4,165 matches
-
iar sinteza de rigoare și umanism este dublată de codificarea proprietății socialiste. Muncitorul este citit, până la căpătul anului 1989, ca depozitarul bunului simț vizionar care îl deosebește de intelectual. Clasă conducătoare, muncitorimea este plasată pe o poziție privilegiată în lanțul evolutiv, aproape de țărănimea muncitoare prin originea socială, ea este stăpâna tainelor universului, o dată cu avansul cunoașterii. Logosul stalinist este cel ce fecundează întregul univers. Întreprinderea anului 1953 este confruntată cu riscurile, previzibile, ale stagnării. Inventatorul și stahanovistul sunt figurile emblematice ale acestui
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
că HCl care vine în contact cu craterul ulceros are rolul principal, deoarece neutralizarea lui cu alcaline produce dispariția (sau ameliorarea) durerii. Diferitele sale caractere (localizare și iradiere, intensitate, ritmicitate, periodicitate) sunt în funcție de sediul ulcerului, de mărimea sa, faza sa evolutivă, extinderea procesului în profunzime și de reactivitatea bolnavului. Localizarea durerii ulceroase este de obicei epigastrică (în ulcerul cardiei și al micii curburi în regiunea epigastrică superioară, în ulcerul antro-piloric și cel duodenal în dreptul liniei mediane sub rebordul costal drept), cu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a histologiei. În clasificarea HAI ar fi numită ca activitate ușoară sau moderată, iar ca stadiu 0 sau 1 (fibroză absentă sau minimă). Evolutivitatea este similară cu a formei deja descrise. - Hepatita cronică activă (HCA) este recunoscută ca un proces evolutiv, cu necroză hepatică, portală/periportală continuă, inflamație lobulară și necroză. Histologic se descriu: infiltrat inflamator în spațiu port, dar și cu extensie în lobul; distrugerea hepatocitelor situate la periferia lobulului, erodarea membranei limitante formând aspectul de piecemeal necrosis (PN); septuri
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
activitate: 1. Inactivăasimptomatică, transaminaze moderat crescute, gama globuline crescute modic, Ac serici nespecifici absenți, PBH - lipsește necroza și infiltratul limfo-plasmocitar. 2. Activă - zgomotoasă clinic, PBH - infiltrat limfoplasmocitar (pironinofile>50%), gamaglobuline mult crescute, IgM, IgG crescute, Ac nespecifici prezenți. Diagnosticul stadiului evolutiv: compensată sau decompensată: 1. Portal (vascular) - ascita, hidrotorax drept, splenomegalie, circulație colaterală superificială abdominală, varice esofagiene, gastrice, hemoroizi. 2. Parenchimatos - encefalopatie hepatică cronică, icter, scădere ponderală, sindrom hemoragipar, ficat mic, albumine<2,5g/dl, IQ<30%, clearence BSF<4%, Bl
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
anomalii în transportul endotelial de insulină și a vasodilatației insulinmediate (4). Aceste modificări favorizează instalarea insulinorezistenței musculare. d. Anomalii genetice Este posibil ca inhibarea sintezei de glicogen și creșterea conținutului lipidic intracelular să fie determinate și de o selecție „naturală” evolutivă a unor gene ce constituie așa numitul genotip „economicos” (thrifty genotype) (33). Consecința acestei selecții genetice este scăderea insulinosensibilității musculare, cu rol protector în perioadele de aport alimentar scăzut. În condițiile actuale , când supraalimentarea este un comportament alimentar frecvent, această
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
negativă sau neconcludentă trebuie completată de o puncție lombară cu numărătoare de elemente în cazul pacienților suspectați de HSA. Spre deosebire de tomografia computerizată, IRM permite o evaluare și cuantificare mult mai detaliată privind tipul leziunii, teritoriul vascular cerebral interesat, stadiul hemoragic evolutiv și statusul structurilor vasculare și cerebrale interesate. Dacă CT diferențiază net hemoragiile intraparenchimatoase și meningee supraacute și acute de leziunile ischemice, IRM evaluează mult mai exact aceste leziuni în stadiile subacute și cronice pe baza secvențelor convenționale în ponderație T1
