4,006 matches
-
iluminează întrucât anticipează (...). Realul e trăit ca un câmp de posibilități. Mai mult încă: el apare prin posibilitățile pure care sunt a priori-urile"5. Realul imaginii (prin extensie: al trupului poetal ca prefigurare a corpului poetic) formează o lume atipică, lumea estetică a unui câmp de posibilități care nu sunt ireale în raport cu datele existenței concrete; "ele nu sunt rudele sărace ale realului, un aspect nesigur de care realul ar dispune în mod suveran, ci sensul care iluminează realul schițând în
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
secreția de renină presiune dependentă (prin sistemul de autoreglare a circulației intrarenale, atunci când scade presiunea din arteriole aferentă și eferentă, se sintetizează reactiv renina); 2. pe de altă parte, celulele tubulare chistice au capacitatea de a secreta renină aberantă (renină atipică), secreția fiind, se pare, stimulată de însăși angiotensina II care acționează la nivelul unui receptor de la nivelul celulei tubulare renale anormale de la nivelul zonei degenerate chistic (5). Consecința acestor mecanisme este o creștere a potențialului de a secreta renina, care
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Hossak et al. (1988), Zeier et al. (1988), incidența anomaliilor valvulare la pacienții cu ADPKD a fost estimată la 25-30%, ceea ce plasează coafectarea valvulară în rândul manifestărilor extrarenale relativ frecvente. Clinic, pacienții pot prezenta palpitații și/sau dureri toracice anterioare atipice, auscultația cordului putând depista sufluri sistolice mitrale sau tricuspidiene, de obicei protosistolice, mai rar holosistolice sau cu aspectul clasic al bolii Barlow (click suflu telesistolic). Se pot decela, de asemenea, sufluri diastolice (în focarul aortei), sugerând incompetența sigmoidelor aortei. Ecocardiografia
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
care au fost asociate cu reacții toxice confuzionale (sindrom cerebral acut) caracterizate prin: fluctuații ale stării de conștiență; neliniște; modificări emoționale (de obicei teamă și perplexitate, iar în cazurile severe idei delirante paranoide și/sau halucinații vizuale). Diagnostic Datorită prezentării atipice, sindromul confuzional este deseori nediagnosticat sau confundat cu alte tulburări cognitive sau psihice. În prezent, diagnosticul se pune urmărind comportamentul pacientului, efectuând o evaluare a statusului cognitiv pentru exluderea unei alte tulburări cognitive sau psihiatrice (demență, depresie) și având în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
condiții au efect cumulativ asupra creșterii de presiune în AS care determină hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă, disfuncția VS determină scăderea VR și, în consecință, Im poate fi silențioasă (50,57,58). Aspectul capătă din nou semnificație în interpretarea simptomatologiei atipice a vârstnicului. Progresia remodelării agravează Im, iar Im închide un cerc vicios prin accentuarea dilatației VS. Impactul Im funcționale asupra remodelării și disfuncției VS, deși controversat, este posibil având în vedere creșterea mortalității în Im severă (44,59). În evaluarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
ESC recomandă continuarea tra tamentului de fond al IC stabile (cu IECA, betablocant, statină, aspirină) până în momentul intervenției chirurgicale, urmând să fie reluat postoperator, imediat ce starea clinică a pacientului permite. Diagnosticul de IC postoperatorie ridică dificultăți, întrucât poate avea manifestări atipice și etiologie diferită. Evaluarea ar trebui să includă examen clinic, ECG, determinarea biomarkerilor specifici, radiografie toracică, ecocardiografie. Statusul volemic al pacientului trebuie atent evaluat, deoarece perfuziile primite perioperator pot determina hipervolemie cu instalarea IC acute sau decompensarea unei IC cronice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
