5,219 matches
-
plus de supraviețuire, susținând rolul blocării limfocitelor citotoxice în creșterea răspunsului antitumoral al factorului de stimulare al coloniilor granulocite-macrofage [71]. CD40 este o țintă potențială imunomodulatorie, deoarece este o moleculă co-stimulatorie a celulelor prezentatoare de antigen necesară activării celulelor CD4. Combinarea de agonist CD40 cu gemcitabină a produs regresia tumorală în cazul bolilor nerezecabile, prin scăderea stromei și creșterea infiltrării tumorale cu macrofage activate [72]. S-a crezut că depleția proteinei alfa activatoare de fibroblaste (FAP) din celulele stromale poate duce
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
CSC specifici, CEP 55, MUC 1 sau WT1. S-a realizat o imunoterapie țintită pe celulele stem tumorale cu ajutorul celulelor T ɤδ, a celulelor killer naturale și a vaccinurilor antitumorale pe baza de celule dendritice. S-a utilizat cu succes combinarea celulelor dendritice cu CSC pentru a activa răspunsul limfocitelor T citotoxice CSCspecifice și ducând la expresia de nivele ridicate de INF-ɤ și distrugerea sporită a CSCs in vitro. Transferul de celule stem poate avea efect antitumoral datorită scăderii activității căii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
miR-18a este gena ESR1 care codifică receptorul ERalpha(estrogen receptor-α). Se consideră că miR-18a previne translația receptorului ERalpha care ar determina o scădere a efectului protector estrogenic și implicit o creștere a riscului de apariție a CHC la femei. Prin combinarea analizelor genomice cu cele transcriptomice s-au identificat 6 subtipuri moleculare de CHC care se deosebesc între ele prin căile patogenetice implicate și strategiile terapeutice utilizate. Astfel, pacienții cu CHC care prezintă un nivel scăzut al expresiei miR-26 au un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
relief și vechea tradiție ca la fiecare casă să nu lipsească arbori, arbuști și flori îndeosebi. Influența vegetației asupra oamenilor în funcții de colorit, forme, emanații permite amenajări în variate forme - parcuri, grădini, boschete, alei etc. Aspectul spațial realizat din combinarea formelor plantei, a coloritului, a duratei în anotimp permite arhitectului crearea de suprafețe decorative, apreciate sub raport estetic. Calitățile esențelor de frunze, folosirea rădăcinilor sunt un criteriu de plantații, iar diversificarea aspectului stă la baza plantațiilor didactice pe lângă școli. O
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
vindesină sau vinblastină și cisplatin) este urmat de o rată înaltă de regresie tumorală în stadiul IIIa - N2;creșterea ratei de rezecabilitate chirurgicală completă;rata de supraviețuire este mai mare la pacienții care au avut o rezecție completă (Martini 1993). Combinarea tratamentului citostatic cu tratamentul radiant, în reconvertirea preoperatorie, este justificată de posibilitatea existenței de efecte adiționale și sinergice între cele două modalități terapeutice (Faber, 1989; Rusch, 1993 etc.). Rezultatele sunt încurajatoare, dar necesită studii suplimentare. Stadiul IIIb Prinderea carenei traheale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
sau laparotomie). Alegerea toracotomiei ca singură metodă de explorare intraoperatorie trebuie să se facă în condițiile excluderii existenței leziunilor abdominale. Dacă nu există posibilitatea utilizării laparoscopiei, ca metodă pentru explorarea abdomenului asociată toracotomiei, atunci este bine să se recurgă la combinarea toracotomiei cu laparotomia exploratorie prin incizii separate. Toracotomia este metoda de explorare intraoperatorie utilizată la cazurile cu hernii posttraumatice cronice. 6. Laparotomia își găsește importanța, ca metodă invazivă de explorare a diafragmului, mai ales în traumatismele abdominale sau toraco-abdominale (fiind
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