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
reflectat în letalitatea mică, de 5,5% din cazuri. Autorul a avut posibilitatea în 36 de cazuri de peritonită secundară să determine procalcitonina, iar valorile crescute între 0,5 ng/ml - 10 ng/ ml i-au atras atenția asupra riscului evolutiv spre o infecție sistemică și/sau șoc toxico-septic. Originalitatea acestei lucrări rezidă din două aspecte: introducerea determinării cantitative a procalcitoninei și implementarea schemelor terapeutice antiinfecțioase de primă intenție în conformitate cu ghidurile terapeutice stabilite de Societatea Americană de Chirurgie și de Boli
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
influențat de vârsta înaintată, nutriția deficitară, boli asociate, imunodepresia, întinderea infecției la nivelul peritoneului, prezența sepsis-ului/ șocului, spitalizare mai îndelungată anterior intervenției, infecție cu germeni patogeni nosocomiali, multidrog-rezistenți. Terapia antibiotică neadecvată utilizării în tratamentul IIA este urmată de rezultate slabe evolutive și de selectarea tulpinilor bacteriene rezistente la drogurile antimicrobiene. Capitolul I DEFINIȚIA ȘI CLASIFICAREA INFECȚIILOR INTRAABDOMINALE Infecțiile intraabdominale sunt infecții ale peritoneului, ale organelor retroperitoneale (abces al rinichiului, al psoasului) fuzate anterior, ale viscerelor abdominale (ficat, intestin subțire și colon
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
nivelul membranelor celulare cu apariția acidozei metabolice (139). Dereglările schimburilor transcapilare și transmembrana sunt exacerbate și agravate de supradozarea toxemiei sistemice (prin resorbția exoendotoxinei microbiene, ce va declanșa cascada răspunsului inflamator sistemic cu apariția șocului toxicoseptic). - peritonita neglijată este faza evolutivă avansată a peritonitei difuze, ce apare după 36-48 h de la debut. Este marcată de instalarea ocluziei paralitice și pe plan sistemic, de apariția insuficienței multiple de organ. Odată bacteriile pătrunse în peritoneu, interacțiunea între acestea și organism începe imediat. Ele
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de gravitate ce acompaniază sindromul septic (MODS); - șocul toxico-septic ce traduce marea suferință organică determinată de drama abdominală (282). Gruparea și intensitatea manifestărilor clinice pot sugera faza de evoluție a procesului peritonitic. În funcție de acești doi parametri se cunosc trei forme evolutive de peritonită:faza de iritație peritoneală când bolnavul prezintă durere și contractură abdominală; - faza de peritonită declarată (faza de șoc peritoneal) instalată după 6 ore de la debut. În această fază durerea scade în intensitate și apare meteorismul abdominal, vărsături verzui
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu valori ale PCT-Q cuprinse între 0,5-2 ng/ml a fost etichetat cu infecție moderată, cu o posibilă evoluție spre sever; - alți 10 pacienți la care valoarea PCTQ a fost între 2-10 ng/ml au atras atenția asupra riscului evolutiv înalt spre o infecție sistemică; - ultimul grup format din 7 cazuri care au avut PCT-Q ≥ 10 ng/ml au dezvoltat sepsis sever. Lacour, pe baza unei metaanalize efectuate asupra unui număr de 33 de studii (3943 pacienți) sugerează includerea PCT-Q
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
că are intenția de a păstra cât mai strânsă legătura dintre cele două țări printr-o informare eficientă. În felul acesta, în programul său sunt cuprinse contacte diplomatice, din punctul său de vedere relațiile româno-finlandeze fiind "excelente în plan politico-diplomatic, evolutive pe front cultural, firave în versant economic, inexistente la nivelul schimbului turistic și al traficului cetățenesc nonguvernamental, non-business"66. Printre planurile sale se află și dezvoltarea relațiilor stabilite între cele două țări prin mijlocirea vizitelor unor demnitari români, dar și
Literatura și cultura finlandeză: o perspectivă românească by Paul Nanu () [Corola-publishinghouse/Science/84965_a_85750]
-
