3,147 matches
-
și, În același timp, criteriul t se recomandă pentru determinarea importanței diferenței valorilor medii minime și maxime În ansamblul mediilor. Întrucât, În acest caz, volumele selecțiilor sunt aceleași, se recomandă folosirea criteriului k al lui Link și Wallace, care utilizează amplitudinile unor selecții izolate Rj, valorile medii ale cărora se compară și amplitudinile mediilor R(aj): G eo rg e Ș te fa n C O M A N 20 1 Ta be lu l 5 .1 8 V al or
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
valorilor medii minime și maxime În ansamblul mediilor. Întrucât, În acest caz, volumele selecțiilor sunt aceleași, se recomandă folosirea criteriului k al lui Link și Wallace, care utilizează amplitudinile unor selecții izolate Rj, valorile medii ale cărora se compară și amplitudinile mediilor R(aj): G eo rg e Ș te fa n C O M A N 20 1 Ta be lu l 5 .1 8 V al or ile c rit ic e al e cr ite riu lu i
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
0, 50 0, 39 4 0, 17 7 Creativitate și progres tehnic 202 ∑ = = ν ν 1 )(. j j a calc R R k j (5.46) unde υ reprezintă numărul mediilor comparate, iar j numărul de ordine ale mediei comparate. Amplitudinile ordonărilor factorului j, Rj = aij max - aij min și a rangurilor medii aj se prezintă În tabelul 5.12. Se consideră că mediile comparate nu diferă Între ele dacă valoarea kcalc este mai mică decât ktab, la un nivel ales
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
x3 0 0 0 x4 1 1 1 Creativitate și progres tehnic 202 ∑ = = ν ν 1 )(. j j a calc R R k j (5.46) unde υ reprezintă numărul mediilor comparate, iar j numărul de ordine ale mediei comparate. Amplitudinile ordonărilor factorului j, Rj = aij max - aij min și a rangurilor medii aj se prezintă În tabelul 5.12. Se consideră că mediile comparate nu diferă Între ele dacă valoarea kcalc este mai mică decât ktab, la un nivel ales
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
poziției țintei este adesea dificilă pe secțiunile cu tomograful atașat de mașina de iradiere, datorită caracterului izodens al CHC și lipsei substanței de contrast. Plasarea unor markeri radioopaci intrahepatic sau cutanați pentru polii tumorii (cel puțin superior și inferior), cuantificarea amplitudinii mobilității tumorii (prin tomografie 4D) și corelarea iradierii efective cu anumite faze ale respirației (inspir blocat sau la sfârșitul expirației) permit limitarea erorii de poziționare la 2-3 mm [16-18]. O metodă simplă dar mai puțin precisă este folosirea poziției diafragmului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
situat la nivelul porțiunii motori a scoarței cerebrale și unul periferic, situat în coarnele anterioare a măduvei spinării sau în nucleii de origine ai nervilor cranieni care conțin o componentă motorie. La examinarea motilități active se va ține cont de amplitudinea, viteza și forța musculară. Motilitatea activă segmentară (MAS) este examinată activ bilateral, examinatorul opunându-se mișcărilor active ale bolnavului, în acest fel constatându-se existența unor deficite motorii precum și gradul acestui deficit, care poate fi redus (pareză) sau masiv (plegie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
inervație dubla senzitivă și motorie), structuri medulare (sistemul gama, circuitul Renshaw) și formațiuni supra-medulare cu un efect facilitator sau moderator asupra tonusului muscular. Tonusul muscular scăzut apare în sindromul cerebelos, hemiplegie, miopatii și în sindroamele strio-palidale și se manifestă prin amplitudinea crescută a mișcărilor pasive și refexe pendulare, iar în sindroamele strio-palidale se asociază cu mișcări coreeice, bruște, involuntare sau mișcări lente, trenante în atetoze. Hipertonia musculară apare în leziuni piramidale și se manifestă prin creșterea tonusului muscular la nivelul segmentelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
