3,572 matches
-
cât speranța de viață validă este mai aproape de speranța de viață, cu atât metodele noastre de a îngriji persoanele vârstnice sunt mai eficiente. Factorii care influențează speranța de viață validă sunt numeroși, o parte dintre ei ținând de procesul de îmbătrânire care se realizează diferit de la caz la caz. Există însă și numeroși factori modificabili, asupra cărora putem interveni, iar unul dintre aceștia este gestionarea corectă a triadei: polipatologie, polipragmazie, iatrogenie. Principalele boli care grevează major speranța de viață și care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
singură și nu din cauza hipertensiunii arteriale [HTA] recent instalate - tratamentul valorilor tensionale nu va ameliora simptomatologia și va expune la riscul de hipotensiune arterială ortostatică); anumite simptome pot fi trecute cu vederea de pacient deoarece le consideră inerente procesului de îmbătrânire: instalarea constipației (semn revelator în cancerul de colon), durerile articulare (semn revelator în gută, mielomul multiplu), scăderea atenției (sugestiv pentru boala Alzheimer); se vor contoriza cu atenție toate tratamentele medicamentoase (inclusiv cele cumpărate fără rețetă sau aparținând medicinei alternative) și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
zi din viața sa. În concluzie, examenul clinic reprezintă elementul-cheie al diagnosticului. Acesta trebuie realizat de un medic cu multă experiență în relațiile cu persoanele vârstnice și cu solide cunoștințe, care să-i permită diferențierea modificărilor induse de fenomenul de îmbătrânire de modificările induse de prezența bolilor. Interpretarea corectă a simptomelor și a datelor examenului obiectiv sunt mult mai utile în elaborarea diagnosticului decât explorările paraclinice, mai ales dacă nu am identificat corect domeniul de interes medical. 42.3. Domeniile evaluării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
vârstnice;să evite administrarea de medicamente care nu și-au dovedit superioritatea în trialuri care s-au adresat persoanelor vârstnice;să recomande dozele cele mai mici eficace, ținând cont de modificările de farmacocinetică și farmacodinamie existente în cursul procesului de îmbătrânire;să țină cont și de celelalte droguri prescrise pentru afecțiunile concomitente pentru a evita iatrogenia;să țină cont de posibilitățile fizice, psihologice și financiare ale pacientului în cumpărarea rețetei. Scopul consultației cardiologice este asigurarea complianței terapeutice pe termen lung, atât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
Dificultățile managementului vârstnicului cu patologie cardiovasculară Îmbătrânirea popula iei este un fenomen global, cu trend ascendent în întreaga lume și care este rezultanta a două fenomene:creșterea duratei de viață asociată cu scăderea natalității;progresul medical obținut în tratamentul curativ al bolilor infecțioase și în ameliorarea evoluției
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
la nivelul așteptărilor sale. Medicul cardiolog se confruntă de obicei cu pacienți vârstnici care au mai multe afecțiuni cardiovasculare, fie cu un numitor comun (de exemplu, ateroscleroza), fie care reprezintă consecințele unei alte boli cu evoluție îndelungată. Particularitățile fenomenului de îmbătrânire (atât fizică, cât și psihologică) obligă medicul cardiolog să-și adapteze preocupările terapeutice, respectiv simpla prescriere a unei rețete (eventual concepută pe principiul: „cu cât mai multe medicamente, cu atât medicul este mai bun”) alături de mult prea cunoscutele indicații de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
unanim cunoscute, dar, pentru a fi eficiente, aceste metode necesită o educație temeinică a pacientului, pentru a înțelege și a respecta indicațiile transmise. Aplicarea la vârstnic are o serie de particularități: limitarea capacității de efort indusă de însuși procesul de îmbătrânire;limitarea posibilităților de a face efort impusă de existența bolilor cronice invalidante: afecțiuni osteoarticulare severe cu impotență funcțională relativă și decompensate algic, afectare neuromotorie secundară accidentului vascular cerebral (AVC), insufi- cienței cardiace (IC), arteriopatiei obliterante, depresiei etc.;necesitatea menținerii unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
de personalul calificat, pentru a menține tonusul muscular și a preveni sarcopenia, osteoporoza, tulburările de echilibru și agravarea fragilității (vezi și capitolul 41);schimbarea modului de alimentație se va face ținând cont de:scăderea apetitului vârstnicului din cauza unor modificări inerente îmbătrânirii: alterarea gustului, pierderea dentiției, afectarea cognitivă;prezența comorbidităților și a cumulului de factori de risc cardiovascular care pot impune renunțarea la majoritatea principiilor alimentare (hiposodat, cu evitarea dulciurilor concentrate, a lipidelor de origine animală, a excesului de proteine etc.) și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
