6,567 matches
-
se apreciază mobilitatea articulară activă (mișcările efectuate de bolnav) și pasivă (mișcările efectuate de examinator, în sens fiziologic)Sistemul muscular (troficitate, tonus, forță musculară) -Aparatul respirator (conformația cutiei toracice, mișcările respiratorii ale pacientului, FR, raportul inspir/expir, tuse, zgomote respiratorii anormale, voce, semne de insuficiență respiratorie). Examinarea se face cu bolnavul dezbracat. În mod normal toracele este simetric, cu claviculele ușor proeminente și orizontale, fosele supra- și subclaviculare doar schițate, omoplații atașați posterior și cu diametrul antero-posterior mai mic decât cel
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
9] și Slung [82] principalele mecanisme prin care se rupe pericardul sunt următoarele:- perforația pericardului printr-un fragment osos (Morel-Lavallee);- eclatarea sacului pericardic prin compresia în timpul traumatismului toracic (descris de Hunter și Crynes);- supraextensia pericardului ca urmare a unei tracțiunii anormale exercitată în timpul unui traumatism puternic (Peter);- prin acțiunea directă a cordului (după Spitzmuller), care devine agent vulnerant, ca rezultat al mișcării de translație determinată de forța traumatismului toracic închis (așa cum se întâmplă în căderile de la înălțime). Ruptura venei cave inferioare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
el va fi înlocuit cu un termen care să fie, dacă nu mai simplu, cel puțin mai adecvat pentru natura acestei forme. 2. Patogenia LADA Se știe că T1DM este rezultatul final al interacțiunii dintre susceptibilitatea genetică și răspunsul imun anormal la nivelul celulelor β, după expunerea la diferiți factori de mediu. Datele existente sugerează că predispoziția genetică tipică T1DM în sistemul HLA este mai puțin marcată la pacienții cu LADA (14), decât la cei cu debutul bolii la vârste mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
gradului de atipie celulară (displazia de grad redus → displazia de grad înalt) și cu apariția componentei invazive se acumulează tot mai multe anomalii genetice, activarea genei K-RAS prin mutații (codonul 12) fiind considerată eveniment genetic incipient. Apariția unei proteine p53 anormale, inactivarea genelor supresoare tumorale SMAD4/DPC4 și CDKN2A/INK4A sunt considerate evenimente tardive implicate în progresia tumorală de la forma non-invazivă la cea invazivă [33, 34]. Dintre evenimentele epigenetice, hipermetilarea regiunii promotoare a genei CDKN2A a fost raportată cu o frecvență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
anomalii ale centrozomilor, al căror nivel se corelează cu gradul aberațiilor cromozomiale [64]. Un anumit grad de instabilitate genomică a fost descris la nivelul leziunilor precursoare PanIN-2 și PanIN-3 determinat de mutații ale genelor TP53 și BRCA2, de prezența mitozelor anormale și a anomaliilor nucleare sugerând că instabilitatea genomică apare încă din stadiile timpurii ale carcinogenezei pancreatice. În ADP prin hibridizare genomică comparativă (CGH) și studii LOH au fost identificate regiuni la nivelul cărora au loc câștiguri consistente de material genetic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
genele care codifică proteine. Au fost identificate până în prezent peste 1500 de tipuri de miARN mature, care prin legarea de regiunea 3’ UTR netranslatată a mARN țintă perturbă exprimarea genică fie prin reprimarea translației, fie prin degradarea mARN. O expresie anormală a miARN a fost evidențiată în multe boli umane, iar datele publicate în ultimii ani despre miARN au permis identificarea expresiilor diferențiate ale acestuia în cancer și în țesuturile normale. Anomalii ale expresiei miARN în cancer pot fi induse prin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
iar datele publicate în ultimii ani despre miARN au permis identificarea expresiilor diferențiate ale acestuia în cancer și în țesuturile normale. Anomalii ale expresiei miARN în cancer pot fi induse prin:câștiguri, pierderi de material genetic sau translocații cromozomiale;expresia anormală sau prin activarea unor factori transcripționali;anomalii epigenetice;anomalii în biogeneza miARN. Utilizând tehnologia microarray, o analiză extinsă a expresiilor miARN a evidențiat profile specifice ale miARN cu rol de biomarkeri pentru țesutul pancreatic normal, pancreatita cronică și cancerul pancreatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