musculară puternică și de durată, urmată de imobilizarea și rigiditatea segmentelor afectate și apare în tetanos, tetanie, epilepsie; - clonice prezentându-se ca mișcări bruște, de durată scurtă, repetitive și apar în crizele epileptice. Tremurăturile sunt mișcări involuntare, ritmice, de mică amplitudine care duc la deplasări ale segmentelor afectate de-o parte și de alta a poziție de repaus. Pot să fie de mai multe tipuri: fiziologice (frig, emoție, după efort), statice (în boala Parkinson, afecțiune cerebeloase, diverse intoxicații), kinetice (tremurătura intențională
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
Friedreich, leziuni cerebeloase) și stato-kinetice (paralizia generală progresivă). Fasciculațiile musculare sunt contracții musculare limitate la fibrele unei unități motori, nu deplasează segmentul de corp afectat. Mișcările coreice apar în afecțiuni care interesează nucleii extrapiramidali. Hemibalismul este o mișcare involuntară, de amplitudine mare, unilaterală și apare în leziuni ale corpului Luys [1,2]. Sensibilitatea Sensibilitatea subiectivă se prezintă sub forma de durere șî parestezii (amorțeli, furnicături, arsuri). Durerea poate să fie de mai multe tipuri, în funcție de distribuția topografică: nevralgie - pe teritoriul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
preluarea din atacul advers. - Direcționarea atacului advers spre zona mai bine apărată, prin lăsarea unui culoar în cazul blocajelor tactice. - Intimidarea adversarului în atac. Blocajul se execută fie de pe loc fie precedat de deplasare. Lucrul brațelor la blocaj are o amplitudine mica atât în momentul desprinderii cât și al aterizării pentru a nu jena partenerii în cazul unui blocaj colectiv. Pentru mărirea eficienței blocajului trebuie combătută tendința de cădere rapidă pe sol. Mărirea momentului de plutire în timpul săriturii atrage prelungirea timpului
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
o forță mai redusă (medie), care dă posibilitatea direcționării precise a mingii spre zonele libere din terenul advers, și în special în conul de umbră al blocajului. Componentele care preced lovitura (elan, bătaie, săritură), se vor derula cu viteză și amplitudine mare (ca pentru lovitură de atac în forță), pentru ca pe final, brațul de lovire să reducă viteza cursei, lovind mingea ușor, cu toată palma și direcționând-o spre zona dorită. Lovitura de atac liftată poate fi considerat o variantă a
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
orizontală, mingea va sări spre în sus, menținându-se deasupra terenului executantului. În funcție de „tăria” loviturii de atac, jucătorul care va recurge la acest procedeu o va putea amortiza fie printr-o extensie a corpului, de mai mare sau mai mică amplitudine, fie printr-o coborâre bruscă a centrului de greutate, fie printr-un plonjon înapoi, fie, pur și simplu, prin acțiunea simultană a acestor variante. Preluarea prin procedeul „pancartă”, este variantă mai modernă a procedeului anterior, cu o execuție asemănătoare, numai
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
extracorporeal sau a cateterelor introduse; - conversia fluxului pulsatil în flux laminar în timpul circulației extracorporeale; - endotoxemia, ce rezultă în special din translocația intestinală din timpul hipo-perfuziei splanhnice; - ischemia/ reperfuzia datorată clampajului aortic; - scăderea temperaturii corporeale în timpul by-pass-ului cardiopulmonar; - complexul heparină-protamină [2-5]. Amplitudinea reacției de apărare a organismului după circulația extracorporeală este influențată de factori ca: suprafața circuitului extracorporeal, durata contactului dintre sânge și suprafața extravasculară, funcția organelor în perioada preoperatorie, necesarul de transfuzii, leziunile de ischemie/ reperfuzie ale organelor, septicemia, gradul de
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
