4,508 matches
-
căreia grecii vor deveni independenți. Lipsită de vreo nuanță dramatică, independența belgiană confirmă și mai mult orientarea catolicilor spre un principiu al naționalităților. După 1815, Belgia aparține Olandei, care o administrează direct. Această tutelă apăsătoare îi nemulțumește mai ales pe notabilii liberi de expresie franceză, fie și numai pentru faptul că aceștia rîvneau la posturile ocupate de funcționarii olandezi. Sub celălalt aspect, ideologic, notabilitățile catolice se răzvrătesc împotriva innfluenței pe care agenții de stat, aproape toți protestanți, o exercită asupra societății
Istoria națiunilor și naționalismului în Europa by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
neputința ei. De altfel, autoritatea țaristă, străduindu-se să domnească prin dezbinare, va încuraja în 1860 unele naționalisme "țărănești" orientate împotriva elitelor locale. În Finlanda va susține partizanii limbii finlandeze împotriva burgheziei de expresie suedeză, depose-dînd dieta, în 1897, de notabilii aleși prin sufragiu cenzitar, pentru a o înlocui în 1906 cu o cameră desemnată prin sufragiul universal al celor două sexe. Culmea paradoxului, în virtutea ucazului instaurat prin acestă dietă, femeile votează pentru prima dată în Europa. De asemenea, și în
Istoria națiunilor și naționalismului în Europa by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
al celor două sexe. Culmea paradoxului, în virtutea ucazului instaurat prin acestă dietă, femeile votează pentru prima dată în Europa. De asemenea, și în Țările baltice rușii vor ațîța animozitatea maselor împotriva marilor proprietari și negustori de origine germană, dizolvînd adunările notabililor tradiționali Landgericht și procedînd apoi la o rusificare intensă a aparatului administrativ și judiciar. De altfel, în Europa de Vest și în Marea Britanie în primul rînd, Scoția va crea cel puțin tot atîtea probleme, într-o epocă în care ideea de "libertate
Istoria națiunilor și naționalismului în Europa by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
este confirmat prin compromisul din 1867 cînd se instituie monarhia dualistă, și mai mult încă, în 1914, prin faptul că 407 din 413 mandate la Parlamentul de la Budapesta sînt deținute de către maghiari în timp ce croații și slovacii sînt practic absenți. Acești notabili vor bloca orice schimbare, astfel încît Charles IV va fi nevoit să difuzeze așa-numitul "Manifest al popoarelor" în ajunul prăbușirii finale din 16 octombrie 1918. Însă era prea tîrziu pentru acest "drept la autodetermi-nare314", în sfîrșit recunoscut, să mai
Istoria națiunilor și naționalismului în Europa by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
la stilul autoritar dobîndit în anii săi de formare. În România, Ion Iliescu, care reprezintă tipul desăvîrșit al fostului nomenclaturist pus pe tușă, se erijează acum în mielul democratic și în complice al ultranaționaliștilor, la voia hazardului tranziției. Cît despre notabilii fostei Uniuni Sovietice, aceștia vor atinge perfecțiunea în ceea ce privește răstălmăcirea situației actua-le, în perioada 1990-1991. În decembrie 1991, la Minsk, rusul Boris Elțîn, ucraineanul Leonid Kravciuc și bielorusul Nikolai Dementeï se înțeleg cu ușurință asupra oportunității de a-și asu-ma fiecare
Istoria națiunilor și naționalismului în Europa by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
sunt:imunomodulatoare: interferonul α diponibil în administrare săptămânală (interferon pegylat - pegIFN α). Este recomandat pacienților tineri în monoterapie și durată în funcție de prezența/absența AgHBe. Efectele secundare sunt multiple, de obicei ușoare. - analogi nucleozidici (ex. Lamivudina, Entecavir) - medicație fără efecte secundare notabile, dar care necesită administrare pe termen lung sau chiar nelimitat. - alte terapii: Emtricitabine - inhibitor potent al replicării VHB și HIV, cu structură similară cu Lamivudina; Tymosin - în studiu. IMPORTANT! Terapia antivirală este indicată numai dacă riscul de morb imortalitate prin
