7,605 matches
-
special cele ale lui Bandura, Ellis, Beck și ale lui Meichenbaum. Sunt niște modele teoretice care se bazează fie pe experimentare, fie pe practici terapeutice diferențiate. Cea mai mare parte dintre ele integrează cele două nivele de analiză (cognitivă și comportamentală). Ele se sprijină pe ideea că, dacă mediul selectează conduitele (Skinner), omul selecționează mediul său, această bidirecționalitate a controalelor obținându-se datorită unor circuite de retroacțiuni responsabile de adaptări permanente. Din perspectiva timpului, am putea distinge două „valuri” în evoluția
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se sprijină pe ideea că, dacă mediul selectează conduitele (Skinner), omul selecționează mediul său, această bidirecționalitate a controalelor obținându-se datorită unor circuite de retroacțiuni responsabile de adaptări permanente. Din perspectiva timpului, am putea distinge două „valuri” în evoluția terapiilor comportamentale și cognitive: unul care reia curentele provenite din opera lui Pavlov și a behaviorismului, și un al doilea pe care unii autori au dorit să-l numească „revoluție cognitivă”. De câțiva ani încoace, un al treilea val se pare că
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
din opera lui Pavlov și a behaviorismului, și un al doilea pe care unii autori au dorit să-l numească „revoluție cognitivă”. De câțiva ani încoace, un al treilea val se pare că este în faza de elaborare. 1. Terapiile comportamentale și cognitive din primul val: de la Pavlov la Skinner Condiționare clasică sau reactivă sau de tip I (Pavlov) Lucrările lui Pavlov Stimulul și răspunsul Prezentarea hranei (stimul necondiționat) declanșează un răspuns de salivare (răspuns necondiționat) câinelui flămând. Este vorba despre
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
recompensă” și „pedeapsă” cu un termen mai neutru: „întărire”. Contingențele întăririi Perspectiva neodarwiniană a lui Skinner înglobează în examinarea relației răspuns-întărire situațiile și interacțiunile care preced, însoțesc și succed imediat comportamentul, ansamblul constituind ceea ce el numește „contingențele întăririi”. O analiză comportamentală precizează întotdeauna: - Caracteristicile răspunsului: verbale, motrice și emoționale; - modalitățile de manifestare ale consecințelor care întăresc: pozitive, negative sau neutre; - circumstanțele în care survine răspunsul: stimulii discriminativi. Aceste interrelații sunt infinit mai complexe decât cele care unesc stimulul și răspunsul în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
primare, cum ar fi hrana, băutura, căldura... explicația este simplă. Atunci când este vorba despre întăriri cum ar fi recunoașterea valorii personale de către o celălalt, îndeplinirea unei sarcini ingrate, accesul la o poziție oarecare de putere... explicația trebuie căutată în istoria comportamentală individuală. In legătură cu această idee, Skinner se aseamănă cu Freud atunci când acesta afirmă că experiențele primei copilării pot fi responsabile de valoarea de întărire pe care o atribuim consecințelor actelor noastre. Dacă comportamentul a fost întărit o singură dată
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
noastre. Dacă comportamentul a fost întărit o singură dată, topografia sa nu este în mod necesar identică atunci când acesta este repetat din nou. De fapt, întărirea se adresează anumitor proprietăți ale răspunsului, proprietăți care definesc apartenența răspunsului la o clasă comportamentală. Astfel, ansamblul conduitelor agresive face parte din aceeași clasă de comportamente, chiar dacă topografia lor poate fi diferită. Stimulul discriminativ Stimulul este adesea perceput ca instrumentul ascuțit care forțează organismul să reacționeze. Principiul stimulului discriminativ Skinner a precizat, cu ușurință, că
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
deosebire între comportamentul guvernat de reguli și comportamentul modelat de contingențe și că primul nu-l poate simula perfect pe cel de al doilea. Altfel spus, contingențele presupun rațiuni pe care regulile nu pot niciodată să le precizeze. 2. Terapiile comportamentale și cognitive ale celui de al doilea val: „revoluția cognitivistă” Revoluția behavioristă a implicat, deci, într-o manieră decisivă, la începutul secolului XX, psihologia științifică într-un demers obiectiv având drept subiect comportamentul. Dacă formulările exagerate ale behaviorismului watsonian au
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fiind știința comportamentului. Pornind de la unele curente în cercetare apărute cu mulți ani în urmă, o serie de formulări teoretice și concepte noi, însoțite de strategii terapeutice care se inspirau din acestea, au apărut în mod progresiv în domeniul terapiilor comportamentale. Cognitivismul se prezenta ca o nouă revoluție, capabilă să lărgească domeniul terapiilor comportamentale, sau chiar, pentru unii, să contribuie la scoaterea psihologiei din „lunga și plictisitoarea noapte a behaviorismului”. Patru variante ale cognitivismului Examinând domeniul psihologiei teoretice, se pare că
