5,241 matches
-
corelează semnificativ cu prezența retinopatiei diabetice [77]. Un studiu recent a arătat că administrarea unui vaccin pentru Salmonella typhi la om a declanșat, pe lângă o reacție inflamatorie moderată și o importantă disfuncție a endoteliului arterial. O altă cauză infecțioasă de inflamație, incriminată în patogeneza leziunii endoteliale este infecția cronică latentă cu Chlamydia pneumoniae, a cărei prezență a fost pusă recent în evidență, atât în populația generală cât și la pacienții diabetici cu IRC [89] la nivelul plăcilor de aterom. Alți agenți
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
posibil în cazul prezenței unei infecții de tunel subcutanat; această cale, deși mai rară, este deosebit de gravă și necesită frecvent mobilizarea chirurgicală a cateterului; - transmurală, în care bacteriile migrează în cavitatea peritoneală traversând peretele intestinal; această cale este favorizată de inflamațiile intestinale, constipație, hernii încarcerate cu conținut intestinal (pensare laterală); deși diagnosticul este dificil în aceste cazuri, dacă acest mecanism nu este depistat apar episoade recidivante de peritonită care pot să compromită DP. Etiologia peritonitelor asociate DP (Tab.V-5) este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
se asociază cu formare de fibrină în exces, se poate adăuga în lichidul de dializă și heparină, în doze de 500-1000 UI/l; totuși, trebuie ținut seama că administrarea heparinei poate produce hemoragie în peritoneu, în special în condițiile existenței inflamației peritoneale. Inflamația peritoneală produce în același timp și creșterea permeabilității membranei peritoneale; aceasta, asociată cu utilizarea lichidului de dializă cu osmolaritate mică induce frecvent o scădere a ultrafiltrării (IUF tip I). În aceste condiții, în special la pacienții cu funcție
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cu formare de fibrină în exces, se poate adăuga în lichidul de dializă și heparină, în doze de 500-1000 UI/l; totuși, trebuie ținut seama că administrarea heparinei poate produce hemoragie în peritoneu, în special în condițiile existenței inflamației peritoneale. Inflamația peritoneală produce în același timp și creșterea permeabilității membranei peritoneale; aceasta, asociată cu utilizarea lichidului de dializă cu osmolaritate mică induce frecvent o scădere a ultrafiltrării (IUF tip I). În aceste condiții, în special la pacienții cu funcție renală restantă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
C crește riscul infecțiilor bacteriene recurente [147], al cirozei hepatice și al carcinomului hepato-celular, ca și al glomerulonefritei crioglobuline mice a grefei, cu pierderea consecutivă a acesteia. Trebuie subliniat că valorile în dinamică ale markerilor de hepatocitoliză nu reflectă severitatea inflamației hepatice datorate virusurilor B sau C; acest aspect impune efectuarea pretransplant a puncției biopsie hepatice. În funcție de intensitatea leziunilor histologice, dacă se impune terapia cu interferon sau/și lamivudină, aceasta va fi efectuată pretransplant, deoarece administrarea posttransplant a interferonului a fost
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
celiacă, nivelul de IGF-I este scăzut, probabil din cauza malnutriției, dar va crește până la normalizare după inițierea dietei. De aceea, măsurarea IGF-I nu este considerată informativă pentru statusul secretor al GH . Boala Crohn e caracterizată prin malabsorbție cauzată de inflamație cronică și anorexie. în boala Crohn, nivelul seric de IGF-I este scăzut. La retardul statural poate contribui și tratamentul cu glucocorticoizi, determinând un sindrom Cushing iatrogen. Diagnosticul necesită colonoscopie cu biopsie. Tratamentul necesită nutriție enterală și parenterală, agenți antiinflamatori
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
