2,508 matches
-
ca graft într-un by-pass arterial), peretele se hipertrofiază în primă fază și ulterior se dilată uniform sau neuniform. Alternanța segmentelor aparent normale cu cele mult dilatate, observată la nivelul venelor varicoase, nu are legătură cu locul de dispunere a valvei sau de funcționalitatea ei, majoritatea segmentelor venoase dilatate fiind situate imediat sub nivelul valvelor competente la examinarea Doppler (Rose, Ahmed, 1986). În mod evident, în condițiile în care pereții venoși sunt dilatați cu ușurință de presiunile normale din sistemul venos
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
se dilată uniform sau neuniform. Alternanța segmentelor aparent normale cu cele mult dilatate, observată la nivelul venelor varicoase, nu are legătură cu locul de dispunere a valvei sau de funcționalitatea ei, majoritatea segmentelor venoase dilatate fiind situate imediat sub nivelul valvelor competente la examinarea Doppler (Rose, Ahmed, 1986). În mod evident, în condițiile în care pereții venoși sunt dilatați cu ușurință de presiunile normale din sistemul venos, determinând apariția de dilatații și afectarea sistemului valvular (Miller, 1974), în mecanismul etiopatogenic al
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al., 1999, Chester et al., 1998, Ono et al., 1998, Tran, Meissner, 2002) care, prin capacitatea lor de a produce enzime proteolitice, radicali liberi, factori de creștere și citokine, pot fi responsabile de remodelarea tisulară a peretelui venos și a valvelor, cu rezultat în distrugerea peretelui și incompetență valvulară (Langer, Chavakis, 2009). Deși infiltratul inflamator conține și numeroase limfocite, despre evaluarea lor morfologică (ca și subtipuri celulare) și în relație cu funcționalitatea acestora, în boala varicoasă, există extrem de puține date în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Bouissou et al., 1988, Wali, Eid, 2001). Studiul concentrat asupra modificărilor tipice bolii varicoase, în stadii diferite de severitate, indică de asemenea faptul că nu există diferență semnificativă în modificările structurale ale peretelui venos dintre venele varicoase cu și fără valve incompetente, fapt care susține teoria defectului primar în peretele venos, cu rezultat în dilatarea venei și separație a marginilor valvei (Golledge, Quigley, 2003). În studiul nostru nu au existat diferențe ultrastructurale majore între componentele intimale și ale mediei (celule musculare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de asemenea faptul că nu există diferență semnificativă în modificările structurale ale peretelui venos dintre venele varicoase cu și fără valve incompetente, fapt care susține teoria defectului primar în peretele venos, cu rezultat în dilatarea venei și separație a marginilor valvei (Golledge, Quigley, 2003). În studiul nostru nu au existat diferențe ultrastructurale majore între componentele intimale și ale mediei (celule musculare netede, colagen, elastină), corespondente teritoriilor lezate în varicele simple (stadiul CEAP 2-3) și, respectiv, în varicele complicate (stadiul CEAP 4-6
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
decliv [124]. Fereastra de tip Eloesser prezintă următoarele avantaje: permite evacuarea puroiului și aerului, împiedică pătrunderea aerului, menține presiunea negativă în cavitatea pleurală, permite expansionarea plămânului subiacent, conduce în cele din urmă la desființarea cavității de empiem. Acest mecanism de valvă unidirecțională al lamboului creat a fost contestat de mulți chirurgi, atât din punct de vedere al funcționalității reale, al eficienței, cât și din punct de vedere al utilității, fiind considerat chiar inutil sau fiind un impediment al drenajului eficient [125-127
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a parenchimului pulmonar cu capitonaj, plombaj cu Sinerdol. CHIRURGIA MODERNĂ A SINDROAMELOR POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, fără repetarea hemoptiziei. Pacientul a fost externat în ziua a 14-a postoperator, cu plaga vindecată „per primam”. Pneumotoraxul tuberculos drenat cu valvă Heimlich la pacienții cu tuberculoză pulmonară în Clinica Chirurgie II În perioada 1990-2006 în Clinica Chirurgie II UMF Târgu-Mureș au fost internați și operați 11 pacienți cu diagnosticul de pneumotorax tuberculos drenat în prealabil cu valvă Heimlich în alte unități
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Pneumotoraxul tuberculos drenat cu valvă Heimlich la pacienții cu tuberculoză pulmonară în Clinica Chirurgie II În perioada 1990-2006 în Clinica Chirurgie II UMF Târgu-Mureș au fost internați și operați 11 pacienți cu diagnosticul de pneumotorax tuberculos drenat în prealabil cu valvă Heimlich în alte unități sanitare. În momentul internării, în ciuda drenajului cu valvă Heimlich, pacienții nu prezentau reexpansiune pulmonară, motiv pentru care a fost înlocuită cu un sistem de drenaj aspirativ folosind bateria Sweet. În 10 cazuri s-a obținut reexpansionarea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Clinica Chirurgie II În perioada 1990-2006 în Clinica Chirurgie II UMF Târgu-Mureș au fost internați și operați 11 pacienți cu diagnosticul de pneumotorax tuberculos drenat în prealabil cu valvă Heimlich în alte unități sanitare. În momentul internării, în ciuda drenajului cu valvă Heimlich, pacienții nu prezentau reexpansiune pulmonară, motiv pentru care a fost înlocuită cu un sistem de drenaj aspirativ folosind bateria Sweet. În 10 cazuri s-a obținut reexpansionarea completă a plămânului, un caz necesitând efectuarea decorticării pleuro-pulmonare. Figurile 197,198