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în urmă, o serie de formulări teoretice și concepte noi, însoțite de strategii terapeutice care se inspirau din acestea, au apărut în mod progresiv în domeniul terapiilor comportamentale. Cognitivismul se prezenta ca o nouă revoluție, capabilă să lărgească domeniul terapiilor comportamentale, sau chiar, pentru unii, să contribuie la scoaterea psihologiei din „lunga și plictisitoarea noapte a behaviorismului”. Patru variante ale cognitivismului Examinând domeniul psihologiei teoretice, se pare că putem distinge patru mari variante ale cognitivismului. La nivelul formalizării modelelor, acestea se
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
despre o schimbare fundamentală în ceea ce privește opiniile metodologice și epistemologice ale behaviorismului. In această optică, comportamentul rămâne singurul obiect asupra căruia se concentrează reflexia și „locul” unde se infirmă sau se confirmă ipotezele. Ne putem aminti cum unul dintre părinții terapiilor comportamentale, sud-africanul Wople, nu ezita să utilizeze, în cadrul metodei sale de desensibilizare sistematică, imageria mentală și reprezentările simbolice, elemente pe care le-am califica astăzi drept „cognitive”. Opera lui Bandura aparține acestei variante. Cel de al doilea tip de cognitivism marchează
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și este legată de unele probleme metodologice ale cercetării, însă ne putem întreba dacă, transcrisă în domeniul psihoterapiei, ea nu amplifică într-o manieră anormală, în sfera strategiilor terapeutice, raționalul în dauna emoționalului. Ea este ilustrată mai ales în terapiile comportamentale de către teoriile lui Beck și ale lui Seligman elaborate pornind de la depresie. In aceste teorii, patologia este percepută ca fiind consecința erorilor în logica formală. Dacă autorii acordă teoriilor învățării un rol fundamental în obținerea de „scheme” ale gândirii iraționale
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
notăm că, la nivelul propunerilor lor terapeutice, este vorba despre înlocuirea acestor modalități de gândire eronate cu soluții alternative care, de această dată, țin de logica formală. Ne putem întreba de unde provine această admirație exagerată a terapeuților care practică terapiile comportamentale pentru abordările cognitive, oricare ar fi, de altfel, variantele la care se referă aceștia. Este sigur că primii comportamentaliști, atenți doar la conduitele motrice observabile la animalele de laborator, au redescoperit că se găseau în situația, fiind vorba despre un
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
schimbare de comportament implică o schimbare cognitivă, pentru a schimba cognițiile trebuie să acționăm asupra comportamentului”. In lucrările sale ulterioare, Bandura a introdus o perspectivă clar cognitivistă. Teoriile lui Bandura reprezintă, într-o oarecare măsură, o viziune eclectică între terapiile comportamentale tradiționale și terapiile cognitive. Dacă termenul de „terapii cognitiv-comportamentale” are, într-o oarecare măsură, justificare, este clar că aceasta trebuie identificată în perspectivele eclectice ale acestui autor. Relațiile dintre individ și mediul său Pentru Bandura, omul este un organism complex
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aceasta trebuie identificată în perspectivele eclectice ale acestui autor. Relațiile dintre individ și mediul său Pentru Bandura, omul este un organism complex, în perpetuă interacțiune cu mediul. Comportamentele, schimbările lor își găsesc originea într-o stare fiziologică dată, o istorie comportamentală precisă, contingențe de mediu speciale și, subliniază acesta, într-o varietate de procese cognitive. Sigur, acest ansamblu de variabile îl face pe individ dependent de mediul său, dar îi permite în același timp să-l modifice. Atunci când Skinner declară că
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
poate, de altfel, să aibă ea însăși valoare de întărire, chiar dacă scopul nu este atins niciodată. Aceste noțiuni de autoevaluare și de autoîntărire, cât și cea de anticipare și de așteptare, trimit către conceptul mai larg de autoreglare. Istoria noastră comportamentală anterioară, învățările prin observarea conduitelor celuilalt ne oferă, din punct de vedere cognitiv, o imagine în legătură cu ceea ce este bine sau rău, bun sau prost, dezirabil sau indezirabil... Pornind de la aceste standarde, noi ne autoevaluăm, extragem autoîntăriri pozitive sau negative în funcție de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
suntem, în general, decât puțin sensibili la consecințele concrete ale comportamentelor noastre, în afară de cazul în care observăm, în mod foarte conștient, relația care există între evenimente, ceea ce, în general, nu este cazul. Clinicianul știe, într-adevăr, care poate fi schimbarea comportamentală pe care o poate declanșa cu brutalitate pacientului prin simpla evidențiere a relațiilor de cauzalitate dintre antecedentele și consecințele comportamentelor sale. „Credința greșită” în unele interrelații poate susține mult timp diferite comportamente, chiar dacă consecințele sunt dezastruoase pentru subiect. Bandura adaugă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sunt încălcate, fie deoarece faptele externe sunt captate cu o selectivitate eronată, fie datorită faptului că însăși referenții sociali sau culturali sunt discutabili. In cazul unei astfel de erori, se ajunge la unele „distorsiuni cognitive” care pot afecta un registru comportamental sau ansamblul conduitelor. Conceptul eficienței personale Intr-un articol apărut în 1977, Bandura a încercat să-și dezvolte și să-și generalizeze teoria explicând, pe larg, conceptul de „eficiență personală percepută”. Prin acest concept ipotetic, Bandura atribuie declanșarea oricărei conduite