jumătate dintre bolnavii cu manifestări clinice de IC, mai ales vârstnici, aveau forma de IC cu FE păstrată (2-7). Aspecte fiziopatologice ale insuficienței cardiace la vârstnici Vârsta reprezintă un factor de risc pentru apariția bolilor cardiovasculare și implicit a IC. Îmbătrânirea aparatului cardiovascular scade rezerva funcțională cardiacă și se asociază cu îmbătrânirea altor organe și sisteme. Bolile cardiovasculare - HTA, boala cardiacă ischemică, fibrilația atrială (FA) sunt frecvente la vârstnici i determină modificări structurale și funcționale cardiace care fac cordul susceptibil de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
aveau forma de IC cu FE păstrată (2-7). Aspecte fiziopatologice ale insuficienței cardiace la vârstnici Vârsta reprezintă un factor de risc pentru apariția bolilor cardiovasculare și implicit a IC. Îmbătrânirea aparatului cardiovascular scade rezerva funcțională cardiacă și se asociază cu îmbătrânirea altor organe și sisteme. Bolile cardiovasculare - HTA, boala cardiacă ischemică, fibrilația atrială (FA) sunt frecvente la vârstnici i determină modificări structurale și funcționale cardiace care fac cordul susceptibil de a dezvolta IC. La vârstnici, manifestările clinice de IC se datorează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
a angiotensinei, sartani, antialdosteronice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Boala renală cronică are impact negativ asupra funcției cardiovasculare, agravând evoluția IC. Anemia, de cele mai multe ori multifactorială și adesea de cauză neprecizată, are o prevalență crescută la vârstnici, valorile hemoglobinei scăzând progresiv cu îmbătrânirea (20,21). La vârstnicii cu IC și FE scăzută, asocierea anemiei are efect negativ pe morbi-mortalitate. Alte comorbidități Vârstnicii, mai ales cei cu vârsta de peste 80 de ani, asociază frecvent alte afecțiuni specifice geriatriei, care pot influența atât diagnosticul, cât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
Chirurgia coronariană 21.1. Date generale Afec iunile cardiovasculare la vârstnici sunt consecința naturală a procesului de îmbătrânire. Fenomenele de aging se asociază cu degenerarea organică și funcțională care afectează predominant creierul, cordul, sistemul locomotor și sistemul vascular. Afecțiunile vasculare de tipul cardiopatiei ischemice, afectărilor vasculare periferice sau insuficienței cardiace congestive se exprimă polimorf în cursul procesului fiziologic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
de aging se asociază cu degenerarea organică și funcțională care afectează predominant creierul, cordul, sistemul locomotor și sistemul vascular. Afecțiunile vasculare de tipul cardiopatiei ischemice, afectărilor vasculare periferice sau insuficienței cardiace congestive se exprimă polimorf în cursul procesului fiziologic de îmbătrânire, orice persoană ajunsă la vârsta de 80 de ani prezentând o patologie cardiovasculară certă. Termenul „pacient vârstnic” și-a modificat considerabil profilul, definind subiecți aparținând grupei 65-85 de ani (și peste), cu augmentarea speranței de viață la 8 ani, respectiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
și a mortalității asociate, boala trivasculară având o inciden ă de 61% la peste 68 de ani, ceea ce justifică bypass-ul aortocoronarian ca unul dintre cele mai frecvent aplicate procedee ale chirurgiei cardiovasculare (2). 21.2. Particularități fiziopatologice Procesul de îmbătrânire, influențat de o multitudine de factori genetici și de mediu cuantificați prin incidențe variabile în populația generală, contribuie semnificativ la apariția bolilor noncardiace cronice multiple cu posibile complicații ca pneumonia, insuficiența renală acută (IRA), accidentul vascular cerebral (AVC), demența, factori
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
înregistrată la pacienții tineri. Literatura de specialitate menționează că pacienții cu vârste de peste 80 de ani înregistrează o creștere de 3 ori a riscului de deces după BAC comparativ cu pacienții de vârstă medie datorită nu doar procesului natural de îmbătrânire care asociază multiple comorbidități (insuficiență renală, BPOC, tulburări vasculare periferice, hipertrofie prostatică complicată cu retenție urinară, afectare cerebrală degenerativă), dar mai ales faptului că bolile cardio-vasculare constituie cauze majore de morbiditate și deces la această grupă de vârstă. Beneficiile pe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
în relația geriatrie-cardiologie 40.1. Definiție, modele de fragilitate, tipuri Sindromul de fragilitate a vârstnicilor reprezintă o stare de vulnerabilitate crescută asociată cu abilități scăzute de menținere a homeostaziei organismului. Este rezultatul factorilor de longevitate, pe care anglo-saxonii o numesc „îmbătrânire prin uzură” și are ca rezultat un declin funcțional și o diminuare a aptitudinilor „de a face față”. Apariția unui factor minor patologic sau a unui stres exogen poate genera o stare morbidă de incapacitate chiar mai severă decât factorul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
în vederea ameliorării calității vieții și reducerii mortalității și morbidității. Evoluția postoperatorie este similară cu cea întâlnită în cazul celorlalte protezări val - vulare, incidența mortalității și morbidității fiind mai mare decât la pacienții tineri din cauza particularităților- fiziopatologice determinate de procesul de îmbătrânire și a comor- bidităților asociate. Gradul de calcificare a aortei ascendente, vârsta înaintată, hipotensiunea perioperatorie- și prelungirea intervalului de CEC sunt factori determinanți electivi ai AVC perioperator. Evoluția postoperatorie a octogenarilor se caracterizează prin incidența crescută a AVC, reintervenție pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
