2,866 matches
-
delicatețe și respect [4]. Nervul laringean recurent înconjoară extremitatea aortică a ductului la nivelul liniei de reflexie a pericardului. FIZIOPATOLOGIE Închiderea funcțională normală a CAP se produce imediat după naștere ca urmare a creșterii presiunii O2 ce va stimula contracția musculaturii netede a canalului. Canalul arterial produce și unele substanțe vasodilatatoare care se opun constricției declanșate de O2. Acești vasodilatatori sunt în principal reprezentați de prostaglandina E2 (PGE2) produsă de celulele musculare din medie și adventiție, și un vasodilatator asemănător oxidului
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
-ul atrial Senning sau Mustard se efectuează cu o rată redusă a mortalității, rezultatul pe termen lung este afectat de o serie de complicații, cele mai importante fiind disritmiile atriale și disfuncția ventriculară dreaptă (ventriculul sistemic). Prin morfologie și structura musculaturii, ventriculul stâng lucrează ca o pompă de presiune, în timp ce ventriculul drept ca o pompă de volum, motiv pentru care VS trebuie să lucreze în circuitul sistemic, iar VD în circulația pulmonară, fapt realizat prin corecție anatomică. De aceea, la ora
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
aportului sanguin, o stare preatrofică sau chiar prezența necrozei, fiind accentuată nocturn. Claudicația intermitentă Este simptomul cel mai frecvent pentru care se prezintă bolnavii la medic [14]. În principal apare datorită dezechilibrului între aportul sanguin și necesarul de oxigen pentru musculatura striată a extremităților. Este declanșată de mers, are caracter de crampă, strânsoare, oboseală sau durere în musculatura ischemiată, obligă bolnavul să înceteze efortul și dispare într-un interval de 2-5 minute. Uneori durerea se calmează chiar la reducerea intensității și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
mai frecvent pentru care se prezintă bolnavii la medic [14]. În principal apare datorită dezechilibrului între aportul sanguin și necesarul de oxigen pentru musculatura striată a extremităților. Este declanșată de mers, are caracter de crampă, strânsoare, oboseală sau durere în musculatura ischemiată, obligă bolnavul să înceteze efortul și dispare într-un interval de 2-5 minute. Uneori durerea se calmează chiar la reducerea intensității și/sau ritmului efortului. Principalele mecanisme fiziopatologice care contribuie la apariția claudicației intermitente sunt prezentate în continuare [17
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
în regiunile expuse presiunii sau traumatismelor repetate. Ulcerațiile se manifestă ca necroze (rece, caldă) și gangrene (uscate, indolore, mumificate sau umede, dureroase, ulcerații suculente, cu edem inflamator și limfangită) (fig. 21.9). Posibil de evidențiat la inspecție sunt: edemul, atrofia musculaturii segmentului atrofiat, tromboflebite superficiale migrante. De asemenea, se mai pot întâlni: epidermofiția, osteomielite, artrite septice, paronitii, xantoame, pseudoxantoma elasticum. Palparea este metoda obiectivă prin care se obțin informații asupra temperaturii cutanate, a calității pereților vasculari și a pulsului arterial precum și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
datorită durerii. Aceasta diferă în funcție de localizarea și mărimea inciziei, toracotomia, fără rezecție producând o scădere temporară a Capacității Vitale cu 25%. Aceasta revine la normal după 4-6 săptămâni [144]. Sternotomia are un impact mai redus ca și inciziile care cruță musculatura (exemplu, cele axilare). Această diminuare a suprafeței de schimb gazoase, apreciată în contextul particular al fiecărui pacient, nu trebuie să-l facă ulterior un infirm respirator. Prima problemă preanestezică este aprecierea preoperatorie, actuală și prospectivă, a funcției respiratorii în timpul, dar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
