7,315 matches
-
stadii mai avansate, contractilitatea scade progresiv și încep să apară simptomele insuficienței cardiace. Semnul cel mai caracteristic este suflul sistolic din aria VS, cu iradiere spre axilă, pansistolic și de intensitate relativ mare. ECG poate releva semne de HVS. Radiografia toracică evidențiază mărirea atriului stâng (AS) și a VS. Diagnosticul se bazează pe ecocardiografia Doppler care permite atât afirmarea IM (prezența fluxului sistolic regurgitant în AS), cât și cuantificarea sa (în funcție de profunzimea sau de suprafața jetului de regurgitare ori prin calcularea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
propuse: hiperparatiroidismul secundar; hiperhidratarea; hipercatabolismul; malnutriția; infecțiile virale. Fiecare dintre aceste mecanisme ar putea acționa ca trigger al afecțiunii pericardice, însă, în ansamblu, toate reprezintă markeri ai dializei ineficiente/inadecvate [Alpert și Ravenscraft, 2003]. Diagnosticul se pune pornind de la dureri toracice de tip pericardic (mai rar), existența unor episoade hipotensive intradialitice fără o cauză evidentă sau reprezintă o descoperire ecocardiografică întâmplătoare. Monitorizare. Pacientul dializat cu pericardită va fi monitorizat frecvent. Acumulările de cantită]i mici de lichid pericardic (sub 100 ml
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
precum și căutarea acelor elemente clinice care ar putea identifica o cauză secundară de HTA, iar în completare se impune efectuarea examinării fundului de ochi. Explorarea funcției cardiace se face pornind de la metodele simple și considerate clasice, cum ar fi radiografia toracică și ECG de repaus, până la cele mai complexe și mai moderne, ecografia cardiacă de repaus sau stress, ca și scintigrafia miocardică sau monitorizarea Holter, metode care aduc informații suplimentare imposibil de obținut prin metodele mai simple folosite aproape exclusiv în
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
o colică renală este variabilă de la om la om. Iradierea durerii în lungul ureterului ar corespunde unei iradieri progresive a durerii în diferitele segmente cutanate care primesc aceeași inervație ca și căile urinare inferioare, adică la nivelul ultimelor două rădăcini toracice și a primelor două lombare. La câteva ore după debutul obstrucției, durerea poate scădea ca urmare a reducerii presiunii de deasupra obstacolului, sub pragul durerii. Această scădere a presiunii s-ar datora unei reabsorbții pielo-venoase, pielo-tubulare sau pielo-limfatice a urinei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ce conține: mușchi, fascii, osul hioid, laringele, traheea, esofagul și tiroida. Trunchiul este format din: torace, abdomen, pelvis și pereții trunchiului. Cavitățile viscerale, torace, abdomen, pelvis, conțin organele interne specifice fiecărei zone în parte. Cavitatea abdominală este despărțită de cea toracică prin mușchiul diafragma. Cavitatea abdominală se continuă caudal cu cavitatea pelvină care este închisă inferior de diafragma pelvină și de cea urogenitală. Pereții trunchiului sunt formați din elementele somatice: oase, articulații, mușchi, fascii, vase și nervi. Peretele posterior al toracelui
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
Oasele sunt piese dure, solide, de culoare albă-gălbuie care formează scheletul de susținere al vertebratelor. Oasele sunt elementele pasive ale aparatului locomotor și îndeplinesc în organism multiple funcții: de susținere a organismului; de protecție a organelor conținute în cutia craniană, toracică, precum și pentru cele de la nivelul bazinului etc. de a realiza dimensiunile, proporțiile corpului; de locomoție: la nivelul oaselor se realizează inserțiile musculare și ligamentare; în activitatea metabolică (rezervă pentru sărurile minerale din organism, loc de formare a globulelor roșii). Scheletul
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
