4,937 matches
-
rată de proliferare tumorală crescută, cu grad nuclear și grad histologic crescute, elemente care contribuie la formarea fenotipului tumoral agresiv. În studiul efectuat, pozitivitatea p53 este prezentă în 66% din cazuri și este semnificativ asociată cu tipul de carcinom ductal invaziv moderat diferențiat, ganglionii axilari pozitivi, grad nuclear și grad histologic crescute, caracterizând un fenotip agresiv, cu potențial de metastazare. Implicarea p53 în metastazare este evidențiată de faptul că 70% din tumorile p53+ se asociază cu invazia ganglionilor axilari. Angiogeneza este
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
față de hormonii steroidieni, rezistente la procesul de apoptoză indus de tratamentul citostatic, insensibile la hormonoterapie, capabile să dobândească fenotip angiogenic, să-și intensifice sinteza de metaloproteinaze, cu rol în degradarea componentelor membranei bazale. Sunt elemente care încadrează celula în fenotipul invaziv și meta-stazant. Concluzii Proteina p53 are un rol important în menținerea integrității genomice, determinând oprirea celulelor în G1/S pentru repararea leziunilor ADN. Dacă acest lucru nu este posibil, proteina p53 induce procesul de apoptoză. Prin medierea directă a acestui
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
negativă în 11 cazuri. Există o relație, în sensul că expresia este mai frecventă în postmenopauză, dar această constatare este fără semnificație statistică. S-a stabilit o asociere semnificativă (p<0,05) între expresia ER și tipul de carcinom ductal invaziv bine diferențiat, care este pozitiv pentru ER în 62,5% din cazuri. În cele 2 cazuri de carcinoame ductale in situ, ER au fost pozitivi, ca și în cazul de carcinom lobular in situ. Celelalte tipuri de carcinoame s-au
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR+ în 61,5% din cazuri, carcinoamele medulare nu au exprimat acest receptor, cele mixte exprimându-l în toate cazurile. În raport de exprimarea concomitentă a celor doi receptori, lotul studiat a prezentat următoarele fenotipuri maligne: 31 cazuri
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR+ în 66% din cazuri, celelate tipuri histologice fiind mai heterogene din acest punct de vedere. În raport de exprimarea concomitentă a celor doi receptori, lotul studiat a prezentat următoarele fenotipuri maligne: 20 cazuri ER+PR+, 10 cazuri
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
din celule; Determinarea expresiei RE, RE, pS 2 , pS 3 , C-erb 2 stabilesc subclase prognostice și terapeutice; Disfuncțiile cuplului RE/estrogeni pot produce modificări ale proteinelor țintă cu proliferare celulară necontrolată și apariție de hiperplazii atipice cu evoluție spre cancere invazive; Nivelul RE și RP este, de asemenea, important pentru predicția răspunsului la tratamentul hormonal; Antiestrogenul clasic, tamoxifenul, rămâne tratamentul adjuvant hormonal de bază alături de supresia ovariană prin analogi GmRH sau ovariectomie; Noile clase de inhibitori de aromatază în special steroidali
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
prezența invaziei ganglionare (număr de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte. Gradul diferențierii Gradarea histologică Scarff - Bloom - Richardson înglobează 3 categorii de elemente: gradul formării canalelor de celule tumorale; mărimea, forma și structura nucleilor; numărul mitozelor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte. Gradul diferențierii Gradarea histologică Scarff - Bloom - Richardson înglobează 3 categorii de elemente: gradul formării canalelor de celule tumorale; mărimea, forma și structura nucleilor; numărul mitozelor de pe un câmp microscopic
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
vârsta, invazia spațiului vasculo-limfatic, volumul tumoral, tipul histologic. Un grup aparte îl constituie cancerele mamare fără invazie ganglionară, a căror frecvență este în creștere (aproximativ 50% din cazurile noi). Datorită diferențelor în durata evoluției, a creșterii tumorale și a potențialului invaziv, acest grup este foarte heterogen. Starea ganglionilor axilari nu este un element predictiv pentru răspunsul la tratament. Este necesară identificarea unor markeri biologici suplimentari pentru a aprecia agresivitatea tumorală și răspunsul la tratament. Utilizând aceste elemnte, cazurile cu ganglioni negativi
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
prezența invaziei ganglionare (număr de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte. Gradul diferențierii Gradarea histologică Scarff - Bloom - Richardson înglobează 3 categorii de elemente: gradul formării canalelor de celule tumorale; mărimea, forma și structura nucleilor; numărul mitozelor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte. Gradul diferențierii Gradarea histologică Scarff - Bloom - Richardson înglobează 3 categorii de elemente: gradul formării canalelor de celule tumorale; mărimea, forma și structura nucleilor; numărul mitozelor de pe un câmp microscopic