aspectul acestui efect nu există diferențe semnificative între compușii halogenați [1], iar accentuarea gradului de șunt, nu produce, din fericire, modificări semnificative ale PaO2. [21]. La aceasta se adaugă avantajele de necontestat ale compușilor halogenați care au efect relaxant asupra musculaturii bronșice, permit administrarea de oxigen 100% în perioadele de accentuare a hipoxemiei din OLV, scad dozele de narcotice și de relaxante musculare, iar cele mai moderne, cum este sevofluranul, permit recuperarea rapidă din somnul anestezic. VPH este dependentă de mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
de apariție a insuficienței cardiace. FORME CLINICE ALE INSUFICIENȚEI CARDIACE INSUFICIENȚA CARDIACĂ ANTEROGRADĂ Ejecția insuficientă a sângelui în sistemul arterial: principalele manifestări clinice sunt determinate de reducerea debitului cardiac, având ca rezultat o reducere a perfuziei organelor vitale, incluzând creierul, musculatura scheletică și rinichiul, determinând confuzie, slăbiciune musculară și retenție hidrosodată. INSUFICIENȚA CARDIACĂ RETROGRADĂ În cazul incapacității ventriculului de a-și goli conținutul, în atriu se acumulează sânge și crește presiunea în sistemul venos. O importantă extensie a teoriei insuficienței retrograde
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
foarte mult la pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă terminală (infarct de VD, stadii târzii ale HTP primitive și ale tromboembolismului pulmonar) poate apărea dispnee severă („foame de aer”) probabil ca o consecință a debitului cardiac scăzut, a perfuziei deficitare a musculaturii respiratorii, a hipoxemiei și a acidozei metabolice; în plus, la pacienții cu IVD și anasarcă, hidrotorax și ascită dispneea predomină datorită compresiei plămânilor; -hepatomegalia congestivă poate produce disconfort-durere surdă sau greutate în hipocondrul drept sau în epigastru (prin distensia capsulei
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
ischemice severe. Durerea de repaus, nevrita ischemică este un simptom grav, indicând deficitul major al aportului sanguin, o stare preatrofică sau chiar prezența necrozei, fiind accentuată nocturn [10]. CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ Apare datorită dezechilibrului între aportul și necesarul de oxigen pentru musculatura striată. Este simptomul cel mai frecvent pentru care se prezintă bolnavii la medic. Este declanșată de mers, are caracter de crampă, strânsoare, oboseală sau durere în musculatura ischemiată, obligă bolnavul să înceteze efortul și dispare într-un interval de 2-5
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
10]. CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ Apare datorită dezechilibrului între aportul și necesarul de oxigen pentru musculatura striată. Este simptomul cel mai frecvent pentru care se prezintă bolnavii la medic. Este declanșată de mers, are caracter de crampă, strânsoare, oboseală sau durere în musculatura ischemiată, obligă bolnavul să înceteze efortul și dispare într-un interval de 2-5 minute. Uneori durerea se calmează chiar la reducerea intensității și/sau ritmului efortului. Sediul claudicației intermitente este în funcție de localizarea obstacolului vascular, de regulă obstrucția fiind situată proximal
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL MIASTENIEI GRAVIS MIASTENIA GRAVIS Miastenia gravis [9], boală a sinapsei neuro-musculare, se caracterizează printr-o oboseală excesivă și deficit al musculaturii striate ce apar la efort și se recuperează parțial sau total în repaus, sau sub acțiunea unor substanțe anticolinestera¬zice. Prima descriere amănunțită a afecțiunii o face Thomas Willis în 1672, semnalând o oboseală fluctuantă curioasă la unii pacienți, pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
