3,744 matches
-
reperfuzie și a doua la 5 minute de la administrarea sulfatului de protamină. S-a încercat reducerea acestui stres oxidativ din timpul reoxigenării prin administrarea, în soluțiile cardioplegice, de antioxidanți și chelatori de fier [122]. S-au raportat îmbunătățiri ale funcției ventriculare postischemice după aditivarea de desferoxamină [123] și superoxid-dismutază [125], prin inhibarea formării de radicali liberi în timpul by-pass-ului cardiopulmonar [124]. Acești aditivi pot potența apărarea antioxidantă și pot preveni leziunile ischemice în timpul procedurilor de by-pass coronarian. ADITIVAREA DE SUBSTRAT ENERGETIC Odată cu
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
ar determina răcirea subendocardului și a septului interventricular, datorită returului prin colateralele mediastinale și bronșice, care pot determina încălzirea endocardului în absența hipotermiei. Răcirea miocardică profundă determină apariția leziunilor miocardice prin cristalizarea lipidelor membranare și prin scăderea performanței de perfuziei ventriculară. Hipotermia, ca metodă de limitare a consumului miocardic de oxigen, și astfel a leziunilor de ischemie, a început cu Bigelow [70] iar ulterior, cu Shumway și Lower [71]. Hipotermia reduce consumul miocardic de oxigen prin scăderea [72]: - Tensiunii intramiocardice - Presiunii
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
Hipotermia, ca metodă de limitare a consumului miocardic de oxigen, și astfel a leziunilor de ischemie, a început cu Bigelow [70] iar ulterior, cu Shumway și Lower [71]. Hipotermia reduce consumul miocardic de oxigen prin scăderea [72]: - Tensiunii intramiocardice - Presiunii ventriculare - Volumului ventricular - Masei miocardice - Frecvenței cardiace - Stării contractile - Relației forță-velocitate - Velocității maxime de contracție - Metabolismului bazal. Chiar în absența contracției, miocitul are o nevoie bazală de oxigen, care poate fi redusă în continuare prin hipotermie. Buckberg [73] a demonstrat că
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
metodă de limitare a consumului miocardic de oxigen, și astfel a leziunilor de ischemie, a început cu Bigelow [70] iar ulterior, cu Shumway și Lower [71]. Hipotermia reduce consumul miocardic de oxigen prin scăderea [72]: - Tensiunii intramiocardice - Presiunii ventriculare - Volumului ventricular - Masei miocardice - Frecvenței cardiace - Stării contractile - Relației forță-velocitate - Velocității maxime de contracție - Metabolismului bazal. Chiar în absența contracției, miocitul are o nevoie bazală de oxigen, care poate fi redusă în continuare prin hipotermie. Buckberg [73] a demonstrat că cererea de
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
capacitatea potasiului de a opri cordul în diastolă era cunoscută de câțiva ani. Aplicarea clemei de ocluzionare aortică, chiar și în prezența hipotermiei locale, nu determină oprirea instantanee a cordului. Oprirea mecanică este precedată de contracții neuniforme și de fibrilație ventriculară, în timpul cărora scad rezervele energetice miocardice. Cardioplegia indusă de potasiu are o istorie controversată, ca modalitate de protecție miocardică. Oprirea farmacologică produce oprirea rapidă, electrică și mecanică, inițial fiind folosită o soluție hiperpotasemică, normotermică. Potasiul determină paralizia sistemelor membranare de
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
rezervelor energetice miocardice, prevenirea vasoconstricției. - Cardioplegia caldă continuă reprezintă o alternativă a cardioplegiei reci, dar nu oferă beneficii și pare a se asocia cu o incidență crescută a complicațiilor cerebrale. - Precondiționarea cardiacă este un mecanism endogen care îmbunătățește semnificativ funcția ventriculară post-ischemie, mai ales prin limitarea dimensiunilor infarctului și scăderea incidenței aritmiilor, dar experiența cu această tehnică este destul de limitată. PROTECȚIA MIOCARDICĂ ÎN INFARCTUL MIOCARDIC ACUT IMA este cauzat de ocluzia coronariană acută și reprezintă principala cauză de deces în Europa