rapidă a telecardiologiei, metodă care permite analiza rapidă a ECG efectuată la domiciliu. Studiul redescoperă creșterea prevalenței FA cu vârsta, 80,2% având peste 70 de ani. Prevalența crescută s-a corelat atât cu prezența palpitațiilor, cât și cu simptomele atipice, dar tabloul clinic a fost în mod evident influențat de vârstă (tabelul 29.1) (48). FA paroxistică este de obicei însoțită de simptome specifice (palpitații), iar durata în timp a FA este invers proporțională cu intensitatea și specificitatea simptomelor (49
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
arătat, importanța screening-ului. Furber și colaboratorii săi raportează că 30% din pacienții peste 65 de ani asimptomatici au avut FA la efectuarea ECG (51) . Brunetti și colabora torii săi (48) sugerează valoarea practică a telemedicinei pentru interpretarea corectă a simptomelor atipice, diagnostic precoce corect (de 10 ori mai frecvent) și astfel posibilitatea de intervenție terapeutică promptă, mai ales când este necesară instituirea rapidă a trata mentului anticoagulant. Din punct de vedere practic, corelarea tabloului clinic cu diagnosticul de FA este importantă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
reprezintă multitudinea de comorbidități asociate cu implicații asupra diagnosticului și terapiei. 80% din populația geriatrică asociază o boală cronică și cca 50% asociază două boli cronice(4). Pacienții geriatrici au o anamneză dificilă din cauza bolilor neurodegenerative asociate și au prezentări atipice ale bolilor cardiovasculare, ceea ce întârzie stabilirea diagnosticului. Sensibilitatea și specificitatea testelor de diagnostic poate fi influențată de bolile asociate. Un exemplu clasic este troponina, care își pierde specificitatea pentru diagnosticul infarctului de miocard (IM) în prezența bolii renale cronice, frecvent
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
medical complex, impune decizii rapide în vederea instituirii terapiei adecvate. La cazurile cu simptomatologie clinică tipică, în prezența unei tromboze venoase periferice evidente, nu sunt dificultăți diagnostice. Confirmarea emboliei pulmonare se poate realiza prin TTE, TEE sau angiocardiografie. Pacienții cu simptomatologie atipică (hipotensiune inexplicabilă, sincope, stop cardiac, insuficiență respiratorie hipoxemică etc.), în absența unei tromboze venoase evidente clinic, necesită explorări suplimentare, atunci când se presupune o embolie pulmonară (CT, RMN, VQ scintigrafie pulmonară), pentru precizarea diagnosticului și a deciziei terapeutice. Clinicienii trebuie să
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
tromboflebită venoasă în antecedente sau prezența unui sindrom posttrombotic, cu sau fără simptomatologie de embolie pulmonară, nu întâmpină dificultăți, dacă sunt prezente semnele clinice și paraclinice ale sindromului. Dificultăți diagnostice apar la cazurile cu antecedente tromboembolice incerte, cu simptomatologie clinică atipică și care se rezumă doar la tabloul clinic al hipertensiunii pulmonare. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL Diagnosticul diferențial al tromboembolismului pulmonar cronic cu hipertensiune pulmonară secundară trebuie făcut în primul rând de hipertensiunea pulmonară esențială, respectiv de hipertensiuni pulmonare secundare de altă natură
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
2005) constă în fuziunea dintre două modele preconceptuale distincte, aparținând de regulă, unor domenii diferite ale cunoașterii, care permit formarea unui concept nou și a unui termen nou. Din acest punct de vedere, metafora formată prin "interacțiune" este o creație atipică prin faptul că nu este fondată, după propriile principii (echivalență/ analogie/ similitudine). Este expresia interacțiunii dintre două concepte asociate în aceeași sintagmă /structură terminologică, cu scopul de a impune un concept nou. Se formează prin interacțiune atât metafore generice, cât
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