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
vârsta, invazia spațiului vasculo-limfatic, volumul tumoral, tipul histologic. Un grup aparte îl constituie cancerele mamare fără invazie ganglionară, a căror frecvență este în creștere (aproximativ 50% din cazurile noi). Datorită diferențelor în durata evoluției, a creșterii tumorale și a potențialului invaziv, acest grup este foarte heterogen. Capitolul 11 CONCEPTUL DE GANGLION SANTINELĂ Unul din factorii importanți de prognostic în cancerul glandei mamare îl reprezintă statusul ganglionilor axilari, marker clasic, care nu și-a pierdut valoarea ci din contră și-a redobândit
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
semnificația lor în stadii precoce de boală este aproape nesemnificativă în comparație cu calea limfatică principală. Obiectivul principal al biopsiei ganglionului sentinelă nu trebuie niciodată uitat, el fiind acela de a evita rutina disecției axilare în cancerul glandei mamare. Acest diagnostic minim invaziv va avea un impact substanțial în morbiditate și costurile terapiei cancerului de sân. Astfel, în cea de-a doua parte a studiului am luat în considerare doar cele 9 cazuri pentru care s-a realizat disecția axilară. Scopul pe care
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
tumorii permite precizarea tipului histologic, caracterul pur sau complex al proliferării, caracteristicile componentelor intracanaliculară sau lobulară. Grading-ul carcinoamelor este o referire la diferențiere. Cele două gradări, nucleară și histologică, coincid în multe dar nu în toate cazurile de carcinom ductal invaziv. Cele două criterii sunt factori predictivi de mare valoare în contextul clasificării stadiale, mai ales în cazurile fără invazie ganglionară. Există o legătură strânsă între gradul histologic și receptorii hormonali în sensul că cu cât acest grad este mai mare
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de rutină în abordarea diagnostică și terapeutică a unei tumori mamare maligne. Supraexpresia receptorilor de tip tirozin-kinazici influențează negativ mecanismele generale ale creșterii și ale diferențierii celulare. Amplificarea oncogenei c-erbB-2 apare atât în leziunile in situ cât și în cele invazive, ceea ce traduce importanța sa în diferite stadii ale dezvoltării tumorale. Studiul demostrează o corelație semnificativă între amplificarea c-erbB 2 și prezența metastazelor ganglionare sugerând o posibilă implicare a proteinei în procesul de invazie și în cel de metastazare. Amplificarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Artera toracică internă este disecată și extrasă din poziția parasternală, după care se practică transecțiunea la nivelul spațiului 6 intercostal și se anastomozează cu o arteră coronară distal de procesul ocluziv. Angioplastia coronară transluminală percutanată este un procedeu mai puțin invaziv de stimulare a fluxului arterial coronar. Vena intercostală superioară poate fi ligaturată cu ușurință între nervii vag și frenic. Secționarea primelor 5 rădăcini spinale dorsale remit durerea cardiacă. Rezultate similare pot fi obținute prin secționarea ramurilor comunicante a primilor 5
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
unor „nișe” biologice sau prin răspândire intenționată (arme biologice). În consecință, bolile infecțioase nu vor dispărea niciodată. Mai mult, în ultimii ani se constată chiar o creștere a incidenței bolilor infecțioase, favorizată de: Creșterea duratei medii de viață Extinderea tehnicilor invazive de diagnostic și tratament, mai ales prin terapie intensivă, transplant, protezare Abuzul de antibiotice, favorizant al rezistenței microbiene Abuzul tratamentelor parenterale, cu risc de transmitere a HIV, VHB, VHC Evoluția demografică, urbanizarea, fluxurile populaționale Mobilitatea populațională crescută în spațiul geografic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a germenilor specifici etiologiei nosocomiale la pacienți cu CAP, fenomen favorizat de utilizarea obișnuită în ambulator a antibioticelor orale cu spectru larg sau cu administrare intravenoasă, scurtarea duratei de spitalizare prin efectuarea în ambulator a unui număr mare de intervenții invazive și prin externarea precoce a pacienților care continuă tratamentul la domiciliu, creșterea ponderii populației vârstnice, cu imunodepresii și terapii imunosupresive. 7.2 Epidemiologie Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniilor sunt: fumatul, vârsta> 65 ani, insuficiența cardiacă congestivă, bolile cerebro-vasculare (AVC