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
aritmiilor, dar experiența cu această tehnică este destul de limitată. PROTECȚIA MIOCARDICĂ ÎN INFARCTUL MIOCARDIC ACUT IMA este cauzat de ocluzia coronariană acută și reprezintă principala cauză de deces în Europa și în SUA. Primele rezultate chirurgicale ale BAC în insuficiența ventriculară stângă au fost dezamăgitoare [23, 24] deoarece, la afectarea severă a miocardului se mai adaugă și ischemia intraoperatorie. Revascularizarea miocardică a fost restrânsă, de obicei, doar la cazurile elective cu IMA revascularizate imediat prin PTCA cu sau fără terapie trombolitică
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
fost de 11,3%, față de 5,9% la nediabetici (60). În acest studiu nu s-au înregistrat diferențe între diabetici și nediabetici în ceea ce privște eficiența repermeabilizării coronariene, a ratei de reocluzie după tromboliză, a fracției de ejecție sau funcției ventriculare regionale. Totuși la nediabetici s-a înregistrat o amploare mai redusă a hiperkineziei miocardului neinfarctat. În studiul GISSI- 2, mortalitatea intraspitalicească în IMA a fost net mai mare la diabetici, și mai ales la sexul feminin, diferențe ce s-au
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
diseminată extrameningeală constă în azoli per os, cu păstrarea amfotericinei B ca rezervă pentru cazurile neresponsive sau cu evoluție nefavorabilă. Afectarea sistemului nervos central apare în 5-10% din cazuri și se manifestă ca meningită sau abcese. Diagnosticul impune aspirația lichidului ventricular, deoarece prin puncție lombară se obțin frecvent rezultate negative [36]. Amfotericina B este de elecție pentru afectarea meningeală și se administrează în doze totale de 2000-3000 mg. La pacienții imunocompromiși cu boală meningeală tratamentul inițial se continuă cu 50 mg
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
evidenția leziuni care înainte de existența ei nu se puteau evidenția decât la examinările histomorfologice. Cu ajutorul tomografiei computerizate s-au putut pune în evidență în SM: hipodensități în substanța albă, contraste anormale în sistemul nervos central dar și mărirea spațiilor lichidiene ventriculare sau extraventriculare, lucru care de fapt se putea evidenția și prin radiografie simplă craniană executată după introducerea de aer în aceste cavități. Atât pneumoencefalografia, cât și angiografia cerebrală, mielografia au dezavantajul că pot extracerba procesul patologic și sunt traumatizante. Tomografia
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cardiacă: lucrările prezente s-au inspirat din câteva constatări extrase din embriologie. În 2005, Y. Zhao și colab. au raportat că miARN-1-2 au o expresie semnificativă în miogeneza cardiacă și scheletală. În special miARN-1 este crescut și reglează proliferarea cardio-miocitelor ventriculare.44 În 2006, J.F. Chen și colab. au comunicat că miARN-133, alături de miARN-1 au un rol major în realizarea fazelor timpurii ale miogenezei la șoarece.45 Prima lucrare care implică miARN în patologie cardiacă este semnată, în acelși an 2006
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Prin concurs, parcurge toate etapele ierarhiei universitare: preparator (1963), asistent (1964), conferențiar (1980), profesor universitar (1992). În 1975, la Institutul de Medicină și Farmacie din Iași, obține titlul de Doctor în Științe Medicale, specialitatea Medicină Internă Cardiologie, cu teza Preexcitația ventriculară, sub conducerea științifică a acad. prof. dr. I. Enescu și prof. dr. Gh. Bădărău. Din 1994 a fost conducător științific de doctorat, în specialitatea Cardiologie. În sprijinul procesului de învățământ, pentru formarea generațiilor de studenți și medici în spiritul unei
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