caracteristică a contracției musculare este interacțiunea actinei, miozinei și ATP. Acest proces fundamental al contracției este reglat de către sistemul tropomiozină- troponinăCa 2+. Conform teoriei curente, în mușchiul relaxat, este situatăîn cavitatea dublului helix al actinei într-un mod care blocheazăsteric combinarea miozinei cu actina. Aceasta se observădin Fig. 30. În absența Ca2+, TM blocheazăsite-urile de legare prin punți ale actinei. Legarea Ca2+la TN mutăTM pe una din părțile ce prezintăzone de legare și permite punților sălege filamentele subțiri. Legarea Ca2
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
permite punților sălege filamentele subțiri. Legarea Ca2+la TP-C reprezintă punctul de pornire al lanțului de faze; aceasta inițiazămutarea TM de-a lungul TP-T. În plus, complexul TP-C-Ca2+ extrage TP-I din poziția de inhibare a actinei; ca urmare, combinarea capului miozinei cu actina poate avea loc la valoarea maximă. De vreme ce în filamentul subțire existănumai o moleculăde TN și o moleculăde TM per 7 molecule de actinăG, una singurădin acest sumum care interacționeazăîși asumărolul major în reglarea contracției. Lehman și
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
al deschiderii concertate a unui mănunchi de canale (Rios ș.a., 1999). Succesiunea evenimentelor. Dupăstimularea mușchiului, un potențial de acțiune se propagăprin sarcolemă, trece prin tuburile T și determină descărcarea Ca2+ din RS în sarcoplasmă. Ca2+ se leagăla TN și inhibiția combinării actinămiozinăce predominăîn rest va crește, contracția fiind astfel asigurată. Ca2+ este veriga dintre excitație și contracție. Fig. 37 aratăcăîn mușchiul în repaus (A), membrana este negativăîn interior și pozitivăla exterior (partea stângăa figurii). La mușchiul scurtat (B), se observă inversarea
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
indusă de factorii de creștere și care continuă să activeze căile distale în absența oricărui stimul. Activarea prin mutații doar a căii K-RAS, deși este un eveniment genetic timpuriu, nu este suficientă pentru transformarea malignă a celulelor pancreatice, fiind necesară combinarea cu alte anomalii genetice și asocierea cu alte căi de semnalizare activate pentru a promova dezvoltarea cancerului pancreatic. Proteinele RAS inițiază o gamă largă de activități datorită diversității căilor de semnalizare situate distal precum MAPK (RAF-mitogen-activated kinase), PI3K (phosphoinositide-3-kinase) și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
fi vizualizate în endoscopia standard [48], iar NBI este o tehnică endoscopică în care incidența luminii este restricționată de o bandă îngustă în trei culori (roșu, alb și verde) și oferă detalii asupra patternului mucoasei și microvascularizației superficiale [49]. Prin combinarea acestor tehnici, se poate evidenția displazia de grad înalt și adenocarcinomul intramucos. Există studii care sugerează că aceste tehnici ar putea avea rol în evaluarea leziunilor ampulare [50]. Laparoscopia și ultrasonografia laparoscopică Permite detectarea unor metastaze hepatice sau peritoneale care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
pe 208 pacienți se arată că cei cu fenotipul histomolecular pancreatico-biliar (CDX-negativ, MUC-1 pozitiv) au un prognostic mai rezervat comparativ cu cei cu fenotipul intestinal (CDX -pozitiv, MUC-1 negativ), supraviețuirea medie fiind de 16 luni, respectiv 116 luni [56]. Prin combinarea fenotipului imunohistochimic cu interesarea ganglionilor loco-regionali, se delimitează trei subseturi de carcinoame ampulare, cu prognostic diferit:fenotipul nonpancreatico-biliar și fără interesarea ganglionilor regionali (N0) - prognostic foarte bun - supraviețuire la 5 ani de 88%;fenotipul pancreatico-biliar și cu interesare ganglionară (N1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