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu un sistem de drenaj aspirativ folosind bateria Sweet. În 10 cazuri s-a obținut reexpansionarea completă a plămânului, un caz necesitând efectuarea decorticării pleuro-pulmonare. Figurile 197,198. Radiografiile toracice evidențiind o tuberculoză pulmonară bilaterală și pneumotorax stâng drenat cu valvă Heimlich într-un alt serviciu medical (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Târgu-Mureș, operator Prof. Dr. Boțianu Alexandru). Prezentăm cazul pacientului C.P., în vârstă de 32 ani, care este adus de urgență în serviciul nostru cu hidropneumotorax drept hipertensiv drenat în
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
serviciu medical (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Târgu-Mureș, operator Prof. Dr. Boțianu Alexandru). Prezentăm cazul pacientului C.P., în vârstă de 32 ani, care este adus de urgență în serviciul nostru cu hidropneumotorax drept hipertensiv drenat în altă unitate sanitară cu valvă Heimlich, care este ineficientă. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Radiografiile toracice efectuate la internare evidențiază un hidro- pneumotorax total drept hipertensiv cu colabarea completă a plămânului drept în hil și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
urmeze probleme serioase oculare. Fistulă lacrimală. Glaucom: inflamație a unghiului de filtrare. Paralizii oculomotorii. Ureche și auz: Toate problemele organice ale urechii afectează în mod special urechea medie. Procese supurative și distructive ale oscioarelor urechii medii. Urechile au adeseori o valvă de siguranță la copii tuberculinici. Abcesele ne arată afecțiuni severe meningeale. Ele apar frecvent în rujeolă și scarlatină. Aici, elementele tuberculinice apar prompt la suprafață, sub forma supurațiilor de ureche medie; mult mai frecvent determinate de febră. În mod particular
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
conținutului gastric protejând mucoasa esofagiană de agresiunea acidă a sucului gastric. In timpul creșterii presiunii intraabdominale (tuse, strănut, ridicare de greutăți) presiunea gastrică tinde să depășească tonusul cardial, ducând la refluarea conținutului gastric în esofag. Acest lucru este împiedicat prin valva care se crează la nivelul segmentului abdominal al esofagului odată cu creșterea presiunii abdominale. Reglarea deglutiției Calea aferentă a reflexului de deglutiție este constituită din fibrele senzitive ale următorilor nervi micști: trigemen, glosofaringian și vag. Impulsurile sunt conduse la nivelul tractului
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
ventriculul stâng pompează sânge la o presiune suficientă pentru a învinge rezistența la curgere și pentru a asigura un debit suficient pentru toate țesuturile. Sistemul cardiovascular este un circuit închis, în care sângele circulă unidirecțional (fig. 28), datorită celor patru valve ale inimii: atrioventriculare (stângă (bicuspidă, mitrală) și dreaptă (tricuspidă)) și sigmoide (ale aortei și ale trunchiului arterial pulmonar). Toate vasele sanguine asigură curgerea sângelui, dar diversele tipuri de vase prezintă particularități morfofuncționale (tab. 5). Metabolismul celular necesită un aport permanent
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
morfofuncționale (tab. 5). Metabolismul celular necesită un aport permanent de oxigen. Pentru aceasta sângele este oxigenat în plămâni, iar circulația pulmonară (ventricul drept plămâni atriu stâng) este conectată în serie cu cea sistemică (ventricul stâng țesuturi atriu drept) la nivelul valvelor atrioventriculare (fig. 28). Fiecare din cele două circuite circulatorii are propria pompă ventriculară (tab. 4), iar atriile sunt camere de admisie ce se contractă pentru a adăuga un volum suplimentar de sânge la umplerea ventriculară pasivă. Legile fizice care guvernează
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
au efect cronotrop negativ, iar cei care cresc forța contracției sunt inotrop pozitivi. 12.1. Histologia funcțională a inimii Cordul uman este tetracavitar, format din două atrii și două ventricule, cu comunicare numai la nivelul orificiilor atrio-ventriculare (AV), prevăzute cu valve (fig. 30). Cavitățile sunt căptușite de endocard (epiteliu pavimentos unistratificat). Epicardul este stratul de celule epiteliale ce acoperă aderent suprafața externă a cordului, reprezentând de fapt foița viscerală a pericardului, separată de foița parietală printr-o cantitate mică de lichid
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
aderent suprafața externă a cordului, reprezentând de fapt foița viscerală a pericardului, separată de foița parietală printr-o cantitate mică de lichid pericardic. Cordul prezintă un schelet fibros, format din porțiunea conjunctivă a peretelui AV, cu extensiile sale de la nivelul valvelor AV. Miocardul, țesutul muscular al inimii, este organizat în structuri specializate pentru contracție, miocardul contractil atrial și ventricular, respectiv pentru generarea și conducerea excitației electrice, sistemul excito conductor (nodulul sino-atrial, nodul AV, fasciculul His și rețeaua Purkinje; fig. 30). Cardiomiocitele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