dinorfină (DYN), bombezină. Unii autori opinează că fibre din funiculul dorso-lateral și din cel dorsal anterior trimit impulsurile spinale direct către complexul intralaminar talamic. Funiculul dorsal anterior ar trimite informații nu numai la talamus, ci și la substanța gri peri ventriculară (SGP) cu rol de activare a căilor ascendente și descendente inhibitoare ale nocicepției (Carlton, 1987). Există de asemeni date care demonstrează că funiculul dorso-lateral ar fi calea finală comună pentru sistemele inhibitoare ale durerii din analgezia indusă de stresul prin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Caffeic acid phenethyl ester (CAPE) attenuates cerebral vasospasm after experimental subarachnoidal haemorrhage by increasing brain nitric oxide levels. Int. J. Devl. Neurosci. 24, 9-14. 657 Abbate, A., Biondi-Zoccai, G.G., Baldi, A., 2002. Pathophysiologic role of myocardial apoptosis in post-infarction left ventricular remodeling. J. Cell Physiol. 193, 145-153. 658 Entman, M.L., Michael, L., Rossen, R.D., Dreyer, W.J., Anderson, D.C., Taylor, A.A., Smith, C.W., 1991. Inflammation in the course of early myocardial ischemia. FASEB J. 5, 2529- 2537. 659 Goldhaber
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
radical - scavenging activity of propolis from several regions of Argentine. J. Ethnopharmacol. 71, 109-114. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE Andrițoiu Călin Vasile 209 Efectul antiaritmic al propolisului O consecință importantă a ischemiei miocardice sau a prejudiciului I/R, este apariția aritmiei ventriculare potențial letale (Manning si Coltant, 1984691; Merts si Kaplan, 1982692). Propolisul manifestă efecte antiaritmice în ischemia miocardică sau în prejudiciul indus de I/R la șobolanii anesteziați supuși ocluziei tranzitorii a arterelor coronare și reperfuziei (Shiang Suo et al., 2005693
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
296-301. 691 Mannign AS, Coltant DJ. Ischemia and reperfusion-induced arrhythmias in the rat: effects of xanthine oxidase inhibition with allopurinol. Circ Res 1984;55:545-8. 692 Merts TE, Kaplan HR. Pirmenol hydrochloride (CI-845) and reference antiarrhythmic agents: effects on early ventricular arrhythmias after acute coronary artery ligation in anesthetized rats. J Pharmacol Exp Ther 1982;223:580- 6. 693 Shiang-Suo Huang, Shen-Ming Liu, Su-Man Lin, Pei-Hu Liao, Ruey-Hseng Lin, YuChia Chen, Chun-Lien Chih, Shen-Kou Tsai, Antiarrhythmic effect of caffeic acid phenetil
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
BC, Lawrence R, Oktay A, Oktay S. Site of action of grayanotoxins in mad honey in rats. J Appl Toxicol 1991;11:199-201. 899 Ösken A., S. Yaylacı, E. Aydın, İ. Kocayiğit, M.A. Çakar, H. Gündüz, A. Tamer, Low ventricular response atrial fibrillation related to mad honey ingestion, International Journal of Cardiology 155S1 (2012) S129-S227. 900 Koca I, Koca AF. Poisoning by mad honey: a brief review. Food Chem Toxicol Aug 2007;45 (8):1315-8. 901 Akinci S, Arslan U
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
face de rutină, ci doar în caz de rabdomioliză, disfuncții cardiace, deteriorare a SNC, hemoliză. Doza administrată este de 1-2 mmol fosfat/kg greutate corporală, în 6-12 ore, în condițiile monitorizării calcemiei. Administrarea magneziului este indicată în caz de aritmii ventriculare, independente de hipopotasemie. Dozele sunt de 10-20 mEq, administrate i.v. în 30-60 minute (2,5-5 ml sulfat de Mg 50 % în 100 ml ser fiziologic). Conform recomandărilor din 2004 ale Asociației Americane de Diabet, tratamentul cetoacidozei diabetice se bazează
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
ai VS). Acestea acționează „în concert” cu celelalte structuri ale aparatului mitral pentru îndeplinirea funcției valvei mitrale. În structura sa se întâlnesc elemente nervoase, fibre de colagen, fibroblaști, fibre musculare netede și endoteliu diferit pe fața atrială și pe fața ventriculară. Nici structura și nici funcția VM nu au fost încă complet elucidate. Închiderea valvei mitrale depinde în principal de integritatea anatomică a celor 2 valvule (anterioară și posterioară, aceasta din urmă cu 3 porțiuni, P1, P2, P3 după cum au fost
