23,122 matches
-
sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale şi / sau spinale dacă nu există nici o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai multe leziuni periventriculare Nota: Leziunile spinale individuale pot contribui impreuna cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numarului de leziuni T2 cerute. Discopatiile cod CIM G54-G57, M50-M54 Semne funcţionale clinice : dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) şi pe traiectul nervului, spontan sau la mişcări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
captantă sau 9 leziuni T2 hiperintense cerebrale şi / sau spinale dacă nu există nici o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai multe leziuni periventriculare Nota: Leziunile spinale individuale pot contribui impreuna cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numarului de leziuni T2 cerute. Discopatiile cod CIM G54-G57, M50-M54 Semne funcţionale clinice : dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) şi pe traiectul nervului, spontan sau la mişcări active şi/sau pasive
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi / sau spinale dacă nu există nici o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai multe leziuni periventriculare Nota: Leziunile spinale individuale pot contribui impreuna cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numarului de leziuni T2 cerute. Discopatiile cod CIM G54-G57, M50-M54 Semne funcţionale clinice : dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) şi pe traiectul nervului, spontan sau la mişcări active şi/sau pasive, dureri provocate prin manevrele de elongaţie, deficite
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
o leziune Gd-captantă 1 sau mai multe leziuni cerebrale infratentoriale sau spinale 1 sau mai multe leziuni juxtacorticale 3 sau mai multe leziuni periventriculare Nota: Leziunile spinale individuale pot contribui impreuna cu leziunile individuale cerebrale la atingerea numarului de leziuni T2 cerute. Discopatiile cod CIM G54-G57, M50-M54 Semne funcţionale clinice : dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) şi pe traiectul nervului, spontan sau la mişcări active şi/sau pasive, dureri provocate prin manevrele de elongaţie, deficite motorii segmentare sau globale, tulburări de reflexe
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
I (faza dureroasă) Discopatie vertebrală-faza II (faza de blocaj) Discopatie vertebrală – faza III (faza neurologică)/Stadiu I (algic ): iritaţie radiculară, bolnavul prezintă dureri la tuse strănut sau eforturi. Semne de elongaţie pozitive (Lasseque, Bonnet). Discopatie vertebrală – faza III (faza neurologică)/Stadiu II : leziune radiculară de obicei reziduală, cronică, fără indicație chirurgicală. Discopatie vertebrală – faza III (faza neurologică)/Stadiul III cu fruste deficite motorii (localizate la grupuri musculare mici, fără a interesa un segment topografic, amiotrofii discrete, fără indicație chirurgicală) Discopatie faza IV – discartroza, fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
a unei paralizii combinate de nerv median și nerv cubital, având ca rezultat aspectul de mână simiană. Tulburarea de sensibilitate este de tipul hipoesteziei și se întinde pe fața internă a brațului și antebrațului. ROT tricipital abolit. Se poate adauga leziunea simpaticului cervical și apariția sindromului Claud-Bernard-Horner. Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun deplasarea şi manipularea obiectelor, gestualitate cu viteză şi precizie. Bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă. Sarcinile de autogospodărire
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
por fi efectuate activităţi profesionale. Restricţii moderate/severe de participare la viaţa socială ; necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. PARALIZIILE PLEXULUI LOMBO-SACRAT Neuropatia de nerv femuro-cutanat Expresia clinica a leziunii este meralgia parestezică. Se carcterizează prin parestezii sub formă de senzație de piele cartonată cu topografie caracteristică în formă de „rachetă” pe fața externă a coapsei. Determină o deficienţă funcţională uşoară - Incapacitate adaptativă 20-49%. Paralizia nervului femural Se caracterizează prin
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
frecvent asimptommatică: Formă abortivă- caracterizată prin: febră, dureri de gât; hiperemie orofaringiană, cefalee, anorexie, greaţă/vărsătură, mialgii. Formă neparalitică –asociază la semnele şi simptomele formei abortive semnele de iritaţie meningeală (apatie, semne Kernig, Brudzinski pozitive, LCR- limfocitoză cu pleiocitoză) Formă paralitică Leziunile se produc datorită distrugerii neuronilor motori din coarnele anterioare ale maduvei sau de la nivel cerebral, generând sechele motorii tip monopareze/ monoplegii, hemipareze, hemiplegii. Deficitele motorii generează în timp deformări osoase şi articulare: deformări ale calcâiului, picior în varus, genu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
clinic dominant, dar se asociaza cu ale anomalii motorii. Nu sunt dovezi de neurodegenerare. Heredo-degenative: distonia este un semn proeminent alături de alte caracteristici neurologice ale tulburărilor neurodegenerative. Secundare: distonia este un simptom într-o condiţie neurologică bine identificată, precum leziunile cerebrale focale, expunerea la medicamente sau chimicale. Paroxistice: distonia apare în episoade scurte, între care totul este normal. După distribuţia anatomică : Focală: o singură regiune a corpului (ex.: crampa scriitorului, blerfarospasm) Segmentală: regiuni anatomice aflate în contiguitate (ex.: cranial şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
