5,241 matches
-
tranșează diagnosticul. alveolitele alergice extrinseci pentru a face diagnosticul diferențial, este nevoie de o anamneză riguroasă, care să releve contactul cu alergenii proveniți de la dejectele de păsări (fazani, papagali, păsări exotice etc.). Această patologie grupează manifestări clinice respiratorii declanșate de inflamația căilor aeriene periferice și a pereților alveolari, în urma inhalării de particule antigenice de diverse etiologii. Au mai fost incriminați: fînul, unele cereale (orzul, malțul contaminat cu dejecte de păsări), tutunul contaminat în același mod, bumbacul, pulberile de rumeguș de lemn
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în stadii avansate ale bolii, se consideră utilă adăugarea în schema terapeutică a unor adaosuri nutritive, în paralel cu suplimentarea alimentației. III.2. ASTMUL BRONȘIC III.2.1. Definiție Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a căilor aeriene. Datorită inflamației cronice, se instalează hiperreactivitatea bronhică, avînd drept consecință obstrucția aeriană, cu reducerea fluxului aerian. Aceste fenomene survin ca urmare a expunerii la stimuli, capabili să declanșeze atacul (criza) de astm. Printre acești stimuli, se numără: poluanții atmosferici, diverși iritanți chimici
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
atmosferici, diverși iritanți chimici, antigeni animali (puf, pene, peri), praful, fumul de tigară, polenul, dar și condiții ca: frigul, efortul fizic, emoțiile puternice. Tot în această categorie intră și unele infecții virale. Astmul bronșic se caracterizează prin prezența cronică a inflamației în căile aeriene, dar pe acest fond au loc atacuri (crize, exacerbări) de dispnee paroxistică. Între aceste crize, cu un tratament adecvat, funcția respiratorie poate avea aspect cvasinormal. Severitatea degradării funcției respiratorii în astm este apreciată prin explorarea funcțională respiratorie
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
femei. De obicei, această instalare tardivă a bolii nu este explicată prin fenomene alergice. Un rol important și în astmul adulților îl au infecțiile virale. În orice formă de astm este utilă evaluarea clinică și de laborator, prin aprecierea gradului inflamației eozinofilice (eozinofilia sanguină și a sputei) și a declinului funcției respiratorii (explorarea funcțională respiratorie declinul VEMS și creșterea acestuia postbronhodilatator). În astmul declanșat la persoane cu vîrsta mai mare de 50 de ani, declinul VEMS este mai puțin accentuat decît
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
bronhodilatație și vasoconstricție versus vasodilatație și acționează prin neurotransmițători, numiți neuropeptide). Dereglajele produse la nivelul acestor sisteme au drept consecință modificările de contractilitate ale mușchilor bronhici și degranularea mastocitelor, celule care vor elibera mediatori specifici. Din convergența celor două idei inflamația ca element cauzal central în astm și disfuncția sistemului nervos autonom s-a dezvoltat conceptul de inflamație neurogenă, considerat în prezent ca reprezentativ pentru a explica succesiunea fenomenelor fiziopatologice din astmul bronșic. c) Atopia se definește drept capacitatea unei persoane
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
au drept consecință modificările de contractilitate ale mușchilor bronhici și degranularea mastocitelor, celule care vor elibera mediatori specifici. Din convergența celor două idei inflamația ca element cauzal central în astm și disfuncția sistemului nervos autonom s-a dezvoltat conceptul de inflamație neurogenă, considerat în prezent ca reprezentativ pentru a explica succesiunea fenomenelor fiziopatologice din astmul bronșic. c) Atopia se definește drept capacitatea unei persoane de a sintetiza o cantitate anormală de anticorpi de tip IgE, ca răspuns la acțiunea unui antigen
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
au loc și alte fenomene alergice, cum ar fi: urticaria, edemul Quincke, rinita alergică, conjunctivitele alergice. d) Reacțiile inflamatorii cu celule specifice Să facem o scurtă trecere în revistă a acestor celule și a rolului pe care îl îndeplinesc în inflamația bronșică. * Mastocitele. Acestea sînt considerate "celule starter" (santinelă) ale reacțiilor alergice de la nivel bronșic. Ele se găsesc la nivelul întregului tract respirator, dar mai ales pe membrana bazală a epiteliului bronșic, în submucoasă, în lumenul căilor aeriene, în septurile interalveolare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
