4,310 matches
-
descriem și care ni se pare subiectivă, este impresia medicului sau a pacientului. Metoda are 7 grade: 3 pentru agravare, 3 pentru ameliorare și 1 care arată starea neschimbată. Iată grupele acestei modalități: 1 - foarte agravat 2 - agravat 3 - puțin agravat 4 - neschimbat 5 - puțin ameliorat 170 6 - ameliorat 7 - mult ameliorat Toate aceste modalități, în primul rând scala lui KURTZKE, ne dă posibilitatea de a încadra bolnavul pe tot timpul evoluției bolii, într-o formă clinică de SM și să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
neurologice, scale pentru evaluarea dizabilității, scale pentru evaluarea calității vieții în SM, teste pentru evaluarea psihologică și cognitivă, evaluarea funcției vizuale, evaluarea tulburărilor de sensibilitate subiective, etc. În evoluția unei SM, de mare importanță este studiul factorilor care precipită sau agravează boala. După STAMATOIU și colaboratorii (1989), aceștia ar fi factorii alergizanți, boli infecțioase intercurente, unele vaccinări, intervenții chirurgicale, traumatisme fizice, stressul psihic și factori climaterici, dintre care expunerile îndelungate la soare, și curele balneare termale intensive, sunt de subliniat. În
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
imunoglobuline. Nu credem că steroizii reduc la normal bariera hemato-cerebrală, alterată la bolnavii în SM în puseu acut. Un lucru în prezent este deja demonstrat. Acesta este absența de efect a tratamentului corticoid pe termen lung, asupra formelor de SM agravate progresiv. La acești pacienți, corticoterapia prelungită nu are indicații și trebuie abandonată neaparat, din cauza ineficienței, a efectelor secundare dar mai ales a celor metabolice. Corticoterapia pe cale intratecală nu oferă avantaje, în raport cu administrarea pe cale generală și nu se mai folosește, iar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
medicamentelor din SUA aprobă un nou agent terapeutic pentru SM în ultimii 25 de ani. Betaseronul este o proteină din clasa interferonilor beta produsă prin inginerie genetică, de origine bacteriană. Are funcție de regulator imun, putând astfel combate mecanismele imune ce agravează SM. Totuși mecanismul exact de acțiune al medicamentului în SM nu este bine precizat,Cercetările chimice s-au efectuat mai mult de 3 ani. Betaseronul și placebo sau injectat (la cele două loturi de bolnavi) la fiecare 2 zile, la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
leziunilor neuronilor motori centrali. Totuși, programele de exerciții pentru suprimarea oboselii sunt benefice pentru pacienții stabilizați sau ușor afectați. Exercițiul până în momentul oboselii nu este dăunător, dar activitatea fizică până la extenuare poate necesita o perioadă prelungită de restabilire și poate agrava temporar simptomele vechi. Activitatea fizică necesită locuri de desfășurare răcoroase, pentru a minimaliza creșterea temperaturii corporale. Activitățile funcționale trebuie încurajate pentru toți pacienții, chiar și pentru cei cu invalidități severe. Hidroterapia în apă mai rece asigură avantajele bunei dispoziții. Când
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de întreținere care au un caracter pasiv. Această datorită faptului că o astfel de situație poate ajuta la risipirea temerilor pacienților că fizioterapeutul se interesează de ei doar când sunt bine și nu le oferă ajutor atunci când situația lor se agravează. Pentru a trata cu succes pacienții cu SM, fizioterapeutul trebuie să fie multilateral și intuitiv, pentru a putea să-și asume diferite roluri, sau pentru a putea combina adecvat aceste roluri. Fizioterapeutul trebuie să fie capabil și competent să modifice
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la o manșetă grea (MORGAN, 1980), dar nu exită dovezi ale unei ameliorări pe termen lung. Experiența acestui autor arată că musculatura membrelor se acomodează la greutățile folosite pe o perioadă de timp, ataxia rămânând esențialmente nemodificată și apoi se agravează prin îndepărtarea ulterioară a greutăților. Dacă bolnavii cu SM ajung legați de scaunul cu rotile sau de pat, tratamentul fizioterapic corect rămâne în continuare esențial pentru o mai bună calitate a vieții și sănătății lor. Insuficiența respiratorie trebuie prevenită, astfel încât
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o dată ce o articulație este imobilizată printr-o atelă sau șurub, orice mișcare unilaterală reziduală a articulației va fi pierdută. Deși o atelă sau un șurub pot ameliora cu succes unele tulburări de mobilitate, alte simptome motorii, precum spasticitatea, pot fi agravate. Este important ca obiectivele pe termen scurt și planul de tratamente pe termen lung să fie discutate cu pacientul și cu familia sa. Mijloacele auxiliare pentru mobilitate trebuie introduse cu mult tact, deoarece mulți pacienți văd în ele un simbol
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dispozitiv de ajutorare nu trebuie forțată, indiferent cât de necesară poate apărea utilizarea sa. Răbdarea și convingerea sunt adesea necesare pentru cei cu SM care pot vedea necesitatea unui mijloc auxiliar de ajutor ca un semn că boala s-a agravat. La o mare parte a bolnavilor cu SM, oferirea unui mijloc auxiliar este doar începutul muncii terapeutului. Unii bolnavi vor avea nevoie doar de o simplă explicație și de o singură demonstrație pentru a folosi cu succes ajutorul. Alții pot