anatomice aflate în non-contiguitate (membru superior şi membru inferior, cranial şi membru superior) Generalizată: ambele membre inferioare şi cel puţin încă o altă zonă a corpului (de obicei unul sau ambele braţe) Hemidistonia: jumătate a corpului (de obicei secundară unei leziuni structurale în ggl. bazali de partea contralaterală). Distonia primară şi distonia-plus sunt boli cronice, adesea invalidante, cu un spectru clinic larg, mai ales la persoanele tinere. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice: Formele clinice cu manifestări fruste
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
DMP cu transmitere genetică autosomal dominantă: facio – scapulo – humerală; distală; oculară; oculofaringiană. Alte forma particulare de DMP Miotonii (determinate genetic) - este implicat un deficit de membrană celulară: miotonia congenitală (Thompson), distrofia miotonică (Steinert), alte forme de miotonie Polimiozita primitivă (cu leziuni musculare de tip inflamator) Boli ale sinapsei neuromusculare - Miastenia Boli degenerative si heredodegenerative ale SNC (boli genetice cu aspect anatomo- patologic de tip degenerativ): amiotrofia neuronală Charcot - Marie Tooth și alte variante clinico-patologice si genetice scleroza laterală amiotrofică (SLA), scleroza
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
luni pacientul se consideră responsiv la tratament. Astazi, în ciuda disponibilității noilor medicamente antiepileptice terapiile medicamentoase au succes limitat la pacienții diagnosticați cu epilepsie farmacorezistentă. Aproximativ jumătate din pacienții diagnosticați cu epilepsie faramacorezistentă sunt potențial candidați pentru chirurgia epilepsiei (excizia leziunii, lobectomia etc.). Succesul chirurgiei epilepsiei poate reduce sau chiar elimina dizabilitatea. În unele cazuri operația nu este posibilă, riscul pentru funcționarea ulterioară a creierului este prea mare sau există focare multiple. În aceasta situație, o altă opțiune este implantarea unui
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
neurvos sau sistemului osteo-articular, parte dintre aceste boli fiind incluse atât la capitolul legat de funcţiile pielii, cât şi la alte capitole, în concordanţă cu structurile deteriorate. Elementele funcţionale care definesc funcţia pielii şi a structurilor aferente sunt: Elemente clinice : leziuni cutanate specifice fiecarei entităţi clinice asociate cu manifestări generale în cadrul afecţiunilor cu evoluţie sistemică Elemente funcţionale-investigaţii explorările paraclinice utile în evaluarea afecţiunilor pielii vor selecta în funcţie de manifestările structurale: Examen dermatologic; Examen bioptic (în cazul în care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice : pemfigus vegetant în formele maligne; pemfigus foliaceu în formele medii de boală; pemfigus seboreic în perioada de activitate; pemfigoid bulos în perioada de activitate; dermatita herpetiformă Duhring - Brocq în perioada de activitate; pemfigoidul benign al mucoaselor (leziuni la nivelul ochiului), sinblefarom, afectare corneană: se corelează cu gradul afectării funcţiei vizuale. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne/Forme clinice: pemfigus vegetant în forme maligne, cu alterarea stării generale, fără răspuns terapeutic; pemfigus foliaceu cu tendinţă rapidă la generalizare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dă rezultate, afectează şi psihicul pacientului; prurigo cronic Besnier- în funcţie de intensitatea simptomelor, este însoţit de tulburări psihice sau asocieri visceral DERMATITA CE CONTACT cod CIM L23-L25 Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice - dermatita de contact cu leziuni extinse, rezistente la tratament, cu determinări la distanţă LICHENUL PLAN cod CIM L43 Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice - lichenul plan în perioada acută, cu leziuni extinse PSORIAZIS cod CIM L40 În psoriazis, pentru cuantificarea severităţii bolii şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice - dermatita de contact cu leziuni extinse, rezistente la tratament, cu determinări la distanţă LICHENUL PLAN cod CIM L43 Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice - lichenul plan în perioada acută, cu leziuni extinse PSORIAZIS cod CIM L40 În psoriazis, pentru cuantificarea severităţii bolii şi pentru urmărirea eficacităţii tratamentului se foloseşte indicele PASI (Psoriasis Area and Severty Index). A fost introdus în 1978 de Fredriksson şi Pettersson şi constă în evaluarea următoarelor criterii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
contextul stadiului evolutiv, conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni reumatismale. Deficienţă funcţională medie în cazul formelor cu Sd.Raynaud şi tulburări trofice; deficienţă funcţională accentuată/gravă pentru formele la care de adaugă afectare viscerală). DERMATOMIOZITA Afecţiune caracterizată printr-o miopatie inflamatorie cu leziuni cutanate caracteristice Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne/Forme clinice - formele cu rush şi edem localizat. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Deficienţă funcţională accentuată/ gravă, incapacitate adaptativă 70-100% Semne/Forme clinice - formele diseminate la nivelul tegumentului, care asociază fenomene vasculitice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de localizarea şi severitatea sechelelor. În localizările secundare, deficienţa fucţională se apreciază în funcţie de contextul clinic respectiv, considerând manifestările cutante ca factor agravant. ANGIOSARCOMATOZA KAPOSI Este o neoplazie vasculară multifocală, de origine endotelială, exprimată la nivel cutaneo- mucos prin leziuni infiltrative, violacee, cu tendinţă la creştere şi invadare, al căror aspect HP asociază proliferări vasculare, celule fuziforme şi un infiltrat limfo-plasmocitar, în proporţii variabile în funcţie de stadiul evolutiv. Importantă este forma clinică, contextul apariţiei (asociată unei imunosupresii iatrogene, forma