un nivel scăzut al expresiei funcționând ca supresor tumoral:prezența miR-216, miR-217 și absența miR133a sunt markeri ai țesutului pancreatic;miR-216 și miR-217 au prezentat un nivel scăzut al expresiei în ADP;au fost identificați 26 de miARN cu expresii anormale în ADP. Asocierea unui nivel scăzut al expresiei miR-217 cu un nivel crescut al expresiei miR-196a este caracteristică pancreatitei cronice și țesutului pancreatic normal [69];un grup alcătuit din opt miARN prezintă un nivel crescut al expresiei în țesutul și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
asociază cu creșterea caracterului invaziv al tumorii și cu rezistența la gemcitabină [72]. Expresii crescute ale expresiei miR-155 și miR-21 au fost găsite și în leziunile precursoare noninvazive NMPI (neoplasmele mucinoase papilare intraductale) ale cancerului pancreatic, ceea ce sugerează că expresia anormală a acestor miARN reprezintă o anomalie incipientă în progresia multistadială a carcinogenezei pancreatice [28]. ROLUL MICROMEDIULUI TUMORAL ÎN CARCINOGENEZA PANCREATICĂ Din punct de vedere histologic, ADP este prototipul de tumoră pancreatică cu fenotip ductal, fiind alcătuit dintr-o proliferare de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
hipoglicemie neonatală și se asociază cu un risc crescut de dezvoltare a tumorilor embrionare. În 50-80% dintre pancreatoblastoame au fost evidențiate anomalii ale căii de semnalizare βcatenină/APC, mai ales nutații ale genei CTNNB 1 având ca rezultat acumularea nucleară anormală a β-cateninei [123]. La pacienții cu polipoză adenomatoasă familială a fost semnalat un risc crescut de apariție a pancreatoblastomului prin inactivarea bialelică a genei APC [121]. Nu au fost detectate în pancreatoblastom anomaliile genetice tipice ADP reprezentate de activarea oncogenei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
vieții. Se manifestă prin profile glicemice haotice cu variații mari și imprevizibile cuprinse între hipoglicemie profundă și hiperglicemie cu cetoacidoză, uneori în cursul aceleiași zile (23, 34). O altă caracteristică a pacienților cu diabet instabil este prezența unor profile sanguine anormale ale acizilor grași liberi și ale corpilor cetonici (15). Internările de urgență datorate dezechilibrului metabolic sunt mult mai frecvente și prelungite și nu este neobișnuit ca, în total, acești pacienți să petreacă în spital câteva luni din an. Despre acest
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
toracice chistice (chistul aerian infectat și plin cu lichid, chistul bronhogenetic) pun probleme mai mari de diagnostic diferențial, frecvent descoperirea fiind intraoperatorie. În chistul pleuropericardic ecocardiografia și CT arată contiguitatea cu pericardul. Sechestrația pulmonară (angiografia, CT pot decela prezența arterei anormale cu originea în aortă ce hrănește acest parenchim embrionar). Anevrismele de aortă pulsează în ritmul cordului, iar continuitatea cu umbra aortei fac diagnosticul destul de ușor. CT cu substanță de comtrast tranșează diagnosticul. Diafragmul în „brioche” pune probleme de diagnostic diferențial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
aceeași acțiune ca nefrocalcina, dar mai pronunțată; - Peptid inhibitorul Howard are rolul de a permite urinii să transporte cantități mari de calciu. Este important de știut că, glicoproteina Tamm-Horsfall și nefrocalcina, două substanțe recunoscute ca inhibitori majori de agregare, sunt anormale structural și funcțional, la pacienții cu litiază de oxalat de calciu monohidrat recidivată, activitatea lor inhibitoare fiind mult redusă sau chiar favorizând agregarea. b) Inhibitorii anorganici: - Pirofosfațiiinhibă cristalizarea oxalatului și fosfaților de calciu; - Magneziul - inhibitor recunoscut de fosfat de calciu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