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Evoluție, complicații Evoluția este variabilă în funcție de pacient. În absența tratamentului, HVC poate evolua lent (în aproximativ 10-20 de ani) spre ciroză hepatică. Un procent mai mic de pacienți pot dezvolta carcinom hepatocelular. În cazul asocierii manifestărilor extrahepatice apar complicațiile specifice. Notabilă este insuficiența renală cronică secundară nefropatiei glomerulare. Principii de tratament Prevenția include educația în masă și a categoriilor cu risc crescut la care se recomandă screening serologic (Ac antiVHC). Spre deosebire de HVB nu este disponibil un vaccin. Măsurile generale sunt comune
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
transforme în trâmbițaș viguros al unei orânduiri sociale noi. Trâmbița din gura lui dă sunete de drâmbă"28. Criticul avertiza asupra faptului că, în cazul convertirii, produsele intelectualului ajuns în noua postură vor fi de slabă calitate sub aspect estetic. Notabilă este poziția radicală față de convertire pe care o are Emil Dorian: "Convertiții de ultimă oră nu pot crea o cultură nouă. Graiul lor sună fals, chiar și într-o perioadă de tranziție. [...] Scriitorii care au trădat cauza poporului vor fi
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
trist. Cam aceștia au fost primii muncitori intelectuali cu producțiile lor. Bineînțeles, ei nu aveau cum să se înscrie în canonul lui Stalin, pentru că se născuseră și se formaseră în societatea burgheză și erau în mod necesar devotați acesteia (cu notabila excepție a lui D. Corbea). Cu toate acestea, ei au început să scrie după noul model. Venise vremea lor. Treptat, începând cu primăvara lui 1945, în paginile publicațiilor își vor face loc noii intelectuali, însă cu mult mai școliți decât
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
încălcării prin act juridic la data când actul a fost făcut a unei dispoziții a legii"299. După cum este definită, nulitatea apare ca o cauză de ineficacitate a unui act juridic civil, adică de nevaliditate a sa300. Pentru literatura recentă notabilă este definiția potrivit căreia "nulitatea este acea sancțiune de drept civil, care lipsește actul juridic civil de efectele contrare normelor juridice edictate, pentru încheierea sa valabilă"301. Valorificand propunerile doctrinei și practicii juridice, noul Cod civil, referindu-se la nulitatea
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
aportul egeean. Avem de-a face cu o serie de creații originale autohtone. Totuși, răsturnarea cronologică și demonstrarea originalității populațiilor occidentale nu au făcut să avanseze interpretarea monumentelor megalitice. S-a discutat mult în jurul complexului Stonehenge, dar, în ciuda câtorva contribuții notabile 24, funcția religioasă și 15 G. Daniel, op. Cit., p. 136. 16 G. Daniel, ibid., pp. 136-137. 17 Gordon Ghilde, The Prehistory of European Society, pp. 126 sq. Autorul apropie mormintele megalitice de micile capele întemeiate de sfinții galezi și irlandezi
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
Mediterana și Europa Occidentală și Septentrională, megaliții de origine preistorică și protoistorică sunt repartizați pe o suprafață imensă, Maghreb, Palestina, Abisinia, Dekkan, Assam, Ceylan, Tibet și Coreea, în ce privește culturile megalitice încă vii la începutul secolului al XX-lea, cele mai notabile sunt atestate în Indonezia și în Melanezia. Robert Heine-Geldern, care și-a consacrat o parte din viață studiului acestei probleme, estima că cele două grupuri de culturi megalitice - acela din preistorie și cel al culturilor în stadiu etnografic - sunt solidare
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