GH recombinant . Rahitismul hipofosfatemic rezistent la vitamina D cauzează talia mică, la fel ca și rahitismul prin deficit de vitamină D. Tratamentul cu 1,25(OH)2D3 și fosfat pe cale orală ameliorează ritmul de creștere în această afecțiune rară . i. Inflamația cronică și infecțiile Am menționat până acum că afecțiunile inflamatorii precum boala Crohn, fibroza pulmonară chistică sau astmul bronșic pot încetini semnificativ viteza de creștere. Același lucru se poate observa și în alte afecțiuni inflamatorii, precum poliartrita reumatoidă. Creșterea din
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fibroza pulmonară chistică sau astmul bronșic pot încetini semnificativ viteza de creștere. Același lucru se poate observa și în alte afecțiuni inflamatorii, precum poliartrita reumatoidă. Creșterea din poliartrita reumatoidă juvenilă poate fi încetinită atât înainte, cât și după inițierea corticoterapiei. Inflamația determină modificarea profilului citokinic, cu secreție excesivă a unor citokine precum IL1 și IL6, care duc la o scădere a expresiei GHR și la rezistență la acțiunea GH, însoțite de o scădere a nivelului de IGF-I. De altfel, răspunsul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
care trece în sânge și devine celulă circulantă pentru alte 24-72 de ore. În condiții normale, celulele care circulă la contactul cu endoteliul capilar, migrează spre diferite țesuturi și cavități, unde devin macrofage rezidente sau migrează spre un focar de inflamație:- în plămân, monocitul se diferențiază direct în macrofagul alveolar, fără maturare în țesutul interstițial;- în sinusoidele ficatului, monocitul devine celulă Kupffer;- în cavitatea peritoneală, monocitul vine direct din capilare și devine macrofag al seroasei. În condiții normale, puține macrofage rezidente
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
viabile 1-3 luni. Nu există dovada că ele recirculă prin limfă spre vasele sanguine. Probabil că mor în țesuturi sau migrează spre ganglionii limfatici. În cazul unei infecții locale sau al unui proces inflamator, factorii chimiotactici și alți mediatori ai inflamației - citochine și molecule icozanoidice - stimulează monocitele să migreze spre situsul lezat, unde se diferențiază în macrofagele exudatului. După migrarea în țesuturile și cavitățile organismului, macrofagele variază în privința caracteristicilor morfologice și funcționale și au denumiri diferite: celule Kupffer în ficat, macrofage
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
În concordanță cu distribuția sa celulară, acest receptor Fc joacă un rol major în controlul răspunsurilor imune în alergii. FcεRΙ este exprimat și pe celule prezentatoare de antigen (APC) și controlează producția unor mediatori imuni importanți numiți citokine care promovează inflamația. FcεRΙΙ, desemnat și CD23, este un receptor de joasă afinitate și aparține clasei lectinelor de tip C. Este un receptor legat la membrană sau este solubil, îndeplinind funcții multiple printre care creșterea și diferențierea celulelor B, blocarea legării IgE, în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
serinproteaze. Mastocitele activate mai produc prostaglandine, leucotriene și factorul activator al plachetelor, precum și citokine (interleukina 1, interleukina 3, interleukina 4, interleukina 5, interleukina 6, interleukina 13, factorul alfa de necroză tumorală, GM-CSF) și numeroase chemokine. Acești mediatori contribuie la realizarea inflamației prin atragerea altor leucocite. Paraziții mari, precum viermele helmintic Schistosoma mansoni, nu poate fi ingerat de fagocit. În plus, acesta are o cuticulă externă rezistentă la atacul substanțelor eliberate de macrofage și mastocite. El poate fi însă opsonizat cu IgE
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
cele mai comune boli sunt prezentate în tabelul 11.4. Două dintre bolile considerate reprezentative pentru bolile autoimune determinate poligenic sunt spondilita ankilopoietică și DZ1. Spondilita ankilopoietică este o afecțiune autoimună care debutează în general înainte de 45 ani, caracterizată prin inflamația regiunii de inserție a ligamentelor și tendoanelor pe oase și prin diminuarea progresivă a motilității articulare (mai ales la nivelul coloanei vertebrale și articulației sacro-iliace). Pacienții mai prezintă dereglări de osteogeneză care limitează și mai mult mobilitatea articulară, uveită anterioară