o valoare diagnostică redusă. CEA crește la 10-30% din pacienții cu colangiocarcinom [59,63], CA 19-9 într-un procent ceva mai ridicat (58-89,5%) [63, 64], iar CA 125 la aproximativ 27- 30% din cazuri [65]. Valoarea diagnostică crește prin combinarea CEA, CA 19-9 și CA 125 [65]. Markerii tumorali pot fi determinați și în bilă (CEA, fibronectina) și sunt utilizați în monitorizarea pacienților cu leziuni premaligne ale căilor biliare [66]. Celulele din colangiocarcinom secretă un factor de creștere insulin-like I
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
această afecțiune ci și în alte cancere periampulare, tumori de vezică biliară, în pancreatita acută și cronică, leziuni benigne ale tractului biliar (mai ales obstrucție cu colangită), boli hepatice cronice. De aceea, utilizarea de combinații de markeri și mai ales, combinarea cu tehnicile imagistice cresc valoarea diagnostică [99). Determinarea cantitativă a markerilor cu selectarea unor valori prag, orientează în stadializarea preoperatorie. De exemplu, pentru CA 19-9 valoarea peste 90 U/ml este sugestivă pentru diagnostic, mai mare de 200 U/ml este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
depleției rezervelor musculare de glicogen. Ca urmare, pentru a întârzia scăderea rezervelor musculare de glicogen, crește neoglucogeneza din aminoacizi (lactat, piruvat, alanină etc.). Reglarea metabolismului energetic în timpul exercițiului fizic: obținerea unei balanțe energetice optime în timpul efortului fizic este asigurată prin combinarea acțiunii insulinei, glucagonului și catecolaminelor. Efortul fizic este caracterizat prin scăderea secreției de insulină și creșterea secreției hormonilor de contrareglare: glucagon, catecolamine și cortizol. Menținerea în limite normale a glicemiei în timpul efortului fizic de intensitate moderată, se face prin corelarea
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
Deși preluarea musculară de glucoză indusă de efort este crescută și la pacienții cu T1DM, între aceștia și cei fără diabet zaharat există câteva diferențe (57): la pacienții cu un control glicemic inadecvat, creșterea preluării musculare de glucoză este rezultatul combinării disponibilității crescute de glucoză, secundară hiperglicemiei, cu o creștere ușoară a clearanceului metabolic, spre deosebire de creșterea accentuată a clearanceului metabolic al glucozei observată la persoanele nediabetice în timpul efortului fizic; un procent mai mic din glucoza utilizată este complet oxidată la pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
T2DM, cum ar fi pacienții cu IGT/IFG, și/sau insulinorezistență. S-a observat că progresia spre DZ la aceste persoane a fost redusă cu 30-50% prin dietă, exerciții fizice sau ambele, fără a se observa vreun efect cumulativ la combinarea dietei cu exercițiul fizic (40). Totodată, și activitatea fizică de voie, exprimată în kcal cheltuite pe săptămână (mers, urcat scări, sport), este invers proporțională cu riscul de apariție a T2DM. Pentru fiecare 500 kcal cheltuite în plus, riscul ajustat în funcție de
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
fi sfătuiți să nu-și injecteze insulina în apropierea mușchilor ce vor fi solicitați în timpul exercițiului. În cazul prezenței polineuropatiei diabetice periferice trebuie evitat alergatul sau orice sport ce solicită mai mult membrele inferioare (la aceștia se va prefera înotul). Combinarea efortului fizic cu dietele sever hipocalorice, hipoglucidice crește riscul de aritmii cardiace, cetoză și moarte subită și ca urmare, efortul fizic nu va fi recomandat la pacienții ce primesc astfel de diete. În concluzie, efortul fizic terapeutic are efecte benefice
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
nou-născuți, reflectă necesitatea absolută a unui diagnostic rapid și corect, urmat de alegerea unei căi de abord și a unei soluții chirurgicale adecvate. În aceste cazuri este de preferat o laparotomie exploratorie, cu infirmarea diagnosticului de hernie diafragmatică congenitală și combinarea acesteia cu toracotomia [4, 5]. Diagnostic imagistic Explorările radiologice sunt esențiale în diagnosticul paraclinic al herniei Bochdaleck. Radioscopia televizată și radiografia toracică Acestea arată: imagini hidroaerice în torace, atelectazie pulmonară, deplasarea cordului și a mediastinului către partea opusă. Pe filmul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