corticoizi inhalatori, dar în doze mai mari decît pentru astmul ușor, completat cu bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune. Se pot avea în vedere și teofiline sau antagoniști de leucotriene (o clasă nouă de medicamente cu rol dovedit în combaterea inflamației eozinofilice din astm). 4. Pentru astm sever persistent se recomandă doze mari de preparate cortizonice inhalatorii, bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune și cortizon tablete, precum și teofiline. Tratamentul stării de rău astmatic Această condiție reprezintă o urgență terapeutică. Sînt recomandate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în momentul declanșării atacului astmatic. Din acest motiv opinăm pentru administrarea de corticosteroizi sistemici (metilprednisolon 1mg/kg corp inițial, ulterior aceeași doză la 6-8 ore). Introducerea lor precoce în cursul unei crize de astm moderate sau severe ajută la scăderea inflamației și grăbește recuperarea. Cu rezultate foarte bune în criza de astm se citează în studii recente și antagoniștii leukotrienelor pe cale parenterală. Este bine ca în dotarea obligatorie a unui cabinet stomatologic să intre, pe lîngă o trusă clasică cu medicamente
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai multe procedee pentru intervenții eficiente în morbul lui Pott. În domeniul tumorilor și distrofiilor osoase era unul dintre cei mai buni cunoscători din țară; pe aceste teme a publicat două valoroase monografii „Tumori și distrofii osoase” (Iași, 1940) și „Inflamații și fracturi” (Sibiu, 1948). Generos cu toți colaboratorii săi, a fost apreciat mult de aceștia și mai ales de bolnavi. Prof. dr. Alexandru Cosăcescu (1888-1951) În legătură cu lucrarea „Tumori și distrofii osoase” se cuvine să facem o remarcă. În planul pentru
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
capitalei. Haussmann a realizat ceea ce Rambuteau, sub Ludovic-Filip, nu a putut să facă din lipsa mijloacelor. În memoriile sale, Rambuteau justifică de ce, din prudență, alesese să nu publice vastul său plan de transformare a Parisului: se temea să nu provoace inflamații speculative și să atragă prea mulți muncitori din provincie 2. În ceea ce-l privește, Haussmann a apelat la teoria "cheltuielilor productive" a lui Persigny 3: ocupațiile ce aveau să asigure dezvoltarea activității de construcție însemnau îmbogățire. El a favorizat dezvoltarea
Guvernarea orașului by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
PLACĂ BACTERIANĂ - FACTOR LOCAL DETERMINANT...........9 PLACĂ BACTERIANĂ - BIOFILM...............................................13 CRITERII DE IDENTIFICARE A PATOGENILOR PARODONTALI..20 FACTORI DE VIRULENTA AI PATOGENILOR PARODONTALI.....22 Capitolul 2...............................................................................28 MECANISME PATOGENICE ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE COLONIZAREA ȘI INVADAREA ȚESUTURILOR PARODONTALE.29 ASPECTE ALE INFLAMAȚIEI LA NIVELUL PARODONȚIULUI......34 Capitolul 3...............................................................................39 DIAGNOSTICUL CLINIC ȘI PARACLINIC ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE TIPURI DE BOLI GINGIVALE INDUSE DE PLACĂ.......................49 AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE.....................56 CRITERII DE EVALUARE A ACTIVITĂȚII BOLII PARODONTALE..67 EXAMENUL RADIOGRAFIC......................................68 Capitolul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
PARODONTALA LA PACIENȚII CU APARATE DE IMOBILIZARE Bibliografie .............................................................................194 </conents> Introducere Afecțiunile parodontale inflamatorii induse de placă sunt probabil cele mai răspândite afecțiuni inflamatorii la oameni, afectând în mod virtual toți adulții din întreaga lume. Gravitatea acestei afecțiuni variază între inflamația gingivala ușoară, până la pierderea avansată de atașament parodontal, cu apariția mobilității dentare, uneori ducând la pierderea dinților, în absența unui tratament adecvat. Boală parodontala distructiva este un proces infecțios și astfel poate fi ținută sub control printr-o intervenție împotriva
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
că și îngrijiri parodontale de specialitate. Factorii sistemici de risc potențiali pot fi puși în evidență cu ocazia unui istoric medical al pacientului efectuat minuțios. Capitolul 2 MECANISME PATOGENICE ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Primele studii privind corelația dintre placă bacteriană și inflamația gingivala au fost realizate de către Arno în anul 1958. Studii experimentale au fost realizate de Loe, Theilade și Jensen (1965), care au demonstrat declanșarea inflamației gingivale prin întreruperea igienei orale un interval de 14 zile. La reluarea igienei buco - orale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Capitolul 2 MECANISME PATOGENICE ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Primele studii privind corelația dintre placă bacteriană și inflamația gingivala au fost realizate de către Arno în anul 1958. Studii experimentale au fost realizate de Loe, Theilade și Jensen (1965), care au demonstrat declanșarea inflamației gingivale prin întreruperea igienei orale un interval de 14 zile. La reluarea igienei buco - orale, după controlul plăcii bacteriene acumulate în acest interval, inflamația gingivala a dispărut, acest studiu ducând la încadrarea plăcii bacteriene ca factor etiologic determinant în declanșarea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