deosebită a simptomatologiei de la un moment la altul al aceleiași zile sau de la o zi la alta, precum și printr-o distribuire capricioasă a deficitului muscular [9]. Cu toată diversitatea exprimată clinic, fenome¬nul miastenic răspunde caracteristicii generale, aceea că oboseala musculaturii și deficitul motor apar sau se accentuează la eforturi, diminuă sau dispar în repaus. Deficitul miastenic constă în mod obiectiv într-o relaxare progresivă a mușchiului, care suferă efortul, și o diminuare progresivă a forței de contracție. De cele mai multe ori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Tulburările de masticație pot merge de la dispariția reliefului maseterilor și temporalilor până la căderea mandibulei. Tulburările de deglutiție se manifestă în principal pentru solide dar în cazuri grave chiar și pentru salivă. Reflexele fundului de gât sunt conservate timp îndelungat. Afectarea musculaturii faciale creează o asimetrie în general evidențiată la inspecție în cazurile grave sau numai la probele dinamice în cazurile mai ușoare. Afectarea mușchilor membrelor, cefei și a trunchiului este exprimată în grade diferite, ca și pentru musculatura cu inervație bulbară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
timp îndelungat. Afectarea musculaturii faciale creează o asimetrie în general evidențiată la inspecție în cazurile grave sau numai la probele dinamice în cazurile mai ușoare. Afectarea mușchilor membrelor, cefei și a trunchiului este exprimată în grade diferite, ca și pentru musculatura cu inervație bulbară. Crizele respiratorii miastenice apar, în general, în primii ani de boală, complicând o miastenie clinic aparentă sau, excepțional, constituind modul de debut. Apariția lor este dată de asocierea a două mecanisme care compromit grav funcția respiratorie: 1
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
de legare. Nateglinida pare să aibă o asemănare structurală cu porțiunea sulfonilureică a receptorului, în timp ce repaglinida se apropie mai mult de porțiunea benzamidică a acestuia. Atât repaglinida, cât și nateglinida interacționează nesemnificativ cu canalele de KATP de la nivelul miocardului și musculaturii netede vasculare și nu interferă cu procesul de precondiționare ishemică. Repaglinida este un derivat de meglitinidă, fiind primul reglator prandial al glicemiei, introdus în practică la noi în țară, sub forma produsului Novonorm. Debutul acțiunii se situează la circa 10
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
celelalte forme, examinarea histologică evidențiază în mionecroza clostridială un proces inflamator redus, aceasta lipsă de răspuns imun a gazdei fiind responsabilă de evoluția fulminantă a afecțiunii, uneori de ordinul orelor. 4. Mionecroza cu Streptococi anaerobi este o infecție necrotizantă a musculaturii scheletice care seamănă cu cea clostridială., dar evoluția este mai lentă iar producția de gaz nu este atât de marcată (1) Diagnosticul acestor infecții este de obicei realizat în momentul explorării chirurgicale, investigațiile paraclinice de tipul TC, RMN fiind de
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
ficatului, balonări abdominale cu flatulență, grețuri, diaree, icter, ascită, sângerări rectală cu hemoroizi, tulburări de coagulare a sângelui cu hemoragii gingivale, nazale și gastrice, hematemeză, encefalopatie, dureri osoase, edeme ale picioarelor, prurit generalizat, lipsa poftei de mâncare, respingerea grăsimilor, slăbirea musculaturii și scăderea În greutate, diminuarea apetitului sexual și al potenței, atrofierea testiculelor, creșterea glandelor mamare la bărbați, tulburări menstruale, amenoree și sterilitate la femei. După modul de evoluție, ciroza hepatică poate prezenta mai multe tipuri: *ciroză atrofică Laennec cu ficat
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
normal, În decurs de o oră. Într-un organism sănătos, bila este de culoare galbenă, alcalină și neiritabilă, având o consistență fluidă sau ușor vâscoasă. În intervalul dintre mese, bila se acumulează În veziculă Întrucât sfincterul Oddi este Închis iar musculatura veziculei este relaxată. Într-un organism bolnav, cu un Înalt grad de intoxicare, fierea devine verde-Închis, aproape neagră și are acțiune acidă și corozivă asupra țesuturilor. În această stare nu se mai scurge spre duoden, se blochează pe canale și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