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
asociază proliferări vasculare, celule fuziforme şi un infiltrat limfo-plasmocitar, în proporţii variabile în funcţie de stadiul evolutiv. Importantă este forma clinică, contextul apariţiei (asociată unei imunosupresii iatrogene, forma epidemică SIDA). Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice - formele cu leziuni cutanate asociate cu determinări extracutanate (ganglionare, osoase, viscerale - asociate la un singur organ) Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne/Forme clinice - formele cu tulburări ale funcţiilor motorii, determinate de deformări, amputaţii şi/sau existenţa leziunilor viscerale multiple, în special cele digestive
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice - formele cu leziuni cutanate asociate cu determinări extracutanate (ganglionare, osoase, viscerale - asociate la un singur organ) Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne/Forme clinice - formele cu tulburări ale funcţiilor motorii, determinate de deformări, amputaţii şi/sau existenţa leziunilor viscerale multiple, în special cele digestive Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90=100% Semne/Forme clinice - formele cu tulburări funcţionale grave NEUROFIBROMATOZĂ RECKLINGHAUSEN Este o genodermatoză cu transmitere autozomal dominantă, putând afecta procesul de învăţare, memoria, plasticitatea sinaptică, creşterea celulară şi proliferarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
va ţine cont de localizarea, subtipul histologic, profunzimea Breslow, nivelul Clark (5 stadii), rata mitotică, faza de creştere radială versus verticală, ulceraţia, regresia, satelitoza, neurotropismul, nevii coexistenţi şi împrăştierea angiolomfoidă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice afectare medie: leziuni cu extindere > 20 cm2 Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne/Forme clinice afectare severă: N > 1, M = 1(indiceBreslow şi Clark) Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne/Forme clinice formele cu metastazare la organe interne, inoperabile, cu pierderea capacităţii de autoservire
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pacienţilor sunt vârstnici, având între 60 şi 70 de ani. Definit clinic ca triada: eritrodermie, adenopatie generalizată şi prezenţa de cel T neoplazice (cel Sezary) în tegument şi sangele periferic. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice Formele cu leziuni cutanate asociate cu determinări extracutanate (ganglionare, osoase, viscerale - asociate la un singur organ). Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70=89% Semne/Forme clinice - afectare severă (sindrom Sezary) Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne/Forme clinice Formele cu metastazare la organe interne, inoperabile
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi manipulaţiei; deformări, redori şi anchiloze de mâini bilateral; amputatia policelui de la nivelul unei mâini, asociată cu cicatrici deformante, cu imposibilitatea realizării prehensiunii, cu păstrarea integrităţii funţtionale a membrului contralateral; afectare moderată a prehensiunii la nivelul ambelor mâini prin leziuni la nivelul degetelor II, III, IV si V de tipul: anchilozelor articulare, amputaţii digitale parţiale, afectărilor tendoanelor flexoare şi extensoare cu deformări digitale (deget în butonieăa, deget în gât de lebădă), asocierea de leziuni ale policelui şi a maximum două
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
prehensiunii la nivelul ambelor mâini prin leziuni la nivelul degetelor II, III, IV si V de tipul: anchilozelor articulare, amputaţii digitale parţiale, afectărilor tendoanelor flexoare şi extensoare cu deformări digitale (deget în butonieăa, deget în gât de lebădă), asocierea de leziuni ale policelui şi a maximum două alte degete de la nivelul aceleaşi mâini ce determină o afectare moderată a prehensiunii, cu bride cicatriceale extinse la nivelul articulaţiei cotului sau umărului care reduc mobilitatea (flexie/ extensie, pronaţie/supinaţie, abducţie/adducţie) membrului afectat cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
termen lung (obiectivate de medicul oftalmolog) ce necesită tratament chirurgical de corectare, până la soluţionarea chirurgicală; cicatrici postcombustionale localizate la nivelul regiunii nazale cu afectare moderată a respiraţiei din cauza devierii cicatriceale a septului, precum şi a asimetriei narinare cicatriceale – leziuni ce necesită tratament chirurgical de corectare, până la soluţionarea chirurgicală; cicatrici postcombustionale localizate la nivelul buzelor ce determină modificări moderate ale alimentaţiei, procesului de masticatie, pronunţie, constând în limitarea deschiderii şi ocluzia incompletă, dar fără afectarea stării nutriţionale a pacientului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]