camere (fig. 40). In cadrul sincițiului miocardic celulele "se inseră" una pe alta. Ca urmare, contracția lor duce la cresterea tensiunii parietale, cu creșterea presiunii intracavitare (conform legii Laplace). Presiunea ventriculară o depășește imediat pe cea atrială și se închide valva AV, trecându-se în faza de sistolă izovolumică (30 50 ms), în care valvele atrioventriculare și semilunare sunt închise. Această contracție nu este perfect izometrică; axa apex-bază se scurtează, iar circumferința crește. Presiunea intraventriculară o depășește rapid pe cea din
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
urmare, contracția lor duce la cresterea tensiunii parietale, cu creșterea presiunii intracavitare (conform legii Laplace). Presiunea ventriculară o depășește imediat pe cea atrială și se închide valva AV, trecându-se în faza de sistolă izovolumică (30 50 ms), în care valvele atrioventriculare și semilunare sunt închise. Această contracție nu este perfect izometrică; axa apex-bază se scurtează, iar circumferința crește. Presiunea intraventriculară o depășește rapid pe cea din artera respectivă, astfel că valvele semilunare se deschid și are loc ejectia sângelui, cu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
faza de sistolă izovolumică (30 50 ms), în care valvele atrioventriculare și semilunare sunt închise. Această contracție nu este perfect izometrică; axa apex-bază se scurtează, iar circumferința crește. Presiunea intraventriculară o depășește rapid pe cea din artera respectivă, astfel că valvele semilunare se deschid și are loc ejectia sângelui, cu scurtarea fibrelor musculare și la o presiune intraventriculară menținută la valorile mari caracteristice sistolei. Fracția de ejecție este ~2/3 și reprezintă raportul dintre volumul sistolic (expulzat) și cel telesistolic (remanent
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
bătaie). In cursul ejecției se efectuează un lucru mecanic, lucrul sistolic, egal cu produsul dintre volumul sistolic și presiunea medie de ejecție. Debutul relaxării duce la o scădere rapidă a presiunii ventriculare (protodiastolă), sub nivelul celei arteriale, deci la închiderea valvelor semilunare, după o perioadă de ejecție pur inerțială, în care presiunea din ventricul este cvasi-egală cu cea din arteră sau chiar ceva mai mică. Altfel spus, apare acest aspect de diastasis, pe perioada de latență dintre inversarea presiunii efective și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
apare acest aspect de diastasis, pe perioada de latență dintre inversarea presiunii efective și momentul propriu-zis al închiderii sigmoidelor. Diastola continuă cu faza izovolumică, până când presiunea intraventriculară devine atât de joasă încât este depășită de cea atrială și se deschid valvele atrioventriculare. Aceasta permite derularea fazei de umplere ventriculară pasivă. In mezodiastolă umplerea este lentă (datorită egalării treptate a presiunii sângelui din atriu cu cea din ventricul, până când curgerea este practic oprită; perioadă de diastazis). In telediastola ventriculară are loc sistola
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
atriale este prevenită de inerție și de îngustarea ostiilor venoase din peretele atrial prin simpla compresiune a acestora în cursul contracției atriale. Ciclul următor debutează cu o nouă sistolă ventriculară, ce va ridica din nou presiunea, cu închiderea imediată a valvelor atrioventriculare. Evident că valvele sunt închise sau deschise în funcție de presiunea ventriculară de o parte și de cea atrială sau arterială de cealaltă parte a valvei respective. Toate cele patru valve ale cordului sunt constituite din valvule (cuspi) inserate pe inele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
inerție și de îngustarea ostiilor venoase din peretele atrial prin simpla compresiune a acestora în cursul contracției atriale. Ciclul următor debutează cu o nouă sistolă ventriculară, ce va ridica din nou presiunea, cu închiderea imediată a valvelor atrioventriculare. Evident că valvele sunt închise sau deschise în funcție de presiunea ventriculară de o parte și de cea atrială sau arterială de cealaltă parte a valvei respective. Toate cele patru valve ale cordului sunt constituite din valvule (cuspi) inserate pe inele fibroase ce sunt parte
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
cu o nouă sistolă ventriculară, ce va ridica din nou presiunea, cu închiderea imediată a valvelor atrioventriculare. Evident că valvele sunt închise sau deschise în funcție de presiunea ventriculară de o parte și de cea atrială sau arterială de cealaltă parte a valvei respective. Toate cele patru valve ale cordului sunt constituite din valvule (cuspi) inserate pe inele fibroase ce sunt parte componentă a scheletului fibros al cordului. Valvele atrioventriculare nu se răsfrâng spre atrii (nici la presiune ventriculară maximă), deoarece sunt ancorate
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]