în fază gazoasă și altele. În urina din 24 de ore, nivelul normal al acidului oxalic este de până la 50 mg, dar peste 30mg riscul litiazic este considerat mare. Cu cât oxaluria este mai mare cu atât litiaza este mai evolutivă. În sânge, nivelul considerat normal al acidului oxalic este de 0,04-11 µmoli la 100ml. Nivelul considerat normal atât în urină, cât și în sânge diferă mult în raport cu tehnicile utilizate de numeroși cercetători. Astfel, Hamburger consideră normal nivelul de acid
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
puțin frânat;restricția alimentară calcică, oxalică și urică, trebuie să fie bazată pe date biologice, mai ales pe nivelul urinar al calciului, acidului oxalic și acidului uric. În cazul hipercalciuriilor secundare, trebuie tratată cauza acestora. În cazul litiazelor oxalice idiopatice evolutive (active metabolic, complicate, bilaterale) regimul alimentar de restricție calcică, oxalică, urică, trebuie condus atât de rezultatele unor examene de laborator de control, cât și de evoluția clinică, în fiecare caz în parte. c) Tratamentul medicamentos al litiazei oxalice Acesta este
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
bilaterale) regimul alimentar de restricție calcică, oxalică, urică, trebuie condus atât de rezultatele unor examene de laborator de control, cât și de evoluția clinică, în fiecare caz în parte. c) Tratamentul medicamentos al litiazei oxalice Acesta este rezervat litiazelor metabolic evolutive (repetate formări de calculi, litiaze bilaterale etc.) în care nu se obțin rezultatele propuse prin regim alimentar (inclusiv aportul lichidian). În general, este cazul litiazelor oxalice idiopatice, în care de regulă examenul de laborator nu evidențiază abateri metabolice. Am văzut
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calcitriol de către rinichi; o scădere primitivă a reabsorbției renale de calciu, când hipocalcemia stimulează secreția de parathormon și de calcitriol, având drept consecință o creștere a absorbției intestinale; o intoxicație cu vitamina D; sarcoidoză; acidoză tubulară distală; imobilizarea prelungită; osteoporoză evolutivă; diabet necompensat; administrarea excesivă de glucocorticoizi; tirotoxicoză; administrarea de furosemidă în exces. Precizarea acestor cauze posibile impune o explorare specializată. Hiperoxaluria este un alt important factor de risc litiazic, pentru că oxalatul este insolubil [3]. Tehnicile sale de dozare deja menționate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
lectură și de interpretare proprie: * accepțiunea biologică susține caracterul înnăscut al gestului indiferent de coordonatele de timp, loc, cultură la care ne raportăm, datorită zestrei biologice comune; * accepțiunea etologică evidențiază caracterul universal al gestului, iar explicațiile sunt centrate pe originea evolutivă a unor gesturi care poate fi urmărită până în trecutul nostru primitiv; * accepțiunea psihologică valorifică caracterul personalizat al gestului, modul propriu de a gesticula, care fluctuează în funcție de caracteristicile psihice ale persoanei; * accepțiunea socială accentuează caracterul dobândit al gestului, faptul că poartă
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
în jos, coborârea privirii), gesturilor prietenoase (legate de hrănirea oaspeților și schimbul de cadouri), gesturilor de apărare și respingere (coborârea ochilor ca rupere a contactului cu interlocutorul, îndepărtarea de acesta), gesturilor de neînțelegere și nedumerire (ridicarea umerilor) etc. b) originea evolutivă a unor gesturi poate fi urmărită până în trecutul nostru primitiv. În acest sens, Allan Pease remarcă faptul că ,,scrâșnetul dinților provine din actul atacului și este folosit și astăzi de omul modern, sub forma rânjetului sau a altor gesturi ostile
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