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
patru categorii: - corectarea distorsiunilor prin acțiune, - corectarea distorsiunilor prin observarea modelelor, - corectarea distorsiunilor prin restructurarea cognitivă, - corectarea distorsiunilor printr-o reducere a activării emoționale. Opera teoretică și experimentală a lui Bandura este incontestabil de o mare importanță în domeniul terapiilor comportamentale. Operă eclectică, ce asociază abordările comportamentale tradiționale unei serii de concepte cognitive variate dar care, în mare măsură, nu sunt încă verificate, ea merită cea mai mare atenție cât și un mare număr de cercetări care ar permite validarea sa
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
corectarea distorsiunilor prin observarea modelelor, - corectarea distorsiunilor prin restructurarea cognitivă, - corectarea distorsiunilor printr-o reducere a activării emoționale. Opera teoretică și experimentală a lui Bandura este incontestabil de o mare importanță în domeniul terapiilor comportamentale. Operă eclectică, ce asociază abordările comportamentale tradiționale unei serii de concepte cognitive variate dar care, în mare măsură, nu sunt încă verificate, ea merită cea mai mare atenție cât și un mare număr de cercetări care ar permite validarea sa. Terapia relațională emotivă a lui Ellis
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și în situația în care pacientul aderă chiar la principiul modelului propus de Ellis, autorul începe tratamentul pe direcția unei restructurări cognitive de tip didactic și pur semantic. Modelul cognitiv radical al lui Ellis a fost foarte criticat în cadrul terapiilor comportamentale, chiar și de către cei care sunt implicați în abordări de tip cognitiv, în ciuda unei „curbe de revenire” a acestui autor și a școlii sale care vor integra progresiv expunerea in vivo în practica lor terapeutică. Modelul cognitiv-comportamental al lui Beck
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cognitive actuale, problemele subiectului se manifestă „aici și în prezent”. Mai mult, el neagă importanța insight-ului ca factor terapeutic. Tratamentul este structurat, organizat spre obiective precise și terapeutul joacă un rol activ în aplicarea acestuia. Modelul lui Beck și teoriile comportamentale clasice Asemănător comportamentalismului, cognitivismul lui Beck acționează asupra comportamentelor manifeste. El încearcă, în plus, să acționeze direct asupra atitudinilor, așteptărilor și credințelor iraționale, considerând că aceste mecanisme cognitive funcționează aproape autonom și independent de mediu. Modelul lui Beck și modelul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terapeutică este aceea a unei coterapii în cadrul căreia pacientul trebuie să fie convins de pertinența modelului prezentat cu ajutorul unei formulări clare a problemei. Terapia este inițiată pe baza unui contract, pacientul fiind dirijat spre acțiune și experiență personală. Această etapă comportamentală, care utilizează sarcini graduale, jocuri de rol... servește identificării gândurilor iraționale și a relațiilor acestora cu simptomele. Doar acest „reperaj” este, totuși, insuficient. Se folosesc și tehnici cognitive care ajută la schimbarea cognițiilor negative. In sfârșit, pentru prevenirea recăderilor, pacientul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
-o francezul Couș. Dacă este clar că limbajul nostru interior poate influența unele dintre comportamentele noastre, nu este mai puțin adevărat că acest model foarte parțial mai trebuie încă analizat, mai ales în ceea ce privește indicațiile sale terapeutice. 3. Terapiile cognitive și comportamentale ale celui de al treilea val (?): analiza contextelor și funcțiile comportamentului Bilanțul „revoluției cognitive” Orice revoluție în domeniul cunoașterii se realizează pe etape. Ele se desfășoară câteodată în sinergie cu experiențele precedente, câteodată în opoziție declarată față de acestea. S-a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de bază: - realizarea unui examinări științifice a problemelor de sănătate bazată pe legile pavloviene și cele ale behaviorismului; - dezvoltarea unor tehnici de tratament pornind de la cercetări structurate și validate empiric. Acestea sunt principiile pe care le întâlnim în definițiile terapiilor comportamentale la Eysenck și Yates. Skinner și Bandura Dacă practica clinică s-ar fi restrâns, la început, la aceste prescripții de bază, relațiile acesteia cu teoriile învățării doar ar fi părut destul de repede ca fiind prea limitate. Această situație se datorează
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
spus, pe inteligență. Această punere în valoare a cognitivului în detrimentul afectivului, chiar dacă suntem de acord să declarăm provizoriu acest mod de a privi lucrurile, tinde să scoată în evidență raționalul în detrimentul emoționalului. Intr-o manieră euforică, se schimbă denumirea terapiilor comportamentale pentru a se crea, sub o etichetă destul de ciudată la prima vedere, terapii așa numite „cognitiv-comportamentale”. Totul petrecându-se ca și cum s-ar dori să se ofere unuia dintre aspectele comportamentului, cogniția, o valoare explicativă inegalată până în acel moment. In mod
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]