chirurgicală a unor formațiuni din intestin și suturarea extremităților rămase, cu refacerea circulației și a inervației. Se practică în leziuni intestinale cu ulcerații și hemoragii" (DM, 2007: 449). • Hepatectomie - "Ablația parțială sau totală a parenchimului hepatic. H. parțială poate fi atipică (dacă nu se poate face după un plan anatomic de divizare hepatică) sau tipică (dacă planul de secțiune urmărește o scizură anatomică), în acest caz fiind, de ex., vorba de h. dreaptă sau de h. stângă (față de scizura principală) sau
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
care trebuie să fie cel puțin 40 mmHg. Colecistita acută Colecistita acută calculoasă sau necalculoasă este cea mai comună complicație biliară după chirurgia aortei. Se pare că alterarea hemodinamică prelungită și insuficiența multiplă de organ reprezintă cauza acestei complicații. Simptomatologia atipică prezentă legată de ileusului paralitic poate fi diagnosticată tardiv ceea ce poate conduce la o mortalitate de 71% datorată peritonitei acute dezvoltate [63]. Paraplegia Este o complicație rară în chirurgia anevrismului subrenal. Cauza principală ar fi reprezentată de ligatura directă a
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
nediabetici în urma acestei opțiuni terapeutice, așa cum arată studiul ISIS-2 (19). Totuși din punct de vedere al mortalității pe termen scurt și lung, prognosticul este mai sever, ținând de constelația de factori implicați în patogenia și progresia bolii coronariene. Tabloul clinic atipic și distanța în timp până la prezentarea pacienților la medic fac de multe ori greu de aproximat ora debutului infarctului și deci, pot interfera cu decizia de a utiliza tromboliticele. Aceasta nu ar trebui să fie un motiv de renunțare la
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
conservatoare. Numai aproximativ 5% din abcesele pulmonare primitive necesită intervenție chirurgicală. Operația de elecție este astăzi lobectomia. Excepțional de rar se poate ajunge astăzi la pneumonectomie (uneori în cursul unor efracții vasculare intraoperatorii). Rezecțiile reglate segmentare sau plurisegmentare și rezecțiile atipice sunt astăzi abandonate datorită numărului mare de recidive [37, 51, 90]. În istoria tratamentului chirurgical al abcesului pulmonar au fost utilizate diverse metode care sunt astăzi admise numai ca metode „de depanare”, la bolnavi aflați într-o stare critică, ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
ani. Tusea cronică, permanentă și afectarea lobului mediu sunt elementele cheie în stabilirea diagnosticului. Odată cu creșterea posibilităților de stabilire a diagnosticului în cazul acestei boli, au fost cercetate și posibilele baze genetice. La 4 copii cu infecție diseminată cu micobacterii atipice a fost identificată o mutație în gena pentru receptorul pentru interferon-(gamma), care produce un defect în stimularea TNF-(alpha) de către macrofage. Această anomalie nu a fost identificată la populația de femei vârstnice cu infecții cu Mycobacterium avium, dar posibilitatea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
recurente; 2. hemoptiziile masive; 3. tuse cronică asociată simptomelor generale; 4. infiltrat progresiv în jurul aspergilomului; 5. formațiune pulmonară de etiologie neprecizată [35]. Se practică rezecție pulmonară în țesut sănătos, conservând la maximum parenchimul pulmonar neafectat. Pot fi practicate rezecții pulmonare atipice, segmentectomii, lobectomii [52], chiar pneumonectomii. La pacienții cu aspergilom complicat se recomandă acoperirea bontului bronșic cu un lambou tisular pediculat (grăsime pericardică, pericard, pleură mediastinală, mușchi intercostal, epiploon) pentru prevenția fistulei bronșice. La acești pacienți se poate chiar evita rezecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