pe care și-o permit. Căci, dacă unele tradiții artistice locale sunt maleabile și se adaptează noilor influențe, altele se dovedesc a fi inadecvate și cad în uitare. Și aceasta deoarece selecția culturală acționează ca și în procesele chimice, dezvoltarea evolutivă fiind dependentă de radicalii liberi, iar deviațiile temporare de la normă putând cauza mutații ireversibile cu consecințe profunde asupra organismului cultural. În aceste condiții, constată Weintraub, pentru ca actul artistic să aibă putere de expresie, formelor convenționale ale talentului artistic (acuitatea vizuală
Condiţia critică: studiile vizuale în critica culturală, critica de artă şi arta critică by Cătălin Gheorghe [Corola-publishinghouse/Science/926_a_2434]
-
clasă citologică. În schimb, în grupul HSIL/CIS nu a existat decât o singură coinfecție (ambele genotipuri de risc crescut) ceea ce ar putea susține ipoteza selecției clonale a unui tip HPV oncogenic care persistă, producând în timp leziuni cu potențial evolutiv. Infecțiile multiple cu HPVhr sunt frecvente la femeile tinere sub 30 ani. HPV16 este un genotip cu capacitate mare de transformare, la fel ca și HPV18. Aceste două genotipuri sunt identificate în 22% dintre infecții în populația generală și în
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
a infecției (clearence-ul ADN HPV) și regresia leziunilor precanceroase. Aceiași evoluție este evidentă pentru alte două situri în care structura zonei de tranziție este similară: cancerul anal și unele cancere faringo-laringiene. O serie de biomarkeri moleculari încearcă să precizeze riscul evolutiv pentru a diminua supratratamentul unor leziuni pentru care o supraveghere periodică armată este mai rațională. Cancerul de col nu este numai o importantă problemă de sănătate publică dar și un excelent model de carcinogeneză viral indusă. Argumente virusologice, morfologice (citologice
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
este accelerată de utilizarea anticoncepționalelor hormonale și fumat. Maturarea se însoțește de metaplazia epiteliului columnar și crește vulnerabilitatea la infecția HPV (Hwang LY. și colab., 2009). RAPORTUL PROGRESIE-REGRESIE Datele actuale nu pot da o estimare cantitativă a procentului de leziuni evolutive sau a procentului de infecții HPV care nu se vindecă spontan. Raportul leziunilor evolutive este sub 2-3% și este influențat de factori virali sau ai gazdei (Ho G.Y. și colab., 1995). Peste 70% din infecțiile HPV noi sunt vindecate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
columnar și crește vulnerabilitatea la infecția HPV (Hwang LY. și colab., 2009). RAPORTUL PROGRESIE-REGRESIE Datele actuale nu pot da o estimare cantitativă a procentului de leziuni evolutive sau a procentului de infecții HPV care nu se vindecă spontan. Raportul leziunilor evolutive este sub 2-3% și este influențat de factori virali sau ai gazdei (Ho G.Y. și colab., 1995). Peste 70% din infecțiile HPV noi sunt vindecate în primul an, procent care trece de 90% după al doilea an de urmărire
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ani după debutul vieții sexuale și se repetă la fiecare 3 ani până la 65 ani. Noile procedee citologice nu aduc avantaje semnificative în raport cu performanțele screening-ului Pap. În Europa, au fost întreprinse studii multinaționale care și-au propus să stabilească potențialul evolutiv al leziunilor precanceroase detectate prin screening în era prevaccinală (Dillner J. și colab., 2008), tocmai pentru a avea un termen de referință asupra modificărilor ce vor fi induse de vaccinare peste 20 de ani sau mai mult. Neoplazia cervicală intraepitelială
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
citologice convenționale în raport cu tehnologii noi (ca de exemplu: ADN HPV hr) sau în raport cu confirmarea citologiei prin histologie; - costul screening-ului, al evaluarii post-screening și al tratamentului comparativ cu vaccinarea; - efectul screening-ului asupra speranței de viață și mortalității în cazul leziunilor maligne evolutive. Absența screening-ului citologic crește numărul de cazuri de cancer de col invaziv (cumulate la 100 000 populație feminină) și de decese prin cancer de col la toate grupele de vârstă dar în special peste 50 ani. În țările cu incidență
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]