de la o margine la cealaltă - foseta supraxifoidiană situată deasupra apendicelui xifoidian. Pe această față se inseră în partea: - superioară: fasciculele sternale ale sternocleidomastoidianului; - mijlocie: marele pectoral; - inferioară: marele drept abdominal. Fața posterioară este concavă și vine în raport cu organele din cavitatea toracică. La nivelul feței posterioare se inseră mușchii: - sternocleidomastoidian, - sterno-tiroidian, - triunghiularul sternului, - diafragmul. Extremitatea superioară sau baza prezintă pe linia mediană un șanț profund - furculița sternală sau incizură jugulară. Marginile laterale - superior: incizura claviculară prin care se realizează articularea cu extremitatea
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
această curbură este mai accentuată în două puncte: - unul puțin înaintea tuberozității unde se formează unghiul posterior al coastei; - altul aproape de extremitatea anterioară unde se formează unghiul anterior al coastei. Fața internă este concavă; vine în raport cu organele din interiorul cutiei toracice. Marginea superioară este ascuțită; la acest nivel se inseră mușchii intercostali. Marginea inferioară prezintă șanțul subcostal în care se găsește pachetul vasculo-nervos intercostal. Pe buza externă și internă, ce delimitează șanțul, se inseră mușchii intercostali. Extremitatea posterioară prezintă: - un cap
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
fațetă articulară pentru articularea cu o suprafață corespondentă de la nivelul manubriului sternal. La acest nivelul se realizează și inserția fasciculul clavicular al mușchiului sternocleidomastoidian. OMOPLATUL (SCAPULA) Omoplatul este un os lat, pereche situat în partea posterioară și superioară a cutiei toracice. Corespunde, ca proiecție, de la primul spațiu intercostal la cea de-a 8-a coastă. Prezintă două fețe (una anterioară și una posterioară), trei margini și trei unghiuri. Fata anterioară sau costală prezintă: - fosa subscapulară pe care sunt evidente două sau
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
mușchiul romboid și acoperă planurile musculare profunde. Inervația este dată de nervii intercostali 2-5. Ridică coastele, intervenind în inspir. Planul II: MUȘCHIUL DINȚAT POSTERIOR ȘI INFERIOR Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Acțiunea La nivelul ultimelor două procese spinoase toracice și a primelor două lombare. Se produce prin patru digitații pe fețele externe ale ultimelor patru coaste. Este acoperit de marele dorsal și acoperă la rândul său straturile musculare profunde. Se realizează prin nervii intercostali 9-12. Coboară coastele fiind un
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
MUȘCHIUL TRANSVERSOSPINOS Mușchiul transverso-spinos este format din fascicule musculare dispuse între procesul transvers al unei vertebre și procesul spinos supraiacent. Se 2 coloane musculare dispuse de o parte și de cealaltă a coloanei vertebrale descrise ca fiind: 1. mușchiul semispinal (toracic, cervical și al capului) este cel mai superficial; are fascicule ce trec peste 4 vertebre; 2. mușchii multifizi au aceeași direcție ca și precedenții; acoperă șanțurile vertebrale de la nivelul sacrumului și până la nivelul axisului; 3. mușchii rotatori sunt situați în
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
capului, înclină capul lateral, rotește capul și duce fața de partea care a intrat în contracție) mușchii sacro-coccigieni: se dispun de la osul sacrum la coccis. MUȘCHII TORACELUI Mușchii peretelui antero-lateral al toracelui sunt reprezentați de: mușchii intrinseci, proprii ai peretelui toracic și de mușchii extrinseci prin care membrul superior este legat la torace. Mușchii proprii ai toracelui sunt dispuși la nivelul coastelor. MUȘCHII INTERCOSTALI În spațiul intercostal se descriu câte 2 mușchi intercostali: unul intern și altul extern. Mușchii sunt mai
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
dinapoi înainte. Mușchii intercostali interni au dispoziție inversă celor precedenți. Acțiunea: 7. mușchilor intercostali externi: este de ridicători ai coastelor (inspiratori); 8. mușchilor intercostali interni: este de expiratori (coboară coastele); 9. ambele grupe de mușchi sunt importanți în dinamica cutiei toracice. Inervația se realizează prin acțiunea nervilor intercostali, ramuri vertebrale ale nervilor spinali toracali. MUȘCHII SUPRACOSTALI (RIDICĂTORI AI COASTELOR) Sunt mușchi mici, în număr de 12 perechi, dispuși în spatele mușchilor intercostali externi, de la procesele transverse la coaste. Mușchii intervin în inspir