eritropoietină [67]. Tratamentul chirurgical în aspergiloza pulmonară invazivă este impus de răspunsul nesatisfăcător la terapia medicamentoasă. Au indicație chirurgicală pacienții cu leziunile pulmonare unice, limitate, recent apărute imagistic [56]. Se practică rezecția pulmonară a leziunii în țesut sănătos - rezecție pulmonară atipică, segmentectomie, lobectomie; se preferă abordul miniinvaziv de câte ori este posibil [71]. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt: leziunile multiple sau bilaterale, aspergiloza care depășește plămânul, dependența pacientului de ventilator (contraindicație relativă) [35]. Profilaxia este parte importantă a tratamentului aspergilozei invazive la toți pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
amfotericină B la: cavități rupte, piopneumo-torax, imunocompromiși cu risc crescut de diseminare; prevenție la pacienții cu boală activă care necesită corticoterapie sau pe timpul gestației. Coccidioidoamele - se prezintă ca tumori pulmonare și necesită rezecție pentru excluderea malignității. Se practică rezecții pulmonare atipice sau anatomice, cu margini de siguranță în țesut pulmonar sănătos, eventual prin chirurgie miniinvazivă: chirurgie toracoscopică sau video-asistată. Riscul de complicații postoperatorii crește dacă intraoperator a fost diseminat intrapleural material contaminat fungic. - cavitățile pulmonare complicate prin hemoptizii reprezintă urgență chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
frecvent biopsie pulmonară sau pleurală, de preferat prin chirurgie miniinvazivă) sau terapeutic - prin rezecția unei formațiuni pulmonare de etiologie neprecizată preoperator, în scopul de a exclude cancerul bronhopulmonar și de a vindeca leziunea pulmonară unică [69]. Sunt indicate rezecții pulmonare atipice, dacă este posibil, sau lobectomii. Se recomandă chirurgia toracică miniinvazivă. Administrarea postoperatorie de antifungice este controversată. Criptococoza este în continuare marcată în evoluție de o mortalitate crescută: 27% mortalitate generală la pacienți HIV-negativi [33]. Meningita criptococică prezintă mortalitate de 23-50
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cercet?tori nu era u?oar?, cariera era lent?, salariile mici. Mică lume a sociologilor era la marginea universit??îi. A fi sociolog era mai pu?în decent dec�ț a fi istoric, filosof sau latinist. Sociologii erau marginali sau atipici, acuză?i c? s�nt �agen?îi burgheziei�. O dat? cu gaullismul sociologia francez? a cunoscut o nou? perioad? fast?. Planificatorii� i-au f?cut avansuri ?i i-au cerut s? diversifice cercet?rile. S-au creat numeroase echipe �n
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
n-a fost cu totul �nt�mpl?tor�. [�] Mică lume a sociologilor era la marginea universit??îi. A fi sociolog era � ?i este �nc? � mai pu?în decent dec�ț a fi istoric, filosof sau latinist. Noi eram marginali sau atipici. Maucorps, care a murit prea devreme, era un ofi?er de marin?, un elev al lui Navale, probabil unul dintre pu?inii care au r?mas �n Fran?a liber?. Chombart de Lauwe venea din etnologie, dar ?i de la RAF
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
să descifreze ce era în capul partidului și ce era în sufletul dlui Geoană. După alegeri, aceiași despicători în patru ai încâlcitului fir politic încercau să înțeleagă cum de s-a dovedit candidatul Mircea Geoană atât de neagresiv, atât de atipic în raport cu imaginea de-acum istorică a nărăvașului candidat român. Între timp, însă, partidul dăduse, fie și involuntar, răspunsul la aceste frământări analitice. Uitați-vă cu atenție la fotografia de pe prima pagină! Realizând că au montat afișul electoral sub o imensă
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
neortodoxe. Tânăra, fiica unor emigranți ruși refugiați la Nisa, apare chiar privită a posteriori ca o ființă ieșită din comun, la marginea mediului și epocii sale. Fără îndoială, acesta este motivul pentru care Marie, așa cum se întâmplă adesea cu persoanele atipice, apare ca o avangardistă și în domeniul relațiilor amoroase. Desigur, nu toate aspectele comportamentului tinerei rusoaice sunt revoluționare. Dimpotrivă, primele sale flirturi, timide, ambigue, par relativ banale, ca și motivațiile aflate la baza lor. În jurnalul său, Marie mărturisește că
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]