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dobândesc bolnavii. Atât echipa de tratament, cât și bolnavii analizează care sunt rezultatele recuperării. Deși mecanismul fundamental al leziunii sistemului nervos central legat de SM este până acum netratabil, deteriorările neurologice pot fi adesea tratate simptomatic. În plus factorii care agravează o deteriorare sunt reversibili (stimulii nociceptivi care agravează spasticitatea pot fi îndepărtați). Invaliditățile sunt mult influențate de recuperare, în special condiția fizică generală, echilibrul, efectuarea toaletei, activitățile existenței zilnice, deplasările, aptitudinile pentru scaunul cu rotile și antrenare pentru mers îmbunătățit
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
bolnavii analizează care sunt rezultatele recuperării. Deși mecanismul fundamental al leziunii sistemului nervos central legat de SM este până acum netratabil, deteriorările neurologice pot fi adesea tratate simptomatic. În plus factorii care agravează o deteriorare sunt reversibili (stimulii nociceptivi care agravează spasticitatea pot fi îndepărtați). Invaliditățile sunt mult influențate de recuperare, în special condiția fizică generală, echilibrul, efectuarea toaletei, activitățile existenței zilnice, deplasările, aptitudinile pentru scaunul cu rotile și antrenare pentru mers îmbunătățit, pentru cei care încă umblă. Problemele care trebuie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
articulară însoțită de întregul proces dureros și distrofic tendinos și capsular, staza circulatorie care poate antrena apariția edemelor venoase și limfatice și escarele. Pentru combaterea edemelor se folosesc ciorapii compresivi și se pun în poziție ridicată membrele inferioare. Anumiți factori agravează riscul apariției escarelor. Aceștia sunt deficitul senzitiv, tulburările vigilenței, stările febrile, spasticitatea și o stare generală alterată. Pentru a le preveni este necesară o atenție mare din partea pacientului și anturajului său. Va trebui, prin tehnici de întoarcere regulată, să se
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sale, mai curând o excepție democratică (americană, după cum lesne se poate înțelege!) decât o bază instituțională a democrațiilor consolidate. Din nou dat fiind contextul, opțiunea pentru un regim politic de factură prezidențială ar putea altera fragila democrație românească și ar agrava tendința personalizării instituționale. Este ceea ce s-a întâmplat în multe state sud-americane, acolo unde "copierea" prezidențialismului de tip SUA a sfârșit în variate forme de autoritarism, date fiind, desigur, și "modificările" operate în sens contextual: "Dificultățile generate de modelul pur
Constituţia României. Opinii esenţiale pentru legea fundamentală by Sorin Bocancea [Corola-publishinghouse/Science/930_a_2438]
-
este guvernată doar prin ordonanțe de urgență iar sarcina legislatoare a Parlamentului a trecut informal cu totul în contul Executivului. Totodată trebuie să recunoaștem cu sinceritate faptul că începând din 2007 conflictele politice dintre instituțiile statului au fost favorizate și agravate de ambiguitățile Constituției mai curând decât au fost soluționate. Conflictul politic din vara anului 2012 a dezvăluit ambiguitățile reglementării relației dintre instituția prezidențială și guvern, confuziile privitoare la procedura de suspendare care amestecă răspunderea politică cu cea legală și totodată
Constituţia României. Opinii esenţiale pentru legea fundamentală by Sorin Bocancea [Corola-publishinghouse/Science/930_a_2438]
-
funcționalității sale, mai curând o excepție democratică (americană, după cum lesne se poate înțelege!) decât o bază instituțională a democrațiilor. Din nou dat fiind contextul, opțiunea pentru un regim politic de factură prezidențială ar putea altera fragila democrație românească și ar agrava tendința personalizării instituționale. Rămâne, ca atare, regimul politic semi-prezidențial, pe care politologi importanți îl consideră operațional pentru democrațiile incipiente. Înainte de toate, acesta oferă posibilitatea de a-i roda pe politicieni în exercițiul alternanței prezidențial-parlamentare (în funcție de suprapunerea majorității ce alege președintele
Constituţia României. Opinii esenţiale pentru legea fundamentală by Sorin Bocancea [Corola-publishinghouse/Science/930_a_2438]
-
ceea ce se cheamă, pudic, "mijloace de protecție" (vulgo: să facă pipi în nădragi), nici plosca, vrea să meargă la toaletă. Baia e chiar în fața patului, câțiva pași și treaba e rezolvată, dar infirmierele nici nu vor să audă. Și, ca să agraveze lucrurile, îi dau, la prânz și seara, aceeași masă frugală: iaurt simplu și compot de pere. Asociere explozivă. Își petrece vremea spionându-le pe fetele care o îngrijesc, ca să afle cum se lasă în jos barele patului care o împiedică
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