supraviețuirea este de 75% la 5 ani și 60% la 10 ani, cu risc de endocar - dită pe proteză, complicații ale terapiei anticoagulante (sângerări sau colmatarea valvei), embolii cerebrale sau periferice (12). 25.1.1.5. Experiența IBCV Procesul de îmbătrânire are o evoluție neuniformă, cu heterogenitate extremă în ce privește statusul funcțional. Evaluarea pacienților este, în opinia noastră, dependentă de impresia subiectivă a chirurgului operator și a echipei multidisciplinare, care trebuie să analizeze istoricul familial de longevitate, funcția cognitivă, statusul fizic, gradul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
să funcționeze de cele mai multe ori după legile nescrise strămoșești sau după principii religioase,nu se știe pentru cât timp,deoarece ele reprezintă spații,, ,deschise” civilizației de tip occidental, prin plecarea la muncă în străinătate a unor locuitori (Italia, Germania, Grecia). Îmbătrânirea populației din regiune explică reculul înregistrat după anul 1990, dar semnele de redresare din ultimii ani pot fi continuate printr-o susținere economică adecvată, astfel încât în zonă să se mențină un comportament demografic natalist. III. 2.3. Mobilitatea populației
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
evoluția demografică și a potențialului forței de muncă. Printre aceste consecințe se numără: creșterea accelerată a populației unor zone și localități și reducerea acesteia în alte zone; modificarea structurii populației pe grupe de vârstă și sexe și apariția fenomenului de, ,îmbătrânire” sau, ,întinerire”, de, , masculinizare” sau, ,feminizare” a populației; schimbarea structurii pe medii și profesii, prin creșterea indicelui de urbanizare și a ponderii populației active ocupate în ramurile neagricole. Astfel de consecințe se resimt și la nivelul populației comunei Șipote, care
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
feminizare” a populației; schimbarea structurii pe medii și profesii, prin creșterea indicelui de urbanizare și a ponderii populației active ocupate în ramurile neagricole. Astfel de consecințe se resimt și la nivelul populației comunei Șipote, care suporta fenomenul de reducere și, , îmbătrânire”,prin plecarea unei părți din populația tânără, precum și fenomenul de deprofesionalizare, prin concentrarea tineretului școlarizat în mediul urban. Aceasta se asociază, după 1989, și cu un început de analfabetism, prin nefrecventarea școlii de către mulți copii de la sate, datorită incertitudinii
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
Structura populației III.4.1. Structura populației pe grupe de vârstă Analiza structurii pe grupe de vârstă este foarte importantă, ea permițând evaluarea potențialului de forță de muncă, atât actual, cât și în perspectivă. Caracteristicile demografice referitoare la, ,întinerirea” sau , ,îmbătrânirea” populației sunt indicate foarte clar de piramidele vârstelor. În conformația acestor piramide, cele mai vizibile urme sunt date de vicisitudinile istoriei (războaie). Dacă urmele lăsate de primul război mondial în care foarte mulți bărbați si-au pierdut viața nu mai
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
de migrațiile populației. Când migrațiile se produc în proporții egale între sexe, se păstrează 58 o simetrie a piramidei, în caz contrar forma acesteia devine asimetrică. În această situație se modifică atât structura pe grupe de vârstă a populației, producând „îmbătrânirea” sau, ,întinerirea ” acesteia, cât și structura pe sexe, prin, ,feminizarea” sau,,masculinizarea”populației. În cazul comunei Șipote, se observă că piramida vârstelor (fig. nr. 5 ), realizată pe baza datelor recensământului din 1992 este puternic deformată, apărând îngustări sau supradimensionări ale
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
interbelică. Ponderea populației bătrâne ( 60 ani și peste) a fost în 1992 de 21,4%, mai mică, totuși, decât ponderea populației bătrâne la nivelul țării, în mediul rural (22,1%). Piramida vârstelor din 2002 (fig. nr. 6 ) reflectă fenomenul de îmbătrânire demografică, care este mai pregnant la populația de sex feminin, unde proporția persoanelor vârstnice de 60 și peste 60 ani este mai mare cu 0,8% decât populația masculină. Această situație se supune legilor demografiei care reiterează dominanța populației vârstnice
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
astfel, că balanța înclină spre partea populației inactive. Aceasta are însă consecințe nefaste asupra nivelului de trai, știut fiind că inactivii sunt dependenți, din punct de vedere economic, de activi. Scăderea populației active reflectă, pe de o parte, o anumită îmbătrânire a populației, dar și dezechilibre la structura pe grupe de vârstă . Ea se datorează totodată și reducerii progresive a duratei vieții active după 1989 (prin creșterea numărului de pensionări la cerere). Ceea ce este îngrijorător la nivelul întregii țări este că
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]