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
șoareci mutanți APP cu deficiență de C1q au demonstrat un rol de pivot al C1q în amiloidogeneză (Fonseca și colab., 2004). Genele implicate în procesul inflamator sunt numeroase, iar rolul unui fond genetic individual ar putea arăta o predispoziție la inflamație și evoluția ei fiziologică sau spre cronicizare. Răspunsurile primare din inflamație sunt mediate de receptorii de recunoaștere, precum receptorul Toll-like (TLR), citokine proinflamatorii precum factorul de necroză tumorală (TNF), interleukine (IL-1),(IL-6), citokine antiinflamatorii precum IL-10 și eicosanoizii. Până nu
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de pivot al C1q în amiloidogeneză (Fonseca și colab., 2004). Genele implicate în procesul inflamator sunt numeroase, iar rolul unui fond genetic individual ar putea arăta o predispoziție la inflamație și evoluția ei fiziologică sau spre cronicizare. Răspunsurile primare din inflamație sunt mediate de receptorii de recunoaștere, precum receptorul Toll-like (TLR), citokine proinflamatorii precum factorul de necroză tumorală (TNF), interleukine (IL-1),(IL-6), citokine antiinflamatorii precum IL-10 și eicosanoizii. Până nu demult nu erau cunoscuți markeri specifici genomici care să indice populațiile
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
cont că gena Pyrin s-a dovedit a fi un modificator în bolile inflamatorii, inclusiv în infarctul de miocard, aceste rezultate susțin părerea că un profil genetic proinflamator poate influența mecanismul patogenic al progresiei AD. Cu atâtea parți negative ale inflamației, trebuie amintit că acest proces a evoluat ca un răspuns adaptativ față de invazia unor agenți patogeni și față de leziunile tisulare. Neuronii hipocampici de șobolan tratați cu TNF-α manifestă o rezistență crescută la moartea celulară indusă de leziuni oxidative și excitotoxice
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
fi să limiteze și să oprească în final semnalul inflamator. Expresia IL-10 este crescută în majoritatea bolilor din sistemul nervos central, acțiunile sale favorizând supraviețuirea neuronilor și a celulelor gliale, expresia de semnale de supraviețuire celulară și de limitare a inflamației în creier. Studiile cu antiinflamatoare nesteroidiene au arătat o încetinire a declinului cognitiv la pacienții cu forme ușoare spre moderate de AD. Inhibitorii specifici de Cox2 ar putea fi utili, dar efectele lor adverse la nivel cardiovascular le-au limitat
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Inhibitorii specifici de Cox2 ar putea fi utili, dar efectele lor adverse la nivel cardiovascular le-au limitat utilizarea. Exercițiul fizic și dieta limitează procesele inflamatorii asociate vârstei și leziunilor cerebrale, sugerând că modificările stilului de viață ar putea suprima inflamația asociată AD. O altă perspectivă terapeutică este oferită de posibilitatea imunizării la Aβ, prin inocularea de peptid amiloid sau administrarea de anticorpi purificați anti- Aβ. Deși rezultatele obținute pe șoareci transgenici au fost încurajatoare, primele teste efectuate pe pacienți umani
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
mecanismului endogen, leziunile sînt mai frecvent localizate în segmentele apico-posterioare ale lobului superior drept. II.6.1.1. Manifestări clinice Adultul bolnav de tuberculoză pulmonară poate fi o persoană absolut sănătoasă aparent, fără nici un simptom clinic, cu testele biologice de inflamație negative, iar diagnosticul să se realizeze fortuit, cu prilejul unui examen bacteriologic al sputei sau al unui examen radiologic efectuat din diverse alte motive. Alteori, persoana bolnavă este simptomatică, prezentînd atît semne de ordin general, (astenie, inapetență, transpirații nocturne abundente