unele clipe. Această ciudată modificare se petrecea cel puțin asta era impresia lui Nel în contextul unei dezamăgiri mai generale, pe care soarta tristă a micului cerc de prieteni, numiți în treacăt "neisprăviții din Bugaz", nu făcea decât s-o agraveze. Ne-a dus cu preșul pe toți drăguța de Lillișu, mai spuse învățătorul, care sub aparența lui de bun simț comun ascundea o fire pătimașă și răzbunătoare. Era cât pe-aci să se încaiere cu Panaiota, dar am mușamalizat noi
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
vedere, se poate considera că motivul pentru care acesta din urmă și-a aruncat țara în războiul din 1914, a fost perspectiva de a o lua înaintea ridicării forțelor contestatare. Numai că, în loc să rezolve problemele guvernării, conflictul european le-a agravat. În 1914, Rusia nu atinsese un nivel de dezvoltare care să-i permită să facă față unui război industrial de lungă durată. Lipseau mîna de lucru și mijloacele de transport, producția se menținea cu greutate și nu putea furniza armatei
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
miliarde. În sfîrșit, pentru a finanța enormele cheltuieli de război, Statele Unite au mărit considerabil cantitatea de bancnote puse în circulație, cu mult mai mult decît le permitea totalul valorilor existente în băncile centrale. Europa intră într-o perioadă de inflație agravată după război de dezechilibrul dintre producția insuficientă și crearea foarte mare de produse de consum, în Franța, de exemplu, în cinci ani, prețurile au crescut de patru ori. În Germania acestea s-au mărit de 12,5 ori. Toate acestea
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
Poincare nu prea știe ce atitudine să adopte. Să-și impună în mod brutal condițiile cu riscul de a se rupe și mai mult de Londra și de Washington? Nu este mai bine să aștepte ca dificultățile germane să se agraveze pentru a negocia de pe o poziție de forță, sau poate să susțină mișcarea de autonomie renană, condusă de doctorul Dorten? Guvernul francez încearcă tot ce e posibil, dar păstrînd o oarecare prudență din cauza situației francului, care din toamna anului 1922
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
prezidat de fondatorul mișcării fasciste se transformă într-o dictatură apăsătoare care, în cursul anilor următori va da naștere unui regim totalitar de masă. Devierea spre fascism a tînărului stat creat de Risorgimento a început imediat după război. Acesta a agravat dezechilibrele economice și sociale care s-au manifestat în această țară încă de la sfîrșitul secolului al XIX-lea. Dezechilibru între o clasă conducătoare puțin numeroasă atașată doar idealurilor și practicilor democratice și masele populare în majoritate excluse din viața politică
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
800.000. Efectele sociale ale crizei au afectat în Europa, în măsuri diferite, toate țările și toate categoriile sociale. Țărănimea a suferit mai ales la țările exportatoare de cereale ale Europei Răsăritene unde vînzările dificile și reducerea suprafețelor însămînțate au agravat situația muncitorilor agricoli și au mărit datoriile marilor proprietari. Salariații din industrie și din comerț au suferit consecințele conjugate ale micșorării salariilor, ale reducerii timpului de lucru și mai ales ale șomajului. În țările în care, ca în Franța, muncitorii
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
la frontiera din Pirinei, în perspectiva războiului care va urma. Pentru a trimite trupe în Spania, Mussolini trebuie să părăsească frontiera de la Brenner și să lase astfel Germaniei drumul liber spre Austria. În sfîrșit, Hitler este convins că războiul spaniol, agravînd situația internațională și ostilitatea dintre țările democratice și Duce, îl va determina pe acesta din urmă să se alăture definitiv Reichului. Calculul era bun. În octombrie 1936, contele Ciano, ginerele lui Mussolini și noul ministru de externe, se duce la
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
și a distrus averi, a "fabricat" noi bogați și noi săraci, pe scurt, chiar dacă a zdruncinat temporar diferențele sociale, s-a văzut repede că în esență el a avut mai degrabă tendința de a accentua dezechilibrele sociale și de a agrava problemele cu care se confruntase populația în ajunul conflictului. Majoritatea țăranilor, chiar într-o țară ca Franța în care prima perioadă a anilor douăzeci coincide cu apogeul micilor întreprinderi familiare și cu o creștere evidentă a veniturilor, își văd distrus
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
lor țară, se vor confrunta cu trezirea societății civile. Capitolul 9 DE LA EUROPA CELOR DOUĂ BLOCURI LA EUROPA STATELOR INDEPENDENTE (DE LA MIJLOCUL ANILOR 1970 PÎNĂ ÎN ZILELE NOASTRE) De la sfîrșitul anilor 60 Europa de Vest trece printr-o criză care se va agrava din 1973 odată cu primul șoc petrolier. Confruntarea cu "stagflația" [stoparea, stagnarea inflației] și cu șomajul, aceasta cunoaște o scădere a dezvoltării economice si oscilează între diverse politici de relansare inflaționistă și o strictețe monetară si bugetară care agravează șomajul. În fața
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]