consumate sub formă de salată sau gătite cu untdelemn (fasole verde, mazăre verde, cartofi noi, morcov, dovlecei, conopidă, spanac, salată verde, cimbru, frunze de cicoare, ceapă, usturoi -2-3 căței zdrobiți, tomate, țelină). Frunzele de pătrunjel au efecte colagoge, cu stimularea musculaturii netede. La amiază se mai pot servi carne de pasăre fiertă, carne slabă de vițel și pește slab (șalău, știucă, păstrăv, biban, calcan, mreană, guvizi). Dintre făinoase sunt admise griș, orez, macaroane, fidea, tăiței, arpacaș, fulgi de ovăz, pâine albă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de foame sau de respingere a unor alimente (pâine, grăsimi și carne). Pe fondul unor balonări frecvente cu flatulență, intervine diareea cu scaune abundente care conțin picături de grăsime precum și o slăbiciune generală cu slăbire rapidă a corpului și topirea musculaturii membrelor. Încă din primele zile se instalează o stare de șoc cu amețeli profunde, puls crescut (tahicardie), tensiune arterială scăzută, respirație greoaie, agitație, stări de neliniște sau apatie, tremurături, convulsii, confuzii generale și tendință de leșin. Bolnavul are ochii Încercănați
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
mărunțită (2-3 căni pe zi) cu conținut ridicat de taninuri care acționează cu efecte antiseptice și hemostatice, În ulcere cu melene hemoragice și cu scaune sanguinolente. *Teiul - infuzie din flori (2-3 căni pe zi) cu efecte de diminuare a spasmelor musculaturii netede din pereții stomacului. *Busuiocul - infuzie din herba Înflorită (3 ceaiuri neîndulcite pe zi) cu rol În reglarea digestiei, eliminarea fermentațiilor și a focarelor putrede. *Arahidele- 30 grame zdrobite și amestecate cu 10 ml lapte și 5 ml smântână, se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
glucoză, acizi grași, aminoacizi, nucleotide, săruri minerale etc.). Cauzele indigestiei constau din unele inflamații ale mucoasei stomacului, activitate insuficientă a ficatului și a veziculei biliare, afecțiune pancreatică, carență enzimatică, distrugerea florei microbiene și lenevirea stomacului prin mișcări prea lente ale musculaturii. Ar mai putea fi declanșate de existența unei gastrite acute sau cronice, ulcer gastric și duodenal, stări de stres provocate de conversații febrile În timpul mesei care pot declanșa reacții nevrotice la stomac. În mod frecvent apare la 2-3 ore după
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
neregulate, servite În mare grabă sau exces de alcool, tutun, cafea, lipsa de fibre alimentare). Atenție la supradoza de antibiotice antiacide sau laxative care dereglează componența microflorei intestinale. Mai pot influența unii factori psiho-emoționali care perturbă motilitatea intestinală și contracțiile musculaturii (stări de stres, emoții puternice, anxietate, suprasolicitare fizică și intelectuală, astenie, alergie, insomnie). Sunt posibile și unele disfuncții ale hormonilor care intervin În motilitatea colonului cum ar fi colecistochinina și motilina. Simptomele bolii se caracterizează prin unele tulburări funcționale sau
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
la bătrâni și la persoane obeze cu viață sedentară. Cauzele care produc boala sunt legate de o alimentație săracă În celuloză dar bogată În alimente rafinate, fibre vegetale fine (pâine albă, fripturi, brânzeturi). Mai contribuie mult sedentarismul care reduce tonusul musculaturii intestinale, statul prelungit În pat, intoxicații cu nicotină sau metale grele (plumb), utilizarea excesivă de laxative și purgative. În multe cazuri, constipația este o reacție a unor boli de ficat, stomac și intestine, ulcere gastrice și duodenale, colecistopatii, apendicită, precum și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]