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
competența orificiului mitral. Aria orificiului mitral a fost apreciată la 5-7 cm2 (mai mic la femei, mai mare la bărbați). Suprafața sumată a celor 2 valvule este de 14 cm2, deci dublul orificiului mitral normal. La sfârșitul diastolei, după umplerea ventriculară, cele 2 valvule sunt mobilizate una către cealaltă până la apropiere, pentru ca apoi sistola ventriculară să le pună în tensiune pentru închiderea etanșă a orificiului mitral. Contracția mușchilor pilieri (anterior și posterior), care se scurtează cu până la 20%, contribuie de asemenea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
la femei, mai mare la bărbați). Suprafața sumată a celor 2 valvule este de 14 cm2, deci dublul orificiului mitral normal. La sfârșitul diastolei, după umplerea ventriculară, cele 2 valvule sunt mobilizate una către cealaltă până la apropiere, pentru ca apoi sistola ventriculară să le pună în tensiune pentru închiderea etanșă a orificiului mitral. Contracția mușchilor pilieri (anterior și posterior), care se scurtează cu până la 20%, contribuie de asemenea la competența valvei mitrale. Deschiderea valvei mitrale are loc prin mobilitatea valvulelor mitrale legată
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
normal, în cele din urmă conducând la insuficiența VD. În repaus leziunile de SM pot trece neobservate, deși incapacitatea funcțională este prezentă cu o scădere progresivă a activității [2]. Creșterea fluxului sanguin transmitral la efort și reducerea perioadei de umplere ventriculară în tahicardie cresc gradientul de presiune transmitral și conduc la apariția dispneei [3]. SIMPTOME Primele simptome de dispnee apar obișnuit precipitate de efort, emoții, stres, activitate sexuală, infecție, sarcină sau fibrilație atrială rapidă datorită creșterii gradientului transmitral [3]. Infecțiile respiratorii
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
respiratorii repetate sunt caracteristice. Hemoptizia a fost atribuită infecțiilor pulmonare, infarctelor pulmonare, edemului pulmonar acut și rupturii unor vase pulmonare mici. Embolismul sistemic este frecvent în special în prezența fibrilației atriale [3]. În tabloul clinic al stenozei mitrale apar: - Insuficiența ventriculară stângă - dispneea de efort, ortopneea, dispneea paroxistică nocturnă, care se datorează scăderii debitului VS și creșterii presiunii AS. Simptomele de insuficiență ventriculară stângă în mod obișnuit nu se datorează disfuncției ventriculare stângi, ci mai degrabă SM propriu-zise cu consecințele sale
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sistemic este frecvent în special în prezența fibrilației atriale [3]. În tabloul clinic al stenozei mitrale apar: - Insuficiența ventriculară stângă - dispneea de efort, ortopneea, dispneea paroxistică nocturnă, care se datorează scăderii debitului VS și creșterii presiunii AS. Simptomele de insuficiență ventriculară stângă în mod obișnuit nu se datorează disfuncției ventriculare stângi, ci mai degrabă SM propriu-zise cu consecințele sale [1]. În plus, în timp, VS scade în dimensiuni datorită fluxului sanguin diminuat prin valva mitrală. - Insuficiența ventriculară dreaptă apare în cadrul hipertensiunii
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
3]. În tabloul clinic al stenozei mitrale apar: - Insuficiența ventriculară stângă - dispneea de efort, ortopneea, dispneea paroxistică nocturnă, care se datorează scăderii debitului VS și creșterii presiunii AS. Simptomele de insuficiență ventriculară stângă în mod obișnuit nu se datorează disfuncției ventriculare stângi, ci mai degrabă SM propriu-zise cu consecințele sale [1]. În plus, în timp, VS scade în dimensiuni datorită fluxului sanguin diminuat prin valva mitrală. - Insuficiența ventriculară dreaptă apare în cadrul hipertensiunii pulmonare, când VD devine insuficient producând hepatomegalie, turgescență jugulară
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]