1958. Studii experimentale au fost realizate de Loe, Theilade și Jensen (1965), care au demonstrat declanșarea inflamației gingivale prin întreruperea igienei orale un interval de 14 zile. La reluarea igienei buco - orale, după controlul plăcii bacteriene acumulate în acest interval, inflamația gingivala a dispărut, acest studiu ducând la încadrarea plăcii bacteriene ca factor etiologic determinant în declanșarea bolii parodontale. Există studii care arată că pacienții cu cantități mari de placă și tartru prezintă în toate cazurile gingivite, însă doar o parte
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
declanșarea și evoluția parodontopatiilor, în condițiile acumulării de placă bacteriană. Gazda controlează parțial bacteriile sulculare și colonizarea bacteriană a dintelui. Când se atinge pragul critic, fie în ceea ce privește masă bacteriană, fie virulenta crescută a bacteriilor fie în urmă diminuării rezistenței gazdei, inflamația gingivala minoră se accentuează, cu pierderea etanșeității epiteliului sulcular și joncțional, favorizând pătrunderea enzimelor, toxinelor și a mitogenelor de origine bacteriană. Organismul răspunde în acest caz, că în orice altă infecție prin mobilizarea generală a celulelor sale de apărare. COLONIZAREA
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
perioade de exacerbare, cu formare de puroi și abcese, dar și perioade de remisiune. Ansamblul acestor aspecte histopatologice da loc la manifestări clinice și radiologice decelabile precum: formarea de pungi, de puroi, abcese parodontale, mobilitatea dentară și pierderea dinților etc. Inflamația gingivala este deci rezultatul acțiunii complexe a unui număr mare de factori, incepand cu cei pe care placă bacteriană îi aduce în preajma Capitolul 3 DIAGNOSTICUL CLINIC ȘI PARACLINIC ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Diagnosticul în boală parodontala (Charon, [63]) cuprinde patru etape
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la nivelul dinților individuali, în timp ce alții au o afectare ușoară și alții nu arată nici un semn patologic. Lindhe [190] a propus pentru “diagnosticul parodontal unidentar” existența unei fișe speciale în care fiecare dinte trebuie apreciat individual în ceea ce privește acumularea de placă, inflamația, sondarea adâncimii pungilor și diagnosticul în funcție de patologia pe care o prezintă, de exemplu: grade variate de gingivita, parodontita sau afectarea furcației. Fișa de diagnostic este de asemenea necesară pentru informarea pacientului și pentru reevaluarea cazului după terapia inițială că
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
lui Genco [121], Slotz [306], Page și Schröeder [245], Suzuki [314], Carranza și Newman [59], Greenstein [133] și Lamster [179], Dumitriu [92]. Școala de Parodontologie - București (Dumitriu, [92]), clasifică bolile parodonțiului marginal în: I. Gingivite Gingivita cronică, (simplă, necomplicata) prin inflamația papilei (papilita) și a mărginii gingivale libere, de cauză microbiană (prin placă bacteriană), Gingivita hiperplazică prin inflamație microbiană, Gingivite din cursul unor stări fiziologice: pubertate, sarcina, ciclu menstrual, utilizarea de contraceptive, menopauză, Gingivite simptomatice, frecvent hiperplazice, din cursul unor boli
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și Lamster [179], Dumitriu [92]. Școala de Parodontologie - București (Dumitriu, [92]), clasifică bolile parodonțiului marginal în: I. Gingivite Gingivita cronică, (simplă, necomplicata) prin inflamația papilei (papilita) și a mărginii gingivale libere, de cauză microbiană (prin placă bacteriană), Gingivita hiperplazică prin inflamație microbiană, Gingivite din cursul unor stări fiziologice: pubertate, sarcina, ciclu menstrual, utilizarea de contraceptive, menopauză, Gingivite simptomatice, frecvent hiperplazice, din cursul unor boli sistemice că: diabet, carenta vitaminei C, boli de sânge și imune, Gingivite hiperplazice, ca efect secundar al
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bine corelata (Lindhe[190]). În infiltrațiile moderate apar PMN chiar la nivelul unei gingii clinic sănătoase, ca răspuns al gazdei la acumulări reduse de placă, prezența chiar și într- o dentiție sănătoasă. Pe masura ce crește acumularea de placă crește și severitatea inflamației decelabila clinic, lucru evidențiat prin cantitatea infiltratului inflamator. Dacă procesul inflamator nu este oprit, epiteliul de joncțiune va lua caracterul unui epiteliu de pungă (Löesche [195]A . Factorii care modulează răspunsul gingival la patogenii din placă sunt de cele mai multe ori
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
caracteristici ale diferitelor forme de gingivita (după Clereuhgh și Tugnait [75], 2002). Gingigvite induse de placă Asociate cu hormoni sexuali Asociate pubertății/ ciclului menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
induse de placă Asociate cu hormoni sexuali Asociate pubertății/ ciclului menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii Absența pierderii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Osul alveolar Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Caracteristici particulare Reversibilitate după îndepărtarea plăcii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]