amplifică efectul leziunilor de reperfuzie [4,5]. Factorii sistemului complement, respectiv produșii lor de degradare exercită efecte imunomodulatoare, inducând sinteza unor citokine pro- (TNF-α, interleukinele IL-1, IL-6, IL-8) și antiinflamatoare (IL-10), echilibrul dintre acestea având un rol important în determinarea amplitudinii răspunsului inflamator și a evoluției postoperatorii [4, 14]. Cordul ischemic/reperfuzat este sursa majoră de citokine proinflamatorii și de radicali liberi de O2. În timpul și după by-pass-ul cardiopulmonar mai mulți autori au semnalat nivele crescute de citokine, ce corelează cu
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
activitatea colagenazelor și proteazelor. Interleukina-10, cu activitate antiinflamatoare inhibă sinteza citokinelor proinflamatoare și induce producția unui antagonist al receptorilor interlukinei-1, dar rolul lui în timpul by-pass-ului cardiopulmonar nu a fost demonstrat [4]. Rolul central al citokinelor este de a controla direcția, amplitudinea și durata răspunsului inflamator, respectiv controlul remodelării tisulare. Sunt o forță potentă în realizarea homeostaziei, dar când producția lor este susținută și/sau sistemică, contribuie la dezvoltarea răspunsului inflamator sistemic susținut [5]. Nivelul citokinelor proinflamatorii crește în timpul și după intervenția
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
observă o vasodilatație extremă, necesitând doze mari de vasoconstrictoare, în timp ce alții prezintă sindrom de debit cardiac scăzut sau dezvoltă insuficiență respiratorie acută, disfuncție renală. Cel mai mult însă pare să fie afectată circulația microvasculară [5]. Există o variabilitate individiuală în ceea ce privește amplitudinea și locul de manifestare a sindromului inflamator sistemic după intervențiile chirurgicale cardiace. Cauza acestui fenomen nu este încă complet elucidată, dar cel mai probabil intră în discuție starea inflamatorie preoperatorie, factori ca fumatul, stresul cotidian, angina instabilă, boli inflamatorii cronice
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
DUPĂ BY-PASS CARDIOPULMONAR Datorită problemelor pe care le ridică sindromul inflamator post-by-pass cardiopulmonar s-au dezvoltat mai multe tehnici și terapii medicamentoase pentru a atenua sau chiar bloca această reacție sistemică. Intervențiile chirurgicale cardiace efectuate fără utilizarea circulației extracorporeale reduc amplitudinea răspunsului inflamator, dar nu îl previn. Răspunsul la traumatismul chirurgical, manipularea inimii, aspirația pericardică, anestezia, complexul heparină-protamină ca și alte droguri produc creșterea markerilor inflamației acute: fracțiile complementului (C3a și MAC - membrane attack complex), citokine pro-inflamatorii, radicali liberi de O2
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
de refacere are eficiență după eforturile de intensitate mare și când perioadele dintre eforturi sunt suficiente ca timp pentru producerea fenomenelor de reparație tisulară și refacere a substratului energetic și echipamentului enzimatic. Având la bază componenta anabolică a metabolismului celular, amplitudinea refacerii este direct proporțională cu gradul de solicitare și heterostazie a organismului din timpul efortului. Refacerea organelor și sistemelor, în mod spontan, se realizează într-o anumită ordine: * parametrii sferei vegetative (aparat cardio-vascular, respirator) revin în câteva minute; * parametrii metabolici
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
recunoscută și în prezent - a diferitelor stadii de vigilență. Progresele electrofiziologiei au permis să se avanseze în definirea diferitelor stadii ale somnului și ale veghii. Electroencefalograma a permis înregistrarea activității electrice a creierului, aceasta corespunzând însă unor fenomene de slabă amplitudine, de ordinul microvolților, care pentru a putea fi analizate pe un traseu, trebuie să fie amplificate. Există patru ritmuri fiziologice: alpha, beta, theta și delta, definite prin frecvența lor exprimată în cicluri pe secundă, al căror aspect grafic final (amplitudine
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