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Tratament etiologic se administrează în funcție de agentul etiologic suspectat. Sindromul pseudoocluziv Sindromul pseudoocluziv asociat DAI poate apare în colita gravă (cauzată de salmonele, shigele, clostridii), prin hipopotasemie sau după administrarea medicamentelor antiperistaltice. De aceea, medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate în diareile infecțioase invazive. Diagnosticul este suspicionat clinic și radiologic prin evidențierea nivelelor hidroaerice la radiografia abdominală “pe gol” și impune consultul chirurgical pentru excluderea peritonitei sau ocluziei intestinale. Atitudinea de urgență constă în oprirea aportului alimentar, rehidratarea si nutriția parenterală, administrarea de antibiotice
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
antigene O (specifice de tip) și K (specifice de tip). Se disting patru grupuri antigenice: A: Sh. dysenteriae (10 serotipuri) B: Sh. flexneri (6 serotipuri) C: Sh. boydii (15 serotipuri) D: Sh. sonnei (1 serotip). Shigella spp. acționează prin mecanism invaziv local la nivelul colonului, mai ales a segmentului distal. Invazia epiteliului intestinal este urmată de multiplicare bacteriană și apariția unui răspuns inflamator local intens. Distrugerea celulelor invadate contribuie la constituirea leziunilor caracteristice de colită inflamatorie cu ulcerații, chiar necroză hemoragică
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cazuri izolate) sau epidemic. Etiopatogenie Germenii care cauzează frecvent TIA în România sunt Salmonella (3060%), Stafilococii enterotoxigeni (20-30%), Proteus spp., E. coli spp. Au fost identificate mecanismele patogenice în apariția TIA: Ingestia odată cu alimentul a unei cantități mari de germeni invazivi (Salmonella sp., Campylobacter spp.) Ingestia alimentului cu toxina preformată (S. aureus, B. cereus, Cl. botullinum) Elaborarea de toxină la nivelul tubului digestiv de către bacteriile ingerate odată cu alimentul (E. coli, Shigella spp.). Aspecte clinico-etiologice TIA stafilococică Incubația este scurtă, de 30
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau mai puțin obișnuite pentru o infecție : hipotermie, insuficiență circulatorie acută, encefalopatie acută, sindrom hemoragipar, icter inexplicabil. II. Anamneza caută date relevante despre evenimente declanșatoare ale infecției sistemice severe, precum și asupra terenului biologic al pacientului: Evenimente declanșatoare de sepsis: investigații invazive, intervenții chirurgicale, tentativa de avort, extracții dentare recente, tratamente parenterale Terenul biologic favorizant al pacientului: afecțiuni anterioare intestinale, biliare, pelvine, valvulopatii, splenectomie, ciroză, neoplazii, imunodeficiențe primare sau dobândite. III. Examenul clinic general evidențiază modificări indicatoare pentru poarta de intrare a
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
bacteriemiei persistente, indisponibilității unor antibiotice eficiente sau protezelor valvulare instabile. Alte indicații relative sunt aplicate selectiv. Profilaxie Antibioticoprofilaxia endocarditei este recomandată la pacienți cu leziuni cardiace cunoscute sau cu proteze valvulare, cărora urmează să li se aplice o procedură medicală invazivă, cu risc de bacteriemie. Alegerea antibioticului se face în funcție de tipul procedurii, iar administrarea cât mai scurt timp posibil, de cele mai multe ori in doză unică înaintea intervenției. 13 ANTROPOZOONOZELE Obiective specifice cursului: Să definească antropozoonozele și contextul lor actual de evoluție
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu Spiramicină 3MUX3/zi. Tratamentul inițial al toxoplasmozei cerebrale din SIDA se face cu Pirimetamină (50mg/zi) + Sulfadiazină (4g/zi) timp de 6 săptămâni, urmat de profilaxie secundară cu Claritromicină sau TMP/SMX. 13.7 Trichinoza Trichinoza este o helmintioză invazivă, transmisă la om pe cale digestivă, care se declară obligatoriu și care poate determina manifestări clinice severe. Epidemiologie Gazdele animale obișnuite pentru trichinella sunt: carnivorele, caii, șobolanii, porcii, vulpile. Transmiterea la om se face prin consumul de carne proaspătă sau insuficient
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a transmiterii infecției cu HIV sunt: Prevenirea transmiterii sexuale prin evitarea relațiilor întâmplătoare, a partenerilor multipli (de orice fel), utilizarea corectă a prezervativului Prevenirea transmiterii pe calea sângelui prin acceptarea tratamentelor doar în condiții de siguranță (injecții, transfuzii), evitarea practicilor invazive (droguri injectabile, piercing, tatuaje) Prevenirea transmiterii de la mamă la copil prin depistarea precoce a gravidelor cu infecție HIV (program de testare gratuită) și aplicarea măsurilor care scad riscul transmiterii infecției HIV la copil: tratamentul antiretroviral al mamei în ultimul trimestru
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]