favorizează sau se opun agregării cristalelor de oxalat de calciu În urină: CÎnd distanța dintre particule este mică, forța de atracție van der Waals crește puternic, favorizând agregarea. Aceasta din urmă este promovată de așazisa "reuniune" vâscoasă În care glicoproteine anormale (ex: Tamm-Horsfall) transformă conglomeratul Într-un "clei", forțele care mențin aceste legături fiind mai mari decât potențialul de dezagregare (zeta). - Van der Waals - Legături "vâscoase" - Punți solide → stabilizare AGREGARE DEZAGREGARE * respingere electrostatică → zeta potențial Forțe de forfecare - turbulența În suspensie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pereții vasculari sau pielocaliceali. Pentru diagnosticul de calcul este necesară identificarea conului de umbră În cel puțin două incidențe atât longitudinală, cât și transversală. Pentru calculii cu diametrul sub 3 mm sensibilitatea detectării calculilor scade sub 85%. HIDRONEFROZA reprezintă dilatarea anormală a aparatului colector intrarenal (calice, bazinet). URETEROHIDRONEFROZA reprezintă dilatarea anormală a ureterului. În evaluarea hidronefrozei, echografiei Îi revine rolul de a preciza existența hidronefrozei, severitatea ei cu repercursiunea asupra parenchimului renal, caracterul obstructiv sau neobstructiv al dilatării pielo-caliceale și nivelul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
identificarea conului de umbră În cel puțin două incidențe atât longitudinală, cât și transversală. Pentru calculii cu diametrul sub 3 mm sensibilitatea detectării calculilor scade sub 85%. HIDRONEFROZA reprezintă dilatarea anormală a aparatului colector intrarenal (calice, bazinet). URETEROHIDRONEFROZA reprezintă dilatarea anormală a ureterului. În evaluarea hidronefrozei, echografiei Îi revine rolul de a preciza existența hidronefrozei, severitatea ei cu repercursiunea asupra parenchimului renal, caracterul obstructiv sau neobstructiv al dilatării pielo-caliceale și nivelul obstrucției. Diagnosticul pozitiv al hidronefrozei Aspectul variază după gradul de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și debitarea în cherestea a acestui volum de masă lemnoasa se vor realiza prin agenți economici autorizați. Articolul 4 Volumul de masă lemnoasa provenit din doborâturi și rupturi produse de factorii naturali, precum și cel rezultat în urmă fenomenului de uscare anormală, altul decît cel luat în considerare inițial la data aprobării volumului anual, va fi valorificat cu prioritate, reținându-se un volum echivalent din masa lemnoasa pe picior prevăzută la tăiere. Articolul 5 (1) Masă lemnoasa destinată agenților economici din exploatarea și
LEGE Nr. 34 din 18 mai 1996 privind aprobarea volumului maxim de masa lemnoasă ce se va recolta în anul 1996. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114198_a_115527]
-
punctajul maxim aferent criteriului respectiv, conform punctajului prevăzut în documentele de licitație. - Pentru alta valoare ofertată (Vn), dintre ofertele declarate corespunzătoare, se acorda punctajul astfel: Vmin Pn = ------ x Pmax Vn - Pentru ofertele ale căror valori totale sau parțiale sunt considerate anormal de scăzute, comisia de licitație va solicita în scris contractanților detalii privind elementele de constituire a ofertei pe care le considera relevante inclusiv analizele de preț ale articolelor comasate și le va verifica ținând cont de explicațiile primite, procedând în
NORME METODOLOGICE din 9 septembrie 1996 privind conţinutul cadru al proiectelor - pe faze de proiectare -, al documentelor de licitaţie, al ofertelor şi al contractelor pentru execuţia investiţiilor*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113713_a_115042]
-
punctajul maxim aferent criteriului respectiv, conform punctajului prevăzut în documentele de licitație. - Pentru alta valoare ofertată (Vn), dintre ofertele declarate corespunzătoare, se acorda punctajul astfel: Vmin Pn = ------ x Pmax Vn - Pentru ofertele ale căror valori totale sau parțiale sunt considerate anormal de scăzute, comisia de licitație va solicita în scris contractanților detalii privind elementele de constituire a ofertei pe care le considera relevante inclusiv analizele de preț ale articolelor comasate și le va verifica ținând cont de explicațiile primite, procedând în
NORMĂ din 9 septembrie 1996 privind conţinutul cadru al proiectelor - pe faze de proiectare -, al documentelor de licitaţie, al ofertelor şi al contractelor pentru execuţia investiţiilor*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113715_a_115044]
-
energiei electrice se face cu nerespectarea concomitenta a limitelor de tensiune și frecvența, reducerea va fi de 25%. ... (2) Cererea scrisă a consumatorului pentru aplicarea reducerii tarifare se va depune la furnizor în maximum 3 zile lucrătoare de la constatarea situației anormale. Articolul 59 Reducerile tarifare menționate în articolul precedent se acordă numai în situația în care, în perioada de consum respectivă, consumatorul s-a încadrat permanent în puterile și cantitățile de energie electrică prevăzute în contract. Articolul 60 (1) Furnizorul nu