amplitudine, de ordinul microvolților, care pentru a putea fi analizate pe un traseu, trebuie să fie amplificate. Există patru ritmuri fiziologice: alpha, beta, theta și delta, definite prin frecvența lor exprimată în cicluri pe secundă, al căror aspect grafic final (amplitudine, formăă depinde de caracteristicile lor inițiale și de asemenea, de condițiile de înregistrare. Stadiul 1 de somn numit adormire, reprezintă 5% din timpul total de somn și este constituit din unde alpha și theta, asociate cu pierderea controlului gândirii și
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
al antrenamentului, al rezolvării sarcinilor cotidiene, acordați-vă un minut de pauză. - Încetați pentru câteva momente orice activitate și îndreptați-vă atenția asupra respirației dumneavoastră. Puneți-vă următoarele întrebări: - Referitor la durata respirației: este superficială, lungă sau profundă; care este amplitudinea ei? - Referitor la ritmul respirației: este rapid, regulat, lent sau neregulat? - De unde începe și unde se sfârșește respirația dumneavoastră? Inspirați pe nas sau pe gură? Până unde anume inspirați? Respirația vă coboară până în abdomen sau se oprește la mijlocul toracelui? - Există
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
adecvat (controlul hemostazei, înlocuirea pierderilor volemice, asigurarea echilibrului lichidian - intrări / ieșiri, monitorizarea TA, PVC, puls oximetrie, saturație O2). Asigurarea schimburilor de gaze la nivel respirator se efectuează distinct în funcție de tipul de anestezie și ventilație ales preoperator. Culoarea tegumentelor, frecvența și amplitudinea respiratorie, volume respiratorii, nivelul gazelor sanguine sunt monitorizate permanent mai ales la limitele extreme de vârstă. Echilibrul acido-bazic este monitorizat prin determinarea pH-ului sanguin, a deficitului sau excesului de baze și corectarea promptă în timpul actului operator prin înlăturarea cauzei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
ruptura traheo-bronșică, contuzia cardiacă, ruptura aortică, fac parte din managementul complet al unui traumatizat toracic. RUPTURA DE AORTĂ Există un grad de suspiciune de ruptură de aortă în traumatismele toracice severe prin decelerare, fiind sugestive: durerea retrosternală și interscapulovertebrală, precum și amplitudinea diferită a pulsului între membrele superioare și cele inferioare. La un bolnav stabil hemodinamic și respirator se vor face: radiografie toracică față și profil, tomografie computerizată, aortografie. Examenul computer tomograf este folosit ca un test de screening la cea mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
sugestivă prin modificările privind supradenivelarea segmentelor ST, unde T aplatizate sau negative, tulburări de repolarizare ventriculară. Modificările electrocardiogramei apar de obicei în mai multe derivații, sunt evolutive și nu dau imagini în oglindă. Pot apare tulburări de ritm supraventricular, reducerea amplitudinii complexelor QRS. Ecocardiografia Este considerată metodă de elecție, putând evidenția localizarea și aprecia cantitatea de lichid pericardic. Sunt utile atât modul M cât și 2D. Cuantificarea ecografică a cantității de lichid pericardic arată astfel : - mică - < 100 ml; - medie - 100-500 ml
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
asemenea, venele jugulare sunt turgescente (datorită creșterii presiunii venoase centrale, este prezent pulsul paradoxal Kussmaul) reprezentat de diminuarea pulsului radial sau femural în inspir (nu este semn patognomonic), poate apare hepatomegalia. PARACLINIC Ecg - apare alternanța electrică totală cu variații în amplitudine ale complexelor QRS și a undelor P și T. ECOCARDIOGRAFIA Aduce informații prețioase despre prezența și cantitatea de lichid pericardic, fiind investigația esențială. Există informații indirecte ale importanței hemodinamice ale lichidului pericardic: distensia venei cave inferioare care nu se reduce
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]