anumite texte, regele era considerat, în timpul vieții sale, drept o încarnare a strămoșilor săi divinizați 4. 44. "Zeul care dispare" Originalitatea gândirii religioase "hittite"5 se lasă surprinsă mai ales din reinterpretarea câtorva mituri importante. O temă dintre cele mai notabile este aceea a "zeului care dispare", în versiunea cea mai cunoscută, protagonistul este Telipinu. Alte texte conferă acest rol tatălui 2 într-o frumoasă rugăciune, regina Puduhepas o identifică pe zeița din Arinna cu Hepat (cf. traducerea lui A, Goetze
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
putea produce disfagie, iar unele caracteristice clinice ale durerii (apariția în timpul meselor, asocierea altor simptome esofagiene lipsa circumstanței de apariție specifice durerii coronariene-efortul- sunt utile pentru diferențierea de durerea coronariană. Evolutie.Complicatii.Prognostic. Evoluția este în general benignă, fără complicații notabile și prognosticul este bun. Tratament Tratamentul simptomelor corelate cu tulburările de motilitate are aceleași opțiuni ca și cel al acalaziei (cu rezultate inferioare însă): nifedipina (10mg de patru ori pe zi) și isosorbiddinitrat (5-10mg de patru ori pe zi). Încercarea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pune în discuție cu oarecare rezultate este tot tratamentul chirurgical. Chirurgia curativă a metastazelor trebuie tentată de câte ori acestea sunt unice, sau grupate într-un singur lob hepatic. Încercări s-au făcut și cu imunoterapie (BCG) dar de asemenea fără efecte notabile. Supravegherea post-operatorie După o operație considerată curativă, două probleme trebuie evaluate : - comportamentul tranșei chirurgicale-apariția leziunilor recurente;comportamentul restului colonului aflat la un risc mai mare decât media, pentru un alt cancer de colon. Se recomandă ca după intervenția chirurgicală, la
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de activitate (în particular necroza hepatocitară), disponibilitatea unui tratament, vârstă. HC evoluează spre ciroză 203 HEPATITE CRONICE (2% pe an), cu o frecvență de 15-20% la 5 ani de evoluție. Există și remisiuni spontane cu vindecare vicioasă (fibroză). O complicație notabilă a HC, mai ales virale, este cancerul hepatocelular care apare cu o incidență de 3-5%/an. Nu este obligatorie trecerea prin stadiul de ciroză pentru apariția cancerului. PARTICULARITĂȚI ALE DIFERITELOR TIPURI DE HEPATITĂ CRONICĂ I. HEPATITELE CRONICE VIRALE Marea majoritate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
îmbunătățirea probelor biochimice și a histologiei (scăderea activității necroinflamatorii și a fibrozei). Se indică tratamentul cu lamivudină cu precădere, la pacienții cu transaminaze foarte mari, care au șansa cea mai mare de răspuns la tratament. Lamivudina nu are efecte adverse notabile și nici contraindicații. Poate fi indicată și în ciroze hepatice, (existând însă riscul decompensării sub tratament), precum și pretransplant, pentru a micșora riscul de reinfecție a grefonului. Rezistența la lamivudină se instalează la 27% din pacienți la 1 an și la
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu BN, corpi acidofili și prezența Ag Delta în nuclei (imunoperoxidază). Prevenția se realizează prin vaccinarea contra VHB. Tratamentul antiviral disponibil are rezultate nesatisfăcătoare. Interferonul la doze mai mari decât în infecția cu VHB, ca dealtfel și lamivudina nu îmbunătățesc notabil evoluția bolii. 3.HEPATITA CRONICĂ VIRALĂ C Hepatita cronică virală C este o afecțiune relativ recent identificată și caracterizată. Până la identificarea virusului C, existența celui de-al treilea tip de hepatită, pe lângă cele cunoscute la momentul respectiv (A și B
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
precipitant (tab.40 ); cel mai comun factor precipitant este cu siguranță hemoragia digestivă care determină creșterea încărcăturii de produși azotați. Tabloul clinic al EH este foarte divers, orice fel de tulburare psihică sau neurologică putând fi posibilă. Există o variabilitate notabilă între pacienți. Poate fi acută sau cronică, dar cel mai frecvent este cronică cu acutizări. Există un stadiu subclinic în care pacientul este aparent fără nici un semn de EH, dar la care testele psihometrice și eventual examenul EEG pun diagnosticul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