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
o porțiune inferioară care pornește de la nivelul feței externe a coastelor V-X și ajunge la nivelul unghiului inferior al omoplatului. * superficial formează porțiunea superioară a axilei; * profund realizează contactul cu coastele și spațiile intercostale. Din plexul brahial prin intermediul nervului toracic lung. Acțiunea: 1. când ia punct fix la nivelul toracelui: proiectează omoplatul înainte și lateral; 2. când mușchiul ia punct fix la nivelul omoplatului: ridică coastele participând la respirație; 3. intervine în fixarea scapulei pe peretele posterior al toracelui. MUȘCHII
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
unde se produce contracția, 2. când ia punct fix la nivelul toracelui: realizează înclinarea bazinului de partea sa, 3. mușchi expirator accesor, 4. contribuie la realizarea rectitudinii coloanei vertebrale. MUȘCHII REGIUNII SUPERIOARE A ABDOMENULUI MUȘCHIUL DIAFRAGMA Diafragma realizează despărțirea cavităților toracică și abdominală. Are o formă de boltă orientată oblic de sus în jos și dinaintea înapoi. Cupola pe care o formează mușchiul nu este uniformă datorită unei depresiuni centrale corespunzătoare inimii și care o împarte în două bolți secundare: dreaptă
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
ale stâlpilor se unesc în plan median pentru a forma o arcadă înaintea arterei aorte. după Gray's Anatomy, U.S. 20th Ed.-1918 Acțiunea: 1. principalul mușchi inspirator prin a cărui contracție sunt mărite toate cele trei diametre ale cutiei toracice, 2. rol în principalele acte fiziologice, prin presa abdominală pe care o realizează: micțiune sau defecație, 3. împiedică refluxul conținutului gastric. Inervația: * nervii frenici, * ultimii 6-7 nervi intercostali. MUȘCHII MEMBRULUI SUPERIOR Musculatura membrului superior va fi prezentată pe regiuni anatomice
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
specific la manifestările patologice care apar în timpul ședințelor de hemodializă, iar dializa are un rol patogenetic important în producerea lor. Cele mai frecvent observate sunt în ordine: hipotensiunea (30%, chiar mai frecvent la pacienții diabetici), crampele musculare (15-20%), cefaleea, durerile toracice sau lombare (10-15%), pruritul (10%) și frisoanele (5%). În afară de acestea, există și complicații mai puțin frecvente, dar severe, cum sunt sindromul de dezechilibru, reacțiile de hipersensibilitate, tamponada cardiacă, hemoragiile și hemoliza acută. Hipotensiunea intradialitică Apariția unor episoade hipotensive în timpul ședințelor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cauze legate de dializă (hipotensiune, reacție la dializor, sindrom de dezechilibru de dializă etc), sau non-dialitice: sindrom uremic, hipercalcemie etc. Pentru prevenirea lor trebuie evitate în primul rând episoadele de hipotensiune, iar apoi efectuate investigații în vederea depistării cauzei. Cefaleea, durerile toracice și lombare Durerile cu diferite localizări, descrise de pacient în timpul ședinței de HD sunt simptome relativ nespecifice. Astfel, cefaleea poate fi secundară variațiilor tensionale sau o primă manifestare a sindromului de dezechilibru de dializă; de regulă, poate fi prevenită prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
ședinței de HD sunt simptome relativ nespecifice. Astfel, cefaleea poate fi secundară variațiilor tensionale sau o primă manifestare a sindromului de dezechilibru de dializă; de regulă, poate fi prevenită prin reducerea ratei de ultrafiltrare sau/și a fluxului sanguin. Durerile toracice au o patogeneză necunoscută, însă trebuie diferențiate de angina pectorală. Durerile lombare, dacă nu poate fi depistată o cauză medicală (lombosciatică, colică renală, hemoliză) pot fi uneori ameliorate prin schimbarea membranei de dializă. Pruritul generalizat este un simptom relativ frecvent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