proiecții sintactice să participe la operațiunea de ACORD este ca ele să fie în configurație de c-comandă (comandă categorială)32. Operațiunea de ACORD poate să fie multiplă; un lanț se creează între constituenții care au participat la ACORD. Prin combinarea valorizării cu interpretabilitatea, se ajunge la o tipologie cvarduplă a trăsăturilor; trăsăturile care au participat la ACORD vor purta același indice numeric, pentru a se semnala legătura dintre ele; în cazul în care o trăsătură nu s-a ACORDAT, va
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
dominate de un centru final în limitele aceleiași proiecții extinse; termenul "dominate" are un înțeles strict în această situație: prezența unui grup cu centru inițial în specificatorul grupului cu centru final ca urmare a roll-upmovement. Așadar, din patru posibilități de combinare a unor grupuri sintactice în relație de dominare (59), structura în care un grup cu centru final domină un grup cu centru inițial (59d) este exclusă de FOFC; reținem că structurile cu centru final se derivă prin roll-up movement (ridicarea
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
din cauza trăsăturilor de selecție: că nu se poate combina cu să, întrucât că selectează indicativ sau condițional, nu și subjonctiv); primul complementizator lexicalizează poziția FORCE, iar să, poziția FIN; intercalarea de constituenți în periferia stângă este, conform analizei, posibilă (134c). Combinarea cu alți complementizatori a fost luată ca argument în sprijinul interpretării lui să ca marcă flexionară; considerarea lui să drept un complementizator generat în poziție joasă oferă însă o explicație corectă pentru această coocurență. (134) a. Mă întreabă dacăsă vină
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
este la limita dintre temporal (anterior) și aspectual (perfectiv); în timp ce mai a beneficiat de o analize mai detaliate, pentru alte semiadverbe este nevoie de analize mai amănunțite care să coreleze semantica cu poziția lor de generare, derivând și restricțiile de combinare specifice • deplasarea verbului în română, nivelul general de deplasare a verbului este deplasare la flexiune (V-la-I), atât pentru formele sintetice, cât și pentru formele analitice - formele sintetice se deplasează la cea mai înaltă proiecție verbală din domeniul flexionar, MOODP - în
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
al fluidului pleural sau prin puncția-biopsie pleurală percutanată. Această metodă de diagnostic este superioară tehnicilor precedente, atingând o sensibilitate cuprinsă între 80% și 100% [25]. Există studii [28] care încearcă să crească sensibilitatea diagnostica a acestei metode către 100% prin combinarea toracoscopiei cu diagnosticul prin fluorescență (thoracoscopic fluorescence diagnosis-TFD). Acești autori utilizează ca agent fotodinamic acidul 5-aminolevulinic (ALA), un precursor natural al sintezei hemului. Administrarea ALA fie sistemic (intravenos), fie local (lavaj intrapleural cu 3% ALA) duce la acumularea în celulele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
ADN, ADN-ligaza etc. (Gellert, 2002). Sub acțiunea acestor enzime de recombinare, reasamblarea fragmentelor V, D și J se face aleator, cu generarea unui mare număr de clone TCR. În final, marea diversitate a receptorilor limfocitelor T rezultă din permutările și combinările segmentelor V, D și J, din combinarea aleatorie a lanțurilor individuale ?-? pentru a forma un dimer, precum și din adiția unor noi nucleotide la joncțiunea dintre segmentele „rearanjate” (fenomen denumit - N-region diversification) (Haynes și Fauci, 2005). Majoritatea (90-95%) limfocitelor T
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]