CH asociază o coagulopatie de cauză complexă (factori de coagulare deficitari, trombocitopenie, vasopatie, consum sporit de factori de coagulare etc.) și pentru că homeostazia acestui tip de pacient este foarte precară. HDS prin efracție de varice esofagiene (VE). Una dintre consecințele notabile ale hipertensiunii portale este formarea circulației colaterale profunde, exprimate clinic prin apariția varicelor esofagiene și gastrice, care incumbă un risc mare de sângerare. Peste 50% din cei diagnosticați cu CH dezvoltă VE într-un an și 90% în 10 ani
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
inițiat înaintea internării în spital, în salvare sau camera de gardă, anterior oricărei manevre diagnostice. Se folosesc mai multe tipuri de substanțe vaso-active: Vasopresina a fost primul medicament folosit pentru scăderea presiunii portale în HDS; din păcate are efecte adverse notabile (ischemie miocardică, intestinală, dureri abdominale, paloare, hipertensiune, edem pulmonar acut) care îi limitează folosirea. Utilizarea în combinație cu nitroglicerina scade efectele adverse. Doza recomandată 0,4-0,8 UI/min i.v. cu efect terapeutic în 30-70% din cazuri; a fost
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
5 l pentru a evita riscul edemului a vacuo) care ameliorează rapid simptomele. Trebuie luate în considerare înainte de efectuarea puncției, riscurile majore ale acesteia: hemoragie și pneumotorax. Repetarea evacuării trebuie privită cu mare precauție, riscul sindromului de disfuncție circulatorie fiind notabil. Dacă ascita coexistentă este voluminoasă, se recomandă ca primă etapă paracenteza care ameliorează simptomatologia și va face puncția pleurală mai ușor de efectuat. Plasarea unui dren toracic nu este indicată deoarece duce la hiponatremie și accentuarea malnutriției proteice secundare pierderilor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
chiar cu metodele minim invazive se pare că metoda nu are efecte deosebite, deoarece hidrotoraxul recidivează într-un interval de câteva luni și nu are efect asupra ascitei. Șuntul intrahepatic porto-sistemic transjugular (TIPS) este o metodă care are câteva avantaje notabile: eficacitate acceptabilă (la circa jumătate din pacienți hidrotoraxul nu recidivează), efect favorabil asupra ascitei, îmbunătățirea la unii pacienți a scorului Child, nu influențează negativ șansele pacienților de a fi transplantați hepatic. La o minoritate din pacienți se poate produce agravarea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de colecistită acută în cazul unui pacient fără comorbidități importante sau vârstă foarte înaintată; la aceștia din urmă se recomandă chirurgie electivă. Aceasta se efectuează astăzi în proporție de peste 80% din cazuri prin metoda laparoscopică care beneficiază de unele avantaje notabile față de metoda clasică: mortalitate mai mică, incizii mai mici care reduc necesarul de analgetice de tip opioid, durată de spitalizare mică (uneori 24h), recuperare postoperatorie rapidă. Dezavantajele metodei, întâlnite mai ales când chirurgul este începător, constau într-un procent mai
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
5mm); - mai puțin de 4 calculi; - calculi radiotransparenți, de colesterol. - Tratament cu săruri biliare: - acid chenodeoxicolic: 12-15mg/kcorp/zi cu administrare seara. Efecte adverse: diaree, creșterea transaminazelor (monitorizarea lor este necesară); - acid ursodeoxicolic: 810mg/kcorp/zi; nu are efecte adverse notabile. - combinație a celor doi acizi în doze de 68mg/kcorp/zi fiecare (Ursofalk) evită efectele adverse ale acidului chenodeoxicolic în doze mari. Efectele sunt de dizolvare a calculilor în 4060% din cazuri cu reducerea simptomatologiei. Din păcate rata de recurență
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]