verticală, utilizând un taliometru cu cursor, preferabil micrometric (figura 10), fixat în perete. Poziționarea copilului în timpul măsurării taliei este foarte importantă, trebuind să contribuie la reproductibilitatea măsurătorii. Copilul trebuie să stea în picioare, sprijinindu-se concomitent cu capul, coloana vertebrală toracică, fesele și călcâiele de suportul posterior al taliometrului. Atenție specială trebuie acordată pacienților lordotici, cifotici sau scoliotici. Este preferabil ca măsurarea aceluiași pacient să se realizeze în același moment al zilei, deoarece există variații diurne ale taliei . Măsurarea ar trebui
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
celelalte axe trope hipofizare, deoarece hipofiza normală poate fi parțial distrusă de procesul invaziv . Complicațiile gigantismului acromegalic sunt similare celor din acromegalie, chiar dacă de multe ori mai puțin evidente: osteoarticulare (artroze, sindrom de tunel carpal, deformări vertebrale și ale cutiei toracice, osteoporoză în caz de hipogonadism asociat), cardiovasculare (cardiomegalie cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială), respiratorii (emfizem pulmonar, obstrucție respiratorie superioară cu apnee de somn și risc de moarte subită), digestive (risc crescut de polipoză colonică și cancer de colon), metabolice (insulinorezistență
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și organe, respectiv în plămîn, rinichi, os, creier etc. II.6. FORME CLINICE DE TUBERCULOZĂ Tuberculoza este o afecțiune caracterizată printr-un mare polimorfism clinic. Uneori ea îmbracă aspectul unei boli respiratorii zgomotoase, cu tuse, expectorație muco-purulentă, hemoptizie și junghi toracic, alteori se constituie sub forma unui revărsat pleural, pericardic sau peritoneal, dar poate fi și o descoperire radiologică fortuită, fiind complet asimptomatică. Boala nu este identificată numai cu localizarea ei respiratorie. Există și tuberculoză a ganglionilor limfatici, a aparatului uro-genital
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
persistentă, care datează de mai mult de 3 -4 săptămîni, fără a ceda la antitusive sau chimioterapice uzuale și expectorația muco-purulentă. Cînd boala este neglijată, avînd o evoluție îndelungată pînă la momentul diagnosticului, se pot adăuga și dispneea sau junghiul toracic. Alteori, tabloul clinic este dominat de emisia de sînge pe căile aeriene (denumită hemoptizie) sau de disfonie (răgușeală) cînd boala debutează sub forma de laringită tuberculoasă. Uneori, pacienții solicită consult de specialitate pentru junghi toracic și dispnee severă instalate brusc
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
adăuga și dispneea sau junghiul toracic. Alteori, tabloul clinic este dominat de emisia de sînge pe căile aeriene (denumită hemoptizie) sau de disfonie (răgușeală) cînd boala debutează sub forma de laringită tuberculoasă. Uneori, pacienții solicită consult de specialitate pentru junghi toracic și dispnee severă instalate brusc, în plină stare de sănătate, ceea ce traduce un pneumotorax (pătrunderea de aer între cele două foițe pleurale). Controlul radiografic de rutină efectuat după rezolvarea acestei urgențe chirurgicale este obligatoriu și de multe ori revelator al
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
un întreg lob (mai ales cel superior), fiind delimitate de mica scizură (lobite TB). Alteori, leziunile, confluente, depășesc volumul unui lob (vezi Fig.2), sau sînt prezente și în plămînul controlateral (tuberculoza extinsă). Fig 1 a) Fig. 1 b) Rad. toracică standard Rad. toracică profil drept Pleurezie dreaptă. Infiltrat rotund lob superior stîng. Infiltrat retroclavicular stîng. Leziuni micronodulare lob superior drept. Fig. 2 Rad. toracică standard Tuberculoză extinsă lob inferior stîng și ingula CAVERNELE sînt definite ca imagini de hipertransparență, amplasate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]