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
dificil poate fi, numai și după această sumară enumerare, diagnosticul diferențial al unei tuberculoze pulmonare miliare. Diagnosticul de laborator al tuberculozei miliare este susținut biologic: leucocitoză cu limfopenie și polinucleoză, de cele mai multe ori, VSH crescut, ca și alte teste de inflamație pozitive. Intradermoreacția la tuberculină poate fi pozitivă, dar și negativă în formele severe de boală. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin izolarea bacilului Koch din spută, urină, lichid cefalorahidian sau sînge, iar alteori prin relevarea granulomului tuberculos pe un produs
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în greutate, transpirații. * semne clinice corespunzătoare organului presupus ca afectat (hematurie în tuberculoza renală, dispnee în pleurezii sau pericardite etc.) * aspecte radiologice caracteristice (de exemplu morb Pott în formele care se localizează la coloana vertebrală). * teste de laborator utile: demonstrează inflamația cronică specifică. * consultul de specialitate: a) Osteoarticular prezența unor dureri constante, care cresc în intensitate, treptat, dar se calmează în repaus; limitarea posibilităților de mișcare în articulații; adoptarea unor poziții antalgice; semne de inflamație locală. b) Urologic polakiurie, însoțită sau
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vertebrală). * teste de laborator utile: demonstrează inflamația cronică specifică. * consultul de specialitate: a) Osteoarticular prezența unor dureri constante, care cresc în intensitate, treptat, dar se calmează în repaus; limitarea posibilităților de mișcare în articulații; adoptarea unor poziții antalgice; semne de inflamație locală. b) Urologic polakiurie, însoțită sau nu de hematurie, aparent fără o cauză evidentă și urini tulburi, prin procentul mare de leucocite, dar fără a se pune în evidență agentul patogen. c) Genital se poate întîlni una din următoarele situații
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
au o simptomatologie frustă și evoluție îndelungată, la femei tinere, care nu au antecedente obstetricale. localizarea urogenitală, la bărbați, are o mare predilecție pentru epididim. d) Ganglionar examinarea ganglionilor periferici relevă o mărire de volum a acestora și fenomene de inflamație locală acută relevantă fiind fistulizarea la piele. e) Oftalmologic se descriu inflamații recidivante ale sclerei, corneei sau uveite, însoțite de mărirea de volum a ganglionilor cervicali. Zonele inflamate pot fistuliza, deschizîndu-se în orbită, ceea ce creează aspecte impresionante. f) Endocrinologic localizările
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
au antecedente obstetricale. localizarea urogenitală, la bărbați, are o mare predilecție pentru epididim. d) Ganglionar examinarea ganglionilor periferici relevă o mărire de volum a acestora și fenomene de inflamație locală acută relevantă fiind fistulizarea la piele. e) Oftalmologic se descriu inflamații recidivante ale sclerei, corneei sau uveite, însoțite de mărirea de volum a ganglionilor cervicali. Zonele inflamate pot fistuliza, deschizîndu-se în orbită, ceea ce creează aspecte impresionante. f) Endocrinologic localizările de elecție sînt: tiroida (rezultatul fiind sindroame de hipo sau hiperfuncție tiroidiană
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sputei Este util mai ales în timpul exacerbărilor infecțioase din BPOC. În afară de evidențierea unor germeni cauzali, se poate observa și un procent crescut de celule inflamatorii. g) Examene uzuale de sînge Examenele de rutină pun în evidență: creșterea hematocritului, teste de inflamație pozitive (VSH, globule albe crescute etc.) în cadrul exacerbărilor infecțioase. III.1.5. Diagnosticul diferențial Acesta comportă aspecte comune, atît astmului bronșic, cît și bronhopneumopatiei obstructive cronice. În fața unui sindrom de dispnee paroxistică, se au în vedere următoarele entități: edem pulmonar
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]