SWI, se urmărește prezența hemoragiei dacă se asociază cavernomul sau dacă vena de drenaj se trombozează; - post SDC se remarcă priza SDC cu aspect stelat ce converge spre un colector venos ce drenează într-un sinus dural sau o venă ependimală; - angio-RMN arteriograma normală; venograma RMN - aspectul de „cap de meduză” (fig. 3.56
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
se localizează în pancreasul proximal (cefalic), iar restul de 25% la nivelul corpului și cozii [72]. Cercetări recente au evidențiat faptul că diferențele ontogenetice cunoscute între cele trei segmente anatomice ale pancreasului conduc la diferențe importante în ceea ce privește componența celulară, irigația, drenajul limfatic și cel venos, inervația, conținutul în țesut grăsos. Aceste diferențe determină nu numai o gamă diferită de manifestări clinice, dar au repercusiuni majore în ceea ce privește eficiența tratamentului chirurgical sau a chimio sau radiosensibilității sau rezistenței [72a]. În funcție de localizarea tumorii se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
activatori de plasminogen tisular, administrați numai în fereastra de trei ore de la apariția primului simptom focal (rt-PA, urokinază). - Tratamentul edemului cerebral și al presiunii intracraniene crescute: tratamentul medical (terapie depletivă cu agenți osmotic activ cerebral, ex.: manitol) și tratamentul chirurgical (drenaj ventricular, chirurgia de decompresiune). - Terapia antiagregantă: clopidogrel, aspirina, ticlopidina. - Terapia anticoagulantă (warfarina, acenocumarol) după un AVC ischemic asociat cu fibrilație atrială și/sau cu proteze valvulare cardiace. Măsuri terapeutice luate pentru controlul funcției pulmonare și asigurarea permeabilității căilor respiratorii; măsuri
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
excepție făcând situațiile în care se asociază anomalii ale valvelor atrioventriculare. DSA sinus venosus - sau cav superior, defectul este înalt situat pe septul interatrial, la nivelul joncțiunii între vena cavă superioară și atriul drept și este asociat aproape întotdeauna cu drenaj aberant al venelor pulmonare superioare drepte în vena cavă superioară. DSA tip sinus coronar - defectul este situat la nivelul sinusului coronar și reprezintă un defect embriologic de coaptare a septului interatrial. FIZIOPATOLOGIE Principala consecință a comunicării interatriale o reprezintă supraîncărcarea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
VS / LVOTO). Alte malformații care pot acompania TMV sunt: canalul arterial persistent (CAP), coarctația de aortă și mai rar anomalii ale valvelor mitrală și tricuspidă, stenoză subaortică (stenoza tractului de ejecție VD/RVOTO), anomalii de arc aortic, canal atrioventricular comun, drenaj venos pulmonar aberant etc. CLASIFICARE ANATOMICĂ Există mai multe clasificări, majoritatea de importanță didactică, cum este cea a lui van Praagh, care clasifica TMV în L-transpoziție sau D-transpoziție în funcție de poziția celor două mari vase unul față de celălalt. Din
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
baza ecocardiografică. Tratamentul chirurgical oferă un prognostic bun cel puțin pe termen mediu. Asociat, derivația cavo-pulmonară parțială sau totală determină un risc perioperator scăzut și îmbunătățește evoluția postoperatorie la pacienți atent selectați. Tratamentul aritmiilor este necesar pre-, intra-, și postoperator. DRENAJUL VENOS PULMONAR TOTAL ABERANT (TAPVR) - Incidență 1-5 % din cardiopatii congenitale, - Spectru larg de variații anatomice, fiziologie - hemodinamică și simptome, - Anomalie embriologică prin lipsa de conectare a sinusului venos pulmonar la plămâni, care rezultă în conexiuni și drenaj venos anormal ale
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
intra-, și postoperator. DRENAJUL VENOS PULMONAR TOTAL ABERANT (TAPVR) - Incidență 1-5 % din cardiopatii congenitale, - Spectru larg de variații anatomice, fiziologie - hemodinamică și simptome, - Anomalie embriologică prin lipsa de conectare a sinusului venos pulmonar la plămâni, care rezultă în conexiuni și drenaj venos anormal ale celor 4 vene pulmonare la sistemul venos sistemic sau la inimă, la diferite nivele. Sunt descrise 4 tipuri de conectare: - Tip I: Nivel supracardiac, la vena nenumită stângă și vena cavă stângă (50%) - Tip II: Nivel cardiac
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
stângă și vena cavă stângă (50%) - Tip II: Nivel cardiac, la sinusul coronar sau atriul stâng ( 30%) - Tip III: Nivel infracardiac, la sistemul venei porte (15%) - Tipul IV: Nivel mixt, la sedii multiple (5%). Se asociază un DSA, vital pentru drenajul venelor pulmonare în AS și pentru supraviețuire. Lungimea conductului venos de drenaj și dimensiunile DSA pot realiza o obstrucție cu creșterea presiunii în venele pulmonare. Diagnosticul clinic și ecocardiografia trebuie să precizeze: - nivelul conexiunii și drenajului - prezența sau absența obstrucției
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]