HOTĂRÎRE NR. 236 din 01 iunie 1993 privind aprobarea Regulamentului pentru furnizarea şi utilizarea energiei electrice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109469_a_110798]
-
maximum 30 de zile de la executarea lor; ... l) să asigure respectarea măsurilor pentru prevenirea degradării zăcămintelor și a pierderilor de rezerve pe care le pot cauza exploziile necontrolate, focurile endogene, erupțiile libere la sondele pentru petrol, gaze și ape, viiturile anormale de apă sau gaze în lucrările miniere, surpările și alunecările de terenuri sau halde etc.; ... m) să asigure condițiile necesare pentru colectarea și depozitarea substanțelor minerale utile solide și, după caz, a celor fluide, rezultate din lucrările geologice, în vederea valorificării
HOTĂRÎRE nr. 417 din 17 august 1993 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale pentru Resurse Minerale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109578_a_110907]
-
prezenta și corectitudinea funcționarii memoriei fiscale; - tensiunea de alimentare și bateria de susținere, implicate în continuitatea memoriei de date și a ceasului de timp real; - integritatea și coerentă datelor stocate și a documentelor emise, blocând funcționarea atunci când se depistează situații anormale; i) să asigure proceduri de recuperare, în caz de anomalii de functionare nedeterminate de defectarea aparatului. ... Programul aparatelor de marcat electronice fiscale este responsabil pentru asigurarea funcționalității aparatelor de marcat electronice fiscale în conformitate cu specificațiile de utilizare. Acesta este compus din
HOTĂRÂRE nr. 477 din 15 iunie 1999 privind aprobarea Normelor metodologice pentru aplicarea Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 28/1999 privind obligaţia agenţilor economici de a utiliza aparate de marcat electronice fiscale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/124614_a_125943]
-
turism a informat turistul în scris, în termenul menționat în contract, termen care nu poate fi mai mic de 15 zile calendaristice premergătoare datei plecării; ... b) anularea s-a datorat unui caz de forță majoră, prin acesta înțelegându-se circumstanțe anormale și imprevizibile, independente de voința celui care le invocă, și ale căror consecințe nu au putut fi evitate în ciuda oricăror eforturi depuse, în aceasta nefiind incluse suprarezervările; ... c) anularea s-a făcut din vina turistului. ... Articolul 19 În cazul în
ORDONANŢĂ nr. 107 din 30 iulie 1999 (*republicată*) privind activitatea de comercializare a pachetelor de servicii turistice*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125230_a_126559]
-
printr-o schimbare a practicilor comerciale sau prin recurgerea la metode de "umflare" a veniturilor. * Entitatea este dependentă de unul sau mai multe produse, de unul sau mai mulți clienți. * Serviciul contabil este supus la stabilirea situațiilor financiare în termene anormal de scurte. * Operațiuni neobișnuite, mai ales la sfârșitul anului, având un impact semnificativ asupra rezultatului. * Operațiuni sau tratamente contabile complexe. 3. Dificultăți în reunirea de elemente probante suficiente: * documente contabile neadaptate, ca de exemplu: înregistrări de regularizare în număr important
HOTĂRÂRE nr. 99/24 din 27 ianuarie 1999 pentru aprobarea Declaraţiei de principiu şi a Normelor naţionale de audit şi de servicii conexe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123610_a_124939]
-
cifra de afaceri). Unele circumstanțe particulare trebuie avute în vedere, de asemenea, la fixarea pragului de semnificație: - existența unor prevederi legale, statutare, contractuale; - evoluția importantă, de la un an la altul, a rezultatelor sau a unor posturi; - capitaluri proprii sau rezultate anormale. 11. Domeniile semnificative pot fi clasate în două categorii: - conturi semnificative, adică cele care pot, prin natura sau valoarea lor, să ascundă erori semnificative; - verificările specifice la care auditorul trebuie să recurgă pentru a înțelege orice sistem semnificativ existent care
HOTĂRÂRE nr. 99/24 din 27 ianuarie 1999 pentru aprobarea Declaraţiei de principiu şi a Normelor naţionale de audit şi de servicii conexe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123610_a_124939]